Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Содержание
  1. Амблиопия — лечение в домашних условиях
  2. Как развивается амблиопия
  3. Причины амблиопии
  4. Ориентировочные признаки амблиопии
  5. Лечение амблиопии в домашних условиях
  6. Гимнастика для глаз при амблиопии
  7. Как лечить синдром ленивого глаза у ребенка в домашних условиях?
  8. О заболевании
  9. Причины синдрома ленивого глаза
  10. Классификация амблиопии
  11. Степени заболевания
  12. Слабая степень (от 0,4 до 0,8 диоптрий)
  13. Средняя степень (от 0,2 до 0,3 диоптрий)
  14. Высокая степень (от 0,05 до 0,1 диоптрий)
  15. Очень высокая степень (от 0,04 и ниже)
  16. Симптомы заболевания
  17. Диагностика
  18. Лечение амблиопии у детей
  19. Окклюзия — наиболее эффективный способ лечения
  20. Оптическая коррекция
  21. Активное зрительное лечение
  22. Пенализация
  23. Амблиопия — это синдром ленивого глаза: симптомы и лечение у детей разных степеней заболевания
  24. Упражнения
  25. Прогноз и профилактика
  26. Амблиопия или «ленивый глаз»
  27. Причины возникновения амблиопии
  28. Степени амблиопии
  29. Диагностика амблиопии
  30. Амблиопия у ребенка
  31. Что такое ленивый глаз?
  32. Причины ленивого глаза
  33. Ориентировочные признаки
  34. Как лечить ленивый глаз у детей
  35. Принципы окклюзии
  36. Побочные эффекты терапии
  37. Очковая коррекция
  38. Микрохирургия
  39. Аппаратное лечение
  40. Амблиокор
  41. Программно – компьютерное лечение
  42. Гелий-неоновая лазерная терапия
  43. Амблиопанорама

Амблиопия — лечение в домашних условиях

Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Амблиопия — болезнь зрительной системы, врожденная или приобретенная. Причиной этого недуга часто является страбизм – косоглазие. Глазные мышцы ребенка и система анализа импульсов, которые поступают на сетчатку, до конца не сформированы. Вследствие этого своевременное начало лечения при слабой форме амблиопии дает положительные результаты.

Как развивается амблиопия

Зрительная система представляет собой воспринимающий аппарат, передающий сигналы в мозг, в котором и происходит «видение» окружающего мира. Нормальное зрение характеризуется прочной связью между мозгом и глазами.

Органы зрения работают следующим образом: попадающий на сетчатку глаза свет преобразуется в нервные импульсы, поступающие в соответствующую часть головного мозга.

Информация подвергается обработке, результатом которой является объемная картина окружающего нас мира.

[attention type=yellow]

При наличии негативных причин – значительной разницы в остроте зрения глаз, одностороннем страбизме – сигналы, идущие от одного глаза, могут быть слабее.

[/attention]

С течением времени сигналы с глаза, имеющего дефект, постепенно подавляются и, в конце концов, перестают восприниматься мозгом.

Этот процесс и вызывает амблиопию – синдром «ленивого глаза у детей». Обычными средствами – очками или линзами – заболевание не корректируется, вследствие того, что суть проблемы не в дефектах глаза, а в нарушении связи с мозгом.

Амблиопия, как правило, развивается в дошкольном возрасте.

Заболевание количественно классифицируют следующим образом:

  • Слабая степень – от 0,6 до 0,9 диоптрий;
  • Средняя степень – от 0,2 до 0,5 диоптрий;
  • Высокая степень – от 0,1 до 0,2 диоптрий;
  • Очень высокая степень – значения ниже и 0,1 диоптрий.

Причины амблиопии

Это заболевания зрительной системы довольно распространенное, выявляется у 3% детей.

Первое место среди причин, вызывающих амблиопию, занимает косоглазие, в результате которого нарушается скоординированная работа глазных мышц. Бинокулярное зрение невозможно, если один глаз косит. У ребенка возникает двоящееся изображение из-за фокусировки лучей от объектов не на симметричных областях сетчатки.

Вторая по распространенности причина амблиопии – структурные изменения хрусталика или роговицы.

При их помутнении мозг считает, что сигналы от этого глаза стали хуже и начинает их игнорировать, переключаясь на работу с другим глазом.

Иногда возникают ситуации, что даже при устранении катаракты или дефекта в роговице мозг «не понимает», что зрение в ранее неработающем глазу восстановлено. Он не воспринимает сигналы, идущие от этого глаза.

Еще одна причина амблиопии – нарушение работы головного мозга. Зрительная часть головного мозга со стороны дефектного глаза может претерпеть морфологические изменения вследствие сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

[attention type=red]

Врожденной причиной амблиопии могут являться патологии глаз – миопия, гиперметропия, астигматизм. Эти недуги часто диагностируются у маленьких детей вследствие незаконченности формирования зрительной системы. Мозг исключает из восприятия глаз с сильно выраженным нарушением рефракции – дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом.

[/attention]

Причиной амблиопии может стать и травма глаза. Детский возраст способствует возникновению травм, в результате которых ребенок вынужден носить повязку, что способствует развитию амблиопии.

Ориентировочные признаки амблиопии

Проверку глаз малыша можно осуществить и самостоятельно, в домашних условиях.

Признаки недуга можно определить так:

  • Наблюдайте за глазами ребенка, когда он фокусирует их на предмете. Один глаз может быть неподвижен, а второй сосредоточен на предмете. Впечатление, что глаза работают отдельно;
  • Оцените – как ребенок воспринимает глубину пространства. Протяните игрушку малышу и попросите её взять. Если восприятие пространства не искажено, то проблем не возникнет. Если ребенок промахивается, не может схватить игрушку, двигает руками мимо игрушки, то возможно, что один глаз не включен в процесс восприятия;
  • При амблиопии у ребенка ограничено боковое зрение, он может наклонять голову, принимать другую позу, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • Если вы предполагаете, что один глаз не работает, попробуйте его закрыть чем-то. Ребенок может выразить беспокойство, отталкивать руку. Проследите за его реакцией.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Суть лечения заключается в том, чтобы восстановить равномерную чувствительность зрительных центров в коре головного мозга к импульсам, поступающим от обоих глаз.

Одним из основных методов достижения данной цели является метод окклюзии. Глаз, функционирующий нормально, закрывается. Тогда появляется возможность заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы от дефектного глаза.

Это действие можно выполнить с помощью специальных очков. В домашних условиях ребенку можно сделать повязку на глаз или заклеить его с помощью специальной накладки и лейкопластыря. Во время сна повязка снимается.

У детей младшего возраста глаз закрывают сначала на несколько минут, чтобы ребенок не испугался. Затем увеличивают время до трех-четырех часов. Метод используют до полного восстановления зрения.

Гимнастика для глаз при амблиопии

Врачи-офтальмологи рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, которые способствуют избавлению от недуга. Гимнастика для глаз проста, требует немного времени. Каждое упражнение надо выполнять по семь-десять раз.

Для расслабления мускулатуры выполните с ребенком следующее упражнение:

  • Сложить руки «ковшиком». Пальцы правой руки (для правшей) лежат накрест поверх пальцев левой руки;
  • Поднести ладони к глазам. Нос располагается между ладонями. Давить на глаза и кожу вокруг них не следует. Это легко проверить – поморгать – веки должны свободно двигаться;
  • Закрыть глаза, расслабиться, пока ребенок не будет видеть лишь черноту, без пятен светлого оттенка.

Это расслабляющее упражнение можно делать лежа или сидя в начале выполнения основных упражнений и в конце. Можно его выполнять при усталости глаз.

Основные упражнения:

  • На листе бумаги нарисовать простую картинку.  Ребенок должен дефектным глазом «нарисовать» представленное изображение;
  • Поставить настольную лампу на расстоянии 5-6 метров от ребенка. В 30-ти сантиметрах от него повесить картину. Смотреть несколько секунд на лампу, а затем переместить взгляд на картину;
  • Подготовить два рисунка со знакомыми предметами или буквами, если ребенок их уже знает. Изображения должны быть разной величины. Разместить их надо так, чтобы при фокусировке взгляда на одном, другой был заметен боковым зрением. Затем переводить взгляд с одной картинки на другую;
  • Очертить глазами окружность, не двигая головой;
  • Ребенок стоит перед зеркалом. Он должен сфокусировать взгляд на своем отражении. Далее поворачивать голову круговыми движениями, не отрывая взгляда от одной точки на зеркале.

Правила при выполнении упражнений следующие:

  • Во время всех упражнений (исключая расслабление) хорошо видящий глаз закрывается повязкой;
  • Во избежание перенапряжения каждые две-три секунды смотреть вдаль;
  • Выполнять комплекс упражнений минимум два раза в день.

Эту гимнастику следует выполнять при любой степени амблиопии.

Если детский офтальмолог диагностировал амблиопию, то он поможет подобрать и другие методы лечения. Упражнения помогают на начальной стадии заболевания. Средняя и высокая степень недуга требует лечения под контролем врача. Используются аппаратные методы терапии. При острой необходимости осуществляется оперативное вмешательство.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb211027f4c2d00a90ce96b/ambliopiia-lechenie-v-domashnih-usloviiah-5c4b2f23475dfd00ad939178

Как лечить синдром ленивого глаза у ребенка в домашних условиях?

Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Амблиопия  — это такое нарушение зрения, при котором один глаз не участвует в процессе аккомодации,  так же известна под названием синдром ленивого глаза.

По данным статистики, амблиопией страдает около 2% людей во всем мире. Чаще всего данное нарушение появляется в детском возрасте.

О заболевании

Основная причина нарушения зрения – органическая патология зрительной сенсорной системы глаза, которая не поддаётся лечению оптическими средствами.

Заболевание может протекать бессимптомно, но иногда появляются следующие признаки: неустойчивая фиксация зрения, нарушение цветовой чувствительности, координации, ориентации в пространстве, снижение остроты зрения разной степени.

Лечить недуг необходимо на ранней стадии. Основная задача терапии – определить и устранить причину патологии. Лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом.

Причины синдрома ленивого глаза

Амблиопия может возникать в силу разных причин:

  • Косоглазие;
  • Нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок, связанные с неврологическим расстройством);
  • Выраженная миопия и гиперметропия, когда разница оптической силы между глазами больше, чем 3 диоптрии;
  • Астигматизм;
  • Птоз — болезнь опущенного века;
  • Состояния, при которых имеется препятствие для попадания света на сетчатку (катаракта, помутнение роговицы и хрусталика, рубцовые изменения тканей);
  • Нарушение цветового восприятия (прочитать про дальтонизм можно здесь).

Классификация амблиопии

Существует несколько видов амблиопии:

  • Первичная, или врожденная. Формируется в период внутриутробного развития плода и связана с неправильным развитием тканей глаза. Факторами риска врожденной амблиопии является церебральный паралич, синдром внутриутробной задержки развития, дефицит массы тела при рождении, недонашивание беременности.
  • Вторичная, или приобретенная. Обусловлена наличием глазных заболеваний, лечение может быть достигнуто только за счет лечения основного заболевания.

Кроме того, в зависимости от причинного фактора, существуют такие формы амблиопии:

  • Страбизматическая (дисбинокулярная). Это нарушение встречается при косоглазии, когда головной мозг воспринимает информацию, поступающую только с одного глаза. Дисбинокулярная амблиопия может быть с правильной (центральной) фиксацией, когда изображение фокусируется в центральных областях сетчатки, и с неправильной фиксацией, при которой изображение падает на периферическую часть сетчатки. Страбизматический тип амблиопии диагностируется в 70% случаев.
  • Депривационная (обскурационная). Обусловлена приобретенным или врожденным помутнением преломляющих сред глаза (роговицы или хрусталика). Страбизматический тип амблиопии диагностируется в 70% случаев.
  • Рефракционная амблиопия. Обусловлена стойким нарушением рефракции, которое длительно не подвергается коррекции.
  • Анизометропическая. Возникает в том случае, если оптическая сила двух глаз отличается друг от друга больше, чем на 3 диоптрии. Эта особенность является серьезным препятствием для формирования цельного зрительного ощущения.
  • Истерическая. Этот вариант амблиопии встречается редко. Может сопровождаться нарушением цветовосприятия и появлением скотом (это выпадение участков из поля зрения).

Степени заболевания

В зависимости от уровня снижения зрения амблиопия делится на степени.

Слабая степень (от 0,4 до 0,8 диоптрий)

Амблиопия слабой степени протекает бессимптомно, выявить нарушение зрения возможно только после посещения офтальмолога. Опасность данной степени заболевания в том, что если не вовремя начать лечение, то оно может затянуться на длительное время.

А поэтому так важно регулярно посещать врача. Ранняя диагностика амблиопии гарантирует быстрое и полное выздоровление.

Средняя степень (от 0,2 до 0,3 диоптрий)

Амблиопия средней степени имеет слабо выраженные симптомы, которые легко спутать с обычной усталостью и возрастными изменениями глаз. Именно поэтому заболевание этой степени легче выявить у детей.

Глаза больного краснеют, появляется лёгкая резь, ухудшается концентрация. Человек не может долго смотреть в одну точку, изображение предметов при движении глаза расплывчатое. Глаза быстро утомляются, больной часто щурится, пытаясь рассмотреть предмет, иногда болит голова.

Высокая степень (от 0,05 до 0,1 диоптрий)

Амблиопия высокой степени у детей характеризуется более выраженными признаками. Глаза быстро устают, появляется резь, интенсивная головная боль. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, движения его неуклюжи, что говорит о нарушении координации.

Когда человек с амблиопией смотрит телевизор или читает книгу, он закрывает больной глаз рукой. Типичный симптом этой степени недуга у пациентов младшей возрастной категории – это наклон головы в сторону предмета, который они хотят рассмотреть. Кроме того, у больных снижается острота зрения. Вылечить недуг можно только хирургическим методом.

Очень высокая степень (от 0,04 и ниже)

Эта степень заболевания часто сопровождается косоглазием и расстройством фиксации зрения. Также эта стадия амблиопии проявляется всеми симптомами высокой степени.

Тяжелая форма амблиопии чаще диагностируется у пациентов младшей возрастной категории. Чтобы восстановить зрение, пациент должен строго следовать указаниям лечащего врача. Терапия сложная и занимает много времени.

Амблиопия может быть как односторонней (то есть поражает один глаз), так и двусторонней (поражает оба глаза).

Симптомы заболевания

Анизометропическая амблиопия у детей возникает на фоне выраженной миопии (более 8 диоптрий), гиперметропии (более 5 диоптрий) и астигматизма. Она редко сопровождается косоглазием и выявляется в возрасте до 7 лет.

Главное отличие рефракционной амблиопии заключается в том, что она имеет бессимптомное течение. В связи с этим ее выявляют во время профилактических осмотров у детей.

Рефракционная имеет бессимптомное течение. Обскурационная  сопровождается симптомами.

Обскурационная амблиопия сопровождает катаракту, помутнение роговицы и хрусталика, кровоизлияние в полость стекловидного тела. Снижение остроты зрения сопровождается ощущением, будто человек смотрит через плотную завесу.

Каждый вид амблиопии сопровождается прогрессирующим снижением зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмологи проводят комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Визометрию (проверку остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой);
  • Периметрию (определение полей зрения);
  • Проверку цветового восприятия при помощи таблиц Рабкина;
  • Тонометрию (измерение показателей внутриглазного давления);
  • Биомикроскопию глаз;
  • Скиаскопию (исследование рефракционной способности глаз);
  • При косоглазии определяют на синоптофореугол косоглазия;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ультразвуковое исследование глаз, а при необходимости дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию.

Указанные исследования рекомендуется проводить после циклоплегии – расширения зрачка путем закапывания специальных капель (например, атропина или циклодола).

В спорных клинических случаях может понадобиться консультация смежных специалистов (например, невропатолога).

Лечение амблиопии у детей

Что касается врожденных случаев амблиопии глаза, то успех ее лечения во многом зависит от того, как рано ее выявили. В большинстве случаев успешную коррекцию амблиопии удается проводить в возрасте до 7 лет.

Чем старше ребенок, тем меньше шансов на восстановление зрения.

Окклюзия — наиболее эффективный способ лечения

Окклюзия глаза может быть:

  • Прямой (когда закрывают глаз, который лучше видит);
  • Обратной (закрывают глаз, который видит хуже);
  • Альтернирующей (попеременно закрывают оба глаза).

Глаз закрывают при помощи повязки или наклеивания на очки непрозрачной наклейки (окклюдера).

Одна из разновидностей окклюдера: с помощью присоски он фиксируется к стеклу очков, а благодаря своей анатомической форме, плотно прикрывает глаз.

Задача офтальмолога и родителей состоит в том, чтобы доходчиво объяснить малышу, зачем нужно лечение. Кроме того, ребенок нуждается в постоянной поддержке и поощрении.

Оптическая коррекция

Этот способ борьбы с амблиопией подразумевает ношение контактных линз или очков. Очки являются более бюджетным средством, которое доступно абсолютно каждому человеку. В свою очередь, контактные линзы имеют несколько преимуществ:

  • Не заметны;
  • Не сужают поле зрения;
  • Не искажают видимые объекты;
  • Удобны в использовании.

Активное зрительное лечение

С этой целью используют специально разработанные компьютерные программы для лечения амблиопии, призматические очки, лазерная стимуляция, стимуляция светом и электромагнитными волнами, использование разнообразных приборов (например, синоптофор, амблиокор).

В комплексном лечении могут использоваться методы физиотерапии: лекарственный электрофорез, рефлексотерапия, а так же вибромассаж.

Пенализация

Это способ коррекции амблиопии, который подразумевает целенаправленное ухудшение зрения доминирующего глаза (то есть глаза, который лучше видит). Это делается с помощью закапывания атропина.

Снижение остроты зрения здорового глаза влечет за активизацию амблиопичного глаза. К пенализации прибегают в возрасте ребенка до 4 лет.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zrenie/kak-lechit-sindrom-lenivogo-glaza-u-rebenka-v-domashnih-usloviyah.html

Амблиопия — это синдром ленивого глаза: симптомы и лечение у детей разных степеней заболевания

Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Амблиопия  — это такое нарушение зрения, при котором один глаз не участвует в процессе аккомодации,  так же известна под названием синдром ленивого глаза.

По данным статистики, амблиопией страдает около 2% людей во всем мире. Чаще всего данное нарушение появляется в детском возрасте.

Упражнения

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях включает в себя гимнастику для глаз. В составе комплексной терапии можно выполнять специальные упражнения для глаз при амблиопии у детей:

  • Станьте у окна, закройте рукой здоровый глаз, медленно подносите к больному глазу бумагу с текстом. Нужно подносить до тех пор, пока текст будет тяжело различить. Потом в таком же темпе отодвигайте бумагу от глаза, пока буквы вновь станут различимыми.
  • Перед использованием упражнения проконсультируйтесь с врачом об их использованииЭлектрическую лампу мощностью 70 Вт заклейте бумажным кругом чёрного цвета, диаметр которого составляет 8 мм. Прикройте здоровый глаз рукой и смотрите на лампочку 40 секунд. Потом посмотрите на белую бумагу, которую предварительно нужно повесить на стену. На бумаге должен появиться образ чёрного круга от лампы.
  • На лампу мощностью 100 Вт наденьте чёрный бумажный колпак, вырежьте отверстие диаметром 5 мм. Возьмите красную плёнку, закройте ею отверстие в колпаке. Сядьте перед лампой на расстоянии 400 мм и не отрывайте взгляда (больной глаз) от красной точки на протяжении 3 минут. В комнате должно быть темно, а помощник через каждые 3 секунды включает и выключает лампу. Повторяйте ежедневно в течение 90 дней.
  • Сядьте прямо, голова ровная, двигайте глазами в левую сторону, а потом вниз. Во время упражнения не моргайте. Когда из глаз польются слёзы – прекратите упражнение.

Существует ещё масса эффективных упражнений: можно смотреть на нос двумя глазами, выполнять круговые движения и т. д.

Главное, тренироваться регулярно и соблюдать рекомендации врача.

Прогноз и профилактика

Медицинский прогноз зависит от многих факторов, особенно от первопричины и стадии, на которой начато лечение. Ранняя диагностика и терапия гарантирует успешный исход и полное выздоровление. Наиболее эффективным будет лечение пациента до 7 лет, до этого времени глаз продолжает формироваться.

У взрослых пациентов, особенно со средней и высокой степенью амблиопии, полностью восстановить зрение не получится, так как нарушения зрения необратимы.

Для предотвращения недуга необходимо регулярно проводить диспансерное обследование. Нужно своевременно лечить глазные болезни: птоз, помутнение роговицы, хрусталика, нистагм, страбизм (косоглазие).

Больной должен пройти полный терапевтический курс, строго соблюдать рекомендации врача, носить очки, глазные пластыри, регулярно обследоваться. Только так получится предотвратить болезнь и сохранить нормальное зрение.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya.html

Амблиопия или «ленивый глаз»

Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

  • Косоглазие.
  • Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

  • Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.
  • Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

  • Анизометропия.
  • К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

  • Наследственность.
  • Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

  • Травмы.
  • Воздействие токсинов.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Нарушение зрения

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

  1. Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
  2. Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
  3. Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
  4. Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
  5. Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения.

Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины.

Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/ambliopiya-ili-lenivyy-glaz/

Амблиопия у ребенка

Амблиопия у детей: лечение синдрома «ленивого» глаза

Амблиопия у детей – зона ответственности окружающих его взрослых. Поэтому всем родителям желательно знать как можно больше об этом нарушении зрения, чтобы вовремя заметить его симптомы и не поддаваться панике.

Что такое ленивый глаз?

В действительности наши глаза – это воспринимающий аппарат, который передает сигналы в мозг, где и происходит настоящее «видение». Для нормального зрения необходима прочная связь между глазами и мозгом. Иногда в силу врожденных или приобретенных патологий связь одного из них с мозгом мене устойчивая.

Более слабый орган не способен нормально фокусироваться, его сигналы нарушают цельную картину, мозг не в состоянии синтезировать данные с обоих глаз в единое объемное изображение. По этой причине сигналы с дефектного глаза постепенно подавляются вплоть до полного невосприятия.

Это явление носит название «ленивый глаз у детей».

Характерной его особенностью является то, что снижение зрения невозможно компенсировать очками, поскольку проблема заключается не в строении глаза, а в нарушении его связи с мозгом.

Количественно амблиопию классифицируют следующим образом:

  • показатели слабой степени у детей находятся в пределах 0.6-0.9 диоптрий;
  • амблиопия средней степени дает показатель остроты зрения 0.2-0.5 диоптр;
  • амблиопия высокой степени у детей имеет показатель 0.1-0.2;
  • очень высокая степень характеризуется значениями ниже 0.1.

Причины ленивого глаза

Амблиопия у детей – весьма распространенное офтальмологическое нарушение, которое встречается у 3% малышей. Подробнее о причинах амблиопии у взрослых можно узнать здесь.

На первое место среди причин развития «ленивого глаза» специалисты ставят нарушение сбалансированной и скоординированной работы глазодвигательных мышц, которое называется косоглазием. Когда один из глаз косит, это делает невозможным бинокулярное зрение. Лучи от объектов фокусируются не на симметричные области сетчатки, поэтому возникает двоящееся изображение.

Мозг выключает тот глаз, который больше косит

Другой причиной нарушения могут быть структурные изменения хрусталика или роговицы.

[attention type=green]

Когда они мутнеют, мозг осознает, что сигналы с этого органа зрения ухудшились, поэтому начинает их игнорировать, полностью сфокусировавшись на другом глазу.

[/attention]

Даже после устранения катаракты или дефекта роговицы мозг может «не понимать», что видение в ранее больном глазу восстановлено, поэтому продолжает игнорировать сигналы, которые он отправляет.

Не следует упускать из виду и «мозговую» причину амблиопии. Зрительная кора головного мозга со стороны амблиопичного глаза может претерпевать морфологические изменения по причине сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

Также к врожденным причинам нарушения зрения такого рода у детей можно отнести различные патологии рефракции.

Гиперметропия, миопия, астигматизм, которые часто присутствуют у маленьких детей по причине незаконченного формирования органов зрения, могут стать причиной того, что возникнет рефракционная амблиопия.

Из восприятия мозгом будет исключен орган с наиболее выраженным нарушением рефракции – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Нередко детский возраст способствует частому травматизму глаз. Если травма вынуждает длительное время носить повязку или происходит птоз века, то это может стать причиной развития амблиопии. Состояние «ленивого глаза» легко развивается в первые шесть лет жизни.

Внеглазные системные нарушения, создающие предпосылки к появлению «ленивого глаза»:

  • недоношенность;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • детская ретинопатия недоношенных;
  • повреждение нервной системы;
  • задержка умственного развития;
  • интоксикация никотином или алкоголем, лекарственными препаратами в период беременности.

Ориентировочные признаки

Родители иногда не замечают симптомов неполного функционирования глаза в течение длительного времени. Врожденное нарушение нередко определяется по чистой случайности. Однако есть кое-что, на что можно обратить внимание, и это поможет быстрее распознать проблему.

  • Во-первых, наблюдайте за глазами вашего ребенка, когда он фокусируется на объекте. Один из глаз подвижен, а другой остается сосредоточенным на объекте? Кажется, что глаза работают отдельно, а не вместе? Это может быть признаком ленивого глаза.
  • Во-вторых, оцените восприятие ребенком глубины пространства. Держите игрушку на расстоянии от малыша и попросите взять ее. Если восприятие пространства нормальное, то проблемы с этим вообще не возникнет. При амблиопии ребенок многократно промахивается, «барахтается» в воздухе, чтобы схватить игрушку, поскольку у него есть проблемы с восприятием глубины. Это важный показатель того, что нарушена совместная работа глаз по оценке расстояния, возможно, один из них выключен из процесса зрения.
  • В-третьих, если у ребенка заметное косоглазие, то это может быть предпосылкой к развитию амблиопии.

Дети достигают «зрительной зрелости» примерно к 8 годам. После этого проблемы со зрением начинают усложняться. Чем раньше амблиопия диагностируется и начнется лечение, тем больше шансы улучшить зрение и избежать его потери.

Кроме ежедневного наблюдения не лишним будет периодически проверять глаза у детей с помощью оптометриста. Наиболее информативный метод исследования – визометрия.

Синдром ленивого глаза можно диагностировать по неуклонному снижению зрения, неустойчивой монокулярной фиксации амблиопичного глаза, снижению его способности к слежению, нарушению бинокулярного зрения, ослаблению аккомодативного ответа.

Как лечить ленивый глаз у детей

Методика лечение и набор процедур могут варьироваться в зависимости от причины проблемы и ее серьезности. Лечение амблиопии у детей вынуждает мозг обращать внимание на сигналы с более слабого глаза, поэтому видение в этом глазу усиливается. Это делается с помощью очков, патчей, глазных капель, хирургии или их комбинации.

Наиболее распространенный подход в лечении – искусственное ослабление ведущего глаза. Этого можно достичь с помощью окклюзионных повязок, специальных силиконовых окклюзоров для очков или пластырей, которые клеятся прямо к коже вокруг глаза.

Слово окклюзия происходит из латинского языка и означает «закрыто»

Принципы окклюзии

Амблиопия с правильной зрительной фиксацией на центральном углублении сетчатки:

  1. без косоглазия. Более сильный глаз перекрывают на более длительное время периода бодрствования. Если снижение остроты зрение присутствует в обоих глазах, то их перекрывают на целый день поочередно;
  2. с косоглазием. Главный принцип – не давать ребенку смотреть обоими глазами одновременно. Более сильный орган закрывают на весь день. Это залог формирования прямоглазого зрения.

При косоглазии, вызывающем дисбинокулярную амблиопию у детей стремятся восстановить нормальную деятельность глазодвигательных мышц. Для этого существуют специальные упражнения, которые можно выполнять под наблюдением инструктора или же самостоятельно в домашних условиях.

Смысл такой гимнастики для глаза у детей заключается в приведении в тонус одних и расслаблении других пучков глазодвигательных мышц. В результате глазные оси должны занять параллельное положение настолько, насколько это возможно.

Профилактика и лечение косоглазия предупреждают выключение сигналов с косящего глаза.

[attention type=yellow]

Амблиопия с неправильной зрительной фиксацией: лечение заключается в обратной окклюзии. Закрывают слабовидящий глаз. Это ослабляет нецентральную область фокусировки при наличии косоглазия.

[/attention]

При этом постепенно глаз с помощью упражнений обучают смотреть прямо и фокусировать изображение на центральной ямке.

Когда этот навык будет закреплен, переходят к прямой окклюзии (закрывают глаз, который видит лучше), повышению остроты зрения и усиления аккомодации «ленивого глаза».

Обычно дети носят «заглушки» на протяжении нескольких недель. Те, у кого есть нарушение рефракции, после завершения окклюзионного лечения должны будут носить очки, чтобы лучше видеть.

Побочные эффекты терапии

Некоторые люди опасаются, что ношение окклюзионной повязки может со временем ослабить здоровый орган зрения. С целью профилактики возможного осложнения лечебные повязки рекомендуют носить от 6 до 8 часов в день.

Патчи, которые клеятся непосредственно на кожу, могут ее раздражать, поэтому следует чередовать способы окклюзии.

Ослабить функцию здорового органа зрения также можно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, атропин расслабляет мышцы настолько, что в течение нескольких часов они не могут сфокусировать хрусталик и изображение воспринимается размытым.

Глазные капли могут иметь побочные эффекты, такие как светочувствительность или жжение. На некоторое время капли делают зрение сильным глазом недостаточным, но это альтернативный способ для детей, которые не переносят глазные пластыри.

Очковая коррекция

Рефракционный вид амблиопии возникает при наличии серьезного нарушения рефракции и /или анизометропии (различии преломляющей способности глаз, при которой один видит лучше, чем другой).

С целью предупреждения игнорирования мозгом информации с более слабого ограна проводится коррекциия с помощью очков.

Они помогают компенсировать близорукость или дальнозоркость и посылать четкие, сфокусированные изображения в мозг, заставляя его использовать оба глаза и развивать нормальное зрение.

Микрохирургия

Депривационная амблиопия, возникшая по причине катаракты, требует ее хирургического удаления. Если операция не была проведена в первые три месяца от рождения ребенка, то это может сильно повлиять на развитие зрения и его остроту.

Этапы избавления от катаракты

Также к операции прибегают, если есть птоз века, мешающий зрению, или косоглазие, которое не поддается физиотерапевтическому лечению. Хирургически ослабляют или натягивают глазодвигательные мышцы, выравнивая зрительную ось. Обычно этот тип операции не требует длительного пребывания в больнице.

Аппаратное лечение

Стимулировать развитие связей в системе глаза-мозг во многом помогают современные офтальмологические аппараты. Различными методами они активизируют нервные клетки глаза, глазодвигательные мышцы и принуждают их работать.

Амблиокор

Наиболее широко используется амблиокор. Он представляет собой вид аутотренинга, который на базе условных рефлексов укрепляет контроль нервной системы над зрительными процессами. Благодаря этому, мозг тренируется редактировать нечеткие изображения.

Такой вид лечения не имеет противопоказаний

Благодаря высокой эффективности, прибор используют для лечения амблиопии, нарушений бинокулярного зрения и рефракции всех видов.

Программно – компьютерное лечение

Эта методика основана на раздражении участков сетчатки цветовыми импульсами.

Программа в игровой форме увлекает ребенка, заставляя развивать восприятие зрительных образов скоординированной работой обоих органов зерния, и формирует правильную зрительную фиксацию – сценарий «Тир», «Погоня».

Другая программа типа «Цветок» или «Контур» заставляет ребенка дорисовывать рисунок, видимый одним глазом с помощью «ручки», видимой другим. Такое разделение достигается применением красно-синих очков.

Программа компьютерного комплекса «Окулист» имеет еще один сценарий – «Крестики», который представляет собой паттерн по принципу шахматного поля с инвертируемыми цветами. Такая стимуляция цветом заставляет активнее работать нейронные связи зрительной системы. Наиболее эффективны такие сочетания цветов: черный-белый, красный-зеленые, желтый-синий.

Гелий-неоновая лазерная терапия

Стимуляция клеток сетчатки происходит за счет влияния лазерного луча на нейро-рецепторный аппарат.

Она предупреждает дегенеративные изменения, обладает стимулирующим действием и активирует передачу импульсов между фоторецепторами и в зрительном нерве.

Расфокусированный луч света низкой интенсивности действует в среде газовой смеси гелия и неона и до глазного яблока доходит в отраженном виде.

Занятие с амблиопанорамой

Амблиопанорама

Приборы данного вида используются у малышей с раннего возраста и стимулируют развитие функциональности сетчатки.

Метод основан на ее стимуляции панорамными слепящими полями. Высокая эффективность позволяет его использовать при любой степени амблиопии.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/ambliopiya-rebenka

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: