Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Содержание
  1. Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП): причины и лечение, прогноз
  2. Анатомия и функции сетчатки
  3. Причины развития заболевания
  4. Клиническая картина
  5. Диагностические мероприятия
  6. Лечение заболевания
  7. Прогноз и профилактика
  8. Центральная серозная хориоретинопатия сетчатки глаза — ее причины и лечение, прогноз и что нельзя делать после операции
  9. Что такое ЦСХ?
  10. Причины развития и факторы риска
  11. Механизм развития заболевания
  12. Симптомы ЦСХРП
  13. Классификация
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Медикаменты
  17. Лазерная коагуляция
  18. Фотодинамическая терапия
  19. Можно ли вылечить народными средствами?
  20. Реабилитационный период. Можно ли заниматься спортом?
  21. Возможные осложнения
  22. Центральная серозная хориоретинопатия сетчатки — причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания
  23. Причины возникновения патологии
  24. Профилактика
  25. Симптомы центральной серозной хориоретинопатии
  26. Что такое центральная серозная хориоретинопатия и как ее лечить
  27. Описание заболевания
  28. Возможные причины
  29. Клинические проявления болезни
  30. Профилактика и прогноз
  31. Цсх глаза
  32. Причины развития
  33. Основные симптомы
  34. Методы диагностики
  35. Особенности лечения
  36. Традиционное лечение
  37. Терапия народными средствами
  38. Как предупредить и прогноз
  39. Центральный серозный хорироретинит — причины, симптомы и лечение в Москве
  40. Прогноз

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП): причины и лечение, прогноз

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Центральная серозная хориоретинопатия – это заболевание сетчатой оболочки, проявляющееся отслойкой пигментного или нейроэпителия. Эта патология относится к ретинитам, то есть воспалительным заболеваниям сетчатки.

Анатомия и функции сетчатки

Сетчатая оболочка – это внутренняя оболочка глазного яблока. За счет нее осуществляется восприятие глазом света, передача нервного импульса в головной мозг, где происходит восприятие изображения.

Сетчатка состоит из 10 слоев клеток, каждый из которых выполняет собственную функцию. Самым наружным слоем является слой пигментного эпителия. Эти клетки относятся к эпителиальным, обеспечивают питательными веществами остальные слои. Пигментный эпителий расположен между нейроэпителием и сосудистой оболочкой.

Остальные 9 слоев относятся к нейроэпителию, то есть в их составе находятся нервные клетки. Их функция – восприятие света, перевод светового импульса в нервный и доставка его к коре головного мозга.

Причины развития заболевания

Отслойка эпителия может носить идиопатический характер, то есть возникать под действием провоцирующих факторов без анатомической или физиологической причины. В основе заболевания также могут лежать воспалительные процессы или кислородное голодание тканей сетчатки.

Точная причина возникновения центральной серозной хориоретинопатии не установлена. Главным провоцирующим фактором является стресс.

Под действием адреналина и кортизола происходит сужение капилляров, питающих сетчатку, увеличивается внутрисосудистое давление и повышается проницаемость стенок сосуда.

За счет этого происходит пропотевание жидкости, приводящее к серозной отслойке.

Заболевание распространено у мужчин. Средний возраст пациентов составляет от 30 до 40 лет.

Клиническая картина

Хориоретинопатия развивается внезапно. Первые симптомы заболевания появляются на фоне полного благополучия, в отсутствии другой патологии глазного яблока. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • появление темного пятна в центре поля зрения;
  • затуманивание взгляда;
  • искажение размера предметов;
  • искажение формы предметов;
  • изменение цвета предметов;
  • снижение четкости зрения при перемене взгляда с близкого на далекие предметы.

Для начальной стадии заболевания характерно наличие изменений только в одном глазу. При этом другой глаз компенсирует нарушение зрения, что приводит к более позднему обращению пациента за медицинской помощью. В половине случаев спустя некоторое время хориоретинопатия возникает в другом глазу.

Темное пятно, появляющееся перед глазом, всегда полупрозрачное. Если пациент видит полностью черное пятно, это может говорить о полном выпадении определенного участка поля зрения. В таком случае имеется другая, более грубая патология сетчатой оболочки.

Изменение размера предметов может быть как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Предметы при этом могут приобретать причудливые очертания, прямые линии становятся изогнутыми, круглые предметы – угловатыми. Такие изменения носят названия метаморфопсий.

Для диагностики метаморфопсий применяется тест Амслера. Пациент смотрит на белый лист бумаги, на котором изображена черная решетка-квадрат с точкой в центре. При взгляде на эту точку все черные линии пациенту будут казаться изогнутыми, а решетка может приобретать очертания круга.

[attention type=yellow] [/attention]

Степень снижения зрения зависит от локализации хориоретинопатии. Если возникла отслойка пигментного эпителия, острота зрения остается прежней или снижается незначительно. При отслойке нейроэпителия сетчатки обязательно происходит снижения зрения, зависящее от площади отслойки.

С течением времени пациент отмечает повышение остроты центрального зрения. Еще позже исчезает темное пятно перед глазом. Возникает клиническое выздоровление, однако хориоретинопатия обладает высокой частотой рецидивирования.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания начинается с проверки остроты зрения и пробной коррекции. Для серозной хориоретинопатии характерно восстановление остроты зрения при коррекции собирательными линзами.

Для проверки полей зрения проводится исследование на периметре. Пациент смотрит в центр прибора, не отрывая взгляда. На периферии поочередно появляются цветные точки.

Если пациент видит точку боковым зрением, он нажимает на кнопку. Прибор в автоматическом режиме составляет карту полей зрения для каждого глаза.

На основании этого исследования можно определить локализацию темного пятна в поле зрения пациента.

При осмотре на щелевой лампе изменений не выявляется, но такой осмотр необходим для исключения других патологий глаза.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия, то есть осмотр глазного дня. Во время осмотра офтальмолог определяет наличие участка приподнятой сетчатки с мутной жидкостью под ней. Такие изменения характерны для начальной стадии заболевания.

Если с момента возникновения хориоретинопатии прошла несколько недель, на глазном дне визуализируются мелкие желтоватые пятна. Величина отслойки уменьшается, сетчатка становится менее мутной.

О частых рецидивах заболевания у пациента говорят пигментные очаги в центральной части сетчатки.

Лечение заболевания

Для центральной серозной хориоретинопатии характерно самостоятельное излечение, наступающее спустя несколько месяцев от начала заболевания.

Для ускорения процесса применяется противовоспалительная терапия с введением препаратов парабульбарно с помощью тонкой иглы.

Прокол кожи проводится под местной анестезией (обезболивающими каплями) под глазом, после чего игла продвигается по ходу орбиты. Реже возможен дополнительный прием лекарственных средств внутрь.

[attention type=red]

Кроме противовоспалительных препаратов пациенту назначаются диуретики при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях назначаются стероидные лекарственные средства.

[/attention]

При частых рецидивах заболевания и большой площади отслойки выполняется хирургическое лечение – лазерная фотокоагуляция сетчатки. Выполнение операции проводится и в случае неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Пациент фиксирует голову на специальной подставке, офтальмолог при помощи лазера под микроскопом наносит точечные коагуляты (микроожоги) на сетчатку.

Это позволяет прикрепить слои сетчатки к нижележащей сосудистой оболочке, что препятствует их дальнейшей отслойке.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный. Снижение остроты зрения и зрительные феномены проходят самостоятельно спустя некоторое время. После этого острота зрения восстанавливается до первоначальных значений.

Исключение составляют случаи хронической хориоретинопатии. При этом возникает большая по протяженности отслойка эпителия, приводящая к отслойке всей сетчатки на некотором протяжении.

Это приводит к значительному снижению остроты зрения и возникновению постоянного дефекта в поле зрения.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya/

Центральная серозная хориоретинопатия сетчатки глаза — ее причины и лечение, прогноз и что нельзя делать после операции

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП или ЦСХ) относится к заболеваниям сетчатки. Патология приводит к повышенной проницаемости стенок капиллярных сосудов, располагающихся на светочувствительной оболочке глазного яблока.

В результате жидкая часть крови накапливается между слоями сетчатки, что приводит к ее последующему расслоению. В данной ситуации нельзя заниматься самолечением. При отсутствии лекарственной терапии и хирургического вмешательства развивается необратимое снижение остроты зрения.

Что такое ЦСХ?

Серозная ретинопатия — это патология, при которой начинает отслаиваться нейросенсорная зона сетчатки. Болезнь характеризуется воспалением, из-за которого сосуды постепенно расширяются. Повышается проницаемость капилляров, нарушается питание мягких тканей органа зрения. Из разных участков мелких сосудов начинает выделяться плазма, отделяющая слои тканей друг от друга.

На начальном этапе патологического процесса выходу жидкости в стекловидное тело препятствует пигментный эпителий. При отсутствии лечения плазма продолжит выделяться из сосудов, повышая давление на тонкий барьер. В результате жидкость прорвется через пигментную оболочку и пройдет под сетчаткой, нарушая нейросенсорное восприятие.

Причины развития и факторы риска

Расслоение сетчатки могут спровоцировать следующие состояния:

  • длительный прием стероидов или препаратов, содержащих кортизон;
  • постоянные физические нагрузки, превышающие допустимую норму;
  • повышенное артериальное давление;
  • сильные перемены гормонального фона различной этиологии: поражение эндокринной системы, беременность, прием препаратов;
  • аллергические реакции;
  • сильный стресс, физическое перенапряжение;
  • трансплантация органов, иммунные реакции;
  • инфекционно-воспалительные, вирусные заболевания.

Точные причины развития заболевания не установлены. В группу риска попадают люди от 20 до 45 лет. У большинства пациентов повышенную проницаемость капилляров вызывает стресс или гормональный дисбаланс.

В последнем случае глюкокортикоиды приводят к развитию воспалительного процесса на внутренней оболочке глаза, где располагаются сосуды. В результате под внешним слоем сетчатки скапливается избыток жидкости.

[attention type=yellow] [/attention]

Механизм развития заболевания

Сетчатка — это внутренняя оболочка органа зрения. К ней прилегает мембрана Бруха. Мягкая ткань отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, состоящей из хориокапилляров.

При развитии патологического процесса стенки сосудов воспаляются вследствие изменений гормонального фона или других факторов риска и начинают постепенно расширяться.

Через просвет между клетками сосудистого эндотелия просачивается плазма и накапливается за мембраной Бруха.

Жидкость оказывает давление на ткань, из-за чего в мембране появляется отверстие. Накопленная плазма прорывается под ткань сетчатки и начинает отделять ее от сосудистой оболочки.

Развивается отек центральной зоны — макулы. Кровоснабжение отсоединенных участков прекращается, что становится причиной гибели нервных клеток на сетчатке.

В результате снижается острота зрения, появляются видимые пятна.

Симптомы ЦСХРП

Человек, страдающий центральной серозной ретинопатией, неправильно воспринимает размеры и формы видимых объектов. В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания предметы могут казаться большими или маленькими по сравнению с оригинальным объемом. Черты искажаются, отсутствует четкая граница.

Пациент жалуется на прогрессирующую потерю остроты зрения. Развивается дальнозоркость, перед глазами появляются затемненные участки. В глазах ощущается умеренная боль. В некоторых случаях сужается поле зрения. Несмотря на нормальную реакцию зрачков на источники света, пациенты чувствуют комфорт в полумраке. Цветовая гамма при заболевании сетчатки не искажается.

ВАЖНО. Пятна появляются после пробуждения или в процессе моргания.

Как проявляется ЦСХРП? Почему возникает и как ставят диагноз? Обо все этом подробно и очень простым языком — в этом видео:

Классификация

Выделяют несколько форм ЦСХ, которые различаются по степени расслоения сетчатки и продолжительности течения глазного заболевания:

  1. Острая ретинопатия. Длится около 6 месяцев. В этот период появляются выраженные симптомы болезни, жидкость быстро накапливается под внутренней оболочкой глаза. Орган интенсивно кровоснабжается, поэтому при проведении лечения процесс восстановления занимает 2-6 недель. Жидкость рассасывается под действием препаратов. Операцию проводить не требуется.
  2. Подострая форма. Продолжительность патологии составляет от 6 до 12 месяцев. Врач принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства зависимости от степени поражения сетчатки.
  3. Хроническая ЦСХРП. Форма заболевания развивается, если патологический процесс прогрессирует более года. Симптоматическая картина не меняется, интенсивность болевых ощущений притупляется. В этот период лечение медикаментами неэффективно. Для частичного восстановления зрительной функции проводят лазерную операцию. Существует высокий риск развития необратимых изменений структуры глазного яблока и функции органа.

В 85% случаев при острой ретинопатии может произойти самостоятельный регресс заболевания в течение 21-28 недель. При этой форме заболевания зрение снижается до 70%.

Толщина сетчатки увеличивается, из-за его повышается фокусное расстояние. Ситуацию помогут исправить собирающие линзы. При хронической ретинопатии зрение падает на 40%.

При этом зрительный дефект не поддается коррекции с помощью очков.

Диагностика

По классификации заболеваний МКБ-10 код серозной ретинопатии H35.7. ЦСХРП относится к болезням сетчатки, характеризующимся расщеплением слоев внутренней оболочки. Патология диагностируется следующими методами:

  1. Флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки (ФАГ). Процедура позволяет оценить состояние хориокапилляров и определить скорость кровотока.
  2. Оптическая когерентная томография (ОКТ). Позволяет выявить изменения в морфологической структуре глазного дна, определить локализацию расслоений.
  3. Визометрия и периметрия. Тесты проводит офтальмолог, чтобы установить степень поражения зрительных функций.
  4. Биомикроскопия. Позволяет оценить изменения глазного дна. По сравнению с ОКТ является менее точной.

На основании данных, полученных в ходе диагностического осмотра, врач определяет схему дальнейшего лечения. Выраженные изменения морфологической структуры, угрожающие распространением на центральную зону сетчатки, требуют хирургического вмешательства.

Лечение

При острой форме патологии, длительность которой составляет менее 3 месяцев, врач не назначает консервативного лечения. В 85% случаев заболевание проходит самостоятельно. Если болезнь начинает прогрессировать, то офтальмолог выписывает препараты. Лекарственная терапия ориентирована на укрепление стенок капилляров и рассасывание накопленной в глазу жидкости.

СПРАВКА. Врач приступает к лечению немедленно при выявлении подострой и хронической формы ЦСХ или в случае, если заболевание поражает оба органа зрения. Если ретинопатия прогрессирует более полугода, назначается лазерная операция.

Медикаменты

В рамках медикаментозной терапии серозной ретинопатии офтальмолог может назначить прием следующих препаратов:

  • мочегонные средства для выведения лишней жидкости из мягких тканей внутренней оболочки глазного яблока: Спиронолактон, Гидрохлортиазид;
  • инъекции в стекловидное тело для угнетения роста эндотелия: Луцентис, концентрат Авастина;
  • парабульбарное введение глюкокортикостероидов: Дексаметазон вкалывают в нижнее веко;
  • для снижения проницаемости сосудистой стенки — Аскорутин;
  • растворы для восстановления водно-электролитного баланса в качестве вспомогательной терапии при приеме мочегонных препаратов: магния сульфат, хлорид калия.

Пациентам, подверженным сильному стрессу, дополнительно выписывают рецепт седативных средств. Препараты необходимы для снятия нервного перенапряжения. При ЦСХ рекомендуется принимать лекарства для улучшения тонуса гладкой мускулатуры сосудов и укрепления их эндотелия.

Лазерная коагуляция

При низкой эффективности лекарственной терапии пациент получает направление на лазерную коррекцию зрения. Показанием к проведению оперативного вмешательства также может служить выраженное отслоение центральной зоны сетчатки. В ходе процедуры жидкость иссушается с помощью лазера. Тепловое излучение помогает скрепить отсоединены друг от друга ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=3h5G8yRy_rk

Если жидкость просачивается через отверстие в мембране Бруха, то используется метод фокальной лазерной коагуляции. Излучение воздействует только на проблемный участок, вызывая рубцевание тканей. После закрытия отверстия активизируется пигментный эндотелий, начинается интенсивное удаление избытка жидкости. При этом дефект не должен располагаться в месте наилучшего видения.

В противном случае используется метод субпороговой микроимпульсной лазеркоагуляции. В ходе данной операции сила излучения ниже, поэтому вместо микроожога тканей происходит нагрев клеток пигментного эпителия. Они стимулируют насосную активность мембраны Бруха, вследствие чего уменьшается проницаемость капилляров.

Фотодинамическая терапия

Лечение эффективно в 86% случаев. Фотодинамческую терапию используют для снижения рецидивов заболевания совместно с лазерной терапией, потому что ЦС развивается повторно у 4 из 10 пациентов.

Данную методику относят к инвазивнм методам лечения. В ходе процедуры в глазную ткань вводится Визудин, который является фотосенсибилизирующим красителем.

Контрастное вещество скапливается в проблемном участке, что помогает сфокусировать лазер на пораженной области.

Можно ли вылечить народными средствами?

Лечение ЦСХ народными методами может применяться только в качестве дополнительной терапии. Перед применением средств нетрадиционной медицины нужно получить разрешение лечащего врача. При этом нельзя самостоятельно отменять прием препаратов или отказываться от проведения операции.

Для снятия воспаления сосудистого эндотелия и укрепления капилляров можно приготовить травяные отвары из:

  • листьев валерианы;
  • плодов боярышника;
  • мятных листьев и мелиссы;
  • коры лещины.

2 ч. л. сухого сбора из любых растений нужно заваривать в 200 мл кипятка. Отвар должен настояться в течение 30 минут. Пить народное средство нужно 3 раза в день натощак.

Реабилитационный период. Можно ли заниматься спортом?

При соблюдении врачебных рекомендаций можно получить благоприятный прогноз на выздоровление. Восстановление зрительной функции зависит от стадии патологического процесса и его распространения по сетчатке. После окончания медикаментозного и оперативного лечения следует избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Многие люди задаются вопросом, что нельзя делать в реабилитационный период. Потребуется отказаться от занятий спортом, физических нагрузок и умственного перенапряжения. Такие ограничения обусловлены высоким риском рецидива ЦСХРП.

Чтобы избежать повторного развития болезни, следует проходить профилактический осмотр у офтальмолога 1 раз в 6 месяцев.

В первый год после устранения ретинопатии необходимо избегать приема гормональных препаратов, вовремя лечить сосудистые патологии и эндокринные нарушения.

ВАЖНО. Для поддержания работы органов зрения нужно увеличить количество растительной пищи в дневном рационе. Чтобы снизить риск рецидива ретинопатии, следует ограничить потребление жирных, маринованных и острых блюд — они вызывают задержку жидкости в организме.

Возможные осложнения

Острая форма ретинопатии при отсутствии необходимого лечения может прогрессировать в хроническое заболевание. В такой ситуации зрение пациента резко падает, появляются слепые зоны. Отслаивается широкая площадь тканей, сильно нарушается нейросенсорная функция органов.

Появившиеся осложнения необратимы — они не поддаются лекарственной терапии. При хронической форме патологии развивается изменение морфологической структуры в центральном участке сетчатки. Существует риск полной потери зрения.

О возможных последствиях заболевания в каждом индивидуальном случае может рассказать лечащий врач. Специалист объяснит чем опасна патология, какова частота рецидивов и как избежать развития осложнений.

[attention type=green]

Серозная хориоретинопатия быстро прогрессирует, поэтому при обнаружении пятен в поле зрения нужно немедленно обращаться за консультацией к офтальмологу.

[/attention]

Если заболевание не проходит 3-4 месяца самостоятельно, назначается медикаментозная терапия. При низкой эффективности препаратов в качестве основного метода лечения проводят лазерную коагуляцию.

Важно избежать дальнейшего скопления жидкости под нейросенсорным слоем сетчатки и развития хронической формы патологии.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ:
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/retinopatiya-set/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya.html

Центральная серозная хориоретинопатия сетчатки — причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Центральная серозная хориоретинопатия (центральная хориопатия) — заболевание, связанное с повышенной проницаемостью сосудов, из-за чего происходит локальное отслоение сетчатки.

Центральная серозная хориопатия возникает преимущественно у молодых людей (чаще у мужчин).

При центральной серозной хориоретинопатии наблюдается повышенная проницаемость капилляров в сосудистой оболочке глаза, за счет чего жидкость из кровотока начинает избыточно поступать под сетчатку и вызывает ее отслойку.

Обычно заболевание развивается в возрасте от 20 до 60 лет.

Точной причины заболевания на настоящее время не выявлено, предполагается влияние постоянного стресса, тяжелых физических нагрузок.

Болезнь, как правило, начинается внезапно, на фоне общего благополучия.

Причины возникновения патологии

По утверждениям ученых развитие центральной серозной хориоретинопатии во многих случаях провоцируется повышением уровня гормонов на фоне таких состояний:

  • Подверженность чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Эмоциональные перепады.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Период вынашивания ребенка и последующие роды.

Толчком к образованию патологического процесса также становятся такие факторы:

  • Гипертония.
  • Болезни кроветворения.
  • Прием таких лекарственных препаратов, как Виагра и антибиотики.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Диабет.
  • Повышенная гормональная концентрация в крови.
  • Аллергические проявления.

Здесь представлен не весь список факторов, предрасполагающих к развитию ЦСХ. Причины патологии еще не до конца изучены. Однако они никак не влияют на симптоматическое проявление патологии.

Профилактика

Специфической профилактики по избавлению от риска ЦСХ нет. Можно сказать, что такая угроза висит над каждым человеком. Но существует общая профилактика, пропагандирующая здоровый образ жизни и возможное избегание стрессов.
Важно соблюдение следующих мер для отдаления угрозы ЦСХ и во избежание рецидивов и отдаленных осложнений:

  • рациональная физическая нагрузка;
  • избегание стрессовых ситуаций, при возникновении таковых – своевременный отдых, расслабление (медитация, аромо- и музыкотерапия, массаж, прогулки на свежем воздухе, йога);
  • хороший уровень освещения рабочего и жилого помещения;
  • наблюдение врача при беременности;
  • своевременное и качественное лечение сопутствующей патологии;
  • прием и отмена гормональных препаратов строго по инструкции, по назначению врача и с постоянным его наблюдением;
  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и проверка зрения;
  • гимнастика для глаз – укрепляет глазные мышцы, улучшает кровоток, повышает тонус и упругость стенок сосудов.

Симптомы центральной серозной хориоретинопатии

Симптоматика ЦСХ проявляется как в самочувствии человека, так и в состоянии его зрительных органов. Чаще всего заболевание сопровождается такими явлениями:

  • Спонтанное появление тумана перед глазами.
  • Искажение форм видимых предметов.
  • Нарушение цветовосприятия.
  • Образование помутнение в сетчатке.
  • Нахождение сетчатой оболочки в приподнятом состоянии.
  • Перегибание сосудов.

Иногда отмечается уменьшение помутнений. На их месте образуются желто-белые пятна. Также в сетчатке может возникнуть неотслоенный нейроэпителий. Такое явление говорит о том, что заболевание перешло в стадию ремиссии.

В сетчатке образуются пигментные участки. Постепенно они мигрируют и симптоматика заболевания устраняется. Человек ошибочно полагает, что наступило выздоровление. Возможная клиническая картина заболевания выглядит так:

Что такое центральная серозная хориоретинопатия и как ее лечить

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

29.12.2018

Центральная серозная хориоретинопатия – патология сетчатки, возникающая, когда сосудистая стенка капилляров становится избыточно проницаемой. Это приводит к скоплению жидкой части крови между слоями сетчатки, что ведет к ее расслоению. Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) требует лечения у специалиста, самолечение недопустимо.

Описание заболевания

Центральная серозная хориоретинопатия вызвана отслоением нейросенсорного слоя. Пигментный слой может либо отслоиться, либо остаться сохранным. Участки отслаивания возникают из-за того, что плазма, вышедшая из сосудов, отделяет слои друг от друга. Отслоения могут локализоваться в одном или нескольких местах.

Заболевание встречается преимущественно в молодом или среднем возрастах, у мужчин чаще.

Возможные причины

Центральная серозная хориоретинопатия вызывается причинами:

  • прием стероидов;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональные изменения в организме (при беременности или эндокринопатиях);
  • аллергические состояния;
  • системные заболевания;
  • пересадка органов;
  • стрессы;
  • избыточная физическая нагрузка.

Клинические проявления болезни

Характерный симптом при центральной серозной хориоретинопатии – неправильное восприятие форм и размеров предметов. Они кажутся слишком большими или маленькими, чем на самом деле, или же кажутся искаженными.

Также характерны жалобы на прогрессирующее снижение зрения с преобладанием дальнозоркости, появление пятен перед глазами, выпадения участков полей зрения (появление скотом), умеренную боль в глазных яблоках.

Восприятие цвета, степени освещенности обычно в норме, но люди с центральной серозной хориоретинопатией более комфортно себя чувствуют в помещении, где не слишком ярко, но и не слишком темно.

Профилактика и прогноз

В целом прогноз для жизни и труда благоприятный. Но болезнь склонна к рецидивам, что снижает качество жизни. Зрительные функции не всегда можно восстановить в полной мере.

Чтобы снизить риск развития центральной серозной хориоретинопатии, нужно исключить возможные причины. Важно вовремя обследоваться, лечить все сосудистые и эндокринные заболевания, проходить профилактический осмотр у офтальмолога 1 р/г или чаще.

Для общего здоровья глаз употребляйте побольше фруктов и овощей, достаточно отдыхайте, избегайте стрессов, не нагружайте организм интенсивными тренировками.

В дополнение предлагаем посмотреть сюжет про это глазное заболевание, как диагностировать и правильно лечить:

Тактика родов при центральной серозной хориоретинопатии зависит от момента, когда установлен диагноз. Если заболевание обнаружено на ранних сроках, то можно провести лазерную коррекцию, после чего разрешено рожать естественным путем. Нелеченое заболевание является показанием к кесареву сечению. Заключение о тактике родов выносит офтальмолог.

Расскажите, что вы слышали о центральной серозной хориоретинопатии? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Что такое центральная серозная хориоретинопатия и как ее лечитьСсылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya-lechenie

Цсх глаза

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Возникает центральная серозная хориоретинопатия в результате повышенной проницаемости сосудов сетчатки и пропитывания жидкости в ткани глаза. Вследствие этого у пациента нарушается острота зрения, изменяется цветовосприятия и появляются темные пятна в поле зрения. Выявить патологию можно при помощи офтальмоскопии глазного дна, а также флюоресцентной ангиографии сосудов.

ЦСХРП часто возникает после родов, что связано с гормональными перестройками.

Причины развития

Спровоцировать центральный серозный хориоретинит способно воздействие на человека таких разнообразных факторов:

  • стрессы;
  • изменение гормонального фона;
  • вегетативная дистония;
  • синдром Кушинга;
  • системная красная волчанка;
  • бесконтрольный прием гормональных и других сильнодействующих препаратов;
  • состояние посте пересадки органов;
  • беременность и роды;
  • наследственная предрасположенность;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперстенический тип (крупный, плотный) телосложения;
  • тяжелые аллергии;
  • возраст старше 60 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Патологию могут спровоцировать частые стрессы.

Часто установить причину центральной хориоретинопатии невозможно. Механизм развития этой болезни связан с нарушением проницаемости капилляров через сосудистую оболочку глаза.

При этом плазма из кровеносного русла выходит в ткани глазного яблока, вызывая отек сетчатки и ее отслойку. Этот процесс обусловлен нарушением баланса между ионами калия и натрия.

Патология приводит к значительному нарушению зрительной функции, вызванной недостаточностью пигментного слоя глаза.

Основные симптомы

Если у пациента присутствует центральная серозная хориоретинопатия, то у него можно обнаружить такие клинические признаки этой болезни:

  • Проблемы со зрением:
    • изменение формы и размеров предметов;
    • нарушенное цветовосприятие;
    • снижение остроты зрения;
    • затуманивание при взгляде вдаль;
    • появление скотом или темных пятен;
  • Клинические проявления:
    • изменение прозрачности сетчатки;
    • нарушение целостности пигмента;
    • отхождение глубоких слоев сетчатки;
    • скопление фибрина и липофусцина между сетчаткой и пигментом.

Отсутствие лечение может привести к полной потере зрения.

Хориопатия характеризуется постепенным утиханием симптоматики, что связано с миграцией очагов отслойки сетчатки. При этом заболевание может иметь острый, подострый и хронический характер течения. При стремительном развитии процесс утихает также быстро, а зрения становиться практически нормальным.

На глазном дне при помощи офтальмоскопии в таком случае определяется несколько участков просачивания жидкости из сосудов. Хроническая ретинопатия характеризуется злокачественным течением с преимущественной слабостью зрительной функций утром и возникновением гиперметропии (дальнозоркости).

Макула при этом диффузно просочена жидкостью из кровеносного русла.

Методы диагностики

Заподозрить Цсх глаза можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести флюоресцентную ангиографию с определением состояния сосудов глазного дна.

Также показана визиометрия, офтальмоскопия, где выявляется перегибание сосудов и очаги помутнения вызваны скоплением жидкости. Еще проводят оптическую томографию, которая позволяет выявить точную локализацию очагов.

Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови для определения сопутствующих патологий.

Особенности лечения

Метод лазерной коррекции эффективен на начальных стадиях болезни.

Центральная хориоретинопатия включает в себя консервативные и оперативные методики терапии патологии.

Медикаментозные мероприятия заключаются в введении препаратов, обладающих дегидратационной функцией и оказывающих сосудосуживающее действие. Полезными будут парабульбарные инъекции гормонов глюкокортикостероидов. При неэффективности этих мероприятий используют методику лазерной коагуляции сетчатки.

В сочетании с основным лечением можно пользоваться народными средствами. Они являются эффективными и полностью безвредными.

Традиционное лечение

Терапевтическая тактика при центральной хориоретинопатии заключается в устранении причин, что спровоцировали развитие болезни. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Их вводят в виде парабульбарных инъекций или внутривенно капельно.

Кроме этого, рекомендовано проводить дегидратацию путем приема мочегонных средств. Показаны медикаменты укрепляющие сосуды препараты калия и магния, поливитамины в сочетании с ангиопротекторами. В случае неэффективности консервативной терапии используются хирургические методики. Чаще всего применяется лазерная коагуляция или прижигание сосудов.

Возможно также выполнение прижигания сетчатки, что предотвращает ее дальнейшую отслойку.

Терапия народными средствами

Большая часть полезных свойств валерианы содержится в корне.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии нетрадиционной медициной необходимо проводить только в сочетании с традиционными методами.

Полезными средствами против этой болезни является отвар корня валерианы, который нужно закапывать в глаза. Также с этой целью можно использовать кору лещины и плоды боярышника.

Они оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий и ангиопротекторный эффект.

Хориморетинопатия чаще поражает оба глаза.

Как предупредить и прогноз

В результате развития болезни у пациента может возникнуть вторичная дистрофия сетчатки или атрофия пигментного слоя эпителия. Такие патологии приводят к стойкому снижению остроты зрения.

Однако своевременное и достаточное лечение позволяет полностью избавиться от недуга, сохранив нормальное зрение и цветовосприятие.

Предотвратить центральную серозную хориоретинопатию можно, если избегать усиленных физических нагрузок и лечить все сосудистые патологии.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya.html

Центральный серозный хорироретинит — причины, симптомы и лечение в Москве

Центральный серозный хориоретинит: каковы лечение и прогнозы

Большинство специалистов, склонны относить центральный серозный хориоретинит к заболеваниям полиэтиологическим, возникающим на фоне разнообразных инфекционных, аллергических, токсических процессов и сосудистых патологий.

В его патогенезе ведущую роль играют нарушения базальной пластинки и вазомоторные расстройства, приводящие к возникновению аномальной проницаемости капилляров сетчатой и сосудистой оболочек, а также определенных участков базальной пластинки.

Прогноз

Прогноз исхода заболевания осторожно благоприятный из-за возможности перехода центрального серозного хориоретинита на парный глаз и частых рецидивов. Именно поэтому так важно его своевременное выявление и лечение.

В нашей клинике собрана вся новейшая аппаратура для ранней диагностики глазной патологии и успешного ее лечения.

Наши специалисты имеют высшую медицинскую квалификацию и огромный опыт лечения заболеваний сетчатки.

[attention type=yellow]

Применение инновационных технологий и индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивает гарантированное получение максимально высоких результатов даже в самых сложных случаях.

[/attention]

Источник: https://retina-center.ru/articles/116-tsentralnyj-seroznyj-khoriroretinit

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: