Амавроз: симптомы и лечение

Содержание
  1. Амавроз что это такое, код по МКБ 10, лечатся глаза или нет
  2. Что такое амавроз
  3. Код по МКБ 10
  4. Виды
  5. Врожденный (Амавроз Лебера)
  6. Приобретенный
  7. Причины
  8. Кто в группе риска
  9. Симптомы
  10. Диагностика, какое обследование предстоит
  11. Лечение
  12. Медикаментозная
  13. Хирургическое
  14. Особенности лечения у детей
  15. Прогноз
  16. Возможные последствия
  17. Профилактические меры
  18. Что такое амавроз глаза: симптомы и лечение
  19. Разновидности заболевания
  20. Амавроз Лебера
  21. Транзиторный амавроз
  22. Причины развития
  23. Особенности у детей
  24. Диагностика амавроза
  25. Медикаментозное
  26. Осложнения и прогноз
  27. Амавроз: причины, симптомы, лечение | Амавроз Лебера
  28. Что такое амавроз?
  29. Заболевания
  30. Что такое амавроз
  31. Группа риска
  32. Формы амавроза
  33. Врожденный
  34. Преходящий
  35. Симптомы амавроза
  36. Лечение амавроза
  37. Осложнения амавроза
  38. Профилактика
  39. Что такое амавроз?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  40. Преходящий (транзиторный) амавроз
  41. Виды преходящего амавроза
  42. Наследственный (врожденный) амавроз Лебера
  43. Клинические симптомы амавроза Лебера
  44. Диагностика заболевания
  45. Последствия амавроза
  46. Профилактика приобретенного амавроза и рекомендации

Амавроз что это такое, код по МКБ 10, лечатся глаза или нет

Амавроз: симптомы и лечение

Современная медицина выделяет множество заболеваний, ведущих к частичной или полной потере зрения. В их число входит и амавроз.

Эта патология полностью не исследована до сих пор и специалисты не могут дать полного объяснения ее проявлениям.

Что же это такое — амавроз? Чем он опасен, поддается ли терапии и как можно избежать проявлений данного заболевания?

Что такое амавроз

Амавроз (греч. mauros «тёмный») — заболевание, провоцирующее абсолютную или частичную слепоту. Патология не сопровождается явным поражением глаз.

На заметку. Амавроз — болезнь недостаточно изученная. Поэтому такое определение специалисты часто дают всем патологиям, ухудшающим качество зрения, если причины нарушения остаются неизвестными.

Код по МКБ 10

МКБ-10 (международная классификация болезней) — реестр заболеваний человека, в котором каждой патологии присвоен определенный код. Амавроз также внесён в перечень заболеваний и имеет собственный код согласно этому реестру:

  • Амавроз Лебера (врожденный) — (МКБ-10 H53.0)
  • Амавроз фугас (преходящий) — (МКБ-10 G45.3).

Виды

Различают врожденный и приобретенный амавроз.

Врожденный (Амавроз Лебера)

Вызван сбоями генотипа, затрагивает сетчатку глаза и провоцируется недостатком синтеза пигмента родопсина. Последний помогает транслировать информацию сквозь зрительный нерв к мозгу. Недостаток родопсина снижает способность сетчатки превращать поступающий к ней свет в нервный импульс, а значит, зрительный образ не формируется. Заболевание поражает и прочие зоны — палочки и колбочки.

Амавроз Лебера отслеживается у детей первого года жизни. Стремительное развитие патологии постепенно ухудшает зрение и спустя некоторое время способность видеть пропадает окончательно.

Приобретенный

Так называемый временный амавроз. Представляет собой временное расстройство зрения или потерю способности видеть. Органы зрения больного не могут выполнять зрительные функции некоторое время. Однако в процессе лечения или же самостоятельно, эти функции способны восстановиться.

Данная форма заболевания обычно провоцируются тремя патологиями:

  • Преходящая монокулярная слепота. Поражает один глаз, потому и именуется монокулярной. Неспособность видеть затрагивает глаз на время от нескольких мгновений до 5 минут. Подобные эпизоды вызваны патологиями глазной и сонной артерий, провоцирующими ишемию сетчатки глаза. Патология, как правило, возникает неожиданно. Иногда больные отмечают у себя ухудшение зрения, например, наличие пятен перед глазами, размытость изображения. Зрение часто восстанавливается столь же скоро, как и исчезает.
  • Передняя ишемическая окулопатия. Подобное заболевание считается более опасным в сравнении с предыдущим и провоцируется перекрытым просветом сонных артерий. Патология затрагивает передний отдел глаза, и сопровождается такими симптомами:
    • расширение зрачка, вялая реакция на свет;
    • изменение внутриглазного давления.
    • отек склеры;
    • патологический рост сосудов радужки (рубеоз).
  • Фоточувствительная ретинопатия. Развивается под действием яркого света, снижающего метаболизм сетчатки. Итог — синтез родопсина уменьшается. Нарушение устраняется исключительно оперативным вмешательством путём удаления внутренней стенки сонных артерий.

Причины

Амавроз провоцируется следующими нарушениями или патологиями:

  • оперативное вмешательство;
  • аномалия формы или строения сосудов глаза;
  • новообразования, опухоли;
  • травмы глаза;
  • мигрень;
  • сахарный диабет
  • гипертония;
  • нарушение гормонального фона;
  • действие токсинов;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • генетические мутации;
  • наследственные заболевания;
  • аномалии развития глазного яблока;
  • аневризма сосудов глаза;
  • эмболия, закупорка артерий тромбом;
  • отсутствие светочувствительности клеток.

Кто в группе риска

В группу риска заболевания приобретенным амаврозом входят следующие лица:

  1. люди, страдающие от остеохондроза и сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. диабетики;
  3. курильщики;
  4. пожилые люди.

Неправильное питание увеличивает риск развития сосудистого заболевания — атеросклероза. Последнее также может спровоцировать частичное нарушение зрения.

В группе риска заболевания врожденным амаврозом находится потомство людей, в чьей семье были выявлены случаи подобной патологии. При этом мутированный ген передается плоду сразу от обоих родителей. Генетический фактор непременно должен учитываться при ответственном планировании семьи.

Симптомы

Независимо от того, врожденным или приобретенным является амавроз, он проявляется рядом симптомов:

  • зрачок не реагирует на свет (частично или полностью);
  • подёргивание глазных яблок;
  • выпадение участков поля зрения;
  • неспособность различать приближающиеся предметы;
  • катаракта;
  • кератоконус
  • блуждающий взгляд.

Амавроз Лебера зачастую сопровождается умственной отсталостью, нарушениями речи, слуха. Приобретенная патология может комбинироваться с поражением нервных окончаний. Чаще всего затрагиваются нервы, питающие мышцы лица. Осложнённые заболевания провоцируют судороги и инсульт.

Диагностика, какое обследование предстоит

Диагностировать амавроз должен врач-окулист. Обращение к этому специалисту необходимо, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. сужение ракурса обзора;
  2. затруднение фокусирования взгляда (сопровождается общей слабостью организма);
  3. дезориентация в пространстве.

Окулист устанавливает, какие патологии вызвали амавроз и не является ли временная слепота признаком надвигающегося инсульта или инфаркта.

На первом этапе диагностики окулист осматривает больного и собирает анамнез. Специалист выясняет, какой фактор (приобретенный или наследственный) провоцирует развитие патологии.

Полная диагностика предполагает применение ряда методик:

  • Электроретинография. Помогает отследить биоэлектрическую активность нейронов сетчатки.
  • Визометрия. Контроль остроты зрения при помощи буквенных офтальмологических таблиц.
  • Электроокулография. Оценка двигательной активности мышц глаза.
  • Офтальмоскопия. При помощи специального зеркального офтальмоскопа специалист оценивает состояние глазного дна больного.

Чтобы получить детальные сведения о состоянии органов зрения больного, врач осуществляет дополнительную диагностику. Глубокое обследование осуществляется с помощью МРТ, биохимических анализов крови, генетических анализов или ангиографии (рентгена сосудов глаза).

Лечение

Особенности терапии амавроза зависят от разновидности патологии. Врождённая форма практически не лечится и постепенно приводит к полной слепоте больного. Временный амавроз излечивается сразу же после устранения факторов, спровоцировавших заболевание.

Основных методов лечения временной формы заболевания два: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная

Выбор препаратов для устранения симптомов амавроза зависит от причины, провоцирующей патологию. Терапии для людей, больных амаврозом Лебера, не существует. Коррекция зрения осуществляется внутриглазными инъекциями сосудорасширяющих препаратов и витаминными добавками.

Приходящий тип предполагает коррекцию патологии, спровоцировавшей слепоту:

  1. Интоксикация организма (например, алкогольная) купируется Смектой, Активированным углем, глюкозно-солевым раствором.
  2. Симптомы мигрени снимаются приемом спазмолитиков и антимигренозных препаратов (Но-шпа). Побежденная мигрень приводит к исчезновению симптомов амавроза.
  3. Нарушение кровотока восстанавливается при помощи гипотонических средств, ноотропов и диуретиков (Дибазол).
  4. Лечение эндокринных заболеваний проводится после предварительного обследования. Обычно подобные патологии требуют гормональной терапии или приема препаратов для понижения сахара в крови.

Также в процессе терапии амавроза применяются:

  • инъекции витаминов;
  • прием витаминов внутрь;
  • сосудорасширяющие средства (усиливают приток крови к сетчатке);
  • при светобоязни — использование солнцезащитных очков;
  • при близорукости/дальнозоркости — использование очков с корректирующими линзами.

На заметку. Офтальмологи возлагают надежды на современные разработки генной инженерии. Если последние будут успешными, результативность терапии амавроза Лебера возрастет в несколько раз. Лечение проводится внедрением здорового гена в сетчатку. Это нововведение уже сейчас позволяет результативно лечить амавроз 2 типа. Прочие разновидности врожденной патологии пока коррекции не поддаются.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано при наличии онкозаболевания, провоцирующего слепоту. Операция сопровождается последующими курсами радио- и химиотерапии.

Своевременно удаленная опухоль повышает вероятность восстановления зрения.

Особенности лечения у детей

Терапия приобретённого амавроза у детей идентична этой же процедуре, проводимой для взрослых. Амавроз Лебера практически неизлечим и часто влечёт за собой сбои работы прочих органов и систем. Дети с таким заболеванием требуют не только наблюдения офтальмолога, но и консультации детского психотерапевта.

Ребенок, познавший мир при помощи зрения, но затем потерявший возможность видеть, со временем может стать замкнутым и или даже психически неуравновешенным. Такие люди, взрослея, впадают в депрессию. Задача специалистов, семьи и общества — помочь таким больным адаптироваться к окружающему миру, окружить их пониманием и заботой, не дать ощутить собственное одиночество.

Прогноз

При врождённом амаврозе прогноз мрачный — почти 95% маленьких пациентов окончательно теряют зрение к 10 годам.

Прогноз приобретенного заболевания более благоприятен. Однако лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Возможные последствия

Врожденный амавроз постепенно снижает качество зрения ребёнка и влечет за собой другие нарушения: близорукость, дальнозоркость, косоглазие.

Наиболее тяжелым последствиям заболевания считаются:

  • дистрофия сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • полная и бесповоротная потеря зрения.
  • задержка психомоторного развития;

Иногда амавроз сопровождается нарушением работы ЦНС, почек, эндокринной системы.

Профилактические меры

Профилактики для предотвращения амавроза Лебера не существует. Будущие родители могут видишь предпринять меры при планировании зачатия и пройти генетическую диагностику. Такая процедура снизит риск развития опасной патологии у будущего ребенка.

Профилактика преходящей слепоты заключается в следующем:

  1. избегать травм головы;
  2. вовремя проходить медосмотры;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. соблюдать все предписания врача, если патология выявлена;
  5. отказаться от самолечения.

Амавроз — патология органов зрения, способная стать угрозой полноценной жизни человека. Врожденная форма болезни не поддается лечению и приводит к абсолютной потере способности видеть. Предупредить заболевание у ребенка можно исключительно на стадии планирования беременности.

Приобретенный амавроз обратим, но процесс восстановления зрения во многом завит от оперативности врачебного вмешательства и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Смотрите видео по теме:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/amavroz-chto-eto-takoe.html

Что такое амавроз глаза: симптомы и лечение

Амавроз: симптомы и лечение

Амавроз глаза является наследственным заболеванием глаз, приводящим к серьёзным проблемам со зрением. Название болезни происходит из греческого языка («mauros» переводится как «тёмный»). Патология провоцирует поражение клеток сетчатки, обладающих повышенной светочувствительностью.

Разновидности заболевания

Специалисты выделяют две разновидности заболевания:

  1. Врождённую (амавроз Лебера).
  2. Транзиторную (преходящий амавроз).

Каждая из форм болезни характеризуется собственной симптоматикой, и имеет отличительные особенности протекания.

Амавроз Лебера

При врождённой форме болезни, известной как амавроз Лебера или оптическая нейропатия, у пациента имеются дегенеративные изменения в области глазной сетчатки.

Отклонения начинают развиваться ещё во внутриутробном периоде, и обнаруживаются вскоре после появления ребёнка на свет.

При амаврозе Лебера в ретине нарушается выработка родопсина – зрительного пигмента, необходимого для передачи импульсов от органов зрения в головной мозг.

Согласно медицинской статистике, врождённая форма болезни выявляется достаточно редко. На 100 000 новорождённых патологию фиксируют у 3-4 детей.

Амавроз Лебера склонен провоцировать осложнения, принимающие форму:

  • косоглазия;
  • гиперметропии;
  • астигматизма;
  • близорукости.

В некоторых случаях имеют место системные патологии, проявляющиеся эпилептическими припадками, нарушениями в работе почек, эндокринными патологиями, ухудшением слуха, умственными расстройствами, аномалиями со стороны ЦНС.

Транзиторный амавроз

Для транзиторного амавроза типичны временные нарушения зрительного восприятия. Связаны такие процессы с внешними или внутренними предрасполагающими факторами.

При преходящем амаврозе наблюдаются слепота или существенное ухудшение зрительной функции, возникающие периодически. Во время приступа зрение у пациента может отсутствовать на протяжении 10 минут, после чего способность видеть окружающие предметы восстанавливается вновь.

Причины развития

Для врождённой формы амавроза характерен аутосомно-рецессивный тип передачи. Заболевание развивается в результате мутации определённых генов.

Если один или оба родителя имеют в генотипе мутирующие гены, признаки болезни у них могут отсутствовать. Несмотря на это, сохраняется высокий риск передачи патологии ребёнку.

Причины возникновения транзиторной разновидности заболевания более разнообразны. Этот вид нарушения вызывается:

  1. Травмами органов зрения или головы.
  2. Сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, аневризмой).
  3. Нарушением мозгового кровообращения, спровоцированного инсультами, инфарктами, ишемией.
  4. Эндокринными заболеваниями.
  5. Выраженной интоксикацией организма (алкоголем, наркотиками, сильнодействующими препаратами).
  6. Наличием в головном мозге или в зрительной системе раковых новообразований, препятствующих нормальному кровотоку.
  7. Изменениями формы, структуры глазных сосудов.
  8. Артериальной гипертензией.
  9. Остеохондрозом шейного отдела.
  10. Отсутствием в глазу светочувствительных клеток.

Наиболее распространённой причиной возникновения транзиторного амавроза специалисты считают эмболию артерий сетчатки, при наличии которой нарушается передача зрительных образов в ЦНС.

Особенности у детей

Малыши, подверженные врождённому заболеванию, нуждаются в особо тщательном контроле со стороны взрослых. В раннем возрасте дети способны непроизвольно травмировать органы зрения руками, провоцируя развитие катаракты или кератоконуса.

В детские годы болезнь нередко дополняется умственной отсталостью, нарушениями речи или слуха, нейромышечными расстройствами. При амаврозе Лебера слепота развивается постепенно, и поражает пациента к 9-10 годам.

Диагностика амавроза

При подозрении на наличие патологии проводится детальная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

  • визуального осмотра органов зрения;
  • изучения клинических проявлений;
  • офтальмоскопии (осмотра глазного дна);
  • визометрии (проверки остроты зрения);
  • оценки зрительных и неврологических рефлексов;
  • генетического обследования;
  • лабораторных процедур (общего и биохимического анализов крови).

В некоторых случаях пациентам назначают прохождение МРТ. Обязательной становится дифдиагностика с такими офтальмологическими патологиями как атрофия зрительного нерва, пигментная абиотрофия глазной сетчатки.

В раннем возрасте изменения в области глазного дна не обнаруживаются. На наличие болезни указывают косоглазие, отсутствие реакции у зрачков, нистагм, пятна неодинакового размера в ретине.

Медикаментозное

После выяснения причины возникновения патологии специалисты назначают пациентам следующие виды лекарств:

  1. Препараты, улучшающие кровообращение.
  2. Диуретики, ноотропы, капилляростабилизирующие средства.
  3. Сахароснижающие средства.
  4. Дезинтоксикационные медикаменты.
  5. Гипотоники.
  6. Спазмолитические препараты.
  7. Антимигренозные средства.

Если амавроз ассоциируется с эндокринными патологиями, проводится заместительная гормональная терапия. При онкологических заболеваниях назначаются цитостатики, проводится лучевое облучение.

Серьёзные формы заболевания с трудом поддаются медикаментозному лечению. Пациентам с врождённой разновидностью амавроза может быть показано ношение корректирующих очков. Обязательна постановка на учёт к невропатологу.

Осложнения и прогноз

Распространённые осложнения амавроза принимают форму:

  • снижения двигательной активности, связанного с плохим зрением;
  • задержки психомоторного развития;
  • мышечной гипотонии;
  • дистрофии сетчатки;
  • атрофии зрительного нерва;
  • полной слепоты без шанса на восстановление зрительной функции.

Своевременное обнаружение и лечение транзиторной формы болезни позволяет получить немалые шансы на улучшение состояния больного. Последствия, вызванные врождённым амаврозом, преимущественно носят необратимый характер.

При амаврозе Лебера прогноз имеет крайне неблагоприятный характер, а вероятность сохранения зрения становится минимальной. Пациентам с таким диагнозом нередко присваивается соответствующая группа инвалидности.

Самой тяжёлой формой болезни становится абсолютная слепота, при которой наблюдаются масштабное поражение сетчатки и атрофия зрительного нерва.

При таком течении патологии любые лечебные мероприятия становятся неэффективными.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-amavroza-glaz

Амавроз: причины, симптомы, лечение | Амавроз Лебера

Амавроз: симптомы и лечение

В медицине насчитывается большое количество патологий, приводящих к частичной или полной слепоте. Некоторые из них остаются неисследованными и на сегодняшний день: нет четкого разъяснения их проявлений и процесса формирования. К числу подобных заболеваний относится амавроз, а именно, некоторые его разновидности.

Если верить статистике, от наследственной патологии данного типа страдает один пациент из 81 тысячи. Недуг впервые был описан офтальмологом из Германии – Теодором Лебером в 19 веке. Рассматриваемое заболевание относят к самым тяжелым проявлениям пигментного ретинита.

Что такое амавроз?

Амавроз – нарушение офтальмологического характера, выражающееся в снижении остроты зрения. В случае отсутствия соответствующей терапии у больного наступает абсолютная слепота. Восстановление зрительной функции становится невозможным.

Абсолютная или частичная слепота появляется в результате прогрессирования ряда патологических процессов, в числе которых:

  • формирование новообразований, затрудняющих процесс кровообращения;
  • изменение форм сосудистых стенок;
  • закупорка кровеносных сосудов пробками;
  • атеросклероз, дисплазия сосудов.

У ребенка от рождения могут отсутствовать фоторецепторы и пигментные клетки, ответственные за восприятие – эта аномалия чаще всего выступает в роли первопричины болезни.

В числе прочих провокаторов заболевания оказываются травмы органов зрения, головы, инсульт, отравление алкоголем, наркотиками и токсическими веществами.

Какой бы ни была причина патологии, в организме пациента наблюдается нарушение функциональности механизмов, ответственных за трансляцию зрительных образов в мозг.

Симптоматика рассматриваемой патологии выражается в следующих признаках:

  • резкая частичная или абсолютная потеря зрения (обратимая либо необратимая);
  • недомогание, чувство пространственной дезориентации (при частичной утрате зрения);
  • головокружение;
  • сокращение поля зрения;
  • невозможность фокусировки зрения на определенных предметах.

Когда амавроз появляется в результате прогрессирования эндокринных недугов, проявляется болезненность в глазах, отечность глазных мышц. При развитии онкологии симптоматика болезни практически та же, однако, проявляется она несколько затянуто.

Если говорить о врожденной патологии у детей, стоит отметить, что первостепенным признаком заболевания в таком случае выступает неуклюжесть ребенка, а также невозможность правильно оценить отдаленность объектов – малыш натыкается на предметы, падает, ушибается.

Помимо обследования у окулиста, больному придется обратиться к неврологу, ангинологу и ряду других специалистов. Связано это с тем, что основной задачей диагностики в данном случае является определение этиологии патологии. Обследование может включать в себя следующие методы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Первичный осмотр.
  3. Исследование глазного дна.
  4. Проверка остроты и качества зрения.
  5. Диагностика неврологического и зрительного рефлекса.
  6. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови).
  7. МРТ.
  8. Генетическое исследование.

Заболевания

Амавроз Лебера имеет две разновидности:

  • преходящий (или транзиторный). Временная патология, наступающая под воздействием различного рода предрасполагающих воздействий. Данная форма заболевания лечится медикаментозным способом;
  • врожденный. Более серьезная форма заболевания. Характеризуется развитием патологических процессов сетчатки глаза на стадии формирования внутренних органов еще в утробе матери. Данный вид заболевания является генетическим отклонением.

Терапии поддается только транзиторная патология. Чтобы нормализовать кровообращение, больному назначают следующие разновидности препаратов:

  • диуретики;
  • лекарства для стимуляции кровотока;
  • гипотонические медикаменты;
  • средства для улучшения кондиции сосудистых клеток и капилляров.

Если патологический процесс вызван формированием новообразования, с высокой степенью вероятности больному потребуется операция.

При болезнях эндокринной системы назначается курс лекарств для снижения концентрации глюкозы в крови, а также заменители гормонов.

Когда снижение остроты зрения сопровождается сильными головными болями, пациенту могут помочь спазмолитики, а при отравлениях токсинами восстановиться поможет дезинтоксикационная терапия.

Если речь идет о врожденной патологии, описываемое лечение окажется неэффективным, поскольку медики имеют дело с генетической мутацией, которую в настоящий момент устранить нельзя.

[attention type=yellow]

Таким образом, речь идет о серьезном и основательно не изученном патологическом явлении, причиной развития которого в ряде случаев являются сторонние заболевания. Приобретенная болезнь лечится медикаментозно или оперативно, врожденная патология на сегодняшний день терапии не поддается.

[/attention]

5 из 5:

 / 3

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/amavroz

Что такое амавроз

Амавроз: симптомы и лечение

Амавроз – медицинский термин, означающий потерю или ухудшение зрения, при котором видимое повреждение структур глаза отсутствует.

Чаще всего эпизоды временной слепоты случаются из-за нарушения кровообращения в области головы и шеи.

Зрение при этом восстанавливается. Прогрессирующее ухудшение зрения генетической природы, так называемый амавроз Лебера, приводит к полной слепоте.

Группа риска

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетики, больные остеохондрозом могут испытывать кратковременные приступы потери зрения.

Пожилой возраст, курение и неправильное питание, провоцирующее развитие атеросклероза – вот некоторые факторы, увеличивающие риск возникновения подобного состояния.

В группе риска находится потомство тех людей, у кого в семейном анамнезе были случаи прогрессирующей с раннего возраста потери зрения, приводящее к слепоте. Генетический фактор необходимо учитывать при ответственном планировании семьи.

Формы амавроза

Описывают две основные формы заболевания: врожденный амавроз Лебера и преходящий амавроз фугас.

Врожденный амавроз Лебера – наследственное заболевание, вызванное мутациями генов, отвечающих за способность светочувствительных клеток сетчатки глаза к восстановлению. Приводит к атрофии сетчатой оболочки глаза, постепенному ухудшению зрения и полной слепоте. Описано в XIX в. немецким офтальмологом Теодором Лебером.

Преходящий амавроз (amaurosis fugax, от латинского слова «мимолетный») – внезапная кратковременная потеря зрения. «Мимолетная» слепота вызывается резким сокращением кровоснабжения (ишемией) сетчатки вследствие недостаточности тока крови по сонной или глазной артерии. Характерно внезапное начало и длительность приступа от нескольких секунд до нескольких минут.

Существуют данные о том, что хинин, принимаемый в больших дозах, в виду своего токсического действия, вызывает амавроз.

Врожденный

Амавроз Лебера — наследственная болезнь, проявляется с рождения или в первые месяцы жизни. К 25-30 годам у больного почти неизбежно развивается слепота. Довольно редкое заболевание: поражает одного из 40 тыс.

новорожденных.

Нарушение вызвано неправильным развитием фоторецепторов (светочувствительных сенсорных нейронов сетчатки глаза: колбочек и палочек) и недостаточностью родопсина, отвечающего за преобразование света в нервные импульсы.

[attention type=red]

Куриная слепота наблюдается с самого детства. Светочувствительные клетки постоянно отмирают, при этом, вследствие генных мутаций, потеряна их способность к восстановлению. Сначала человек способен ориентироваться при ярком освещении, но в полумраке он уже беспомощен. Сильно сужается поле зрения: остается участок центрального зрения вокруг центра. Постепенно зрение пропадает полностью.

[/attention]

Насчитывается от 11-и до 18-и форм заболевания. Такое многообразие форм объясняется тем, что мутации генов, отвечающих за регенерацию светочувствительного пигмента, разнообразны.

Симптомы общие для всех видов наследственного заболевания: нистагм, слабый зрачковый рефлекс или его отсутствие, значительная потеря зрения или полная слепота.

Имеются данные об успешном лечении одной из форм болезни, вызванной мутацией гена RPE65, с помощью генной инженерии.

Преходящий

Преходящий амавроз — временное ослепление, приступообразное внезапное ухудшение или утрата зрения. Длится от 2-3-х секунд до нескольких минут; иногда до часа. Длительность зависит от причины, вызвавшей приступ. При отеке зрительного нерва, к примеру, потеря зрения продолжается всего несколько секунд, при нарушенном кровоснабжении глаза из-за закупорки сонной артерии — от 2-х до 10 мин.

Обычно болезненные ощущения отсутствуют. Описывается как темная «завеса», опускающаяся сверху вниз и закрывающая обзор. Иногда ощущается затуманивание зрения, предметы кажутся расплывающимися. Чаще поражается один глаз. Обычно вызывается нарушениями кровообращения.

Данную форму амавроза иллюстрирует простейший пример: когда человек резко встает из сидячего или лежачего положения, нередко случается «помутнение» в глазах или утрата зрения на несколько секунд. К счастью, в данном случае это неопасное состояние.

Но довольно часто внезапное наступление полной слепоты свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Преходящая ишемия и ухудшение кровоснабжения сетчатой оболочки глаза могут быть следствием закупорки кровообращения тромбом из сонной артерии или сердца, неврологических, опухолевых и других заболеваний.

Симптомы амавроза

Симптоматика зависит от вида заболевания, ведь, по существу, амавроз Лебера и амавроз фугас (преходящий) имеют различную природу и проявляются по-разному. При генетическом заболевании зрение утрачивается постепенно и неуклонно, приступ преходящей слепоты длится только короткий период и является только одним из симптомов основного заболевания, его вызвавшего.

Амавроз Лебера обычно диагностируется в раннем детстве и проявляется следующими признаками:

  • нистагм;
  • слабый рефлекс зрачка на свет;
  • гемералопия (ослабление способности видеть в темноте);
  • сужение поля зрения;
  • неуклонное ухудшение зрения с рождения, приводящее к слепоте.

Амавроз фугас:

  • резкое ухудшение зрения или полная слепота, длящееся от нескольких секунд до часа;
  • безболезненность.

Лечение амавроза

Врожденный амавроз в большинстве случаев — неизлечимое заболевание, несмотря на некоторые успехи генной инженерии.

Лечение случаев временной слепоты зависит от причины, ее вызвавшей — от основного заболевания.

[attention type=green]

Например, лечение пациентов, испытавших внезапную потерю зрения вследствие сосудистых нарушений, заключается, в том числе, в назначении лекарств, влияющих на вязкость крови. Такие лекарства, как аспирин уменьшают способность тромбоцитов к склеиванию.

[/attention]

Целесообразно назначение средств, понижающих давление. В некоторых случаях показано удаление поврежденного или закупоренного участка сонной артерии.

Осложнения амавроза

Эпизоды преходящей слепоты приводят к нарушениям в ретинальной ткани, наблюдаются сужение и спазм сосудов, мелкие сосудистые кровоизлияния.

Профилактика

При целом ряде неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозе, сахарном диабете чтобы избежать негативного влияния на зрение, необходимо соблюдать установленный режим лечения. Отказ от вредных привычек — курение и алкоголь — правильное питание также способствуют сохранению хорошего состояния глаз.

Проведение генетического анализа перед вступлением в брак поможет уменьшить вероятность рождения больного потомства.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/amavroz/

Что такое амавроз?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Амавроз: симптомы и лечение

Амавроз — офтальмологическое заболевание, для которого характерна утрата остроты зрения. Различают два вида данной патологии: наследственный и преходящий. На сегодняшний день врожденная форма болезни не лечится, однако транзиторный амавроз подлежит успешной терапии при своевременном обращении к специалисту.

Термин образован от греческого mauros — «темный» и означает слепоту, возникающую без каких-либо объективных патологических изменений глаз. В настоящее время амавроз недостаточно изучен, в отличие от других глазных заболеваний. Этим термином обозначают любые процессы стремительного ухудшения зрения и его потери без видимых на то причин.

Существуют две основные формы болезни:

  • наследственный, или врожденный — амавроз Лебера;
  • преходящий, или транзиторный.

Преходящий (транзиторный) амавроз

Преходящий вид, который также называется транзиторным, может наступать при некоторых текущих заболеваниях. Наиболее частой причиной амавроза становятся нарушения или повреждения в области шеи и головы:

  • новообразования, затрудняющие кровообращение;
  • сужение или пережатие сосудов;
  • аневризмы, атеросклеротические изменения сосудов, их эмболия (закупорка).

Наступлению транзиторного амавроза может предшествовать инсульт, инфаркт, ишемическая атака. Именно после этих состояний у пациента возникают жалобы на нарушение чувствительности ног или рук, ощущение покалывания в них.

Может также возникнуть парез лицевых мышц — трудности при разговоре, глотании пищи, тошнота, головная боль, темные пятна перед глазами.

Чаще всего амавроз наступает с одной стороны, при этом на пораженном глазу снижается острота зрения — изображение становится размытым. При офтальмоскопии может обнаружиться инфаркт сетчатки, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Другими причинами транзиторного амавроза могут быть перенесенные травмы глаз или головы, интоксикация алкоголем, наркотическими или токсическими веществами. Во всех этих случаях происходит нарушение функций механизмов, отвечающих за передачу зрительных образов в мозг.

Виды преходящего амавроза

Из многолетней медицинской практики было выявлено, что такая форма заболевания наступает чаще всего при некоторых заболеваниях.

Временное ослепление периодически наступает на одном глазу и может длиться от 3-5 секунд до 5 минут.

Если такие симптомы повторяются постоянно, то это говорит о нарушениях в системе сонной и глазной артерий (спазм, тромбоз, эмболия), которые вызывают ишемию сетчатки глаза. Такая временная слепота наступает всегда неожиданно.

Иногда, по словам пациентов, окружающие предметы меняют оттенок и становятся желтоватыми или зеленоватыми. Затем восстановление зрения происходит так же быстро, как и его временная потеря.

Проблема решается с помощью эндартерэктомии, которая позволяет увеличить проходимость сонных артерий.

Она считается одной из самых эффективных операций в современной сосудистой хирургии.

  • Передняя ишемическая окулопатия

При этом заболевании изменения происходят в переднем отрезке глаза, которые могут проявляться отеком склеры, мидриазом зрачка и его вялой реакцией на свет, а иногда и вовсе ее полным отсутствием, патологическим ростом сосудов на радужке, снижением или повышением внутриглазного давления. При осмотре зрительных органов диагностируется застой крови в венах сетчатки, кровоизлияние в нее, расширение артерий.

  • Фоточувствительная ретинопатия

Такая форма амавроза возникает под воздействием яркого света, который вызывает замедление процесса метаболизма в сетчатке, а это, в свою очередь, способствует уменьшению ресинтеза родопсина — основного зрительного пигмента.

Наследственный (врожденный) амавроз Лебера

Данный вид заболевания наследуется по аутосомно-рецессивному типу, то есть дефектный ген присутствует у обоих родителей, хотя сами они амаврозом не страдают. Нарушения зрения появляются еще во время внутриутробного развития.

При врожденном амаврозе Лебера в сетчатке нарушается выработка родопсина — зрительного пигмента, отвечающего за передачу информации от глаз к головному мозгу.

Вкратце его действие можно описать так: родопсин находится в палочках сетчатки и отвечает за передачу нервного импульса в определенные участки мозга. Именно благодаря родопсину свет, попадающий в глаза, вызывает возбуждение в зрительном нерве.

[attention type=yellow]

Итогом этой сложной комбинации является способность глаз видеть предметы при разной степени освещенности.

[/attention]

При этом надо отметить, что запас родопсина в сетчатке ограничен, поэтому присутствует и обратный процесс — ресинтез родопсина, восстанавливающий его количество на необходимом уровне. В среднем, на полное восстановление необходимого количества пигмента требуется примерно полчаса.

При наследственном амаврозе обоих глаз из-за присутствия гена-мутанта в сетчатке начинают отмирать палочки, в которых содержится родопсин, вследствие чего при неизмененном зрительном нерве наступает слепота.

Клинические симптомы амавроза Лебера

Признаки заболевания проявляются уже в раннем возрасте. У ребенка отсутствует реакция на игрушки и предметы, которые к нему приближают, взгляд блуждающий, реакция зрачков на свет слабая или отсутствует, также отмечается нистагм. Амаврозу нередко сопутствует косоглазие или кератоконус.

Заболевание может прогрессировать с разной скоростью, но даже при его медленном течении слепота наступает примерно к 9-10 годам. Современная медицина не знает кардинального способа борьбы с врожденным амаврозом, зрение восстановлению в этом случае не подлежит.

У детей также могут развиваться сопутствующие патологии: эндокринные заболевания, изменения в опорно-двигательной и центральной нервной системе. Ребенок неуклюже и косолапо ходит, натыкается на различные предметы.

Поскольку маленькие дети еще не в состоянии описать свои ощущения, то ответственность за состояние их здоровья полностью лежит на родителях.

Диагностика заболевания

Первичное обследование включает в себя визуальный осмотр и составление анамнеза.

Врач выясняет, не было ли в роду у пациента больных амаврозом. Для полной диагностики используют специальные методики:

  • электроретинография для определения биоэлектрической активности нейронов сетчатки;
  • электроокулография;
  • оценка зрительных потенциалов.

Первый способ показывает наиболее точные результаты. Если зрение ухудшается не из-за амавроза глаз, а по другим причинам, причем они могут быть даже не офтальмологического происхождения, то показатели электроретинографии будут в норме. В таком случае проводится обследование, выявляющее истинные причины.

Последствия амавроза

При наступлении транзиторной формы болезни необходимо принять все меры по устранению фактора, вызвавшего ее.

Отсутствие своевременного и грамотного лечения приводит к повреждению органов зрения: дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, а это неизбежно заканчивается полной слепотой.

Нормальное видение восстанавливается при условии, что амавроз не успевает поразить основные структуры глаза.

Профилактика приобретенного амавроза и рекомендации

В качестве предупреждения болезни врачи советуют придерживаться простых правил. Следует употреблять продукты, содержащие полезные для здоровья глаз минералы и витамины: A, C, селен, цинк и т.д.

Рекомендовано несколько раз в год принимать БАДы для повышения остроты зрения. Лучше исключить из рациона слишком жирную, острую, копченую, соленую пищу — это будет полезно и для всего организма в целом.

Для улучшения кровообращения в глазах нужно выполнять специальную гимнастику — комплексы упражнений посоветует врач.

[attention type=red]

Особенно это важно при напряженной работе за компьютером или с бумагами. Также полезны умеренные физические нагрузки, которые стимулируют общую систему циркуляции крови.

[/attention]

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-amavroz.htm

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: