Боль опоясывающего типа в области желудка

Содержание
  1. Опоясывающая боль : причины, диагностика, лечение — Здоровая семья
  2. Причины возникновения боли в области спины и желудка
  3. Характер опоясывающей боли и возможные заболевание живота
  4. Методы диагностики
  5. Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит
  6. Особенности расположения желудка
  7. Механизм болей
  8. Основные патологии
  9. Грыжа диафрагмального отверстия
  10. Пиелонефрит
  11. Холецистит и печеночная колика
  12. Хронический дуоденит
  13. Язвенная болезнь
  14. Панкреатит
  15. Рак желудка и поджелудочной железы
  16. Рак желчного пузыря
  17. Рак почки
  18. Способы выявления причин
  19. Опоясывающая боль в животе
  20. Панкреатический абсцесс
  21. Рак поджелудочной железы
  22. Диафрагмальная грыжа
  23. Межреберная невралгия
  24. Осложнения фармакотерапии
  25. Диагностика
  26. Помощь до постановки диагноза
  27. Консервативная терапия
  28. Хирургическое лечение
  29. Опоясывающая боль в области желудка и спины: почему возникает и как лечится
  30. Общие сведения об опоясывающей боли в области спины и желудка
  31. Причины опоясывающей боли в области спины и желудка
  32. Сопутствующая симптоматика
  33. К какому врачу обратиться при опоясывающей боли
  34. Диагностика болезней ЖКТ и других патологий, вызывающих боль
  35. Оказание первой помощи
  36. Чего нельзя делать при опоясывающих болях в животе
  37. Лечение заболеваний, при которых возникает боль в желудке и спине

Опоясывающая боль : причины, диагностика, лечение — Здоровая семья

Боль опоясывающего типа в области желудка

Опоясывающая боль в области желудка и спины – тревожный признак. Он может указывать на различные патологии.

Иногда пациенту кажется, что очаг боли находится в мышцах или в позвоночном отделе, а на самом деле его источником являются проблемы с функционированием внутренних органов или наоборот, причинами дискомфорта в животе считают неполадки с ЖКТ, но позже выясняется, что дело в защемлении нервных окончаний позвоночника. Точно определить диагноз может только специалист.

Причины возникновения боли в области спины и желудка

Различают соматический и висцеральный болевой синдром, к первому относят боли, что появляются при раздражении брюшной полости, если заболевание уже затронуло спинной мозг. Они характеризуются точечным расположением, остротой.

Висцеральные боли беспокоят пациента, если раздражаются нервные волокна во внутренних органах, имеют тесную связь со спазмами, растяжением, проявляются в форме колик, у них опоясывающий характер, отдают в иные участки тела.

Нередко провоцирующим звеном выступает еда. Пищевод раздражается при нарушении теплового режима – употреблении очень горячих или холодных блюд, те, кто злоупотребляет соленым, тоже входят в группу риска. Причиной, вызывающей желчные колики, считают присутствие в рационе жирных продуктов, насыщенных вредным холестерином.

[attention type=yellow]

Иногда спазмы возникают после употребления молочной продукции, что связано с непереносимостью лактозы или развитием патологии, неприятные ощущения сопровождаются вздутием живота и поносом. Боль еще может возникать как результат употребления алкоголя или приема антибиотиков.

[/attention]

В перечень патологических отклонений, для которых характерны болевые ощущения в районе живота и спины, входят:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • отравление, инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • болезни почек;
  • повреждение брюшных стенок;
  • защемление позвоночника;
  • ревматизм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • пневмония.

Определить точную причину боли не всегда можно по ее локализации. Только в классических ситуациях очаг дискомфорта находится там же, где больной орган.

Взаимосвязь боли и ее локации с источником возникновения имеет следующий вид:

  1. Внизу живота. Указывает на неполадки в работе мочевыделительной системы. У женщин подобный дискомфорт бывает при менструации, во время беременности, при воспалительных процессах половых органов. Если есть внематочная беременность, болевые ощущения сопровождаются вагинальным кровотечением.
  2. В центре живота. Наблюдается у женщин на раннем этапе беременности. Это объясняется гормональной перестройкой. Боль ощущается в области живота, поясницы. Небольшой дискомфорт в этом районе иногда связан с неправильным питанием, дисбакткриозом или повышенной нагрузкой на позвоночник.
  3. В проекции желудка. Возникает при патологиях пищевода, кишечника. Иногда боль тесно связана с расстройством функций дыхательной системы, воспалением почек или инфарктом. Если дискомфорт локализуется возле пупка, это говорит о заболеваниях тонкой кишки. При воспалении поджелудочной железы в период обострения боль также отдает в плечо, в ключицу. Патологическое состояние сопровождается тошнотой. Если болевые ощущения появляются после еды, возникает подозрение на язву желудка.
  4. Подвздошная область. Если болит с правой стороны – есть подозрение на аппендицит или проблемы со слепой кишкой. При болях слева поражена сигмовидная кишка. Когда болевые ощущения в животе носят опоясывающий характер, это указывает на наличие камней в почках. Тогда боль отдает в половые органы, в ноги, одновременно нарушается процесс мочеиспускания, беспокоит повышенное газообразование и тошнота. Почечные колики иногда можно спутать с болезнями ЖКТ из-за похожих ощущений.
  5. Правая верхняя часть. Дискомфорт в этой области связан с ущемлением камня в желчном пузыре. Тогда боль внезапная, нарастающая, может отдавать в область шеи, спины, ключицы.

При интенсивном болевом синдроме больному нельзя давать питье или лекарственные препараты до прибытия скорой помощи.

Характер опоясывающей боли и возможные заболевание живота

При опоясывающей боли возникает ощущение, что она пронизывает тело насквозь – от желудка до спины и позвоночника. Чтобы выяснить причину дискомфорта, необходимо учитывать дополнительную симптоматику.

ДиагнозОписаниеХарактер болевых ощущений
Язва 12-перстной кишки, язва желудкаДеформация, рана на внутренней оболочке органаДискомфорт возникает после еды. Боль острая, режущая, опоясывающая. Сопровождается повышенным тонусом брюшных мышц, бледностью кожи, усиленным потоотделением, учащенным дыханием.На стадии обострения больной страдает изжогой. Учащаются рвотные позывы. Дискомфорт снижается, если принять спокойную позу.
ПанкреатитПоражение поджелудочной железы, носящее воспалительный характерЖжение, резкие боли, локализующиеся в желудке. Иногда отдает в грудную клетку, в лопатки. Симптоматика усиливается ночью.Сопровождается рвотой, не приводящей к облегчению состояния. Пульс учащается, повышается давление. Появляется жажда, одышка. Кожа становится бледной, температура увеличивается. Иногда при этом бывает диарея, вздутие живота.
Гастродуоденит – хроническая стадия гастрита, затрагивающая 12-перстную кишкуВоспаление слизистой оболочкиБоль резкая, непредсказуемая. Имеет опоясывающий характер.Попутно в животе наблюдается состояние наполненности, схваткообразные боли, метеоризм. Дискомфорт больше проявляется после принятия пищи. Язык отекает, на нем просматривается налет желтого цвета. Одновременно беспокоит изжога, расстройство желудка, кислая отрыжка. Может тошнить.
Печеночные коликиВ желчном пузыре образуются камни, что препятствуют нормальному передвижению мочи по протокам. От этого возникают болевые ощущения в районе печени.Рези отдают в район шеи, правого плеча. Их продолжительность – до 2-3 часов. Рвотные массы содержат примеси желчи.Наблюдается вздутие живота, дискомфорт при его прощупывании. Урина темнеет, а кожа отдает желтизной. Иногда бывает лихорадочное состояние.
Пиелонефрит на стадии обостренияВоспаление почекСопровождается резями, тянущей болью. Она имеет приступообразный, опоясывающий характер.При этом повышается температура, кожа становится бледной. Наблюдается озноб, вялость. Дискомфорт при мочеиспускании.
ХолециститВоспаление желчного пузыряСимптоматику этого заболевания легко спутать с патологиями желчного пузыря, но имеются и характерные отличия.Дискомфорт начинается со схваткообразных болей, пронизывающих правое подреберье. Если надавить туда, будет сильная боль, которая может усилиться, если поднять вверх прямую правую ногу.Неприятные ощущения увеличиваются во время вдоха. В ротовой полости чувствуется горечь. Наблюдается тошнота, упадок сил, тревожность.
Острый аппендицитВоспаление одного из отделов слепой кишкиНеприятные ощущения тупого характера зарождаются в районе пупка, распространяясь до низа живота. Боль опоясывает спину с правой стороны. Дискомфорт нарастает. Спустя 12 часов проявляется другая симптоматика – начинается лихорадка, беспокоит тошнота, учащаются позывы в туалет.
БеременностьВозникает, если беременность внематочнаяБоль опоясывающая. Поднимается температура, есть вагинальное кровотечение. Состояние может сопровождаться потерей сознания.
ОстеохондрозДистрофические нарушения в хрящах, суставахНеприятные ощущения появляются в процессе ходьбы, при попытках повернуться в сторону. Усиливается после подъема тяжелого. Нередко сопровождается чиханием, кашлем.

Благодаря подробной характеристике болевых ощущений можно с большей точностью определить диагноз, чтобы принять меры по восстановлению здоровья пациента.

Методы диагностики

Приступать к лечению можно только выявления истинной причины патологического состояния с этой целью проводятся разного рода исследования.

Сначала врач проводит опрос, выясняет степень проявления дополнительных симптомов, потом он изучает течение болезни, узнает, какой образ жизни ведет пациент, есть ли у него вредные привычки. Далее гастроэнтеролог тщательно осматривает больного, прощупывает живот, обязательно обращается внимание на состояние кожи и глаз.

На следующем этапе диагностики назначают:

  • сдачу крови и мочи на общий анализ;
  • копрограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • эндоскопию для оценки внутреннего состояния слизистой органов ЖКТ;
  • МРТ, чтобы получить детальный снимок пораженных внутренних органов;
  • биопсию.

Перед проведением диагностики нужно правильно подготовиться к ней:

  1. Не употреблять пищу в течение 7-8 часов до процедуры, а жидкость – за 4-5 часов до нее.
  2. За сутки нужно прекратить употребление овощей, фруктов, газированных напитков, ржаного хлеба.
  3. За 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки.
  4. Не курить за 1 час до лабораторных исследований.

Если планируется МРТ, понадобится удобная одежда, при страхе замкнутого пространства можно выпить успокоительного, предварительно посоветовавшись с врачом. Кровь лучше сдавать в утреннее время, когда организм легче переносит ее потерю.

Только после комплексной диагностики гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит лечение. Исключения составляют случаи, когда есть подозрение на аппендицит, тогда нужно срочно вызвать скорую помощь.

Источник: https://niikelsoramn.ru/pitanie-i-diety/opoyasyvayushhaya-bol-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит

Боль опоясывающего типа в области желудка

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Особенности расположения желудка

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

  • вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
  • пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

  • спереди — печень своей левой долей;
  • селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
  • непосредственно позади находится поджелудочная железа;
  • внизу — лежит тонкий кишечник.

Механизм болей

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

  • разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
  • затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
  • скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
  • воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

  • остеохондроза грудного или поясничного отдела;
  • пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.
Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Основные патологии

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Грыжа диафрагмального отверстия

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

  • скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
  • смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

  • локализуются в эпигастрии;
  • отдают в лопатки, за грудину;
  • не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
  • исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Пиелонефрит

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Холецистит и печеночная колика

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

  • Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
  • Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Хронический дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Язвенная болезнь

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

  • обязательное появление после приема пищи, при поражении двенадцатиперстной кишки возможны ночью и на голодный желудок;
  • пациента постоянно тошнит, рвота с кислым содержимым и горечью улучшает состояние;
  • «голодные» боли исчезают после еды;
  • наблюдается сочетание с изжогой, отрыжкой, нарушениями стула;
  • усиливаются при физическом напряжении, в состоянии стресса и после него;
  • в покое при соблюдении вынужденного положения с согнутыми ногами интенсивность уменьшается;
  • имеет значение сезонность обострений (весной и осенью).

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота.
При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Прободная язва сопровождается «кинжальными» болями в верхней половине живота (над пупком слева) с быстрым распространением по всей поверхности, в поясницу. У пациента имеются признаки шока: бледность, падение артериального давления. Из-за болей человек боится двигаться, дышать. Напряжение мышц брюшной стенки указывает на разлитой перитонит.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

  • пульс учащен;
  • возникает одышка;
  • повышается температура;
  • кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Рак желудка и поджелудочной железы

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Рак желчного пузыря

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

  • боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • беспокоит тошнота, рвота желчью;
  • живот вздут;
  • пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
  • в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Возможно развитие «немой» формы. Она проявляется только на стадии прорастания других органов.

Рак почки

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

  • боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
  • в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
  • у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
  • температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
  • при гипертензии беспокоят головные боли;
  • аппетит отсутствует;
  • больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Способы выявления причин

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

Обязательно назначают:

  • общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
  • биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
  • в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
  • в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/opoyasyvayushhaya-bol-v-oblasti-zheludka-i-spiny

Опоясывающая боль в животе

Боль опоясывающего типа в области желудка

Опоясывающая боль в животе чаще всего встречается при остром панкреатите и других патологиях поджелудочной железы (абсцессе, панкреонекрозе, злокачественной опухоли). Симптом также наблюдается при панкреатическом варианте дуоденита, диафрагмальной грыже, межреберной невралгии.

В диагностических целях проводятся клинические и биохимические анализы, инструментальные исследования — УЗИ, рентгенография и КТ, ЭРХПГ и ЭФГДС. Изредка применяется диагностическая лапароскопия. Терапия опоясывающих болей в животе предполагает назначение анальгетиков, антибиотиков, инфузионных средств.

Реже выполняют хирургическое вмешательство.

Воспаление поджелудочной железы — основная причина опоясывающих болей в животе. Болевой приступ манифестирует внезапно, преимущественно после приема большого количества жирной или острой пищи.

Болезненность локализована вверху живота, отдает в поясницу, межлопаточную область. Боль острая, жгучая. Пациенты могут описывать ее как ощущение тугого пояса.

Болевой синдром присутствует постоянно, усиливается в положении лежа на спине.

На фоне боли развивается многократная рвота, которая не приносит больному облегчения. Рвотные массы содержат желчь.

Помимо опоясывающих болей ощущается дискомфорт по всему животу, который обусловлен метеоризмом. Для гнойного панкреатита характерны изнуряющие боли, сопровождающиеся высокой температурой.

При билиарном панкреатите болевому приступу сопутствуют желтушность кожного покрова и слизистых.

Панкреатический абсцесс

Состояние в основном возникает при панкреатите. Спустя 10-15 дней от начала болезни интенсивность опоясывающих болей усиливается, они принимают приступообразный или пульсирующий характер.

Болезненность в животе усугубляется при малейших движениях, в положении на левом боку и спине. Симптом сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, резкой слабостью, повышенной потливостью.

Слева в подреберье определяется защитное напряжение мышц.

Внезапное начало нестерпимых опоясывающих болей — типичный признак деструкции органа. Болезненность иррадиирует в левые отделы живота, межлопаточную область и левое плечо.

[attention type=red]

Интенсивность болевого приступа зависит от степени повреждения поджелудочной железы. В 70% случаев боли возникают после эпизода несоблюдения диеты и злоупотребления алкоголем.

[/attention]

В течение нескольких дней боль уменьшается, что свидетельствует о гибели нервных окончаний.

Через пару часов после появления болевого синдрома открывается неукротимая рвота, содержащая прожилки крови, желчь. Наблюдается задержка стула и газов. Общее состояние человека тяжелое или крайне тяжелое, могут быть нарушения гемодинамики. По клинической картине панкреонекроз напоминает абдоминальную форму инфаркта миокарда, требует проведения дифференциальной диагностики.

Опоясывающая боль в животе

Рак поджелудочной железы

Злокачественные опухоли вначале проявляются постоянными тупыми болями в левом верхнем квадранте живота, но по мере разрастания новообразования болевой синдром приобретает опоясывающий характер.

Типична иррадиация болезненности в спину и поясницу. Панкреатические боли резко усиливаются при наклонах туловища вперед и влево.

При злокачественном перерождении органа пациенты быстро худеют, вплоть до анорексии и кахексии.

Диафрагмальная грыжа

Возникновение опоясывающих болей в верхнем отделе живота встречается при 2-3 степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром имеет жгучий или сжимающий характер.

Больные сообщают, что болезненность беспокоит после еды, при интенсивных физических нагрузках или натуживании. Для уменьшения болей в животе человек принимает вертикальное положение, делает глубокие вдохи, вызывает рвоту.

Мучительные опоясывающие боли отмечаются при ущемлении грыжи.

Межреберная невралгия

Боли в животе опоясывающего характера развиваются при поражении нервов, проходящих в 10-11 межреберьях, а также при патологии подреберных нервов.

Пациенты сообщают, что боли распространяются по кругу от позвоночника к грудине. Для таких опоясывающих болей типичны внезапное появление, длительность от нескольких секунд до 3-5 минут.

Во время приступа человек замирает и задерживает дыхание.

Осложнения фармакотерапии

Опоясывающие боли в животе характерны для медикаментозного панкреатита. Для облегчения приступа больные принимают вынужденное положение: ложатся на бок, подтянув колени к груди. Болезненность сопровождается диспепсией и слабостью. Медикаментозный панкреатит может возникать при лечении некоторыми антибиотиками, антиретровирусными препаратами, цитостатиками и кортикостероидами.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора жалоб, осмотра и пальпации брюшной полости. Врач-гастроэнтеролог обязательно проверяет симптомы раздражения брюшины, чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Помимо болезненности в животе специалист зачастую обнаруживает изменение артериального давления и пульса, что служит подтверждением общего тяжелого состояния человека.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы:

  • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, расцениваемые как признаки воспаления. О повреждении поджелудочной железы свидетельствует рост концентрации липазы и амилазы, реже обнаруживается дислипидемия и гипергликемия. При билиарной этиологии опоясывающих болей в крови выявляют билирубинемию и синдром холестаза.
  • Анализы мочи и кала. При исследовании мочи определяют наличие билирубина, амилазы, что указывает на поражение панкреато-гепатобилиарной системы. В каловых массах измеряется уровень фекальной эластазы, которая является чувствительным признаком панкреатической патологии, протекающей с болями в животе.
  • УЗИ брюшных органов. Ультразвуковая диагностика используется для оценки состояния панкреатической паренхимы, протоков, обнаружения отека, инфильтрации, абсцессов или других признаков поражения. Чтобы установить билиарные причины панкреатита, на УЗИ смотрят печень и желчный пузырь. Сонография также необходима для подтверждения диафрагмальной грыжи.
  • Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна при подозрении на перфорацию органа, другие острые хирургические состояния. КТ детально визуализирует структуру тканей, выявляет объемные образования, признаки воспалительного процесса в животе.
  • ЭРХПГ. Методика информативна для визуализации желчных и панкреатических протоков, слизистой двенадцатиперстной кишки. ЭРХПГ помогает в диагностике опухолевых, обструктивных и воспалительных болезней органа. При возможном хроническом дуодените проводится ЭФГДС.

При невозможности установить причины опоясывающих болей в животе стандартными методами используют диагностическую лапароскопию.

Хирург детально осматривает поверхность органа, ищет очаги некроза, воспаления или опухолевого распада.

Для диагностики непищеварительных причин болевого синдрома рекомендована консультация невролога с полным физикальным обследованием и оценкой неврологического статуса.

УЗИ органов брюшной полости — скрининговый метод диагностики причин опоясывающих болей в животе

Помощь до постановки диагноза

В большинстве случаев появление опоясывающих болей — признак серьезной патологии пищеварительной системы, поэтому самолечение недопустимо. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие или другие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину.

Для облегчения состояния больного до установления причин болевого синдрома врачи могут использовать анальгетики, инфузионную терапию.

Консервативная терапия

Лечение производится в условиях стационара. В остром периоде рекомендован строгий постельный режим, после улучшения состояния ограничения снимают. Показана диета, лед на область проекции поджелудочной железы.

При всех формах панкреатита терапия направлена на снятие болевого синдрома, для чего назначаются спазмолитики, новокаиновые блокады.

При заболеваниях, которые сопровождаются опоясывающими болями в животе, эффективны следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Применяются в качестве этиотропного лечения при панкреатическом абсцессе, для профилактики гнойных осложнений при панкреонекрозе.
  • Инфузионная терапия. Внутривенное введение электролитных и белковых растворов необходимо для дезинтоксикации организма.
  • Ингибиторы ферментов. Препараты нейтрализуют повреждающее действие панкреатических энзимов, которые в большом количестве выходят в кровь.
  • Противовоспалительные средства. Используются при межреберной невралгии с целью купирования болевого синдрома.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита (некрозе, кистах, абсцессах) показано оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия или резекция поджелудочной железы.

Хирургический подход также оправдан при флегмонозной форме хронического дуоденита.

Для лечения злокачественных неоплазий выполняется радикальная операция — удаление всего органа вместе с желчными протоками и 12-перстной кишкой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/abdominal-pain/girdle

Опоясывающая боль в области желудка и спины: почему возникает и как лечится

Боль опоясывающего типа в области желудка

Если у человека возникла опоясывающая боль в области желудка и спины, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях – появлении опухолей, патологиях поджелудочной и других внутренних органов. На время устранить симптоматику можно и самостоятельно. Однако без лечения причины заболевания, вызвавшего негативный синдром, это будет бесполезно и даже опасно.

Общие сведения об опоясывающей боли в области спины и желудка

Опоясывающая боль – это ощущения, которые возникают не только в конкретном месте, но и обширно распространяются. Например, болезненность может первоначально возникнуть в области желудка, а потом отдавать в спину. Это обуславливается иннервацией рядом расположенных органов и волокнами блуждающего нерва.

Они связаны со многими тканями живота. Передача боли в спинномозговые центры происходит рефлекторно. После синдром может перейти дальше – на поясницу, почки, надпочечники и т.д. При интенсивной боли ощущения накладываются друг на друга. В результате человек ощущает болезненность между лопатками, в спинных мышцах.

Боль принимает опоясывающий характер. При этом интенсивность синдрома может быть разной, в зависимости, насколько затронуты ткани, нервы, нарушено кровоснабжение. Также в выраженности боли большую роль играет порог чувствительности организма.

Причины опоясывающей боли в области спины и желудка

Однако боль может быть вызвана и неврологическими причинами либо из-за беременности, патологий суставов, травм, переохлаждения. Основные заболевания, вызывающие опоясывающий синдром:

  • грыжа, которая может появиться и-за дефицита соединительных тканей, больших физических нагрузок, ожирением, воспалениями 12-ти перстной кишки или желудка;
  • пиелонефрите (нарушение работы мочевыделительной системы);
  • печеночные колики и холецистит;
  • гастродуоденит (воспаление 12-ти перстной кишки);
  • язвенная болезнь;
  • онкологические заболевания;
  • прободная язва;
  • панкреатит;
  • кистозный фиброз;
  • билиарный цирроз;
  • пневмония;
  • аутоиммунные патологии;
  • аппендицит;
  • гиперпаратиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Причиной появления круговых болей могут стать конкременты в почках, желчном пузыре, воспалительные процессы. Кратковременный синдром может появиться вследствие запоров, переедания, обострения некоторых патологий.

Сопутствующая симптоматика

Симптоматика боли в области желудка опоясывающего характера зависит от заболевания, вызвавшего негативный синдром. Клинические проявления в зависимости от патологий:

  1. При грыже боль появляется в эпигастрии, затем охватывает грудину и лопатки. Ощущения появляются после плотной еды, наклонах тела вперед, или в положении «лежа». Боли не похожи на те, что появляются при стенокардии. Симптоматика исчезает после опорожнения кишечника, обильного питья или отрыжки.
  2. При пиелонефрите боль возникает в этой области, затем переходит на поясницу и лопатки и отдает в эпигастрий. Могут появиться дополнительные симптомы в виде озноба, повышения температуры, резях и частого мочеиспускания. При простукивании поясницы боль становиться сильнее.
  3. Печеночные колики и холецистит сопровождаются схваткообразной болезненностью. Она проявляется в подреберье справа, эпигастрии и отдает в спину и лопатки. Дополнительно приступы могут сопровождаться тошнотой, нарушением стула, рвотой с примесью горечи и повышением температуры. Если заболевания хронического характера, то в правом подреберье ощущается тяжесть, а боль там приобретает тупой характер.
  4. При гастродуодените симптоматика появляется сначала в бульбите, затем отдает в спину, верхнюю часть живота, поясницу. Обычно боль появляется через пару часов после приема пищи либо по ночам. Дополнительно может появиться рвота с желчью, кислая отрыжка.
  5. При язвенной болезни боль распространяется на спину. Чаще симптоматика появляется ночью либо на голодный желудок. Одновременно могут появиться тошнота, рвота с кислым привкусом, отрыжка, изжога или нарушение стула. Болезненность уменьшается, когда человек лежит с согнутыми ногами и усиливаются при физических нагрузках, стрессах.
  6. При прободной язве боль – кинжальная, появляется слева от пупка (над ним). Затем начинает быстро распространяться по всей брюшине и захватывает поясницу.
  7. Для панкреатита свойственны опоясывающие боли, не утихающие после приема спазмолитиков. Одновременно появляется тошнота, рвота, отрыжка и сухость во рту. У человека учащается пульс, бледнеют кожные покровы и покрываются холодным липким потом. Может повыситься температура и появиться одышка.
  8. Онкология поджелудочной и желудка сопровождается неутихающими болями. Они приобретают ноющий характер, из эпигастрия отдают в спину и подреберья.
  9. При раке желчного пузыря боль – тупого характера, локализуется вверху живота или в правом подреберье. Затем отдает в лопатки и спину. Одновременно наблюдается пожелтение кожи, глаз, появляется тошнота с рвотой, повышается температура. Живот раздувается, а при пальпации ощущается плотное образование в правом подреберье.
  10. При раке почек эпицентр боли находится в пояснице. Затем ощущения захватывают живот, подреберья, иногда напоминают колики. Интенсивность болей зависит от стадии заболевания. Одновременно появляется слабость, могут беспокоить головные боли, у мужчин наблюдается увеличение одного из яичек.

При аппендиците его кончик иногда опускается вниз живота или тазовую область. В результате возникают дополнительные боли, нетипичные для этого заболевания. Без своевременного лечения негативные ощущения могут полностью охватить брюшину, захватить поясницу, спину, подреберья, разлиться по всему телу.

К какому врачу обратиться при опоясывающей боли

Лечением таких болезней занимается уролог или гастроэнтеролог. В иных случаях пациент может быть направлен к другим узкопрофильным специалистам – невропатологу, хирургу, кардиологу и т.д. Если причиной стали онкологические заболевания – необходима консультация онколога.

Диагностика болезней ЖКТ и других патологий, вызывающих боль

Для выявления причин появления опоясывающих болей сначала проводится внешний осмотр и пальпация. Затем берутся на общий анализ кровь, моча и кал, проводятся биохимические тесты, проверяется уровень сахара, белка, лейкоцитов, наличие или отсутствие паразитов, скрытой крови и т.д. Дополнительно пациент может быть направлен на инструментальную диагностику – рентген, УЗИ, МРТ.

Оказание первой помощи

При возникновении опоясывающих болей человек должен лечь. Ему должен быть обеспечен полный покой. К месту, где боль ощущается сильнее всего, прикладывается лед. Однако между ним и кожей должна находиться тканевая прослойка.

До приезда врачей можно выпить только спазмолитик (например, «Спазмолгон» или «Но-Шпу»), остальные лекарства употреблять нельзя.

Пить воду разрешается только в небольших количествах – маленькими глотками.

Чего нельзя делать при опоясывающих болях в животе

При появлении опоясывающих болей человек должен полностью отказаться от пищи. До приезда врачей нельзя принимать анальгетики. Они могут значительно усложнить постановку диагноза. Некоторые заболевания, вызывающие сильные боли, очень опасны и ухудшение состояния может наступить стремительно.

Что делать при боли можно узнать из этого видео.

Лечение заболеваний, при которых возникает боль в желудке и спине

Опоясывающая боль может быть кратковременной, не являться признаком опасного заболевания, а только временного расстройства (спазмами, запорами, аллергиями и т.д.). Лечением серьезных патологий должен заниматься исключительно врач. Для начала он проводит общий осмотр, затем по результатам анализов определяется с терапевтической схемой.

Пример лечения некоторых патологий приведен в таблице.

ЗаболеваниеВозможная схема лечения
ЯзваНазначаются антибиотики для устранения инфекции, препараты, снижающие выработку желудочного сока. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. При сильных кровотечениях требуется госпитализация и хирургическая операция.
ПанкреатитЭффективность терапии во многом зависит от правильного питания. Исключается жирная, острая и жареная пища, под запретом – консервация и копчености. Одновременно назначаются лекарства (спазмолитики, антибиотики, ферментативные средства, антациды и т.д.).
Печеночные коликиПричиной болей становятся забитые протоки. В результате в организме начинает скапливаться желчь. Назначаются лекарственные препараты, диета. В некоторых случаях требуется хирургическая операция.
ГастритМедикаменты назначаются в зависимости от разновидности патологии. Обязательное условие – соблюдение диеты. Как вспомогательные средства используются рецепты народной медицины.
ПневмонияНазначаются антибиотики для купирования воспалительного процесса, препараты, которые разжижают и помогают выводить из дыхательных путей мокроту.

Терапевтическая схема во многом зависит не только от заболевания, но и от его стадии, тяжести протекания, интенсивности болевого синдрома. В некоторых случаях достаточно спазмолитиков и средств народной медицины. В более серьезных не обойтись без медикаментозной терапии или даже хирургических операций.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/boli/opoyasyvayushhaya-bol-v-oblasti-zheludka-i-spiny.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: