Аневризма сердца у детей

Содержание
  1. Опасная аневризма сердца у детей: признаки, лечение
  2. Причины появления аневризмы сердца у детей
  3. Симптомы аневризмы межжелудочковой перегородки
  4. В чем опасности аномалии мпп сердца
  5. Диагностика состояния
  6. Лечение детей с патологией
  7. Аневризма межпредсердной перегородки у ребенка
  8. Опасные признаки
  9. Особенности патологии у новорожденного
  10. Терапия
  11. Прогноз
  12. Аневризма сердца у детей и межпредсердной перегородки: лечение
  13. Причины возникновения
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Прогнозы
  18. Профилактика – как избежать болезни
  19. Аневризма сердца у новорожденных — стоит ли кидаться в панику?
  20. Распространённость и причины аневризмы
  21. Классификация аневризмы
  22. Клинические проявления
  23. Какую опасность для ребенка скрывает аневризма сердца?
  24. Что такое аневризма?
  25. Причины возникновения данной патологии
  26. Симптомы аневризмы сердца у ребенка
  27. Диагностика патологии

Опасная аневризма сердца у детей: признаки, лечение

Аневризма сердца у детей

При нарушении развития соединительной ткани (дисплазии) возникают аномалии строения структур сердца, к которым относится истончение перегородок между предсердиями и желудочками.

В этих зонах после рождения образуются выпячивания, называемые аневризмой.

Они бывают бессимптомными и имеют благоприятный исход, реже приводят к недостаточности кровообращения, тяжелой аритмии и требуют оперативного лечения.

Причины появления аневризмы сердца у детей

В подавляющем большинстве случаев аневризмы перегородок сердца у детей являются частью синдрома МАРС. Малые аномалии развития обусловлены врожденной дисплазией соединительной ткани. При этом состоянии нарушается прочность коллагеновых волокон, что приводит к их перерастяжению.

Аневризма сердца у детей

Со стороны сердечно-сосудистой системы это проявляется в виде удлинения хорд, пролапса створок клапана. При истончении перегородок сердца они под действием высокого давления в левой половине выпячиваются в просвет правого предсердия или желудочка. Значительно реже аневризма сердца у ребенка возникает после хирургической коррекции перегородочных дефектов.

Причинами появления дисплазии волокон соединительной ткани могут быть:

  • дефект в хромосомном аппарате, переданный по наследству;
  • приобретенные хромосомные мутации при воздействии на беременную неблагоприятной экологии, облучения, профессиональных вредностей;
  • инфекции в первые три месяца беременности (особенно опасна краснуха, ветрянка, герпес, аденовирусы, цитомегалия, гепатит, сифилис, туберкулез);
  • возраст матери до 16 лет и свыше 40;
  • токсикоз первой половины и угроза выкидыша;
  • дефицит магния в питании;
  • курение, алкоголизм;
  • прием наркотиков, противосудорожных препаратов, прогестерона;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме синуса Вальсавы. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах аневризмы Вальсавы, а также о методах диагностики, лечении и прогнозе для больных.

А здесь подробнее об аневризме аорты.

Симптомы аневризмы межжелудочковой перегородки

Выпячивание мембранозной части перегородки между желудочками как самостоятельная аномалия встречается редко, обычно у ребенка присутствуют пороки клапанов, позднее закрытие овального окна или Боталлова протока, коарктация аорты. Обнаруживается аневризма чаще всего в области створок трехстворчатого клапана (под его основанием), она может выступать в выходной отдел правого желудочка. По размеру такие образования, как правило, не превышают 2-3 см.

Неосложненная аневризма перегородки не проявляется и может обнаружиться случайно при обращении ребенка к врачу в связи с другими заболеваниями. При тяжелом течении возникают признаки сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • цианоз кожи;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в области сердца и правого подреберья;
  • отечность лодыжек;
  • перебои ритма.

В чем опасности аномалии мпп сердца

У большинства детей аневризма межпредсердной перегородки расположена в зоне овального окна. Она может полностью выпячиваться в правое предсердие или иметь S-образный изгиб (частично направлена вправо). Чаще всего клинические проявления отсутствуют. Если развитие аневризмы нарушает внутрисердечное кровообращение, то появляются:

  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • медленный набор веса;
  • частые болезни дыхательных путей;
  • сниженная переносимость нагрузок;
  • общая слабость;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • бледность кожи.

Опасным состоянием является разрыв аневризмы. Это может произойти у ребенка в школьном возрасте под влиянием травмы грудной клетки, чрезмерного физического или психического напряжения. При этом образуется отверстие между правым и левым предсердием со сбросом крови в правую половину сердца.

Дальнейший прогноз зависит от размера появившегося дефекта – возможно как благоприятное течение и отсутствие симптоматики, так и острое нарушение мозгового и системного кровообращения со смертельным исходом.

Диагностика состояния

Заподозрить наличие аневризмы сердца можно при выявлении признаков перегрузки правого предсердия и желудочка.

У таких детей часто отмечается бледность кожи, частый и слабый пульс, низкое артериальное давление. В некоторых случаях, при атрофии грудных мышц, появляется выпячивание в области сердца.

При аускультации обнаруживают негрубый систолический шум и акцент 2 тона над легочной артерией.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные обследования:

  • ЭКГ – перегрузка или гипертрофия правых отделов сердца;
  • УЗИ сердца с допплерографией – наиболее информативный метод, при котором можно увидеть выпячивание перегородки, оценить его размер, наличие сгустков крови в полости, степень нарушения внутрисердечной гемодинамики, препятствия выбросу крови, сопутствующие клапанные или другие структурные дефекты;
  • МРТ, катетеризация полостей сердца, вентрикулография нужны при затруднениях в диагностике.

УЗИ сердца у детей

Лечение детей с патологией

При обнаружении бессимптомной аневризмы сердца дети должны находиться под постоянным наблюдением педиатра и кардиолога для предотвращения нарушений кровообращения. Им показано:

  • питание с достаточным содержанием белка (мясо курицы, индейки, рыба), овсяная и гречневая каша, свежевыжатые соки из фруктов и ягод;
  • строгое соблюдение режима дня с дневным отдыхом;
  • массаж по классической методике, точечный, подводный;
  • хвойные или минеральные, жемчужные ванны;
  • электрофорез магния, электросон.

Возможность спортивных тренировок определяются исключительно кардиологом, который учитывает наличие сердцебиения, боли в сердце, обморочных состояний, аритмии на ЭКГ, нарушений, выявленных при УЗИ. При наличии существенных отклонений профессиональный спорт противопоказан, но рекомендуется обязательная дозированная физическая активность в виде ежедневных прогулок, лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Консервативная терапия включает профилактические курсы приема (3 — 4 раза в год) таких препаратов:

  • соли магния (нужны для синтеза коллагена) – Магнерот, Магне В6, Магникум;
  • кардиотрофических средств – Рибоксин, АТФ, Карнитин, Кардонат, Кудесан, Цитохром;
  • мультивитаминные комплексы с содержанием группы В – Пиковит сироп, Супрадин кидс гель;
  • успокаивающих – травяные сборы с пустырником, мелиссой, шалфеем и зверобоем, багульником.

Антиаритмические медикаменты назначают только при наличии нарушения ритма, требуется антибактериальная терапия даже при небольших оперативных вмешательствах для предотвращения эндокардита.

Показания к хирургическому лечению возникают при нарушении кровообращения, сужении выводного тракта правого желудочка, клапанной недостаточности из-за расширения правых отделов сердца, сложных нарушениях ритма и проводимости. В таких случаях на место истончения перегородки накладывается заплата из синтетических материалов и фиксируется отдельными швами.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сонной артерии. Из нее вы узнаете о патологии, ее видах и причинах развития, симптомах аневризмы, методах диагностики и проведении операции.

А здесь подробнее о коарктации аорты.

Аневризма перегородок сердца у ребенка возникает при недостаточном развитии волокон соединительной ткани и относится к МАРС-синдрому. В большинстве случаев проявления отсутствуют, но при резком повышении нагрузки на сердце может произойти разрыв перегородки со сбросом крови из левой половины в правую. Для обнаружения аневризмы наиболее информативно УЗИ сердца с допплерографией.

[attention type=yellow]

Легкое и среднетяжелое течение болезни требует профилактических курсов приема медикаментов для укрепления сердца, при тяжелых формах болезни показана операция.

[/attention]

Смотрите на видео о дефекте межпредсердной перегородки:

Источник: http://CardioBook.ru/anevrizma-serdca-u-detej/

Аневризма межпредсердной перегородки у ребенка

Аневризма сердца у детей

Аневризма межпредсердной перегородки – опасная патология, которая может привести к быстрому летальному исходу. Именно поэтому ребенок, которому диагностировали заболевание, должен постоянно наблюдаться у врача-кардиолога. После достижения пациентом возраста 1 года, патологию устраняют хирургическим методом.

Аневризма межпредсердной перегородки относится к малым сердечным аномалиям. Эта патология становится причиной изменения структуры стенок крупного сосуда, на фоне чего образуется выпячивание отдельного участка сердца. Выпирание наблюдается со стороны правого или левого предсердия.

Медицина до сих пор не установила точные причины возникновения заболевания. Одним из основных предположений относительно развития данного отклонения в работе сердца является неправильное формирование соединительных тканей у ребенка в период его внутриутробного развития, вызванное инфекцией. Кроме этой версии, врачи не исключают наследственный фактор передачи заболевания.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей практически никогда не становится причиной сердечной недостаточности.

Это связано с тем, что при заболевании отсутствуют серьезные сбои в системе кровоснабжения по сердечным артериям. Аневризма соединена с левым желудочком сердца с помощью небольшого мышечного резервуара.

Именно поэтому визуальных нарушений в состоянии ребенка нет, он не испытывает боли, дискомфорта.

Но со временем патологическое выпячивание истончается и может привести к разрыву. Усугубление ситуации способны спровоцировать большие физические нагрузки, неправильное питание, стрессовые ситуации. После разрыва аневризмы межпредсердной перегородки наступает сердечная недостаточность, которая приводит к смерти ребенка.

Заболевание может проявляться следующим образом:

  • Патологической пульсацией в зоне третьего межреберья. Если прослушивать ребенка в лежачем положении, пульсация будет походить на звук качающейся волны. Определить ее можно даже без прослушивания. Прощупывая пальцами область сердца, у маленького пациента можно обнаружить патологические толчки, вызываемые аневризмой.
  • Пристеночными тромбами, которые возникают в результате нарушения циркуляции крови. Их образование приводит к исчезновению патологической пульсации.
  • Нарушением сердечного ритма. Такое проявление чаще всего наблюдается у подростков, которые усиленно занимаются спортом или ведут неправильный образ жизни, курят и употребляют алкоголь.

В настоящее время выделяют три формы аневризмы. Самая распространенная представлена выпячиванием стенки сосуда из левого в правое предсердие. Вторая форма патологии встречается реже и проявляется в виде выпирания стенок справа на лево. Третья имеет S-образную форму.

Опасные признаки

Аневризма левого желудочка сердца при неосложненном течении может себя никак не проявлять. Очень часто порок обнаруживается только при проведении исследований.

В месте образования аневризмы, на перегородке появляется отверстие, которое нарушает кровоток по сосудам и артериям.

Каждое систолическое сокращение приводит к попаданию крови не только в левый желудочек, но и частично в правый.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на правое предсердие, где со временем начинает развиваться компенсаторная гипертрофия. Постепенно она поражает и весь желудочек.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца провоцирует выброс большого объема крови в легкие, что приводит к увеличению нагрузки на сосуды и возникновению симптоматики легочной гипертензии.

При данном недуге у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Одышка, выступающая причиной развития астмы и отека легких.
  • Болезненные ощущения в груди, которые отличаются тянущим, ноющим характером.
  • Периодическая боль за грудиной. Этот симптом должен стать поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
  • Быстрая утомляемость, слабость. Дети постоянно хотят отдохнуть, прилечь, у них нет сил на игры и выполнение обычных дел.
  • У новорожденных симптомом заболевания является частое срыгивание, которое возникает вследствие выпячивания сердечного сосуда на органы ЖКТ.
  • Сильная потливость ребенка даже при нахождении в прохладном помещении.
  • Головная боль. Этот симптом отмечается у детей старшего возраста во время занятия спортом или активных игр.

К опасным признакам, которые должны насторожить родителя и побудить к вызову скорой помощи, следует отнести:

  • внезапное изменение цвета кожных покровов – от бледного к синюшному;
  • сильный кашель с кровью;
  • вздутие на шее вен;
  • сильная рвота, вместе с которой выходят сгустки крови;
  • внезапная потеря сознания.

Все эти опасные симптомы могут свидетельствовать о разрыве аневризмы, которая в большинстве случае приводит к сердечной недостаточности и быстрому летальному исходу.

Особенности патологии у новорожденного

Аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного, прежде всего, проявляется слабой синюшностью кожных покровов. Остальные симптомы возникают у ребенка в возрасте 3-4 месяца.

Окончательный диагноз можно установить пациенту по достижению им 2-летнего возраста.

[attention type=red]

Небольшой размер дефекта сердечного сосуда не дает симптомов, поэтому заболевание можно определить только посредством диагностики.

[/attention]

При увеличении дефекта, размер которого становится больше 15 мм, аневризма МПП у новорожденного может сопровождаться такими признаками:

  • Отставание в физическом развитии. У пациента может наблюдаться дефицит веса и запаздывание психомоторного развития.
  • Снижение защитных сил организма, выступающее причиной частых вирусных заболеваний.
  • Патологическое выпячивание сердца, которое можно определить путем пальпации.

Терапия

Перед тем как лечить ребенка, он должен пройти определенные диагностические процедуры:

  • Аускультация – прослушивание сердца посредством стетоскопа. Этот прибор позволит услышать шумы, если существует вероятность аномалии;
  • ЭКГ. Выполняется с целью проверки работы сердца, дает возможность выявлять нарушения ритма;
  • УЗИ. Этот метод диагностики является безопасным и достаточно информативным. Он позволяет обнаружить выпирание межпредсердной перегородки, а также определить колебания в сердечном цикле.

Лечение зависит от скорости роста и увеличения размеров образования. При прогрессировании заболевания пациенту показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного участка сосуда искусственным трансплантатом.

Аневризмы небольшого размера редко приводят к разрыву сердечного сосуда, поэтому их лечение можно проводить путем применения лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия включает в себя гипотензивные препараты, которые также применяются для стабилизации артериального давления.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы сердечной мышцы, налаживание ритма, улучшение обменных процессов в миокарде.

Не обходится лечение без препаратов магния. Роль этого микроэлемента в процессах формирования коллагеновых волокон сложно переоценить. Магний обладает антиаритмическим эффектом, способствует сокращению и расслаблению клеток сердца. Именно поэтому его включают в комплексную терапию при нарушениях ритма.

Лечение препаратами магния заключается в трехкратном приеме «Магнерота» в дозировке 0,5 г на один раз. Продолжительность такой терапии – 1 неделя. После этого принимают по 25 г данного препарата в течение 5 недель. Также требуется применение «Магне В6». Курс лечения составляет 1,5-2 месяца. При этом дозировка зависит от веса ребенка.

Для антиоксидантной защиты и мембраностабилизирующего эффекта используют L-карнитин, Цито-Мак, Коэнзим Q10. Метаболическая терапия может длиться около 1,5 месяцев. Причем ее необходимо повторять несколько раз в год, как правило, достаточно двух или трех.

Для улучшения обмена веществ рекомендуется принимать витамины РР и группы В. Витаминотерапия проводится двухмесячным курсом, с повторами до 3-х раз за год.

[attention type=green]

Еще возможно применение бета-блокаторов, гликозидов и антикоагулянтов. Первые способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Гликозиды и антикоагулянты могут назначаться на предоперационном этапе.

[/attention]

Дополнительно следует придерживаться немедикаментозного лечения, суть которого заключается в следующем:

  • Необходимо правильно организовать режим дня ребенка, обеспечить ему нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.
  • Особое внимание следует уделять питанию малыша, оно должно быть сбалансированным и максимально здоровым.
  • Полезным будет проводить водолечение или бальнеолечение.
  • Очень хорошее воздействие оказывают разные виды массажа.
  • Физиопроцедуры тоже пойдут на пользу, особенно если речь идет об электрофорезе с применением магния.

Аневризму небольших размеров можно лечить народными средствами. Но использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить эксперименты, особенно если патологическое образование достигло крупных размеров.

Из рецептов народной медицины прекрасно зарекомендовал себя сбор из таких трав, как шиповник, валериана лекарственная, боярышник и аир болотный. Для приготовления средства необходимо взять по 1 ст.

ложке каждого компонента, и залить сырье крутым кипятком (0,5 л). После того как настой простоит 2-3 часа, его процеживают, и 1 чайную ложку отвара разбавляют в стакане воды.

Лечение осуществляют трижды в сутки.

Прогноз

Чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму, следует регулярно проходить с малышом осмотр у участкового педиатра и кардиолога. Также периодически необходимо делать УЗИ и выполнять ЭКГ. Подобные меры позволят контролировать динамику заболевания, и своевременно предпринять действия для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

В целом, прогноз при такой аномалии благоприятный. Патология не оказывает влияния на развитие малыша, и редко вызывает дискомфорт. Разрыв аневризмы диагностируется у 10% пациентов. При этом выживаемость после проведенной операции составляет порядка 80%.

Многие родители, которые столкнулись с такой проблемой, обеспокоены вопросом посещения ребенком занятий по физкультуре и спортивных секций. Разрешение на подобного рода тренировки должен дать кардиолог. Специалист принимает решение на основании полученных результатов осмотра, учитывая размеры аномалии и сопутствующие изменения в работе сердца.

Профилактика актуальна только на момент планирования и вынашивания ребенка. Будущая мама должна следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и сдавать соответствующие анализы на выявление инфекций. Особенно серьезно к этому нужно отнестись тем, у кого родственники страдают сердечными заболеваниями.

Во время беременности важно несколько раз пройти УЗИ плода. Также надо забыть о вредных привычках в виде курения и приема алкогольных напитков. В первом триместре следует делать все возможное, чтобы избежать заболеваний инфекционного характера (ОРВИ или грипп).

Для этого важно правильно питаться, ежедневно гулять, сводить к минимуму время пребывания в людных местах.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/rasshirenie/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodki-u-detej.html

Аневризма сердца у детей и межпредсердной перегородки: лечение

Аневризма сердца у детей

Аневризма сердца — патология, характеризующаяся истончением и выпячиванием стенки миокарда, и в конечном счете сердце практически не способно сокращаться.

Аневризма у детей встречается достаточно редко, ведь чаще всего заболевание возникает как следствие инфаркта миокарда. Но порой неприятная болезнь все же поражает и маленьких пациентов.

Но если вовремя начать необходимое лечение, можно полностью устранить проявления данного заболевания.

Причины возникновения

Прежде всего следует поговорить о причинах возникновения данного заболевания. У детей аневризма сердца зачастую врожденная. Диагностируется она чаще всего еще до рождения при проведении УЗИ. Однако в некоторых случаях может возникнуть и приобретенная форма болезни. Причиной тому могут стать:

  • тяжелые травмы, в особенности в области грудной клетки;
  • синдром Марфана – генетическая болезнь, при которой стенки сосудов у новорожденного ослаблены и недостаточно эластичны;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • гипертензия.

Все факторы встречаются у новорожденных и маленьких детей достаточно редко, сердечную аневризму у детей принято считать скорее врожденным заболеванием.

Симптомы

Как и у всякой болезни, у аневризмы есть свои характерные признаки. Правда, у детей до года симптомов обычно практически не наблюдается.

Да и если речь идет о маленьком ребенке, то выявить их сложнее: малыш где-то до 2 лет попросту не способен внятно объяснить о проблемах в организме Но есть ряд симптомов, которые можно заметить со стороны, в том числе и у совсем еще маленького ребенка.

Кашель может свидетельствовать о наличии аневризмы

К ним относятся:

  • Одышка. Если у ребенка нет проблем с лишним весом, то наличие одышки – серьезный повод забеспокоиться. И первый симптом, прямо указывающий на наличие неполадок с сердцем и сосудами.
  • Кашель. Сильный лающий кашель часто принимают за признак ОРЗ или бронхита, однако если он не сопровождается другими характерными симптомами (насморком, повышенной температурой, чиханием), повод задуматься.
  • Храп. Конечно, далеко не всегда храп – признак заболеваний сердца. Симптом способен вызываться незначительными патологиями органов дыхания (к примеру, искривлением носовой перегородки), а порой и вовсе возникнуть без видимой причины. Однако вкупе с перечисленными выше симптомами храп может свидетельствовать о наличии аневризмы.

Ребенок старшего возраста (примерно от 3 — 4 лет), способный объяснить, что и где у него болит, способен при наличии аневризмы жаловаться на ноющую, давящую боль в груди или спине, болезненные ощущения во время глотания.

Помимо симптомов, указывающих на само наличие аневризмы, очень важно уметь определить симптомы. Действовать в такой ситуации придется очень быстро, ведь любое промедление способно привести к летальному исходу. Итак, наиболее явными признаками разрыва аневризмы межпредсердной перегородки являются:

  • Резкое снижение давления. При разрыве сосуда кровь свободно вытекает из него,  давление на стенки резко уменьшается.
  • Резкая, очень сильная боль в области грудной клетки, живота или лопаток.
  • Трудности с дыханием.
  • Тахикардия.
  • Сильная бледность кожи.
  • Отсутствие реакции на всевозможные раздражители.
  • Невозможность пошевелиться или заговорить.

Трудности с дыханием — признак разрыва аневризмы

Если хотя бы один или несколько из данных симптомов проявились — время бить тревогу. Следует помнить, разрыв межжелудочковой аневризмы – очень опасно,  с наличием тревожных признаков необходимо незамедлительно позвонить в «скорую помощь».

Диагностика

После сбора анамнеза (то есть расспроса о проявлениях болезни и получения других важных сведений от пациента) для подтверждения диагноза пациенту будут назначены дополнительные диагностические процедуры.

Обычно — рентгенография, позволяющая рассмотреть аневризму, находящуюся в проходящей через грудную клетку аорте. Также применяется сканирование аорты с применением различных контрастных веществ.

Порой также в качестве дополнительного исследования может назначаться аортография – процедура, заключающаяся в выполнении прямой пункции или зондировании артерии. На этапе диагностики важно отличить аневризму от различных опухолей.

Лечение

Способ лечения аневризмы межпредсердной перегородки у детей во многом зависит от того, насколько интенсивно развивается данное заболевание. Если аневризма достаточно велика в размерах, и размеры постоянно увеличиваются, то необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство. В ходе операции аневризма будет удалена, а поврежденный участок сосуда заменен специальным имплантом.

Физическая активность ребенка снижает риск развития сердечных заболеваний в будущем

Если же аневризма маленькая и не растет,  вполне допустимо обойтись консервативной терапией (без операции). Дабы у ребенка в будущем не было проблем с сердцем, принимаются следующие меры:

  • Определенный режим питания. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя (речь здесь идет, разумеется, не о маленьких детях до года, а о подростках). Не стоит также увлекаться жирной, острой, жареной пищей – лучше, если еда будет максимально легкой и здоровой.
  • Грамотные физические нагрузки. Здесь важно соблюсти «золотую середину», ведь и отсутствие физических нагрузок, и чрезмерное их обилие плохо влияют на состояние сердца. Программу лучше обсуждать с врачом, специализирующимся на ЛФК – он не только подскажет набор необходимых упражнений, но и сможет проследить, чтобы ребенок не перегружал сердце во время тренировок.
  • Прием препаратов, снижающих артериальное давление. Делается для снижения риска разрыва межжелудочковой аневризмы. Обычно назначаются препараты, улучшающие тонус стенок сосудов.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Если у ребенка масса тела выходит за пределы нормы, то необходимо ее сбросить. Излишняя тучность не дает сердцу работать в нормальном режиме.

Помимо традиционных методов, в лечении аневризмы могут помочь народные рецепты. Растительные средства укрепят стенки сосудов, сделают их более эластичными.

Превосходно поможет настой боярышника: столовую ложку высушенных цветов растения необходимо залить кипятком, дать настояться несколько часов, а затем пить в течение дня. Благоприятное действие также оказывает отвар тысячелистника. Делать его нужно из расчета 1 ст. л.

высушенного растения на стакан воды. Справиться с возникшей из-за аневризмы одышкой поможет чай с калиной и лимоном.

Правильное питание является отличной профилактикой заболеваний аневризмы

Следует отметить, что даже при выполнении всех правил нужно регулярно наблюдаться у кардиолога. Ведь порой предугадать поведение межжелудочковой аневризмы достаточно сложно.

Прогнозы

Прогнозы при аневризме межпредсердной перегородки сильно зависят от характера течения заболевания. Если аневризма маленькая, нарушений в работе сердечной мышцы нет, то при условии выполнения всех предписаний врача качество жизни маленького пациента совсем не ухудшится.

Если случай более тяжелый, то будут определенные ограничения, но все же в целом ребенок сможет жить вполне нормальной жизнью.

Опасность представляют лишь те ситуации, когда возможен разрыв аневризмы – вот тут вероятность серьезных негативных последствий или даже летального исхода достаточно высока.

Профилактика – как избежать болезни

Если аневризма у ребенка – врожденная, то тут разговоры о профилактике излишни. Однако во избежание возникновения аневризмы приобретенной следует выполнять такие несложные правила:

  • Обязательный отказ от вредных привычек. Относится по большей части к подростковой аудитории, то есть подросткам. Хотя искушение покурить или выпить крепкий напиток достаточно сильно, важно внушить ребенку, здоровье – крайне ценная вещь.
  • Посильная физическая нагрузка – отличный способ предотвратить множество различных заболеваний. Потому важно с детства приучать малыша к физической активности. Например, интересная секция, разминка по утрам, активный семейный отдых (к примеру, прогулки на велосипедах).
  • Правильное питание. Еда – «топливо» организма, важно, чтобы рацион ребенка был сбалансированным и содержал минимум вредных для здоровья продуктов – насыщенных жиров, сахара.

Как видно, перечисленные выше правила достаточно просты, однако они способны значительно снизить вероятность возникновения проблем с сердцем или сосудами.

В заключение стоит отметить, аневризма сердца у детей — опасное, хоть и не слишком распространенное заболевание. Выявить его на ранних стадиях достаточно сложно, ведь небольшие аневризмы практически не проявляются в виде каких-либо симптомов. Однако если тревожные признаки были все-таки обнаружены, надо сразу же идти к специалисту.

Аневризма сердца и межпредсердной перегородки у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/serdce-i-sosudy/anevrizma-serdca-u-detej.html

Аневризма сердца у новорожденных — стоит ли кидаться в панику?

Аневризма сердца у детей

Вражденная аневризма

Аневризма сердца у детей — понятие скорее сборное. Если быть более точными, то выделяют аневризмы структур сердца — растяжение перегородок между предсердиями и желудочками. Итак, что же стоит понимать под аневризмой межпредсердной перегородки (мпп)?

Аневризма межпредсердной перегородки — это не порок. Поэтому не стоит беспричинно паниковать, услышав такой диагноз в кабинете у врача.

Она характеризуется провисанием участка мепредсердной перегородки в полость правого или левого предсердия.

Аневризма мпп входит в группу так называемых малых аномалий сердца, которые рассматриваются как возможный вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией.

Распространённость и причины аневризмы

Аневризма межпредсердной перегородки

Распространенность данной аномалии составляет чуть больше 1% среди новорожденных. Аневризма межпредсердной перегородки — врожденное изменение ее структуры, которое не приводит к нарушению функции сердца. Причины формирования выпячивания в области межпредсердной перегородки — непростая тема, по поводу которой до сегодняшнего дня у исследователей не сложилось единого мнения.

Однако выделены ведущие и вероятные причины развития малых аномалий сердца у детей. Их можно разделить на 2 группы:

  1. Внутренние причины. К ним относятся:
    • Нарушение процессов развития соединительной ткани. При этом снижается содержание определенных видов коллагена или нарушается их соотношение.Как в первом, так и во втором случаях соединительная ткань теряет свою прочность. На сегодняшний день эта причина является ведущей в развитии аневризмы мпп.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Нарушение образования межпредсердной перегородки в период внутриутробного развития.
  2. Внешние причины. Эта группа включает воздействие различных факторов окружающей среды. Возможной причиной развития аневризмы могут быть перенесенные инфекционные заболевания у беременной женщины.

Классификация аневризмы

Формы аневризмы МПП

Аневризма мпп классифицируется на следующие 3 формы:

  1. Выпячивание в полость правого предсердия.
  2. Выпячивание в сторону левого предсердия.
  3. S-образное искривление, когда имеется прогиб в правую и левую стороны.

Клинические проявления

Аневризма межпредсердной перегородки (мпп) — врожденная аномалия развития, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Это объясняется тем, что наличие аневризмы мпп не нарушает функции сердца. Такой ребенок ничем не отличается от остальных детей и в физическом и умственном развитии не отстает от сверстников.

Часто именно случайным образом удается выявить аневризму у ребенка во время УЗИ сердца.

Однако следует помнить, что эта аномалия является источником нарушения ритма сердца у ребенка. В чем причина? Давайте разберемся. Итак, сердце — это орган, выполняющий функцию насоса в нашем организме. За каждым его сокращением (систолой) определенная порция крови выбрасывается в сосуды большого и малого круга кровообращения.

Проявление аневризмы межпредсердной перегородки

Во время работы сердца происходит колебание стенок предсердий и желудочков под воздействием тока крови. Более того, при наличии аневризмы эти колебания выражены сильнее. В стенке правого предсердия располагаются активные клетки — так называемые «водители ритма», которые обеспечивают проведение импульсов, необходимых для сокращения сердца.

При колебании аневризмы мпп происходит раздражение и повышение активности этих клеток. В результате возникают симптомы нарушения ритма сердца — аритмии. В ряде случаев наличие аневризмы может сочетаться с нестабильностью вегетативной нервной системы — нейроциркуляторной дистонией.

Итак, подводя итоги, в клинике данной аномалии у новорожденных могут быть следующие симптомы:

  1. Нарушения ритма сердца — учащенное, замедленное или неритмичное сокращение сердца.
  2. Симптомы вегетативной дисфункции — плохой сон, вялость или, наоборот, повышенная возбудимость. У детей старшего возраста могут появляться жалобы на головные боли, потливость, повышенную утомляемость, дискомфорт или боли в области сердца. Могут беспокоить нарушения пищеварительной системы — отрыжка, вздутие и боль в животе. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Как видно, эти симптомы совсем неспецифичны для аневризмы межпредсердной перегородки, так как могут выявляться при очень большом числе и других заболеваний и функциональных нарушений у детей. Поэтому данные клиники не являются основой для диагностики аневризмы мпп.

Какую опасность для ребенка скрывает аневризма сердца?

Аневризма сердца у детей

Патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков всегда вызывает настороженность не только у родителей, но и у врачей. Ведь именно от того, насколько правильно сформировано и развивается сердце, зависит здоровье и нормальная жизнь любого человека.

Особенно актуально выявление любых патологий сердечной мышцы и клапанов этого органа в детском возрасте.

Зачастую именно пороки формирования сердечно-сосудистой системы приводят к недоразвитию всех остальных систем органов, а также обуславливают возникновение неотложных состояний.

Что такое аневризма?

Термином «аневризма» принято обозначать патологическое истончение и выпячивание сосудистой стенки в организме. Поскольку сердце развивается из тех же эмбриональных зачатков, что и все сосуды в теле человека, истончение его стенки и выпячивание под действием давления крови обозначают таким же термином.

Аневризма сердца у детей, хотя и является довольно редким заболеванием (диагностируется у менее 1% всех детей), несомненно, считается очень опасной и довольно коварной патологией.

Дело в том, что формирование такой аневризмы в детском возрасте тесно связано с ростом сердца и долго протекает бессимптомно, в отличие, например, от врожденных пороков клапанов и перегородок этого органа.

Задача сердца в организме человека – создавать постоянное давление крови, тем самым обеспечивая постоянный приток кислорода, питательных веществ ко всем тканям и клеткам. В случае, когда аневризма достигает значительных размеров, насосная функция сердечной мышцы снижается, что заставляет ее рефлекторно сокращаться еще сильнее (компенсаторный механизм).

Развивающийся избыток давления в камерах сердца может привести к разрыву аневризмы (часто такая ситуация может наблюдаться не только в покое, но и при физических нагрузках) и последующему резкому снижению сердечного выброса. Эта состояние может стать для ребенка фатальным (срыв механизмов компенсации).

[attention type=yellow]

Предсказать момент времени, когда произойдет разрыв и насколько выраженной будет сердечная недостаточность, практически невозможно.

[/attention]

Поэтому все врачи рекомендуют, как можно раньше диагностировать такую патологию и приступить к ее лечению хирургическим путем вне зависимости от возраста ребенка.

Причины возникновения данной патологии

Аневризма сердца у детей может быть врожденной аномалией развития, спровоцированной различными факторами (врожденная форма), или являться следствием перенесенных заболеваний (приобретенная форма).

Причинами врожденной формы такой патологии сердца могут стать:

  1. Генетические мутации клеток эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, а также прием некоторых лекарств и попадание в организм определенных токсинов ведет к изменению ДНК клеток формирующегося плода. Если часть таких клеток – это клетки, составляющие мышечную ткань сердечной стенки, то имеется большая доля вероятности развития не только врожденных пороков, но и дефекта стенки, который превратится в аневризму сердца.
  2. Наследственные синдромы (Марфана, Элерса-Данлоса и др.). Такие заболевания характеризуются нарушением свойств соединительной ткани и синтеза коллагеновых волокон. Часто при таких синдромах наблюдаются явления генетического мозаицизма – только некоторые из клеток, а не все имеют дефектные хромосомы и гены. Поэтому такие патологии могут протекать скрыто, а проявляться, например, только локальным истончением стенки миокарда, которое со временем диагностируется у ребенка.
  3. TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, семейство герпесвирусов) приводят к различным формам врожденных аномалий развития.
  4. Травмы грудной клетки плода в период внутриутробного развития или в родах.
  5. Первичная гипертензия у новорожденного, которая чаще всего вызвана врожденной (наследственной) патологией почек. Постоянное повышение артериального давления крови в сосудах ведет к тому, что сердце испытывает перегрузку. Если по разным причинам имеется участок миокарда, который не выдерживает постоянного гидростатического давления крови, может сформироваться аневризма, которая непосредственно будет угрожать жизни маленького ребенка.
  6. Аневризма межпредсердной перегородки у детей чаще всего является следствием наличия неплотной стенки, которая должна закрыть овальное окно после рождения ребенка.
  7. Другие неустановленные причины или заболевания (идиопатические случаи).

Приобретенные причины развития аневризмы сердца у детей обсуждаются учеными всего мира. Дело в том, что довольно сложно провести грань между истинным фактором, который вызвал изменения в сердце (т.е. врожденной формой) и сопутствующими патологиями, которые потенциально могли бы привести к возникновению такого заболевания (т.е. приобретенной формой).

Чаще всего при внутриутробной первичной диагностике выраженных патологических изменений миокарда плода не выявляется. С появлением ряда симптомов, указывающих на сердечную патологию с течением времени, аневризма все-таки диагностируется. Однако наличие в анамнезе ребенка ряда заболеваний (ревматизма, миокардитов, травм грудной клетки и т.д.

) не позволяет однозначно утверждать, что такой дефект в сердце не был врожденным.

Вне зависимости от причины такого состояния, диагностика и последующее лечение аневризмы сердца у детей проходит по стандартному алгоритму, учитывая особенности каждого пациента и его возраст.

Симптомы аневризмы сердца у ребенка

Симптомы такой патологии сердечно-сосудистой системы очень неспецифичные. То есть изучив основные жалобы маленького пациента и его родителей, а также проведя полный осмотр и функциональные пробы, даже самый опытный врач не сможет с уверенностью определить такой диагноз. Все выявленные признаки болезни лишь будут указывать на поражение сердца.

Особенно затруднительна такая диагностика у новорожденных и грудных детей, поскольку они не могут предоставить специалисту конкретные жалобы. В этом случае диагностика опирается лишь на наблюдения родителей за поведением малыша, его аппетитом и т.д.

Поэтому довольно часто при профилактическом посещении педиатра симптомы сердечной патологии упускаются из вида.

Аневризма сердца у детей более старшего возраста выявляется, опираясь на следующие жалобы и симптомы:

  • Явление одышки при минимальной физической нагрузке.
  • Отеки конечностей после ходьбы или бега.
  • Появление влажного кашля, не сопровождающегося признаками респираторных заболеваний.
  • Патологическая пульсация – видимая пульсация в области эпигастрия, которая свидетельствует о разлитом сердечном толчке и возможной патологии сердца, пульсация вен шеи и т.д.
  • Боль в грудной клетке. Возникает без причины, носит умеренный характер, может усиливаться при физических нагрузках.

Выявленные жалобы и признаки сердечно-сосудистой недостаточности – это повод для более детальной диагностики и исключения как врожденных, так и приобретенных пороков и патологий сердца у ребенка.

Диагностика патологии

Решить проблему ранней диагностики аневризмы сердца можно путем проведения регулярных УЗИ сердца и крупных сосудов грудной клетки (ЭхоКГ).

Такое исследование безопасно для детей любого возраста (в том числе и для новорожденных), не вызывает какой-либо боли или дискомфорта и может достаточно точно, информативно установить, есть ли аневризма МПП у ребенка или в других отделах сердца.

Назначаться такое исследование должно всем без исключения детям с минимальными признаками патологии сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/serdce-i-sosudy/kakuyu-opasnost-dlya-rebenka-skryvaet-anevrizma-serdca.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: