Эндопротезирование тазобедренного сустава

Содержание
  1. Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены в Москве
  2. Виды эндопротезирования
  3. Подготовка к эндопротезированию
  4. Методика проведения
  5. После эндопротезирования
  6. Эндопротезирование тазобедренного сустава
  7. Что представляет собой эндопротез
  8. Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава
  9. Диагностика
  10. Ревизионное эндопротезирование
  11. Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?
  12. Врач, выполняющий эндопротезирование тазобедренного сустава:
  13. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве
  14. Анатомия
  15. Показания к эндопротезированию
  16. Виды эндопротезирования тазобедренного сустава
  17. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в ECSTO
  18. Реабилитация
  19. Эндопротезирование – единственная возможность вернуться к прежнему образу жизни
  20. Менять или не менять сустав?
  21. Выбор медицинского центра и хирурга
  22. Какой протез лучше?
  23. Лучшие сочетания (пары) трения:
  24. Типы эндопротезирования
  25. Риски эндопротезирования
  26. Эффективность эндопротезирования
  27. Как проходит операция замены тазобедренного сустава? Где сделать операцию? Сколько стоит?
  28. Некоторые причины поражения суставов:
  29. Типы эндопротезов тазобедренного сустава
  30. Этапы проведения операции замены тазобедренного сустава
  31. Рекомендации после операции замены тазобедренного сустава:
  32. Какую клинику выбрать для операции замены тазобедренного сустава и и сколько это стоит?
  33. Организация лечения в клиниках Чехии и Италии

Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены в Москве

Эндопротезирование тазобедренного сустава
читать далее

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом.

Осуществляется при деформирующем артрозе, некрозе головки, некоторых проксимальных переломах бедренной кости и вертлужной впадины и других патологиях, обуславливающих выраженные нарушения функций движения и опоры.

Производится при невозможности восстановления функциональности сустава с использованием органосохраняющих методик. Вид эндопротеза подбирают с учетом характера патологии и возраста больного. После операции осуществляют комплексную реабилитацию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом.

Осуществляется при деформирующем артрозе, некрозе головки, некоторых проксимальных переломах бедренной кости и вертлужной впадины и других патологиях, обуславливающих выраженные нарушения функций движения и опоры.

Производится при невозможности восстановления функциональности сустава с использованием органосохраняющих методик. Вид эндопротеза подбирают с учетом характера патологии и возраста больного. После операции осуществляют комплексную реабилитацию.

Показаниями к проведению вмешательства являются перелом головки бедра с нарушением кровоснабжения фрагмента головки, перелом шейки бедра у пожилых, некроз головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины со смещением отломков, при котором невозможно восстановить ее форму, а также патологический перелом проксимальных отделов бедра.

Операцию производят при выраженном деформирующем артрозе тазобедренного сустава, сопровождающемся болевым синдромом и ограничением движений, перенесенном в прошлом артрите тазобедренного сустава, деструктивных процессах в проксимальной части бедренной кости.

[attention type=yellow]

Повторные вмешательства требуются при необходимости коррекции после установки имплантата (при усталостных переломах, вывихах протеза и пр.).

[/attention]

Эндопротезирование тазобедренного сустава нельзя выполнять при наличии признаков локального воспаления в области сустава.

Кроме того, противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются общие острые инфекционные процессы, местные очаги инфекции (гнойнички, фурункулы, кариозные зубы), декомпенсированные хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем.

Эндопротезирование не рекомендуется проводить пациентам молодого возраста в случае, если существует возможность сохранить или восстановить функцию сустава, используя органосохраняющую методику лечения.

Виды эндопротезирования

Операция по замене собственного сустава пациента искусственным аналогом носит название первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Если по какой-то причине необходимо заменить искусственный сустав, говорят о ревизионном эндопротезировании.

В зависимости от того, какие части сустава подлежат замене, выделяют однополюсное протезирование, при котором имплантируют только головку бедренной кости, и тотальное эндопротезирование, при котором заменяют обе суставных поверхности (головку бедра и вертлужную впадину).

Как в ортопедии, так и в травматологии чаще выполняют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Виды протезов:

  • Нецементированный. Устанавливается пациентам молодого возраста. Обычно изготавливается из титана. Обе части имплантата со стороны, обращенной к оставшейся кости, имеют специальное покрытие, которое обеспечивает врастание протеза в костную ткань. Для закрепления компонентов эндопротеза используется специальная пресс-фит техника.
  • Цементированный. Применяется у пожилых больных. В ходе операции компоненты имплантата (стержень эндопротеза и искусственная вертлужная впадина) закрепляются при помощи специального цемента.
  • Гибридно-полный. Показан пациентам среднего возраста. Искусственную вертлужную впадину фиксируют без цементирования. Для фиксации стержня эндопротеза используют цемент. Компоненты гибридно-полного искусственного сустава могут быть изготовлены из различных материалов (металла и полиэтиленового материала, металла и керамики).

Подготовка к эндопротезированию

После обследования (замер длины ног, рентгенография, МРТ тазобедренного сустава и др.) врач создает чертеж, по которому подбираются компоненты эндопротеза с учетом толщины бедренной кости, размера головки и впадины.

Основываясь на данных дополнительных исследований, хирург-ортопед выбирает оптимальную позицию имплантата.

Чтобы в ходе операционного вмешательства при необходимости можно было провести коррекцию для достижения наилучшего функционального результата, в операционный набор включают несколько близких по размеру имплантатов.

Методика проведения

Операцию производят под общим наркозом. Доступ к суставу выбирают так, чтобы как можно меньше повредить окружающие мягкие ткани. Техника хирургического вмешательства зависит от выбранного вида эндопротеза. Кожу разрезают, подлежащие ткани рассекают и тупо разделяют.

Сустав обнажают, выделяют суставные поверхности, осуществляют резекцию. Фиксируют на резецированных участках компоненты эндопротеза, проверяют подвижность сустава, послойно ушивают рану.

По окончании операции устанавливают дренажи, закрывают рану асептической повязкой и обеспечивают щадящую фиксацию (укладывают ногу на специальную шину или обкладывают подушками).

После эндопротезирования

Дренажи удаляют через 1-2 суток после операции. Пассивные движения разрешают с 3 суток, активные – с 5 суток.

Решение о периоде времени, по истечении которого можно будет полностью нагружать сустав, принимает лечащий врач с учетом вида протеза и используемой хирургической техники.

Важнейшим компонентом лечения является комплексная реабилитация, позволяющая восстановить функцию конечности. Контрольную рентгенографию выполняют в день проведения вмешательства, перед выпиской пациента, спустя 3-4 месяца, а в последующем – ежегодно.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/arthroplasty-hip/

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при коксартрозе выше 3 стадии, когда заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, требующим постоянного применения обезболивающих препаратов, и сустав уже не может справляться со своими функциями из-за деформации и ограничения подвижности.

Что представляет собой эндопротез

Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.

Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку.

Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные.

Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Стандартное протезирование — 185 000 — 225 000 руб.

Нестандартное протезирование — 265 000 — 315 000 руб.

В стоимость входит:

проведение операции, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца (при необходимости — дольше).
Не входит в указанную стоимость цена самого эндопротеза (она может быть различна в зависимости от производителя) и предоперационное обследование.

1-3 часа

(продолжительность операции)

Показания

  • перелом шейки бедра
  • псевдоартроз шейки бедра
  • асептический некроз головки бедра
  • дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра
  • опухоли проксимального отдела бедренной кости
  • инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии;
  • неудачные исходы предыдущих операций

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации
  • наличие активного очага гнойной инфекции в организме
  • гемипарез на стороне планируемой операции
  • психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции
  • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

Относительные противопоказания:

  • ожирение тяжелой степени
  • тяжелые онкологические заболевания
  • отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации

Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава

Представлено более 1000 видов эндопротезов, поскольку все суставы уникальны и есть строгое отличие по форме и размерам. Но для успешного приживления нужно обязательно обработать канал бедренной кости (это позволит на 100% сохранить функциональность сустава).

Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой».

Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется.

Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).

[attention type=red]

Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.

[/attention]

Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.

Диагностика

Перед операцией специалист уточняет:

  • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
  • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
  • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
  • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена.

Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю.

Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве.

После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава.

После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

Ревизионное эндопротезирование

Выполняется в случае, если во время реабилитации появились тяжелые осложнения:

  • Поломка ножки протеза.
  • Расшатывание сустава.
  • Появление рубцово-спаечной ткани.
  • Проникновение инфекции и скопление гноя.

Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).

  • БезболезненноОперация выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.
  • МалотравматичноОперация выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.
  • Эффективно и безопасно Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы). Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.

Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Проведением операций эндопротезирования занимается опытный врач, профессор Зубиков Владимир Сергеевич. Более 30 лет он занимается лечением патологий суставов, в том числе случаев, осложненных нагноением, нестабильностью, переломом эндопротеза.
  • Благодаря большому опыту и высокому качеству работы анестезиологической бригады, мы не отказываем в праве на операцию весьма пожилым больным, это особенность нашей клиники.
  • Подбор эндопротеза у нас индивидуален, мы не ставим «то, что есть…».
  • Клиника ЦЭЛТ является многопрофильным учреждением, мы имеем возможность проконсультировать пациента у специалиста практически любого профиля при необходимости, провести диагностику различными методами, лечение осложнений и сопутствующей патологии.

Врач, выполняющий эндопротезирование тазобедренного сустава:

Чем определяется категория сложности?

Категория сложности в первую очередь оценивается врачом-травматологом на консультации на основании стадии патологического процесса. Оценивается возможность дополнительного объема работ при выполнении операции. Например, есть ли потребность в костной пластике или необходимость удаления массивных костных разрастаний. На стоимость лечения влияет возможная кровопотеря, возможность применения некоторых вариантов металлоконструкций, что автоматически удлиняет время операции. Оценивается состояние больного и необходимость длительного пребывания в палате реанимации, необходимость переливания крови и массивной медикаментозной поддержки из-за наличия сопутствующих заболеваний.
Стоимость увеличивается в нестандартных случаях — повторные операции с удалением ранее установленного и сломавшегося эндопротеза, выраженное разрушение костей, составляющих сустав.

От чего зависит эффективность операции?

Эффективность эндопротезирования зависит от многих факторов.

Например, от состояния больного на момент операции, от состояния тазобедренного сустава, от уровня анестезиологического пособия и адекватности послеоперационной поддержки, от особенностей выбранного эндопротеза, от способности бригады хирургов решать поставленные задачи и корректировать ход операции в зависимости от выявленных индивидуальных особенностей до и во время вмешательства, от возможности проводить адекватную реабилитацию в послеоперационном периоде и других факторов.

Нужна ли специальная подготовка перед операцией?

Специальной подготовки к операции, как правило, не требуется. Операция выполняется натощак (запрещено принимать пищу в течение 12 часов до операции).

Возможны ли осложнения после операции?

Осложнения после операций эндопротезирования тазобедренного сустава возможны, как и после любого другого хирургического вмешательства.

Это и кровопотеря, и воспалительные осложнения, и нестабильность эндопротеза в отдаленном периоде, и перипротезные переломы — последние два могут потребовать повторной операции.

Возможны обострения сопутствующих заболеваний вследствие операционного стресса. Все эти проблемы возможны, но не обязательны, и частота их весьма мала — не более 1-3%.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационный период около 1 недели — короткий, но вполне достаточный для первичной реабилитации и оценки качества операции. Больные способны передвигаться самостоятельно уже на 2-3 сутки после операции. Как правило, не требуется объемной, напряженной реабилитации.

Спешки в этом вопросе быть не должно. При соблюдении постепенности реабилитации на фоне стихания болей и отечности тканей навыки ходьбы, передвижения самостоятельно возвращаются к больному.

Лечащий врач перед выпиской проводит подробный инструктаж по реабилитации и лечебной физкультуре.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/uslugi/jendoprotezirovanie-tazobedrenogo-sustava/

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве

Эндопротезирование тазобедренного сустава

  • Показания
  • Виды
  • Операция
  • Реабилитация

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая процедура,  во время которой поврежденный сустав заменяют искусственным имплантатом, повторяющим анатомическую форму здорового сустава.

Целью данной операции является восстановление утраченной функции конечности, избавление от боли, и, как следствие, возвращение к нормальному, активному образу жизни. При субтотальном (однополюсном) эндопротезировании производят замену только бедренной суставной поверхности, в то время как тотальное (полное) эндопротезирование предполагает замену всего сустава на эндопротез. 

Анатомия

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных и мощных суставов в человеческом организме, но также и одним из самых уязвимых. Он принимает на себя значительную нагрузку, поддерживая опору и равновесие всего тела при ходьбе, беге, переносе тяжестей. 

Тазобедренный сустав имеет шарообразную форму, образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Прочный хрящ, покрывающий суставные поверхности, способствует беспрепятственному скольжению сочленяющихся костей и предохраняет их от разрушения. 

[attention type=green]

Связки и мышцы тазобедренного сустава удерживают головку в вертлужной впадине, обеспечивая возможность движений во всех плоскостях.

[/attention]

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава, выполнение даже простых повседневных движений становится затруднительным или практически невозможным из-за сильной боли, что ведет к общему ограничению подвижности и развитию дегенеративных процессов в окружающих тканях.

Показания к эндопротезированию

Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

  • первичный коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
  • посттравматический артроз тазобедренного сустава
  • ревматоидный артрит
  • некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)
  • перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте
  • дисплазия тазобедренного сустава

Только после тщательного обследования и осмотра хирург-ортопед ECSTO принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в каждом конкретном случае.

Во время очной консультации наш специалист уточнит этиологию заболевания, проведет необходимые исследования, определит показания и противопоказания к проведению эндопротезирования и подберет соответствующий протез.

При выборе протеза тазобедренного сустава хирург-ортопед учитывает такие факторы, как возраст пациента, степень предполагаемой физической активности, вес, состояние кости и др. На консультации пациент также может задать нашему специалисту любые интересующие его вопросы, касающиеся предстоящего лечения.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

  • первичное без выраженной деформации
  • первичное с умеренной деформацией
  • первичное со значительной деформацией
  • при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости
  • при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в ECSTO

Высококвалифицированные специалисты ECSTO в большинстве случаев проводят операцию эндопротезирования малоинвазивным способом, предполагающим использование небольших разрезов (от 6 см) для доступа к тазобедренному суставу.

Данная методика позволяет добиться минимальной кровопотери во время операции, обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет уменьшить послеоперационную боль, сокращает сроки восстановления и пребывания в клинике после операции.

 

В арсенале хирургов большой выбор современных эндопротезов ведущих мировых производителей. Модификация эндопротеза подбирается индивидуально для каждого пациента. Правильный выбор эндопротеза позволяет вести привычный образ жизни после операции, не вспоминая о замене сустава.   

В Клинике ECSTO нет ограничений по возрасту для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава, специалисты клиники имеют колоссальный опыт хирургического лечения пожилых пациентов.

При необходимости пациента готовят к операции несколько специалистов – кардиолог, невролог, другие специалисты. При хирургическом лечении пожилых пациентов учитываются дополнительные параметры при выборе эндопротеза.

Пожилым пациентам  устанавливаются эндопротезы с большим диаметром головки, чтобы исключить риск вывиха после операции даже при ослабленных мышцах. 

[attention type=yellow]

Процедура эндопротезирования занимает от получаса до нескольких часов и выполняется под общей, либо спинальной анестезией (в данном случае пациенту внутривенно вводят снотворные препараты). С целью профилактики тромбоэмболических осложнений накануне операции пациенту вводят антикоагулянты.

[/attention]

После проведенного хирургического вмешательства пациент находится в послеоперационной палате, где специалисты ведут круглосуточный мониторинг его состояния. При стабильном состоянии пациента через некоторое время его переводят в обычную палату. Как правило, через неделю пациент может самостоятельно покинуть клинику. 

Реабилитация

В большинстве случаев, уже на следующий день после проведения эндопротезирования пациентам ECSTO разрешается ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность под четким контролем врача-реабилитолога.  Также, на 1-2 день после операции начинается пассивная разработка сустава специальным аппаратом.

Программа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава индивидуальна для каждого пациента, ее составляют  врачи отделения реабилитации и восстановительной медицины ECSTO с учетом возраста пациента, объема хирургического вмешательства и других факторов. Чаще всего через 6 дней после операции производится выписка пациента домой. С целью скорейшего восстановления после эндопротезирования пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективной процедурой, направленной на восстановление утраченной функции сустава  и возвращение пациента к полноценному активному образу жизни, без боли и физических ограничений.

Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в ECSTO вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-v-moskve

Эндопротезирование – единственная возможность вернуться к прежнему образу жизни

Сегодня борются с проблемой износа или контрактурой сочленения, заменяя старый (больной) сустав на искусственный. Эта методика успешно практикуется с конца прошлого века. Если эндопротезирование проходит хорошо, то больные быстро возвращаются к лучшему качеству жизни.

Новые технологии позволяют пациентам забыть об искусственном суставе, настолько конструкция эндопротеза приближена к настоящему. Особенно это касается тазобедренных протезов, их после операции люди воспринимают, как родные.

Мало того, пациенты с протезами двигаются больше, лучше тренируют сердце и сосуды, поэтому у них риск инсульта и инфаркта снижается в 2 раза (данные исследования были опубликованы в Британском медицинском журнале).

Менять или не менять сустав?

Сложные конструкции не только устраняют болевые ощущения, но и выполняют все функции сустава. Уже сейчас инновационные технологии позволяют не менять суставы до 10-15 лет, и эти цифры увеличиваются с каждым годом. Но даже самые современные искусственные суставы работают только в течение ограниченного времени.

Это является одной из причин, почему установка не должна быть слишком ранней. Надо стараться отдалить эндопротезирование путем целенаправленной тренировки мышц, адаптированных видов спорта и физиотерапии. При болях помогают анальгетики.

Но, когда боль становится серьезной проблемой, выматывает человека и доставляет ему страдания, а физические ограничения обременяют, ортопеды рекомендуют установку протеза.

В любом случае, пациент должен сам принять решение о замене сустава, так как это очень серьезная хирургическая операция. У него должно быть достаточно времени, чтобы подумать и прояснить для себя как можно больше вопросов.

Он должен узнать, как проходит операция, сколько длится реабилитационный период, какие последствия эндопротезирования возможны, какие осложнения и риски присутствуют? Он должен взвесить все риски и осознанно идти на предстоящее вмешательство.

90% прооперированных людей отмечают улучшение состояния, уменьшение боли, увеличение объема движения. Но пациент должен понимать, что конечный эффект в значительной мере зависит от него самого и его готовности добросовестно следовать всем рекомендациям реабилитолога в восстановительном периоде.

Выбор медицинского центра и хирурга

После принятия решения, надо выбрать медучреждение, где будет проходить операция, и опытного хирурга-ортопеда. Не все клиники могут браться за артропластику, поэтому надо выбирать сертифицированный центр по замене сустава. В этом случае у них должна быть представлена вся линейка искусственных суставов и всё самое необходимое оборудование.

Результат эндопротезирования зависит от квалификации врача. Хирург с низкой квалификацией не гарантирует положительный эффект даже при использовании лучшего имплантата. В Германии, например, врачу, который не достиг требуемого минимума (50 вмешательств в год), не разрешается делать операцию самостоятельно.

Только грамотный специалист поможет пациенту выбрать оптимальный протез.

Какой протез лучше?

Выбор протезов сейчас разнообразный, ассортимент, как дешевых образцов, так и дорогих, широкий. Протезы отличаются своими конструкциями, своей ценой.

Новые варианты в чем-то превосходят старые, они учитывают недостатки предшественников, но, как правило, они значительно дороже, хоть проверку временем еще не выдержали. Поэтому однозначно говорить о преимуществе какой-то одной модели или фирмы нельзя.

Известные фирмы выпускают равнозначные модели, пациент с врачом должны найти лучший вариант.

[attention type=red]

В каждом конкретном случае надо разбираться. Так, например, долговечная и дорогая керамика не подойдет спортсменам, так как под нагрузкой она легко трескается.

[/attention]

Только опытный врач, внимательно разобравшись в особенностях анатомического строения пациента, его психологии, ознакомившись с образом жизни, оценив тяжесть патологии, может посоветовать оптимальный имплантат. При этом оцениваются две характеристики – соответствие цены качеству и сочетание компонентов имплантата.

Компоненты из которых состоит имплантат надежные и биосовместимые – это металл, полиэтилен, керамика и костный цемент. Они легко скользят, им не нужна смазка, в отличие от естественного сустава, но разная комбинация материала имеет свои особенности.

Лучшие сочетания (пары) трения:

  • металл плюс металл;
  • металл плюс полиэтилен;
  • керамика плюс керамика;
  • керамика плюс полиэтилен.

Каждое сочетание имеет свои плюсы и минусы. То, что будет оптимальным для одного человека, может абсолютно не подойти другому. Пары трения должны подбираться индивидуально, их комбинация зависит от двигательной активности больного.

15% осложнений после эндопротезирования происходят именно из-за неправильного подбора сочетания. Надо оговорить с врачом все нюансы и взвесить все преимущества и недостатки выбранного протеза, так как идеального сочетания компонентов, искусственного сустава, который бы подошел всем пациентам как эталон, нет.

Но с каждым годом производство имплантатов расширяется, а качество материалов улучшается.

Типы эндопротезирования

Имплантат – это конструкция, которая имитирует сустав человека. Он обладает теми же двигательными возможностями и выдерживает ту же нагрузку, что и естественное сочленение.

Эндопротезирование может быть:

  • тотальное – полностью заменяется весь сустав;
  • поверхностное – заменяется головка бедренной кости и вертлужная впадина;

По технологии крепления имплантаты бывают:

  • с цементным креплением – используется при разреженной плотности кости;
  • с бесцементным креплением – костная ткань врастает в искусственный сустав и укрепляет его, используется, в основном, у лиц молодого возраста;
  • смешанное – сочетание креплений

Универсального и идеального протеза не существует. Осложнения возможны даже при постановке дорогого эндопротеза известной зарубежной фирмы. Результат операции зависит не только и не столько от имплантата, значительная роль отводится умелым рукам хирурга, профессионализму реабилитолога и упорству самого пациента.

Риски эндопротезирования

Как и любое операционное вмешательство, эндопротезирование травматично. Противопоказания будут такими же, как и при обычной операции:

  • обострение хронической патологии;
  • психические расстройства;
  • острые сердечно-сосудистые состояния;
  • ожирение;
  • нейро-мышечная дисфункция;
  • аллергия на наркоз.

Если больному показан искусственный сустав, он должен тщательно обследоваться, чтобы не возникло не предвиденных ситуаций. Но застраховаться от осложнений на 100% не удается. Наиболее часто вмешательство может быть осложнено следующими проблемами:

  • кровопотерей;
  • обострением хронического заболевание;
  • развитием тромбоза;
  • инфекцией;
  • воспалением мочеполовых путей.

Операции уже настолько отработаны, что процент осложнений очень низок – менее 2%. Значительно уменьшает послеоперационные риски наркоз.

В последнее время все больше клиник переходят на местное обезболивание, тем самым расширяя возрастной диапазон обратившихся за помощью и предпочитают малоинвазивные вмешательства .

Иногда после операции через 5-6 лет происходит расшатывание конструкции имплантата, приходится заменять сочленение. Важно осуществлять систематический контроль, регулярно посещать ортопеда и ежегодно делать сравнительную рентгенограмму.

Эффективность эндопротезирования

Эффективность артропластики зависит от опытности и грамотности специалиста, от тщательности выполнения всех рекомендаций во время раннего и позднего реабилитационного периода . Если операция и восстановление прошли хорошо, то люди быстро возвращаются к полноценной жизни. Они забывают об искусственном суставе и воспринимают его как родной.

Любой, кто был физически активен до операции, имеет хорошие шансы восстановить свой прежний спортивный уровень в ближайшее время. У тех людей, у которых сустав уже перестал функционировать, и мускулатура атрофировалась, не следует ожидать многого от процедуры. Но, по крайней мере, гарантировано исчезнет боль.

А вот дальнейший результат будет зависеть от добросовестности и настойчивости пациента особенно в ранний реабилитационный период. По данным статистики 95% пациентов продолжают привычный образ жизни.

Последние модели эндопротезов служат от 12 до 15 лет, в дальнейшем приходиться их менять на новый искусственный сустав (ревизионные вмешательства). С каждым годом растет качество искусственных суставов, что еще больше продлевает их службу и отражается на качестве операции.

Это вселяет надежду, что человеку не придется дважды идти на замену сустава, однократное эндопротезирование позволит сохранит функции сустава в полном объеме до конца жизни.

Источник: https://euromed.academy/endoprotezirovanie-sustavov/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava

Как проходит операция замены тазобедренного сустава? Где сделать операцию? Сколько стоит?

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Потеря подвижности тазобедренного сустава становится серьёзной проблемой для человека. Из-за постоянных болей и дискомфорта снижается качество его жизни.

Ограничения при занятиях физическим трудом, спортом и просто при обычной ходьбе — всё это становится серьёзной проблемой для пациента — проблемой, которую сложно игнорировать. В таком случае отложить лечение «на потом» вряд ли получится.

И тогда на помощь приходят опытные хирурги и операция по замене тазобедренного сустава.

Эндопротезирование — это замена повреждённого сустава на искусственный протез, выполненный из высокотехнологичных материалов и полностью повторяющий физиологические особенности собственного сустава человека.

Такие хирургические операции являются наиболее эффективным способом решения проблемы изношенных суставов. Большинство, прошедших через эту операцию пациентов возвращаются к нормальному, привычному образу жизни.

Такие операция требуют от врачей и хирургов высокой квалификации и большого клинического опыта проведения подобных операций. И благодаря тому, что потребность в таком лечении постоянно растёт, хирурги специализированных клиник имеют большой опыт в проведении подобных операций.

Некоторые причины поражения суставов:

  • Коксартроз – заболевание, вызывающее деформацию хрящей сустава
  • Воспалительные процессы в суставе
  • Разрушение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения.
  • Перелом шейки бедра
  • Врождённые патологии
  • Спортивные и бытовые травмы

Противопоказаниями для проведения операцииэндопротезирования:

  • наличие инфекции в организме пациента
  • гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда
  • тяжелые случаи инсульта
  • некоторые формы сахарного диабета

Типы эндопротезов тазобедренного сустава

При проведении операций по замене суставов хирурги пользуются продукцией от мировых лидеров по производству эндопротезов из США, Германии, Швейцарии.

Все модели эндопротезов состоят из ножки с головкой и чашки с полимерным вкладышем. Отличие в том, что в паре трения могут использоваться разные материалы.

Существует три варианта комбинации материалов:

  • Металл + метал. Это самый бюджетный вариант, который характеризуется не самыми лучшими показателями долговечности при использовании.
  • Керамика + полиэтилен. Прекрасное сочетание цены и качества, которое зарекомендовало себя хорошей износостойкостью, био-инертностью, подвижностью.
  • Керамика + керамика. Самый стойкий к истиранию вариант пары.

Для людей с регулярными усиленными физическими нагрузками обычно подбирается протез сустава, в котором обе соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики или металла. Такие протезы обычно рассчитаны на более длительную эксплуатацию при повышенных нагрузках на организм.

Успех всей операции и последующий результат зависит от того, насколько правильно и точно подобран искусственный сустав. Если хирургом сделан правильный выбор протеза и операция проведена хорошо, а пациент соблюдает рекомендации докторов, то протез может прослужить достаточно долго – около 20-25 лет.

Этапы проведения операции замены тазобедренного сустава

В большинстве стандартных случаев хирурги применяют мини-инвазивные методы эндопротезирования. Во время таких операций не режутся и не повреждаются мышцы и сухожилия.

Также не требуется обширная резекция кости.

После миниинвазивной операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациент скорее восстанавливается, и уже на второй день после операции ему начинают проводить реабилитационные процедуры.

Обычная длительность операции эндопротезирования составляет от 1 часа до 3 часов. Хирургическое вмешательство проходит под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: ягодичный, боковой или передний доступ. Чаще всего хирурги отдают предпочтение боковому доступу к суставу, делая разрез всего около 8 см. Именно такой метод является наименее травматичным для пациента.

Во время операции связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы раздвигают специальными фиксаторами, после чего, хирург вскрывает капсулу сустава.

Повреждённая головка бедренной кости удаляется, повреждённая вертлужная впадина очищается, с тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани.

[attention type=green]

На подготовленное очищенное место устанавливается новое суставное ложе из керамики или металла.

[/attention]

Другая часть искусственного сустава, состоит из титанового штифта высокой прочности (иногда используют штифты из др. металлов) и суставной головки, выполненной из металла или высококачественной и прочной керамики. Металлический штифт имплантируется и прочно фиксируется в костномозговой канал бедренной кости. Он обеспечивает устойчивость и надёжность конструкции нового сустава.

Суставная головка протеза вкладывается в вертлужную впадину. В конце операции хирург проверяет сустав на подвижность и амплитуду движения. Если всё работает идеально, то операционная область промывается, и рана послойно зашивается. В рану подкожно устанавливаются дренажи, которые удаляют через несколько дней.

Посмотрите короткую 3D анимацию о том, как проходит операция замены тазобедренного сустава.

Рекомендации после операции замены тазобедренного сустава:

  • Стараться в первое время избегать большого скопления людей, чтобы не было контактов с различными инфекциями.
  • Нельзя сгибать бедро более чем на 90 градусов. Использовать стулья с высокими сиденьями.
  • Нельзя делать глубоких приседаний и совершать низких наклонов
  • В течение 6 недель при ходьбе дома или на улице использовать поддерживающие костыли. А далее пользоваться тростью на срок установленный врачом.
  • Для профилактики тромбоза вен ног следует носить компрессионное бельё (чулки).

    Параллельно с этим в течение 3-4 недель необходимо принимать назначенные доктором антикоагулянты.

  • Если в оперированной ноге появляется дискомфорт, не стоит прибегать к самолечению. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он установил причину дискомфорта.

  • После выписки из клиники обязательно следует продолжить реабилитацию по месту жительства или в реабилитационном центре. Занятия должны проводить квалифицированные доктора реабилитологи, физиотерапевты и кинезиологи.
  • Не прекращать лечебную гимнастику даже после полного восстановления.

    Очень важно постоянно поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Мышцы помогают протезу правильно функционировать и распределять нагрузки.

  • Регулярно посещать лечащего врача по месту жительства, чтобы держать под контролем состояние костных тканей и состояние протеза.

Какую клинику выбрать для операции замены тазобедренного сустава и и сколько это стоит?

Лучшее соотношение цены и качества в области эндопротезирования суставов можно получить в клиниках:
Малвазинки и Св. Здиславыв Чехии. Т
Институт ортопедии и травматологии COT MESSINA в Италии (Сицилия).

Познакомьтесь с ценами на операции в этих клиниках. И узнайте что включено в пакет медицинских услуг.

Стоимость эндопротезирования в Чехии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 13 дней = 8400 евро.Стоимость эндопротезирования в Италии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 14 дней = 9000 евро.

Организация лечения в клиниках Чехии и Италии

По всем вопросам организации лечения выможете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.

Контакты русскоязычного координатора в Праге:
1. Позвонить на номер: +420 774 311 012
2. Отправить сообщение на почту координатору в Праге
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

Контакты русскоязычного координатора в Москве:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору в Москве
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8f75d1e84d6300aa570b29/kak-prohodit-operaciia-zameny-tazobedrennogo-sustava-gde-sdelat-operaciiu-skolko-stoit-5bdabdf194c14900aa527451

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: