Астигматизм

Содержание
  1. Астигматизм глаз
  2. Что такое астигматизм?
  3. : астигматизм глаз
  4. Причины астигматизма
  5. Симптомы астигматизма
  6. Классификация астигматизма
  7. Степени астигматизма
  8. Лечение астигматизма
  9. Профилактика астигматизма
  10. Астигматизм: 5 эффективных и современных способов лечения
  11. Виды астигматизма
  12. Очковая коррекция
  13. Контактные линзы
  14. Аппаратное лечение
  15. Общеукрепляющее лечение
  16. Лазерная коррекция
  17. Профилактика
  18. Заключение
  19. Астигматизм, и как с ним бороться?
  20. Причины возникновения астигматизма
  21. Астигматизм: степени патологии и первые симптомы
  22. Астигматизм: виды лечения и принципы терапии
  23. Клиническая диагностика астигматизма у детей
  24. Может ли астигматизм пройти с возрастом?
  25. Что такое астигматизм: все о патологии
  26. Что такое астигматизм
  27. Астигматизм при беременности
  28. Степени
  29. Типы
  30. Почему возникает астигматизм
  31. Признаки заболевания
  32. Диагностика заболевания
  33. Как вылечить астигматизм
  34. Оптическая коррекция
  35. Хирургические операции
  36. Упражнения
  37. Чем опасен астигматизм
  38. Профилактика и противопоказания

Астигматизм глаз

Астигматизм

Рефракционные нарушения – группа заболеваний органа зрения, которые связаны с неправильным прохождения светового луча по оптическим средам и его преломления. Они являются широко распространенными среди населения мира, возникая и проявляясь как в детском, так и во взрослом возрасте.

Близорукость и дальнозоркость – наиболее известные из аметропий, то есть состояний, обусловленных неправильной рефракцией.

Однако около 25% населения страдает другим заболеванием – астигматизмом, который проявляется в фокусировке изображения на сетчатке не в одной точке, а в нескольких одновременно.

Начальные проявления патологии бывают физиологическими, не вызывают субъективных изменений со стороны зрительной системы и часто не требуют дополнительной коррекции. Случаи выраженных изменений со стороны роговицы или хрусталика, приводящие к астигматизму, значительно влияют на качество жизни и требуют специальной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства.

Что такое астигматизм?

Перевод этого заболевания с латыни звучит как «отсутствие точки фокуса», что и выражает главную проблему при развитии патологии. Нормальное строение глаза подразумевает слияние световых лучей, поступающих для анализа, в единое целое на сетчатке. Такому проведению световой волны способствуют оптические среды и элементы системы глаза.

Например, роговая оболочка в норме имеет вытянутую сферическую форму, за счет чего она способна изменять направление лучей во всех плоскостях одинаково.

Соответственно, две условные перпендикулярные линии, проведенные через центр глазного яблока, имеют одинаковую преломляющую способность.

[attention type=yellow]

Горизонтальная и вертикальная оси называются меридианами, и главные признаки астигматизма – различие их между собой по рефракционной способности, неравномерное преломление лучей света по этим осям.

[/attention]

Реже возникают нарушения со стороны хрусталика, который также имеет выгнутую форму и участвует в процессе сбора лучей в одном фокусе на сетчатой оболочке.

Изображение предметов в любом из случаев астигматического строения глазного аппарата получается размытым и нечетким, что нарушает нормальное восприятие окружающего мира.

: астигматизм глаз

Полезно знать : Астигматизм глаз у детей

Причины астигматизма

Все факторы, которые приводят к развитию подобных нарушений оптической системы, можно разделить на два типа:

  • Врожденные. Наследственный характер имеет большинство офтальмологических патологий, и астигматизм не стал исключением. Генетическая предрасположенность становится причиной неправильного развития органа зрения еще до рождения ребенка. Также могут повлиять определенные внутриутробные заболевания – тяжелые инфекционные процессы или другие патологии. Нарушения рефракции могут быть только одним из симптомов системного заболевания наряду с птозом, кератоконусом, кератоглобусом, нистагмом, недоразвитием зрительного нерва.
  • Приобретенные. Травмы роговицы или хрусталика приводят к изменению их формы или образованию рубцов, что отражается на их преломляющей способности. Перенесенные операции, повышение внутриглазного давления, неправильно подобранные очки или контактные линзы также могут повлиять на любой из элементов этой сложной оптической системы. Иногда проблемы, происходящие в челюстно-лицевом аппарате, влияют на строение глазницы, деформируя глазное яблоко. Хронический дефицит минералов и витаминов, а также различные патологии со стороны других органов и систем могут не быть непосредственной причиной, но запустить механизмы развития астигматизма.

Симптомы астигматизма

Начальные стадии заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно. Нарушения рефракции величиной в 0,5-0,7 дптр незаметны для человека, и субъективно он не ощущает никаких трудностей в процессе зрительного восприятия.

Характерно, что при врожденном астигматизме слабой степени патология может никак не проявляться визуально, а ребенок не сможет осознать наличие нарушений, поскольку не представляет себе другого, нормального зрения.

Также часто родители не догадываются о возможности зрительных расстройств и связывают многие жалобы и симптомы у детей с неврологическими нарушениями или обыкновенной неуклюжестью.

Основные видимые проявления астигматизма, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обследования у офтальмолога:

  • наклон головы для изменения оптических осей глаза;
  • прищуривание во время рассматривания предметов;
  • необходимость подойти ближе к объекту или отдалиться о него;
  • утомляемость при просмотре телевизора, чтении, работе;
  • головные боли и головокружения при длительных попытках сфокусировать взгляд;
  • нарушения самочувствия и нервно-психического состояния;
  • трудности в процессе обучения и работы.

Классификация астигматизма

Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

  1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
  2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

  • Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
  • Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

Виды астигматизма

Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

  1. Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:
  • Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
  • Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
  • Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
  • Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
  • Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.
  1. Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

Степени астигматизма

Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

  • Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
  • Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
  • Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

Диагностика астигматизма

Постановка диагноза в детском возрасте затрудняется тем, что маленькие пациенты не могут выразить свои жалобы. Также родители часто не выполняют рекомендации педиатров и не приводят детей для профилактического осмотра в первый год жизни, когда уже можно установить точный диагноз и начать лечение.

Комплекс диагностических процедур в кабинете у окулиста включает в себя:

  • Рефрактометрию. Аппаратное измерение преломляющей способности сред полностью исключает ошибки, связанные с субъективным восприятием предметов. Однако подбор очков в более осознанном возрасте производится при помощи таблиц для проверки остроты зрения и набора линз.
  • Скиаскопию. Осмотр в темной комнате для детей проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка. Теневая проба с зеркалом для осмотра и специальными линейками в руках знающего специалиста – эффективный метод диагностики аномалий рефракции.
  • Кератометрию. Исследование позволяет определить степень выраженности кривизны роговицы.
  • Компьютерную томографию. В последнее время диагностические методы позволяют не только оценить видимые структуры глаза, но и с максимальной точностью измерить толщину и определить конфигурацию всех элементов органа зрения.

Лечение астигматизма

Подход к выбору тактики коррекции этой патологии зависит от степени выраженности симптомов, влияния на остроту зрения, возраста пациента, реакции на предпринимаемые меры и риска развития осложнений. Начинают лечение астигматизма с наиболее щадящих консервативных мероприятий, после чего рекомендуют переходить к более радикальным методикам.

Разделить варианты исправления возникших нарушений можно на три группы:

  • Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла.
  • Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной.
  • Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы. Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

Профилактика астигматизма

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

  • давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
  • избегать переутомления зрительного анализатора;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • придерживаться правилам работы за столом;
  • делать специальную гимнастику;
  • нормализовать режим дня;
  • сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

Полезно знать : Виды астигматизма

Источник: http://astigmatizm.com/

Астигматизм: 5 эффективных и современных способов лечения

Астигматизм

Астигматизм — одна из основных причин снижения зрения не только у взрослых, но и у детей. В переводе с латыни астигматизм означает отсутствие фокусной точки, а если быть точнее — отсутствие единой фокусной точки.

В норме роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферичную поверхность. Исполняя роль основных преломляющих сред глаза, роговица и хрусталик отвечают за правильность и чёткость изображения, которое видит человек.

Зрительные лучи, проходя через правильную сферичную роговицу, преломляются одинаково в любой её области и фокусируются в одной точке на сетчатке.

В результате мы получаем чёткое изображение — хорошее или, можно даже сказать, идеальное зрение.

Астигматизм возникает вследствие неправильной формы роговицы или хрусталика. Изменение сферичности может быть обусловлено различными дефектами — помутнениями, рубцами, уплотнениями различной этиологии. В результате в разных частях поверхности такой роговицы присутствует разная сила преломления, и изображение через такую роговицу получается с искажениями.

Так же происходит и с хрусталиком. В норме он прозрачный и эластичный. Занимает второе после роговицы не менее важное место в построении изображения. Если зрительные лучи встречают какое-либо препятствие (например, уплотнение) в хрусталике, то прямая линия искажается, и единая точка фокуса нарушается. Таким образом, существует роговичный и хрусталиковый астигматизм.

На зрение больше влияет роговичный астигматизм, так как роговица обладает большей преломляющей силой.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов обозначает ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизм может сочетать в себе и дальнозоркость, и близорукость. Проявляться заболевание может в любом возрасте.

Согласно классификации выделяют три степени астигматизма:

  1. Слабой степени — до 3,0 Д.
  2. Средней степени — от 3.0 до 6,0 Д.
  3. Высокой степени — свыше 6,0 Д.

Наличие той или иной степени астигматизма является важным моментом для врача. Именно она является определяющей в выборе тактики лечения. На сегодняшний день лечение  астигматизма заключается в подборе коррекции — очками или линзами, а также его исправление с помощью лазера. Слабая и средняя степени хорошо поддаются коррекции.

Более сложно подобрать коррекцию для высокой степени астигматизма. Как правило, причинами такого астигматизма являются врождённые дефекты роговицы или хрусталика, нарушения внутриутробного развития глазного яблока. Высокая степень астигматизма достаточно существенно снижает зрение.

Виды астигматизма

Астигматизм  бывает врождённым и приобретённым.

Врождённый астигматизм передаётся по наследству. С ним чаще всего сталкиваются на практике врачи-офтальмологи, к нему применимы традиционные методы лечения. Одной из разновидностей врождённого астигматизма является физиологический — до 0,5 Д.

Выявляется он случайно, как правило, не имеет никаких симптомов, и даже может самостоятельно пройти к 10 — 11-и годам. Однако, несмотря на его безобидность, он требует наблюдения врача не реже 1 раза в год, особенно, если выявлен в юном возрасте (дети, школьники, студенты).

Астигматизм свыше 1,0 диоптрии требует лечения.

Как правило, врождённый астигматизм проявляет себя уже в детском возрасте. Сложность диагностики обусловлена тем, что ребёнок не может чётко изложить свои жалобы.

[attention type=red]

Но заботливые родители всегда обратят внимание на то, что их маленькое чадо часто трёт глазки, щурится, иногда наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть ту или иную картинку. Такие симптомы можно заметить уже в двухлетнем возрасте.

[/attention]

В более старшем возрасте, в детском саду, такой малыш не сможет долго удерживать своё внимание при зрительных нагрузках — рисовать, раскрашивать, делать поделки.

Конечно, в наше время предусмотрено проведение профилактических осмотров в детских садах, но привычные методы исследования не дадут полной картины зрительных нарушений, а тем более степени астигматизма. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу-офтальмологу, если у вашего ребёнка есть подобные изменения. Особенного внимания требуют дети, родители которых страдают астигматизмом.

Детский астигматизм, если его не лечить, может привести к стойкому снижению зрения — амблиопии. При таком исходе не сможет решить проблему даже лазерная коррекция.

Приобретённый астигматизм возникает вследствие травматических или воспалительных поражений роговицы или хрусталика, а также из-за хирургических вмешательств на глазах. Такой вид астигматизма чаще выявляется на одном глазу.

Астигматизм может сочетать в себе различные виды рефракции. В зависимости от наличия близорукости или дальнозоркости, а иногда и того, и другого, он может быть простым, сложным и смешанным:

  • простой гиперметропический — при этом виде в одном меридиане присутствует дальнозоркость, другой меридиан — обычная рефракция;
  • сложный гиперметропический — когда в обоих меридианах присутствует дальнозоркость;
  • простой миопический — в одном меридиане миопия, в другом — нормальная рефракция;
  • сложный миопический — близорукость в обоих меридианах;
  • смешанный — когда в главных меридианах имеется и близорукость, и дальнозоркость.

Простой астигматизм свободно поддаётся коррекции как очками, так и линзами, коррекция легко переносится. Диагностика не вызывает затруднений. Гораздо сложнее подобрать коррекцию при сложном астигматизме и, тем более, при смешанном. Очки для исправления астигматизма называют «сложными» или цилиндрическими.

Эффективность лечения астигматизма напрямую зависит от своевременности обращения с этой проблемой и правильности определения её степени и вида.

Врождённый астигматизм можно определить у детей уже в возрасте 2-х лет.  Для диагностики используют скиаскопию — теневую пробу и более современные методы — авторефрактометрию и кератотопографию. Визометрия — проверка остроты зрения по таблицам (применима для более старших возрастных категорий).

[attention type=green]

Авторефрактометром оснащены практически все офтальмологические кабинеты, салоны оптики. В рекламных постерах оптик клиентов зазывают бесплатной проверкой зрения. Кроме того, что вам проверят зрение по привычной таблице, вам обязательно сделают рефрактометрию.

[/attention]

Некоторые авторефрактометры оснащены дополнительной опцией — кератометром. Такой аппарат измерит рефракцию сразу в двух меридианах роговицы, её кривизну. Обычно родители, услышав фразу: «У вашего ребёнка астигматизм», начинают паниковать.

На самом деле ничего страшного нет.

Методы лечения существуют, при своевременно начатом лечении они приносят неплохие положительные результаты. Ваши дальнейшие действия — обратиться  к врачу-офтальмологу, пройти обследование и определиться с методом лечения.

Кератотопографию проводят в специализированных клиниках, когда степень астигматизма достаточно высокая и астигматизм сложный.

Задачей данного исследования является установление правильного диагноза, причины, которая вызвала такую зрительную аномалию.

Например, такой врождённый дефект роговицы, как кератоконус, при диагностике обнаружит сложный астигматизм, нередко высокой степени. Исправление рефракции в данном случае возможно только хирургическим способом.

Обнаружив астигматизм, необходимо пройти обследование у смежных специалистов — стоматолога, оториноларинголога. Часто патологические процессы в прилегающих органах провоцируют развитие астигматизма.

Заболевание необходимо начинать лечить ещё в детском возрасте. При игнорировании этой проблемы может развиться косоглазие или стойкое снижение зрения — амблиопия. Существует несколько методов лечения астигматизма.

Очковая коррекция

Данный вид лечения является самым распространённым и достаточно сложным. Сложность данного метода заключается в определённых трудностях при подборе очков. Подбор очков — процедура сугубо врачебная.

При данном методе лечения только врач, проведя  необходимую диагностику, подберёт правильную коррекцию с учётом индивидуальной  переносимости «сложных» очков. Очки при астигматизме нужно использовать постоянно при всех зрительных нагрузках.

Особенно важную роль коррекция астигматизма очками носит в детском возрасте. Такие очки, к сожалению, несколько ограничивают пространственное зрение.

[attention type=yellow]

Если очки подобраны неправильно, то пациент будет испытывать дискомфорт, головокружения, а глаза будут очень быстро утомляться. Вот поэтому подбор очков должен проводиться врачом.

[/attention]

Осмотр доктора проводится не реже 1 раза в год при данном виде лечения.

Контактные линзы

Уже более 10 лет для коррекции астигматизма используются мягкие контактные линзы — торические. Такая коррекция целесообразна при любой степени астигматизма, практически всегда хорошо переносится, но не подходит маленьким детям.

При выборе данного метода лечения следует принять во внимание, что торические линзы можно носить подросткам с 12-ти лет.

Существует новое направление контактной коррекции — ортокератология, или «ночные» линзы. Суть данного лечения заключается в использовании специальных линз ночью.  Во время сна происходит «сдавливание» роговицы, её принудительное исправление. В течение всего дня роговица сохраняет правильную форму и, благодаря этому, человек видит достаточно хорошо.

«Ночными линзами» могут  пользоваться дети с 6 лет, естественно, под наблюдением родителей и лечащего врача. Недостатки этого вида лечения: сухость глаз, иногда покраснение. Не исключаются случаи травматизации  роговицы. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены.

Данный вид лечения не актуален при приобретённом виде астигматизма — контактная линза будет лишним раздражителем роговицы и может нанести непоправимый вред.

Осмотр доктора  — не реже 1 раза в 6 месяцев.

Аппаратное лечение

При обнаружении астигматизма у детей с давних пор используют аппаратное лечение. Аппаратным оно называется потому, что процедуры проходят именно на аппаратах или приборах. По сути — это воздействие физических факторов на мышцы и структуры глаза.

Для лечения астигматизма применяются пневмомассажер, аппарат «Ручеёк» и «Визотроник». В первом случае воздействие воздушной струи как будто массирует глазное яблоко снаружи. Аппарат «Ручеёк» воздействует на аккомодационные мышцы глаза, расслабляя их. Происходит это за счёт картинки, за которой наблюдает пациент. Картинка то приближается, то отодвигается от глаз.

На аппарате «Визотроник» релаксирующий эффект сочетается с цвето-импульсной терапией.

Благодаря воздействию движения и света улучшается кровообращение глаз, существенно повышается работоспособность и адаптация глаз к зрительным нагрузкам.

Данный вид лечения не может применяться самостоятельно, но является прекрасным дополнением к вышеописанным. Применяя такие методы, можно получить хорошие результаты в виде улучшения зрения и остановки дальнейшего его ухудшения.

Общеукрепляющее лечение

Данное направление в лечении заключается в проведении мероприятий, способствующих улучшению обменных процессов в целом.

Это и массаж шейно-воротниковой  зоны, и полноценное питание, которое включает  необходимые продукты, богатые  полезными для глаз веществами (черника, черешня, морковь, болгарский перец, помидоры, топинамбур), и витаминотерапия (Окувайт-лютеин, Стрикс, Миртилене-форте, Нутроф-тотал ). Последнее применяется только по назначению врача-офтальмолога.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция на сегодняшний день является единственным радикальным методом лечения астигматизма. С каждым годом лазерная методика улучшения зрения совершенствуется. Быстрый восстановительный период и получаемое высокое качество зрения привлекает людей.

Но проводится она пока только в возрасте после 18 лет. Чтобы лазерная коррекция принесла ожидаемый результат, нельзя пренебрегать предыдущими методами лечения. Для получения стойкого положительного результата важно, чтобы в течение года астигматизм не прогрессировал.

Профилактика

При астигматизме гигиена органов зрения занимает не последнее место. Заботиться о здоровье глаз необходимо с раннего возраста. Следите, чтобы на вашем рабочем месте всегда было достаточно освещения. В перерывах между работой давайте глазам расслабиться с помощью несложных упражнений (переводите взгляд на дальнюю и ближнюю точки, движения глазными яблокам вверх-вниз, вправо-влево).

Заключение

Итак, астигматизм — это заболевание, связанное с нарушением правильности форм роговицы и хрусталика. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов не дать существенно ухудшиться зрению.

Единственный способ избавиться от астигматизма — лазерная коррекция, но возможность её проведения ограничена возрастными рамками. Поэтому до 18 лет необходимо проведение других этапов лечения для достижения желаемого эффекта в будущем.

И, конечно же, не забывайте посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год. Здоровья вам и вашим глазам!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/astigmatizm

Астигматизм, и как с ним бороться?

Астигматизм

Одно из часто встречающихся заболевание, а правильнее будет сказать, отклонение глаз. Переведя это слово русский дословно, оно означает «отсутствие фокусной точки». Основным его побочным эффектом является неверная модель роговицы. Так же и преломляющая сила в различных плоскостях выглядит по-разному.

У человека без такого заболевания, роговица обычно в форме сферы и преломляющая сила в разных положениях одинакова. Людям с астигматизмом нелегко фокусироваться на одном объекте. Вместо этого перед глазами больного появляется нечеткое изображение.

Это происходит потому, что попавший в глаз свет, проецирует себя в форме овалов и кругов, различных по длине отрезков, точек разного количества.

Само заболевание делится на два типа: роговичный и хрусталиковый. Первый тип астигматизма встречается намного чаще, чем второй.

Причины возникновения астигматизма

Одно из самых тяжелых глазных отклонений, все причины возникновения, которого, науке до конца еще не известны, это астигматизм. Известно, что астигматизм бывает врожденным, наследственным и приобретенным вследствие глазных травм или офтальмологических заболеваний. По крайней мере, так сейчас так принято считать.

Один из частых случаев возникновения астигматизма считается болезнь роговицы (передней оболочки глаза) – кератоконус, которая приводит к ее изменению, т.е. к ее дистрофии и конусному сужению.

[attention type=red]

Развивается эта болезнь не сразу, а в течение длительного времени (два или три года – это ускоренное течение), нанося глазу непоправимый ущерб, поэтому ее не просто обнаружить.

[/attention]

Единственный правильный выход это сразу обращаться к врачу при малейших подозрениях на ухудшение зрения.

Астигматизм: степени патологии и первые симптомы

Астигматизм, будучи врождённой патологией, может дать о себе знать в абсолютно любом возрасте. Однако, согласно статистике, чаще всего заболевание обнаруживают у детей  в возрасте до двух лет. Проведя подробную диагностику, врач может дать прогноз даже столь юному пациенту.

Первостепенная задача – выявление степени заболевания. Если показатель составляет до 0,75 диоптрий, то это не является нарушением. И вот, какие степени принято выделять:

  • Слабая. До 2-х диоптрий.
  • Средняя. До З-х диоптрий.
  • Высокая. До 4-х и более диоптрий.

Если степень невысока, то человек даже не заметит у себя каких-либо нарушений. Для него нормально – видеть картинку вокруг слегка размытой или растянутой, поскольку иного представления о мире он не имеет в силу своей физиологии. А потому догадываться об астигматизме не может.

Но есть некоторые тревожные симптомы, которые указывают на развитие этой патологии. Частые головные боли, двоение в глазах от переутомления, быстро наступающая усталость, трудности в чтении мелкого шрифта – вот явные признаки астигматизма.

К сожалению, люди часто затягивают с посещением офтальмолога. Но даже в запущенной ситуации пациенту могут подобрать хорошие очки. В наше время это не проблема.

Правда, рецепт будет не совсем обычным – в нём встретятся обозначения сферы (sph), оси (ах), цилиндра (cyl). Сфера обозначает величину коррекции астигматизма. А ось и цилиндр – его ориентацию и размер. Такие очки врачи называют цилиндрическими.

Астигматизм: виды лечения и принципы терапии

Астигматизм – серьёзное заболевание, и очень важно своевременно начать его лечение. При первых же симптомах нужно обращаться к офтальмологу и записываться на диагностику.

Лечение, а точнее сказать, корректирующие действия, всегда назначаются в индивидуальном порядке, однако обычно предлагается три способа коррекции:

  • Очки. Лучший вариант для детей. Если степень астигматизма высока, то очки будут тяжело переноситься пациентом – начнёт кружиться голова и болеть глаза.
  • Линзы. Более удобный и эстетический вариант, подходит людям, предрасположенным к их ношению, а также способным за ними ухаживать (точно не детям).
  • Операция. Это – метод, при помощи которого не корректируют зрение при астигматизме, а лечат его.

О последнем способе можно рассказать поподробнее. Пациенту могут быть предложены такие варианты:

  • Кератомия. Подходит для устранения смешанного или миопического астигматизма.
  • Термокератокоагуляция. С её помощью лечат гиперметропический астигматизм.
  • Лазерная коррекция. Инновационная, эффективная технология, при помощи которой можно вылечить практически любой вид астигматизма. Как правило, её делают совершеннолетним пациентам, но если у ребёнка патология прогрессирует слишком быстро, то процедуру могут назначить и ему.

Надо помнить, что каждый случай абсолютно индивидуален. Операции несложные, проходят практически всегда без осложнений. Зрение после процедуры восстанавливается полностью, ни с какими ограничениями пациенту сталкиваться не приходится – он может вести полноценный, активный образ жизни, являясь обладателем здоровых глаз.

Чем раньше будет начато лечение – тем лучше. Игнорирование астигматизма чревато резким ухудшением зрения и косоглазием. Плюс ко всему, заболевание часто сопровождается болями, резями в глазах, слезотечением, а также хроническим блефароконъюнктивитом, проявляющимся покраснением и воспалением глаз и век.

Клиническая диагностика астигматизма у детей

Диагностировать у ребенка такое нарушение зрения, как астигматизм, может только офтальмолог на очном приеме. Диагностика проводится с помощью таких аппаратов, как цилиндрическая линза и авторефрактометр.

Совместно с цилиндрической линзой используются специальные таблички, на которых изображены различные символы.

Конечно, это крайне сомнительный способ для диагностики астигматизма у младенцев, но в 3-4 года ребенок уже вполне сможет сказать, что он не видит какие-то изображения на табличке.

[attention type=green]

Если нарушение зрения имеет натальный характер, то есть ребенок с рождения видит плохо, диагностика может осложниться: он ведь даже не знает, что должен видеть мир по-другому.

[/attention]

И при этом, время в этом случае вовсе не союзник: врожденные нарушения могут усугубляться с возрастом. Именно поэтому необходимо соблюдать график посещения офтальмолога и не пренебрегать внеплановыми визитами, если вас что-то обеспокоило.

Посетить врача ребенок должен впервые в 2 месяца, и далее график осмотров следующий:

  • 6 месяцев;
  • 1 год;
  • 3 года;
  • Далее раз в 2-3 года для профилактики.

Если у ребенка будет диагностирован астигматизм (или любое другое неострое нарушение зрения, не требующее оперативного лечения), ему придется начать носить очки. В этом случае, следующий прием офтальмолога будет назначен уже через пару месяцев, чтобы оценить, насколько ребенку подошли изготовленные очки и как организм отреагировал на изменение зрения.

В случае, если никаких улучшений не будет, врач может назначить плеоптику. Это процедура аппаратной коррекции зрения, которая должна проводиться 2-4 раза для достижения устойчивого результата.

Далее, при диагностированном астигматизме, проверка зрения ребенка должна проводиться раз в 3-6 месяцев, для отслеживания изменений до полного формирования организма (18-20 лет).

Чтобы диагностировать астигматизм, специалисту необходимо проверить:

  1. Внутричерепное давление
  2. Остроту зрения без очков (с подбором стекол)
  3. Длину глаза (для определения степени близорукости)
  4. Рефракцию глаза и степень миопии

В случае, если проводилась рефракционная операция, методы диагностики дополняются такими процедурами, как офтальмоскопия, кератопахиметрия, абберометрия, кератотопография.

Чтобы определить наличие астигматизма, врач-офтальмолог собирает анамнез, а затем проводит оценку зрения комплексно, выполняя такие процедуры:

  1. Осматривает глаз и его структуру;
  2. Проводит скиаскопию (теневая проба, для проведения которой используются сферические и цилиндрические линзы);
  3. Проводит рефрактометрию (процедура, для которой необходимо расширить зрачок искусственным путем, с помощью капель);
  4. Проводит офтальмометрию (измеряет длину глаза);
  5. Проводит биомикроскопию (процедура, которая помогает установить причину астигматизма и его степень);
  6. Проводит офтальмоскопию (процедура для обследования стекловидного тела)

В некоторых случаях требуется проведение УЗИ глаз или посещение других специалистов (невропатолога, хирурга, и т.д.).

Может ли астигматизм пройти с возрастом?

Возможно ли, что с возрастом астигматизм пройдет? Этим вопросом задаются многие.

Современные исследования показывают следующую картину. У страдающих астигматизмом детей, в 42,8% случаев нарушения сферичности остаются стабильными. В 31,1% ситуация улучшается, а в 26,1% ухудшается. Менее постоянной считается слабая степень астигматизма.

При наличии астигматы, к сожалению, возрастает вероятность развития близорукости – зрение падает, а значит, в более позднем возрасте очки придется менять.

Астигматизм может повлечь за собой серьезные нарушения зрения. Первыми признаками могут послужить:

— головные боли;

— регулярные боли и рези в глазах;

— «чувство песка»;

— расплывчатое изображение;

— повышенная и глазная, и общая утомляемость;

— «прищур» как инструмент увеличения четкости.

Все это является аномалиями рефракции, игнорировать такие симптомы нельзя. Чаще всего их можно заметить у детей школьного возраста – нагрузка с каждым годом возрастает, детский организм перестает с ней справляться.

Помимо этого, увеличивается напряжение на глаза. Очень важно, чтобы родители своевременно реагировали на жалобы детей, обращали внимание на их поведение.

Могут помочь и школьные учителя, которые первыми заметят, что ребенок щурится.

В зону риска попадают, в первую очередь, дети, у которых есть близкие родственники со схожим диагнозом. Поэтому первые посещения глазного врача должны быть еще в первый год жизни ребенка. Чем раньше будет начата коррекция астигматизма, тем более успешной она будет. Оптимальным считается возраст до 7 лет, но и начатое позже лечение будет эффективным.

Более того, проходить осмотр рекомендуется не только при первых симптомах аномалии рефракции, но и взрослым для профилактики. Офтальмологи не только точно диагностируют вид и степень отклонения, но и подберут соответствующее лечение, коррекцию и процедуры.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/astigmatizm-i-kak-s-nim-borotsya_art.html

Что такое астигматизм: все о патологии

Астигматизм

Такое нарушение зрения, как астигматизм, встречается несколько реже близорукости или дальнозоркости. Поэтому, столкнувшись с таким диагнозом, пациент может не знать ничего конкретного о заболевании под названием астигматизм – что это такое, почему появляется, какие существуют методы коррекции и лечения. В статье мы подробно рассмотрим все эти вопросы.

Что такое астигматизм

Астигматизм патология, при которой фокус глаза имеет не одну точку, как должно быть, а несколько.

Зрение при астигматизме специфическое: изображение предметов искажается, становится нечетким, может двоиться.

Это связано с неравномерной кривизной роговицы или хрусталика глаза, из-за чего происходит нарушение рефракции в меридианах глаз. Обычно фиксируется астигматизм обоих глаз, реже – одного.

[attention type=yellow]

Чтобы понять, как видят люди при астигматизме, представьте себе картинку, на которой есть как четкие области, так и искаженные. Искажение (аберрация) – основной признак болезни.

[/attention]

Это не «плюс» и не «минус», линзы для коррекции такого нарушения нужны не сферические, а цилиндрические.

Их оптическая сила обозначается в рецепте на очки как cyl (цилиндр) и ax (ось) – двумя показателями сразу, а не одним, как при близорукости или дальнозоркости.

Астигматизм при беременности

Астигматизм и роды – понятия вполне совместимые, если состояние не осложнено и степень заболевания небольшая. Однако в любом случае при беременности необходимо наблюдение офтальмолога.

Некоторые формы астигматизма несут в себе риск грозного осложнения – отслойки сетчатки.

Поэтому можно ли рожать самостоятельно или придется делать кесарево сечение – решают только врачи, учитывая все факторы риска.

Степени

Степень тяжести астигматизма определяют исходя из разницы преломляющей силы в меридианах. Выделяют 3 степени:

  • Легкая (1-я) степень – в пределах 3 диоптрий. Это наиболее часто встречающийся вариант. Астигматизм самой слабой степени, ниже 0,5 дптр, физиологический, человек может его даже не замечать. Иногда не заметны даже 0,75 дптр. Более высокие цифры требуют коррекции.
  • Средняя (2-я) степень – от 3 до 6 диоптрий. Оптическая коррекция и лечение обязательны.
  • Тяжелая (3-я) степень – более 6 дптр. Астигматизм высокой степени серьезно снижает качество жизни. Сильный астигматизм часто требует хирургического вмешательства, а особо тяжелые формы могут привести даже к инвалидности.

Типы

По основному типу астигматизм бывает роговичный, когда неправильная форма роговицы, и хрусталиковый, когда нарушена преломляющая способность хрусталика.

https://www.youtube.com/watch?v=6slCYpZOiYQ

Глаз имеет два основных меридиана: вертикальный и горизонтальный. Исходя из этого, различают три формы заболевания:

  • Прямой – преломляющая сила выше по вертикальному меридиану.
  • Обратный – преломляющая сила выше по горизонтальному меридиану.
  • С косыми осями – главные меридианы проходят в удалении от обеих основных осей глаза.

Обратный и прямой легче поддаются коррекции, чем осевой.

По типу нарушения рефракции существуют следующие разновидности болезни:

  • Простой миопический: усилена преломляющая способность одного из главных меридианов, чаще всего вертикального, а горизонтальный в норме. Подробнее о миопическом астигматизме — читать тут.
  • Простой гиперметропический: преломляющая сила одного из основных меридианов ослаблена, другой в норме.
  • Сложный миопический: усилено преломление по обоим меридианам, но по одному из них более выражено.
  • Сложный гиперметропический: снижена сила преломления по двум меридианам, но также неравномерно.
  • Смешанный: по одному меридиану преломляющая сила избыточная, по второму – недостаточная. Такая форма дает наибольшие искажения изображения.

Астигматизм также может быть правильный и неправильный. В первом случае по всей длине меридиана преломляющая сила одинаковая, во втором она варьируется на разных его отрезках.

Иногда астигматизм – это врожденное состояние, в этом случае он чаще бывает правильным. Неправильный – обычно приобретенный в результате травм или заболеваний.

Выделяют также возрастной тип болезни, который возникает в связи с ослаблением аккомодации ближе к старости. Нарушение может фиксироваться на одном глазу или на обоих сразу.

Почему возникает астигматизм

С понятием астигматизма разобрались, но почему он появляется? Существует две основных причины, по которым у человека выявляется подобное состояние глаз:

  1. Генетика: врожденный тип заболевания передается по наследству. Поэтому если у одного или обоих родителей есть такое нарушение, вероятность рождения ребенка с астигматизмом повышается. Часто нарушение связано с врожденным неравномерным давлением век на глаз.
  2. Внешние факторы: травмы, воспалительные заболевания, серьезные хирургические вмешательства могут привести к тому, что в глазу развивается приобретенный астигматизм.

В качестве одной из причин можно назвать кератоконус – заболевание роговицы, при котором она приобретает коническую форму.

Признаки заболевания

Астигматизм проявляется следующим образом:

  • специфические дефекты зрения: предметы нечеткие, размытые, иногда двоящиеся, очертания искажены;
  • сильная усталость глаз, чувство напряжения;
  • при смене угла зрения искажения могут исчезать и появляться.

По данным признакам взрослый астигматик может распознать у себя заболевание и обратиться к врачу. С детьми все обстоит несколько сложнее, поскольку при врожденной патологии ребенок может просто не понимать, что с его зрением что-то не так. Поэтому важно вовремя проходить профилактические осмотры у детского офтальмолога.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью об астигматизме у детей.

Диагностика заболевания

Болезнь диагностируется офтальмологом. В процессе обследования глаз врач не только проверит остроту зрения, но и установит степень нарушения рефракции с помощью специального прибора – рефрактометра. Он дает очень точные результаты, с помощью которых можно подобрать способ коррекции. Острота зрения определяется с помощью таблиц. Также используются диагностические методы:

  • теневая проба,
  • биомикроскопия,
  • компьютерная кератометрия,
  • визометрия,
  • скиаскопия,
  • измерение внутриглазного давления.

По результатам обследования глаз врач подбирает оптимальный метод коррекции и лечения выявленного нарушения.

Тесты для домашней проверке на картинке ниже. Еще больше тестов в статье здесь.

Как вылечить астигматизм

Недуг не может пройти сам, но на вопрос, излечим ли он, ответ может быть утвердительным во многих случаях. В первую очередь при таком диагнозе назначается оптическая коррекция, чтобы вернуть пациенту четкую картинку зрения. Затем может быть рассмотрена возможность оперативного вмешательства, направленного на устранение дефекта.

Среди консервативных методов можно также назвать аппаратное лечение и гимнастику для глаз.

Оптическая коррекция

Основная задача при коррекции патологии исправление дефекта рефракции с помощью медицинской оптики. Для этого могут применяться очковая коррекция и контактные линзы (мягкие или жесткие).

Коррекция с использованием очков – наиболее распространенный способ. В астигматических очках используются специальные цилиндрические линзы, которые при некоторых формах нарушения комбинируют со сферическими.

Контактные линзы для коррекции подобных нарушений могут быть сферическими, цилиндрическими и с торической поверхностью. Использование торических линз позволяет добиться более четкого зрения по сравнению с очками. Такие контактные линзы подбираются исключительно офтальмологом с учетом всех необходимых параметров.

Хирургические операции

Детям хирургия, как правило, противопоказана до 18 лет, поскольку глаз находится в процессе роста. Из-за этого результат вмешательства сложно прогнозируется и может быть нестабильным. А как хирургически лечить астигматизм у взрослых, врачам известно.

Вот список того, что можно делать при такой патологии с точки зрения хирургии, чтобы избавиться от нарушения зрения:

  1. Кератотомия: операция, при которой иссекается роговица для ослабления преломляющей силы нужного меридиана. Операция не очень хорошо прогнозируется, а потому применяется нечасто.
  2. Термокератокоагуляция: роговицу прижигают в нескольких местах с целью усилить ее преломляющую способность. Данное вмешательство в настоящее время почти не используется.
  3. Установка факичной линзы: специальная линза имплантируется под роговицу, устраняя дефект зрения.
  4. Замена хрусталика: применяется при тяжелом хрусталиковом типе болезни. Естественный хрусталик глаза извлекается, и на его место устанавливают искусственную линзу правильной физиологической формы.

Наиболее эффективной и безопасной операцией считается лазерная коррекция зрения.

Упражнения

Если вам интересно, как еще можно бороться с астигматизмом в домашних условиях у взрослых и детей, то ознакомьтесь с 10 эффективными упражнениями в этом видео:

Сделав выполнение глазной гимнастики своей привычкой, можно повысить эффективность любого лечения и улучшить остроту зрения без операции.

Чем опасен астигматизм

Последствия астигматизма могут быть достаточно грозными. В первую очередь стоит сказать о врожденном типе заболевания.

Если нарушение не выявлено вовремя, оно может привести к необратимым изменениям, таким как амблиопия – синдром ленивого глаза, когда глаз постепенно выключается из акта зрения и острота в нем резко падает. Теряется бинокулярное зрение.

Последствием амблиопии нередко становится косоглазие. Поэтому важно выявить наличие отклонения еще на начальном этапе и использовать назначенные методы коррекции.

Профилактика и противопоказания

Профилактика астигматизма заключается в:

  • дозирование зрительных нагрузок;
  • правильное питание, включающее продукты, полезные для глаз;
  • выполнение гимнастики для глаз.

Для профилактики осложнений следует строго соблюдать дома все рекомендации офтальмолога.

Противопоказания:

  • В армию не берут с астигматизмом выше 4 дптр.
  • Можно ли водить машину, лучше уточнить у лечащего врача, так как это зависит от формы и степени заболевания.
  • Астигматизм и спорт совместимы, если нет осложнений, таких как проблемы с сетчаткой. Но людям, у которых диагностировано это заболевание, необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом, прежде чем заниматься каким-либо конкретным видом спорта.

Астигматизм – серьезное, но излечимое заболевание глаз. Главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы вернуть себе полноценное зрение и избежать осложнений.

Оставляйте комментарии под статьей, рассказывайте о своем опыте. Делитесь статьей с подписчиками в социальных сетях и сохраняйте страницу в закладки, чтоб не потерять. Не забывайте делать упражнения для глаз вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-chto-ehto

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: