Артроскопия и эндопротезирование суставов

Содержание
  1. Medical Plaza: артроскопия и эндопротезирование коленного сустава
  2. — По статистике, больше половины всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на травму коленного сустава, в частности повреждение мениска. Как в этом случае может помочь артроскопия?
  3. — Что является основным показанием к эндопротезированию сустава?
  4. — Как убедиться в том, что протез будет вести себя хорошо после операции?
  5. — С какими видами эндопротезов вы работаете?
  6. — В каких случаях к вам обращаются для повторной имплантации протеза?
  7. — Какова роль реабилитации в успешности использования протеза пациентом в дальнейшем?
  8. Артроскопия и эндопротезирование коленного сустава — где сделать?
  9. Где делают эндопротезирование суставов и артроскопию за рубежом
  10. Чем неудобна процедура лечения суставов за границей
  11. Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава и артроскопию в России
  12. Что учитывать при выборе клиники
  13. Эндопротезирование и артроскопия коленного сустава в медцентре Андрея Бегмы
  14. Эндопротезирование коленного сустава
  15.  Что такое эндопротезирование коленного сустава
  16. Показания к эндопротезированию коленного сустава
  17. Подготовка к операции
  18.   Эндопротезирование коленного сустава за рубежом
  19. Преимущества лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей
  20. Диагностика перед проведением операции эндопротезирования коленного сустава за границей
  21. Восстановительный период
  22. Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!
  23. Артроскопия при артрозе (гонартрозе) коленного сустава: эффективность
  24. Для чего проводится артроскопия
  25. Плюсы и минусы операции
  26. Необходимость хирургического вмешательства
  27. Как проводится вмешательство
  28. Операция при артрозе коленного сустава 3 и 4 стадии
  29. Типы операций при гонартрозе
  30. Осложнения и последствия
  31. Послеоперационная реабилитация
  32. Подведем итоги
  33. Лечение деформаций стопы и плоскостопия
  34. Малоинвазивные и артроскопические операции

Medical Plaza: артроскопия и эндопротезирование коленного сустава

Артроскопия и эндопротезирование суставов

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата происходят довольно часто и могут сильно ухудшить качество жизни человека.

Однако, какой бы серьёзной ни была травма, новейшие медицинские технологии в области ортопедии и травматологии позволяют в кратчайшие сроки решить проблему, вернув пациенту свободу движения и радость жизни. Главное – знать, куда и к кому обращаться.

В беседе с Сулеймановым Рустамом Харисовичем, травматологом-ортопедом, врачом компании Medical Plaza, мы затронули вопросы, которые важно знать каждому, кто столкнулся с травмой и заболеванием опорно-двигательного аппарата.

— По статистике, больше половины всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на травму коленного сустава, в частности повреждение мениска. Как в этом случае может помочь артроскопия?

Фото / Bruno Nascimento / unsplash.com

В случае повреждения коленного сустава артроскопия эффективна как в плане диагностики, так и лечения. Артроскопия позволяет удалить фрагменты мениска, освободить его, если мениск защемлен, или сшить его, если мениск надорван. Бывают случаи, когда мениск невозможно восстановить и приходится его удалять.

При это процедура является наименее травматичной, безопасной и занимает меньше часа.
К сожалению, не все знают, что вовремя проведенная артроскопия коленного сустава может исключить необходимость эндопротезирования. Основная ошибка многих пациентов – это игнорирование возникающих болей в колене.

Коленный сустав никогда не должен болеть, при болевом синдроме нужно обязательно обратиться к врачу и сделать МРТ. Вторая ошибка – это самостоятельное лечение без консультации с врачом. Самолечение может сильно усугубить ситуацию с коленом.
Типичный случай из практики — обратился пациент, бывший штангист, 40 лет, с диагнозом повреждения мениска.

[attention type=yellow]

На протяжении долгого времени до этого он «разрабатывал» колено самостоятельно. В процессе некорректных манипуляций на фоне поврежденного мениска сустав разрушался. На момент обращения повреждения были настолько значительны, что помочь артроскопически было невозможно. Была назначена операция по замене коленного сустава – эндопротезирование.

[/attention]

К сожалению, мы проводим много операций, которых можно было бы избежать при своевременном обращении к врачу.

— Что является основным показанием к эндопротезированию сустава?

Фото / Joshua Earle / unsplash.com

Помимо основных медицинских показателей, важным критерием являются показатели качества жизни человека – его адаптированность, трудоспособность, степень болевого синдрома. Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности не приводят к облегчению, а боли настолько сильные, что пациент просыпается по ночам, то принимается решение об эндопротезировании.

У многих пациентов есть опасения, что после операции появится еще больше трудностей. Однако это не так. Качество жизни с эндопротезом будет для них гораздо выше, чем качество жизни в настоящий момент. Главной целью эндопротезирования как раз и является повышение качества жизни пациента.

Установка протеза помогает снять болевые ощущения и возвращает нормальную физическую активность человеку.

— Как убедиться в том, что протез будет вести себя хорошо после операции?

Существуют регистры по эндопротезированию крупных суставов, в которых описаны характеристики всех эндопротезов, в том числе и самочувствие пациента после установки данного протеза.

Наблюдения состояния пациентов после эндопротезирования, описанные в регистре, велись в Швеции начиная с 1977 года. Когда мы оцениваем тот или иной вид эндопротеза, мы, безусловно, обращаемся к данному регистру.

Таким образом, у нас есть обширные данные, на которые мы опираемся.

— С какими видами эндопротезов вы работаете?

Протезы Depuy, Zimmer от компании Johnson&Johnson, эндопротезы от компании Smith & Nephew. Компании Johnson&Johnson в настоящий момент сделала большие финансовые вложения в исследования эндопротезов.

В настоящее время, думаю, что многие коллеги со мной согласятся, сделан большой шаг в техническом плане в сфере разработки эндопротезов.

При этом в моей практике с 1998-го года много случаев установки отечественных эндопротезов, которые прекрасно проявили себя в работе и служат пациентам до сих пор.

— В каких случаях к вам обращаются для повторной имплантации протеза?

Фото / Emma Simpson / unsplash.com

За повторным эндопротезированием пациенты обращаются к нам по истечению срока службы эндопротеза, а также в случае неграмотной установки эндопротеза в других клиниках и при возникновении осложнений, таких как остеомиелит, например.

— Какова роль реабилитации в успешности использования протеза пациентом в дальнейшем?

Реабилитация зависит от области применения эндопротезирования. На судьбу эндопротеза тазобедренного сустава влияет в большей степени его первичная фиксация хирургом во время операции. От пациента только требуется соблюдать ортопедический режим сразу после операции, чтобы избежать вывиха.

Кроме того, с удалением сустава удаляются также и проприорецепторы, передающие информацию в мозг о точном положении данного сустава в пространстве. Поэтому реабилитация направлена и на компенсацию недостатка данной информации в голове пациента. Это нужно делать в ближайшее время после операции, иначе сформируется неправильный стереотип движения.

Что касается коленного сустава, то сложность его строения и движения повышает роль реабилитации. Даже при качественно установленном эндопротезе коленного сустава, при его фиксации и соблюдении всех наших требований, могут получиться посредственные результаты только потому, что пациент не соблюдал требования периода реабилитации.

Сервисная компания Medical Plaza подбирает опытных специалистов в области травматологии и ортопедии для оказания первичной и специализированной помощи, проведения операций любых видов сложности и реабилитационного лечения. Medical Plaza обеспечивает проведение артроскопической диагностики суставов, артроскопического лечение связок и менисков.

Выполняются все типы операций по эндопротезированию суставов, лидирующее место в которых занимает эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов.

Проконсультироваться или записаться на консультацию к травматологу-ортопеду через сервисную компанию Medical Plaza вы можете по телефону круглосуточной горячей линии +8 (800) 551-94-45.
Будьте здоровы и активны!

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
Текст / Валерия Волкова /FoxTime.ru
Фото превью / Joshua Earle / unsplash.com

Источник: https://foxtime.ru/medical-plaza-artroskopiya-i-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Артроскопия и эндопротезирование коленного сустава — где сделать?

Артроскопия и эндопротезирование суставов

Эндопротезирование и лечение суставов методом артроскопии — это важные, но технологически сложные операции.

Эндопротезирование — единственный эффективный метод лечения при серьезных повреждениях суставов, а артроскопия позволяет устранить большинство повреждений без серьезной операции и долгой реабилитации.

Обе эти операции требуют современного оборудования и высокого профессионализма врачей.

Где лучше делать эндопротезирование сустава и артроскопию? Чаще всего пациенты считают, что за такими сложными операциями следует ехать за границу.

Действительно, появились обе эти методики за рубежом, да и в целом мнение о зарубежной медицине сложилось гораздо лучшее, чем об отечественной.

Но чтобы ответить на этот вопрос однозначно, нужно рассмотреть все варианты и цены на операции в разных странах, и сравнить их с российскими.

Где делают эндопротезирование суставов и артроскопию за рубежом

Операции на суставах делают практически во всех странах мира, но лучше сделать артроскопию коленного сустава или эндопротезирование там, где медицина развита больше: в странах Европы или Израиле. Часто люди едут туда специально за лечением — это направление называется медицинским туризмом.

Лечение в Израиле считается более дешевым, чем в Европе, но на самом деле это не совсем так. Медицина здесь правда недорогая, но только для местных жителей — туристам придется заплатить минимум в 3 раза больше, чем гражданам Израиля.

Эндопротезирование коленного сустава будет стоить от 16 тысяч долларов, также придется доплатить еще несколько тысяч за приемы врачей, проживание и анализы.

Сделать операцию с помощью артроскопии на коленный сустав будет стоить в районе 10 тысяч долларов, в зависимости от состояния колена.

В Германии артроскопия колена стоит от 7 тысяч долларов, а эндопротезирование — от 16 тысяч долларов. Такая же ситуация с ценами в большинстве других европейских стран. Из-за таких высоких цен многие европейцы ездят за лечением в Чехию — там эндопротезирование стоит около 11 тысяч долларов, и в эту цену уже входит реабилитация.

Чем неудобна процедура лечения суставов за границей

Уровень медицины в Европе и Израиле действительно высокий, так что процент осложнений после операций совсем незначительный. Однако, если что-то все-таки пойдет не так уже после лечения, когда вы вернетесь на родину, за компенсацией или повторным лечением придется снова лететь за границу, а это означает новые траты на билеты.

Также будет не очень удобно, если реабилитация затянется на длительное время. В России вы могли бы отправиться домой и приходить в клинику только на физиопроцедуры, а за границей придется оплачивать пребывание в палате или гостинице, то есть тратить еще сотни и тысячи долларов, которые изначально были не запланированы.

[attention type=red]

Еще один недостаток кроется в том, что больное колено даже после полной реабилитации может немного беспокоить, и длительные перелеты и поездки будут не самым приятным делом.

[/attention]

Ну и последний нюанс — если вы не знаете английского на высоком уровне, то в клиниках, скорее всего, придется пользоваться услугами переводчиков. Это еще немного повышает стоимость лечения и доставляет некоторые неудобства, так как гораздо комфортнее и приятнее находиться в родной языковой среде.

Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава и артроскопию в России

Если вышеперечисленные недостатки показались вам довольно существенными, а переплачивать за поездку в Европу или Израиль не хочется, то можно вылечить суставы и в России. На самом деле мнение об «отсталости» нашей медицины сохранилось еще со времен СССР.

В провинции ситуация со сложными операциями действительно еще удручающая, но вот в столице уровень медицины сейчас не хуже, чем в Европе.

Это связано с высокой конкуренцией — в Москве очень много клиник, и чтобы привлечь пациентов, они просто вынуждены использовать новые методы и обучать врачей за границей.

Сегодня сделать эндопротезирование в Москве стоит гораздо дешевле, чем в Европе или Израиле — от 1500 до 5500 долларов. Сделать артроскопию коленного сустава в Москве еще дешевле — около 200 долларов. А учитывая, что перелет по России обойдется намного дешевле, экономия получается действительно существенной.

Что учитывать при выборе клиники

При выборе клиники для лечения (не важно, за рубежом или в России), пациенту стоит знать:

  • Есть ли в клинике профильное направление и специалисты, которые занимаются именно коленями.
  • Сколько операций вашего типа клиника проводит каждый год. Чем больше, тем лучше, так как у врачей больше опыта и практики.
  • Каков процент осложнений после операций. Показатель 3–5% считается нормой — обычно он указывает на осложнения, которые возникли не по вине клиники.
  • Используют ли в клинике артроскопический метод для диагностики — в некоторых медицинских центрах просто нет оборудования для артроскопии.
  • Устанавливают ли в клинике различные виды эндопротезов. Это позволяет подобрать протез конкретно под ваш клинический случай.
  • Проходили ли врачи обучение за границей, используется ли в клинике зарубежное оборудование. Тогда и уровень лечения будет на европейском уровне.
  • Заключает ли клиника договор, какие гарантии дает на лечение. Без договора и гарантии вы можете оказаться в очень неприятном положении в случае осложнений.

Эндопротезирование и артроскопия коленного сустава в медцентре Андрея Бегмы

Сделать артроскопию в Москве можно в клинике доктора Бегмы. Мы занимаемся лечением целого комплекса проблем, но для ортопедии у нас выделено отдельное направление.

Квалификация наших врачей позволяет им вылечить или заменить протезом любое суставное сочленение, а с помощью европейского оборудования мы можем проводить как масштабные, так и малоинвазивные операции, в том числе артроскопию.

В клинике Бегмы делают эндопротезирование коленного сустава, диагностируют и лечат колени методом артроскопии, а также проводят консервативное лечение при помощи лекарств и физиотерапии. Мы работаем исключительно по договору и даем пациентам гарантии на лечение, так что вы можете не беспокоиться за свое здоровье и доверить его нашим врачам. 

Источник: https://blog.begma.ru/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C

Эндопротезирование коленного сустава

Артроскопия и эндопротезирование суставов

Этот сустав люди выделяли из числа прочих издавна. Не случайно возникли выражения «по колено», «поставить на колени», «встать с колен». Коленом назвали также потомков одного рода, отсюда и «поколение». Среди сотен соединений наших костей коленный сустав самый крупный, а самое главное – он обеспечивает прямохождение, один из главнейших признаков человека.     

Стык костей – бедренной и большеберцовой – должен успешно выдерживать в вертикальном положении массу всего тела. И хорошо, если эта масса составляет каких-нибудь 60 кг. А если 120? Учтём также, что ноги-то – не просто подставки.

Они должны эту массу аккуратно перемещать, наклонять, поворачивать.

А ведь люди ещё иногда прыгают, бегают, танцуют, катаются на коньках, показывают акробатические фокусы… Всё это предъявляет к коленному суставу особые требования, и не удивительно, что он устроен сложнее других костных соединений.

Внутри него – множество деталей разной формы: кости, хрящи, связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, щели с жидкостями. Все эти структуры компактно «упакованы», связаны между собой и работают как единый блок.

Сокращаясь и расслабляясь, мышцы бедра и голени двигают кости. На головке бедренной кости есть выемки, в которую входят выступы большой берцовой кости. Поэтому головки смещаются, не разъединяясь. Этому помогают и мощные связки между костями. Они же помогают стабильно удерживать тело в вертикальном положении.

Спереди стык сустава прикрыт округлённой костной пластинкой – надколенником (коленной чашечкой). Она, как щит, защищает колено спереди, не позволяет движущимся головкам костей смещаться вбок.

А когда нога сгибается, чашечка становится блоком, через который переброшен мышечный «хвостик» – сухожилие. А блок – если кто забыл физику – позволяет экономить силу при совершении работы.

          

Трущиеся друг о друга площадки костей покрыты гладеньким эластичным хрящом. Плюс к тому между бедренной и большеберцовой костями уложены в виде диска два мениска – серповидных хряща.

Они стискиваются при разгибании ноги и расправляются при сгибании. Эти прокладки служат амортизаторами резких толчков и других перегрузок. Окружающие стык тонкие складчатые ткани выделяют густую жидкость.

Она уменьшает трение, изнашивание хрящей, питает их, удаляет продукты распада.

 Весь сустав «упакован» в капсулу с двойными стенками. Кости, двигаясь, играют роль насоса, понемногу вытесняя жидкость в стенки. В результате давление внутри герметичной сумки оказывается меньше, чем снаружи её. И внешнее, атмосферное давление поджимает сустав, убирает «люфт», помогая костям удерживаться друг подле друга.

 Что такое эндопротезирование коленного сустава

Колени – место возникновения десятков болезней. Начинаясь с безобидного пощёлкивания при сгибании или побаливания при вставании, они нередко приводят к очень серьёзным последствиям.

Кости колена бывают искривлены от рождения. Их стыковочные концы иногда срастаются (анкилоз), суставные сумки и связки – воспаляются (бурситы, тендиниты), а то и надрываются. В мягких тканях сумки образуются островки твёрдого хряща (хондроматоз).

Но чаще всего хрящевые поверхности сустава истираются, трескаются и раскалываются от травм. Внутрь такого сустава изливается кровь (гемартроз), нередко проникает инфекция, вызывая воспаления (артриты).

Пожалуй, самое опасное поражение коленного сустава – гонартроз.

[attention type=green]

Это одна из форм распространённой болезни – деформирующего остеоартроза. Под действием запредельных нагрузок, физиологических нарушений, врождённых аномалий хрящи начинают ускоренно изнашиваться.

[/attention]

В колене появляются резкие боли, хруст, оно деформируется, ногой становится трудно двигать. Дефекты связок делают сустав шатким, походку – неустойчивой. Подобные же беды причиняют и ревматоидные артриты.

    

Процесс грозит полным выходом конечности из строя и нередко так и происходит. Точнее говоря, из строя выходит не вся конечность, а только коленный сустав.

Значит, нужен его «ремонт»! Вот уже почти полвека, как непростая хирургическая операция позволяет заменить сустав искусственным эндопротезом из пластика и металла или керамики. Пластиковые вкладыши заменяют разрушенные хрящи. Протез похож на шарнир, обычный в технике.

Но он сложнее – ведь кости сустава не просто скользят, а ещё и перекатываются относительно друг друга. Обычно операция длится до двух–трёх часов.

Конструкция заменяет сустав целиком или его «слабое звено». Протез крепится к костям, и нормальное движение конечности восстанавливается. Есть два варианта такой замены:

  1. Частичное (однополюсное) протезирование делают, когда болезнь «съела» только один из четырёх выступов суставных костей, а все связки и прочие структуры сустава – целы. Протез заменяет лишь повреждённую хрящевую площадку. Установка полупротеза требует небольшого (до 10 см) разреза. Кровопотери при этом заметно меньше. Кость приходится лишь чуть-чуть подрезать, после операции нагрузка на неё и длина ноги остаются прежними.
  2. Тотальное протезирование  необходимо при больших поражениях хрящей, разрушении костей и связок. Кости подрезают так, чтобы их стыки точно перекрыли пластиковые замены. Низ бедренной кости заменяют металлической копией, на большебедренную кость крепят металлическую пластину, поверх которой устанавливают пластиковые вкладыши. Протез имеет ножку для крепления внутри кости. Хирург вскрывает костный канал, и ножка сáдится на полимерный цемент или вколачивается впритирку, а затем костная ткань врастает его шероховатую поверхность.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

 Врачи обычно рекомендуют эндопротезирование, если:

  • возникает сильная боль после нагрузок или даже в покое, ночью;
  • простые движения (подъём по лестнице, обувание и т.п.) вызывают трудности или вообще не даются;
  • существенно изменена форма колена;
  • неэффективны снижение общей физической активности, опора на трость или костыли;
  • медикаменты и физиотерапия не снимают болей и не улучшает подвижность сустава.

 Чаще операцию рекомендуют людям старше 60 лет: они не столь активны, как молодёжь, поэтому протез у них прослужит дольше.

Подготовка к операции

начинается с осмотра пациента, рентгенографии, магниторезонансной томографии (МРТ) и сдачи анализов. Затем принимается решение – делать операцию или погодить.

Второй вариант выбирают, обнаружив обострение хронических недугов – гипертонии, диабета и др. В этом случае до операции нужно подлечиться. Желателен и визит к стоматологу – любые очаги инфекции чреваты послеоперационными осложнениями.

Обычно врач расспрашивает, что за лекарства принимает пациент и решает, от каких из них надо отказаться.

 В период реабилитации мышцы рук, торса и ног ожидают большие нагрузки . Так что желательно до операции укрепить костно-мышечную систему. Полезно и потренироваться в ходьбе на костылях.

[attention type=yellow]

 Если вес тела превышает норму, будет не лишним облегчить его. Советуют также отказаться от курения, чтобы избежать проблем с работой лёгких и заживлением раны после операции.

[/attention]

 После выписки из клиники пациент обычно нуждается в уходе, по крайней мере, в течение нескольких недель (готовить еду, передвигаться, купаться).

Кто поможет, на каких условиях, что понадобится – это тоже необходимо обдумать и решить ещё до операции.

Надо подготовить к возвращению и квартиру – обзавестись радиотелефоном, переставить, если надо, мебель, укрепить на стене у ванны поручень, убрать с пола скользкие коврики, шнуры и т.п.

  Эндопротезирование коленного сустава за рубежом

На Западе протезирование колена давно не в диковинку. В арсенале хирургов – свыше 150 моделей коленных эндопротезов. В США ежегодно выполняют около 600 тысяч таких операций. В каких направлениях совершенствуются их технологии?

Одно из них – повысить точность подбора и установки эндопротезов. Ведь не бывает людей с абсолютно одинаковыми суставами. Для подгонки всё чаще применяют компьютерную навигацию.

После сканирования сустава компьютер с помощью специальных программ моделирует объёмную форму протеза и выдаёт рекомендации: где и как подготовить кости и мягкие ткани, указывает нужное расположение деталей протеза.

Пользуясь этими «инструкциями», хирург повышает точность установки до 0,1 градуса и 0,1 мм.     

Приобрела популярность и технология Signature Knee («Колено на заказ»). Трёхмерное виртуальное изображение сустава за три–четыре недели до операции отсылают производители протезов. К сроку клиника получает протез, который рассчитан на особенности сустава конкретного человека, вес его тела, активность.

Долгое время производители не учитывали половых различий: мужчины отличаются от женщин формой и пропорциями костей, углом сгибания сустава.

Подгонка женщинам «мужских» протезов требовала от хирурга немалого умения, дополнительных затрат сил и времени.

В 2007 году в США появились первые коленные протезы, рассчитанные на женщин. Новинка быстро вошла в практику клиник разных стран.

[attention type=red]

Ещё одно направление поисков – новые материалы для протезирования. Результатом стало создание в конце 1990-х годов «трабекулярного металла».

[/attention]

Трабекулы – это тончайшие перегородки, которые заполняют головки трубчатых костей и придают им прочность, подобно ажурному каркасу внутри Эйфелевой башни. Манипулируя атомами и молекулами, удалось построить пористый металл, удивительно похожий на кость.

Протезы из него (обычно это тантал или титан) прочны, легки, не отторгаются живыми тканями, естественная кость быстро прорастает внутрь пор. В результате эндопротез держится очень прочно и служит дольше.

Эндопротезирование коленного сустава – это достаточно распространенная ортопедическая-травматическая операция в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Суть операции заключается в полной замене коленного состава или замещении его частей протезами из биологически совместимых материалов.

Преимущества лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Эндопротезирование коленного сустава за рубежом проводится исключительно при помощи высокотехничного медицинского оборудования силами высококвалифицированных специалистов. Нижеперечисленные клиники осуществляют лечение методом эндопротезирования, как в виде полной замены коленного сустава, так и в виде замены поврежденных суставных частей.

Стоит также отметить, что время восстановления после операции эндопротезирования в рекомендованных нами клиниках,  как правило, не составляет более двух недель. После чего пациенты возвращаются к своей повседневной жизни без боли и ограничений в движениях.

Диагностика перед проведением операции эндопротезирования коленного сустава за границей

Пациенты рекомендуемых нами ортопедических центров подлежат полному и разностороннему обследованию позволяющему выявить все особенности заболевания, а, следовательно, разработать правильную тактику лечения.

Первоначальным шагом в обследовании является консультация у специалиста и определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию коленного сустава.

Далее осуществляется подбор подходящего эндопротеза, рентген сустава, КТ, УЗИ и анализы крови.

Организация лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком методе лечения ортопедических заболеваний как эндопротезирование коленного сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

В компании «Пациент Менеджмент» работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также окажут посильную помощь по подбору конкретного ортопедического-травматического центра или доктора.

Мы  предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Восстановительный период

Стандартный период реабилитации после операции включает:

  • систематические перевязки;
  • облегчённую диету (кисель, пюре, каши на воде и т.п.);
  • профилактику образования тромбов к венах ног (бинтование ног, приём препаратов);
  • лечебную физкультуру: разработку сгибания-разгибания колена, тренажёры, передвижение на ходунках или костылях;
  • удаление дренажных трубочек;
  • упражнения для восстановления подвижности всех суставов, укрепления ослабленных мышц;
  • хождение с тростью, а затем и без опоры.

Обычно восстановительный период в клинике длится до 7–12 дней. После установки полупротеза реабилитация и возвращение к обычной жизни проходят быстрее. При выписке пациента снабжают индивидуальной программой активных упражнений для регулярного выполнения в течение всей жизни.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Источник: https://patient-mt.ru/services/ortopediya-i-travmatologiya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Артроскопия при артрозе (гонартрозе) коленного сустава: эффективность

Артроскопия и эндопротезирование суставов

Деформирующий остеоартроз (ДОА) крупных сустав широко распространен во всем мире, а заболеваемость им составляет 8-12%. Известно, что артроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди лиц средней возрастной группы (40-55 лет). У молодых пациентов с артрозом часто возникает необходимость в артроскопии коленного сустава.

Операцию делают для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни и перенести эндопротезирование на более поздние сроки.

Деградация внутреннего мыщелка.

Для чего проводится артроскопия

Большинство случаев деформирующего артроза не обходится без хирургического лечения. На 2-3 стадиях болезни медикаментозная терапия становится малоэффективной.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные гормоны перестают справляться с болью и воспалением.

А хрящевая ткань продолжает разрушаться несмотря на прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

В молодом возрасте многие пациенты отказываются от эндопротезирования и ищут всевозможные способы отложить замену коленного сустава.

Сегодня в хирургическом лечении гонартроза используют три операции: артроскопию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование. У ортопедов нет единого мнения насчет выбора того или иного метода.

Доминирующую позицию среди оперативных методик пока что занимает эндопротезирование — полная замена коленного сустава искусственным эндопротезом.

[attention type=green]

Однако специалисты все больше склоняются к органосохраняющим операциям, которые дают возможность сохранить анатомо-функциональную целостность коленного сустава. К таким операциям и относится артроскопия.

[/attention]

Она обеспечивает хороший функциональный результат и позволяет отложить эндопротезирование как минимум на несколько лет.

Плюсы и минусы операции

Главный плюс артроскопии в том, что она является органосохраняющей операцией. В отличие от эндопротезирования, она не требует удаления коленного сустава и установки искусственного имплантата.

Артроскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится без вскрытия суставной полости. Все манипуляции хирург выполняет через маленькие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится специальная камера). Благодаря этому реабилитация после артроскопии длится недолго и протекает относительно легко.

Во время процедуры.

Минусом артроскопии является ее низкая эффективность в пожилом возрасте и у пациентов с гонартрозом 3-4 стадии.

В запущенных случаях в ее выполнении нет смысла, поскольку вскоре после этого все равно придется делать эндопротезирование.

Однако у молодых пациентов с остеоартрозом 2-3 стадии, у которых сохранена ось нижней конечности, артроскопия позволяет добиться значительного эффекта и дольше сохранять трудоспособность.

Необходимость хирургического вмешательства

Артроскопию делают не ранее, чем на 2-й стадии гонартроза, когда у пациента разрушено 20-25% хрящевой ткани.

Показанием для хирургического вмешательства может быть нарушение подвижности сустава, рецидивирующий синовит или хронический болевой синдром, который не поддается консервативному лечению.

[attention type=yellow]

К хирургическому вмешательству также могут прибегать в тех случаях, когда человек не хочет в больших количествах принимать противовоспалительные препараты. Как известно, регулярный прием НПВС может навредить желудочно-кишечному тракту.

[/attention]

Людям трудоспособного возраста, у которых ограничена подвижность колена, артроскопия помогает вернуться к нормальному образу жизни. А пациентам с постоянной болью — на несколько лет почувствовать облегчение и отказаться от приема обезболивающих средств (полностью или частично).

Как проводится вмешательство

Операция выполняется под спинальной или периферической регионарной анестезией. Во время артроскопии пациент находится в сознании и может наблюдать за всем происходящим на экране.

Перед хирургическим вмешательством кожу в области коленного сустава обрабатывают с соблюдением всех правил антисептики. Затем хирург делает несколько небольших разрезов.

Через них он вводит в полость сустава хирургический инструментарий и артроскоп с камерой. Во время операции изображение выводится на экран, чтобы хирург мог выполнять нужные манипуляции под визуальным контролем.

За ходом хирургического вмешательства может наблюдать и сам пациент.

Операция при артрозе коленного сустава 3 и 4 стадии

Для пациентов с артрозом 3 и 4 стадии «золотым стандартом» лечения является эндопротезирование. Полная замена коленного сустава позволяет полностью избавиться от хронических болей и восстановить утраченные функции конечности. В отличие от артроскопии, эндопротезирование гарантирует длительный результат. Современные эндопротезы могут успешно служить до 15-20 лет.

Разрушение хрящей при выраженном артрозе, вид через артроскоп.

В запущенных случаях, по особым медицинским и социальным показаниям, пациентам рекомендуют артродез. Это операция отчаяния, которая предусматривает полное обездвиживание сустава. В таком случае сохраняется опороспособность конечности, но ее функции сильно страдают.

Типы операций при гонартрозе

Сегодня существует несколько видов артроскопических вмешательств. Наиболее распространенные из них:

  • Артроскопический лаваж и дебридмент — санационная операция, в ходе которой хирург промывает суставную полость и удаляет из нее фрагменты разрушенных хрящей.
  • Хондропластика (мозаичная, коблационная, абразивная) — операция, направленная на восстановление разрушенных хрящей. Вместе с выполнением хондропластики хирург может удалять искривленные мениски, менять форму поврежденных связок и капсулы и т.д.
  • Плазменная абляция — воздействие холодом на суставной хрящ. Вызывает уплотнение коллагена в хряще и тем самым улучшает его структурное и функциональное состояние.
  • Лазерная артроскопия — предусматривает воздействие на хрящи, субхондральную кость, мениски и синовиальную оболочку специальным лазером. Это высокоэффективная методика, которая пока что используется редко, но продолжает активно внедряться в клиническую практику.

Пациентам, у которых нарушены осевые параметры конечности, вместо артроскопии чаще всего делают корригирующую остеотомию. Операция более инвазивна, но дает гораздо лучший эффект. Она позволяет восстановить ось нижней конечности и добиться хороших функциональных результатов.

Осложнения и последствия

Артроскопия — наиболее безопасная из всех операций на коленном суставе.

В редких случаях она может сопровождаться интра- и послеоперационными осложнениями: повреждением нервов, растяжением внутренней боковой связки, затеком внутрисуставной жидкости или кровоизлиянием в суставную полость. Очень редко возникает инфицирование и нагноение.

Частота развития осложнений при артроскопических вмешательствах составляет не более 1-2%. Для сравнения: после эндопротезирования неблагоприятные исходы операции и осложнения возникают у 4% пациентов.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период обычно длится не дольше двух месяцев. А послеоперационные раны заживают в течение 10-14 дней.

В первые дни после артроскопии больному требуется щадить конечность и придавать ей возвышенное положение. Для профилактики тромбоэмболических осложнений ему также необходимо носить компрессионное белье. Лечебную гимнастику пациенту назначают уже на следующий день после операции. Сначала больной занимается в постели, лежа на спине, а затем — в положении стоя.

Подведем итоги

Артроскопические операции эффективны при гонартрозе 2-3 стадии, когда сохранена ось нижней конечности.

Они позволяют улучшить функциональное состояние колена и временно избавиться от симптомов артроза. Но скорее всего через несколько лет коленный сустав все равно придется заменить.

Поэтому артроскопию следует рассматривать только как временную меру, позволяющую отложить эндопротезирование.

Пациентам с запущенным остеоартрозом следует рассматривать другие варианты хирургического лечения. Наиболее эффективной операцией в этом случае является тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Источник: https://msk-artusmed.ru/artroskopiya/kolennogo-sustava-pri-artroze/

ЦЕНЫ НА ОПЕРАЦИИ НА СТОПЕ

+

Хирургическое лечение переломов пяточной кости — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
  • Операция: Остеосинтез перелома пяточной кости
  • Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Хирургическое лечение переломов пальцев стоп и плюсневых костей — от 19500 рублей до 59500 в зависимости от сложности перелома

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
  • Операция: Остеосинтез перелома плюсневой кости или фаланг пальцев
  • Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Операция по удалению металлоконструкции из стопы — от 29000 до 49000 рублей в зависимости от сложности

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Операция
  • Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Лечение деформаций стопы и плоскостопия

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации малых пальцев (одна стопа) — от 21000 до 29000 рублей, две стопы — от 29000 до 39000 рублей в зависимости от степени деформации

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Операция на малых пальцах стопы
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Органосохранящая операция на первом пальце стопы при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Операция хэйлэктомия и остеотомия первой плюсневой кости (SCARF)
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Артродез плюсне-фалангового сустава при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция включая расходные материалы и специальные винты

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Эндопротезирование первого плюсне-фалангового сустава при артрозе — цена по запросу

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция эндопротезирования сустава большого пальца стопы
  • Расходные материалы и эндопротез импортного производства

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации пятого пальца (одна стопа) — 34000 рублей, две стопы — 49000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция на пятом пальце стопы
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 1-2 ст. — от 39000 до 69000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция на стопе при плоскостопии
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 2-3 ст. — от 69000 до 99000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция на стопе
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 3-4 ст. — от 99000 до 159000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции, а также количества имплантов

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция на стопе
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца и поперечном плоскостопии (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Операция на стопе
  • Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Малоинвазивные и артроскопические операции

Операция по удалению невромы Мортона — 24000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Открытая операция по удалению невромы Мортона
  • Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре — 34000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре
  • Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия(эпидуральная)
  • Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
  • Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Источник: https://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%8B/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: