Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

Содержание
  1. Какой врач лечит герпес и к какому доктору обращаться — Здоровье кожи
  2. Какой врач лечит вирус простого герпеса
  3. К какому врачу обращаться с герпесом 1 типа
  4. К кому обращаться с герпесом 2 типа
  5. Кто лечит герпес 3 типа
  6. При ветрянке
  7. При опоясывающем лишае
  8. Кто занимается лечением других типов герпеса
  9. Выбор врача для лечения герпеса
  10. Обращение в лечебное учреждение
  11. Герпетическое поражение губ
  12. Поражение половой системы
  13. Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?
  14. Какой врач лечит генитальный герпес
  15. Лечение с помощью медицинских препаратов
  16. Лечит ли терапевт герпетические проявления?
  17. Причины и симптомы заражения вирусом
  18. Провоцирующие факторы
  19. Профилактика генитального герпеса
  20. Типы герпеса и провоцируемые заболевания
  21. Традиционная эффективная медицина
  22. Чего нужно избегать до обращения к врачу
  23. Чем опасен генитальный герпес?
  24. Заключение
  25. Постгерпетическая невралгия и герпетическая(после опоясывающего лишая): код по МКБ-10, симптомы, лечение, избавление в домашних условиях
  26. Что это такое, код по МКБ-10
  27. Этиология развития
  28. Факторы риска
  29. Симптомы и характер болей после опоясывающего лишая
  30. На что жалуются пациенты?
  31. Как происходит диагностика проблемы?
  32. Как лечить боли после герпеса?
  33. Противовирусная терапия
  34. Медикаментозное лечение
  35. Обезболивающие пластыри
  36. Мази
  37. Эпидуральные блокады
  38. Народные рецепты для домашних условий
  39. Радиочастотная деструкция нервов
  40. Профилактика и прогноз
  41. Анализы на вирус герпеса: плюсы и минусы существующих видов исследования
  42. Характеристика вируса
  43. Признаки герпеса
  44. Необходимая диагностика
  45. Анализ крови на ПЦР
  46. Иммуноферментный анализ
  47. РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
  48. Культуральный метод
  49. Лечение
  50. Профилактика герпеса

Какой врач лечит герпес и к какому доктору обращаться — Здоровье кожи

Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

С простым герпесом сталкивался практически каждый человек. В большинстве случаев люди даже не обращаются к врачу, потому как способы лечения стандартны и понятны.

Однако герпес – достаточно опасный вирус, который однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Неправильное или запоздалое лечение приводит к осложнениям и неприятным последствиям.

Поэтому важно обратиться именно к тому врачу, который работает с конкретным типом вируса и его последствиями для организма.

Какой врач лечит вирус простого герпеса

Существует 8 типов герпесвируса. И каждый из типов поражает разные органы и системы. Соответственно и терапией занимаются разные специалисты.

К какому врачу обращаться с герпесом 1 типа

Вирус простого герпеса 1 типа – возбудитель так называемой «простуды на губах». Этот тип встречается наиболее часто, и присутствует в организме практически каждого взрослого человека.

Он способен поражать:

  • кожу вокруг губ;
  • горло;
  • слизистую полости рта;
  • кожу лица и головы;
  • кожу тела;
  • область вокруг глаз;
  • головной мозг.

Соответственно и лечить герпес 1 типа будут разные врачи.

Вирус простого герпеса 1 типа

1 2

Врач терапевт назначает лечение при «губной простуде». Он также направит пациента на анализы, которые помогут выявить причины ослабления иммунитета и, возможно, выявить сопутствующие заболевания.

Этой проблемой также занимается врач дерматолог. Он оказывает помощь пациентам, у которых герпес поразил не только губы, но и другие участки кожных покровов.

Когда болезнь затрагивает область вокруг глаз или при поражении вирусом герпеса глазного яблока, нужно обращаться за оказанием помощи и назначением лечения к окулисту. Область вокруг глаз очень чувствительна и существует риск поражения глаза. Окулист имеет необходимые узкоспециальные знания, чтобы быстро и эффективно решить проблему.

[attention type=yellow]

Если болезнь распространилась в горле и носоглотке, то требуется обращение к врачу отоларингологу. Вероятно, потребуется также сдать анализы, чтобы поставить верный диагноз. Симптомы герпесвируса в носоглотке бывают сходны с признаками других заболеваний.

[/attention]

При герпетическом поражении слизистой полости рта нужно обратиться за помощью к врачу стоматологу. Это заболевание требует специфичного и быстрого лечения. Несвоевременно проведённое и недостаточное лечение приводит к развитию осложнений в виде болезней дёсен.

Герпесвирус способен затронуть и нервную систему. В частности – головной мозг. Решением такой проблемы занимается врач невролог или невропатолог.

Кожные проявления герпеса — что нужно знать? Союз педиатров России

К кому обращаться с герпесом 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа является возбудителем генитального герпеса. Заражение происходит, чаще всего, путём передачи вируса половым путём.

После попадания в организм человека вирус «располагается» не только непосредственно в области половых органов, но и в нервной системе.

Первые симптомы могут быть сходны с проявлениями других заболеваний половых органов: жжение, зуд, дискомфорт, творожистые выделения. Поэтому первичный осмотр, консультацию проводят доктора соответствующей специализации.

Женщинам нужно обратиться к гинекологу, мужчинам – к врачам урологу и андрологу. При наличии достаточной квалификации и имея на руках результаты анализов, которые подтверждают наличие герпесвируса второго типа, они назначают лечение.

Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением генитального герпеса и подобных заболеваний. Чтобы лечение было максимально эффективным, следует обратиться за консультацией к такому специалисту.

Генитальный герпес не поддаётся полному излечению. Вирус будет присутствовать в организме всегда.

Сыпь при половом герпесе

1 2

Лечение герпеса на половых органах

Кто лечит герпес 3 типа

Герпес 3 типа именуется вирусом ветряной оспы. Также этот вирус носит название Варицелла-Зостер. Он вызывает развитие двух болезней: ветряная оспа и опоясывающий герпес. Эти два заболевания не сходны между собой.

При ветрянке

Ветряная оспа – официальное название ветрянки. Эта болезнь чаще всего встречается в детском возрасте. Ветрянка вызвана первичным заражением вирусом 3 типа, т. е. раньше в организме больного он отсутствовал.

Лечением ветрянки занимается врач педиатр. При появлении подозрений на эту инфекцию следует обратиться в поликлинику и вызвать врача на дом, чтобы ребёнок не контактировал со здоровыми людьми и не мог их заразить.

При ветрянке у взрослых также нужно обратиться к терапевту. Его также нужно приглашать на дом, а не ехать в поликлинику. Есть риск заразить окружающих взрослых людей. Переносить ветрянку во взрослом возрасте достаточно сложно. Присутствует риск развития осложнений. Поэтому потребуется обращение к разным врачам.

При опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – то же самое что опоясывающий герпес. Эта болезнь характерна для взрослых. Причём она возникает у тех, кто перенёс ветрянку в детском возрасте. Развитие опоясывающего лишая возможно при активизации вируса, который находился в «спящем» состоянии длительное время

При симптомах опоясывающего лишая следует обращаться к врачу дерматологу, который сможет компетентно оценить ситуацию и правильно подобрать схему лечения.

Перед назначением терапии обязательно сделать анализ для определения возбудителя и подтверждения диагноза. Лечение будет включать приём антибиотиков, противовирусных препаратов.

[attention type=red]

Также потребуется приём иммуномодулирующих средств и витаминных комплексом для повышения общего уровня иммунитета.

[/attention]

При продолжительном течении болезни и отсутствии лечения поражается нервная система. В таком случае, помимо обращения к врачу дерматологу, потребуется лечение у врача невропатолога.

Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай

1 2

Лечение опоясывающего лишая

Кто занимается лечением других типов герпеса

Лечение других видов герпеса должно базироваться на тщательной диагностике. Часто сложно определить, что болезнь имеет вирусную природу. Только проведение необходимых анализов поможет выявить присутствие герпесвируса и назначить верное лечение.

Терапия каждого из типов герпесвируса направлена, в первую очередь, на борьбу непосредственно с вирусом. Специалист, который произведёт первичный осмотр и назначит противовирусную терапию – терапевт с достаточной квалификацией.

В зависимости от конкретного типа вируса и проявлений, которые он вызвал, потребуется обращение к другим врачам: гастроэнтерологу, отоларингологу, невропатологу, дерматологу и прочим. Например, при герпесе внутренних органов, вызванном цитомегаловирусом (герпес 5 типа), основное лечение проводит терапевт, и параллельно перенаправляет пациента к профильному специалисту.

Так как активизация вируса связана со снижением иммунной защиты организма, то рекомендовано посетить врача иммунолога, который может определить причину такого состояния.

Герпес – это не просто простуда на губах, способы лечения которой знает практически каждый. Данный тип – является лишь одним из восьми видов вируса. И проявления герпесвируса каждого типа могут быть совершенно разными. Потому и подход к лечению будет различаться. Важно вовремя обратиться к нужному врачу и не затягивать с началом терапии.

Источник:

Выбор врача для лечения герпеса

Появление герпетических высыпаний на губах, половых органах или кожи приводит к неприятным ощущениям и выраженному дискомфорту. При этом эффективность терапии определяется своевременностью ее назначения.

Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит герпес и к какому специалисту обращаться при появлении первых симптомов инфекции.

Сами доктора отмечают, что в зависимости от вида герпетического поражения, терапия должна проводиться по-разному, включая в себя комбинации средств, воздействующих на возбудителя патологии, и препаратов, устраняющих основные симптомы инфекции.

Обращение в лечебное учреждение

  • Идти с генитальным герпесом или любой другой формой герпетической патологии к доктору на прием необходимо в каждом случае возникновения болезни, даже если ранее пациент уже получал лечение и знает, какие препараты использовались в прошлый раз.
  • Герпес любой локализации способен быстро размножаться, вызывая не только неприятные симптомы, но также осложнений различной степени выраженности – от присоединения гнойной инфекции к высыпаниям до поражения внутренних органов и головного мозга.
  • Говоря о том, к какому врачу обратиться, важно помнить, что первичный прием рекомендуется проводить у терапевта.
  • Данный специалист способен провести общий осмотр, выявить основные жалобы и определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.
  • При выраженных клинических проявлениях генитального герпеса и других вариантов герпетической инфекции, а также появлении осложнений, терапевт направляет больного человека к более узкому специалисту, например, к врачу-дерматовенерологу.
  • При появлении герпетических высыпаний в детском возрасте, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру, так как герпес у детей имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и может быть признаком иммунодефицитных состояний различной степени выраженности.

Герпетическое поражение губ

Доктора хорошо знают, какой врач лечит герпес на губах. Этим занимается врач-терапевт или педиатр, в зависимости от возраста пациента.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и изучении характера высыпаний.

Как правило, в случае лабиального поражения, связанного с простой герпетической инфекцией, использовать дополнительные методы диагностики не требуется.

Терапия герпеса на губах основывается на этиотропном и симптоматическом принципе. Этиотропный подход подразумевает воздействие на возбудителя за счет использования противовирусных средств.

  1. Наиболее часто используется мази или гели, содержащие ацикловир в качестве действующего вещества: Ацикловир, Зовиракс и др.
  2. Для снижения выраженности зуда рекомендуется использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения: Лоратадин, Эреус и пр.
  3. Когда признаки инфекции появляются в ротовой полости, больные спрашивают – можно ли с герпесом идти к стоматологу?
  4. Данный специалист не занимается терапией инфекционной патологией, поэтому, отвечая на вопрос, какой врач лечит герпес во рту и в горле, доктора рекомендуют обращаться либо к терапевту, отоларингологу, либо к инфекционисту.

Поражение половой системы

Важно понимать, какой врач лечит генитальный герпес, так как своевременность начала лечения позволяет добиться быстрого выздоровления и длительного периода без рецидивов.

Терапия генитального поражения основывается на использовании противогерпетических препаратов, которые могут использоваться как в виде местных средств (гель, мазь), так и в таблетированной форме.

Прием препаратов внутрь используют в случаях обильной сыпи и тяжелом течении патологии. Применяют Ацикловир, Валацикловир и другие аналоги, обладающие выраженным действием на вирус герпеса.

[attention type=green]

Важный элемент терапии – иммунотерапия, позволяющая нормализовать активность иммунной системы, ускорить выздоровление и предупредить рецидивы инфекции в дальнейшем.

[/attention]

Согласно отзывам врачей, Аллокин альфа от герпеса, являясь производным интерферонов, ускоряет разрушение вирусных частиц. Помимо него, возможно применение Амиксина, Циклоферона и др. препаратов.

Источник: https://kojven95.ru/dermatity/kakoj-vrach-lechit-gerpes-i-k-kakomu-doktoru-obrashhatsya.html

Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

Доктор назначит обязательные анализы, проведет осмотр и отправит на консультацию к более узкому специалисту. Только после постановки диагноза переходят к лечению. Лечение проходит под воздействием противовирусных средств, иммуномодуляторов. Кроме того, пациенту желателен постельный режим, особая диета.

Какой врач лечит генитальный герпес

Первые признаки генитального герпеса появляются на протяжении нескольких суток после заражения. У инфицированного человека наблюдаются:

  • мелкие волдыри или язвы в интимной зоне;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • нетипичные выделения из влагалища у женщин;
  • головная и мышечная боль;
  • болезненность при мочеиспускании у представителей обоих полов.

Подобное состояние требует незамедлительного визита к врачу. Мужчинам следует посетить уролога, лечением генитального герпеса у женщин занимается гинеколог. Оказать не менее эффективную помощь могут венеролог или инфекционист. Каждый из этих специалистов назначит адекватное лечение, состоящее в применении:

  1. Местных или системных противовирусных препаратов, направленных на подавление размножения вируса и предупреждение возможных рецидивов.
  2. Иммуномодулирующих препаратов, поддерживающих собственные защитные силы организма.

В зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания проводится симптоматическая терапия.

Лечение с помощью медицинских препаратов

В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:

  • Ацикловир;
  • Лизавир;
  • Зовиракс;
  • Фенистил;
  • Валтрекс;
  • Пенцикловир;
  • Амиксин;
  • Интерферон.

Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции.

Лечит ли терапевт герпетические проявления?

Если пациент не уверен, к какому именно врачу ему следует обратиться сразу, то необходимо начать свой визит в больницу с посещения терапевта. Никогда не стоит скрывать от специалиста информацию, а тем более – утаивать от него наличие периодических обострений заболевания.

При поражении внутренних органов вирус часто маскирует свои симптомы под характерные для этих систем заболевания хронической формы. Поэтому без должной диагностики герпес выявить достаточно сложно.

В таких случаях пригодятся терапевтические знания, которыми обладает участковый врач-терапевт.

Он назначает целый комплекс специфических исследований и анализов, если начинает подозревать герпесное происхождение тех или иных болезней, а также перенаправляет пациента к профильному специалисту.

На первичном осмотре больной обязан предоставить врачу всю информацию о течении своего заболевания, его форме, признаках, количестве обострений за последнее время, путях инфицирования. Это нужно для установления быстрого и верного диагноза, и позволит сэкономить время, отказавшись от ряда ненужных обследований.

Причины и симптомы заражения вирусом

Как показывает медицинская практика, первичное заражение происходит, как правило, в 6–7-летнем возрасте, что может быть обусловлено:

  • высокой плотностью населения;
  • невысоким уровнем жизни;
  • несоблюдением правил личной гигиены.

Вторичное заражение герпесом происходит при половых контактах. Очень высок уровень заболеваемости генитальным герпесом в 20–30-летнем возрасте. Данный факт можно объяснить:

  • ранним началом интимных отношений;
  • беспорядочными половыми контактами;
  • частой сменой партнеров по сексу;
  • незащищенными половыми связями.

Специалисты в качестве факторов риска заражения вирусом приводят следующие:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие у пациента заболеваний, передающихся половым путем;
  • половая принадлежность пациента (представительницы слабого пола гораздо чаще мужчин заражаются вирусом);
  • искусственное прерывание беременности.

Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела при проникновении вируса в организм. При удовлетворительном состоянии иммунной защиты признаки инфицирования не проявляются. Если же происходит снижение уровня иммунной защиты, то вирус активизируется, в результате чего на кожных покровах и слизистых пациента начинают проявляться высыпания, возникают невралгические боли.

Рецидив вируса, как правило, случается при:

  • хронических стрессовых состояниях;
  • дефиците витаминов;
  • переохлаждении либо перегревании;
  • смене климатических условий;
  • при развитии простудного заболевания.

В качестве самых ранних признаков инфицирования можно назвать отечность, покраснение, болезненные ощущения и чувство жжения на интимных участках тела.

У пациента могут наблюдаться повышение температуры тела, состояние общего недомогания, появление головной и мышечной боли. Уже по истечении нескольких суток на теле появляются герпетическая сыпь.

Если сыпь локализуется на половых органах, то у пациентов отмечается болезненное мочеиспускание.

При половом герпесе у женской половины человечества происходит поражение наружных органов половой системы, зоны промежности и анального прохода, мочеиспускательного канала и внутренней поверхности бедер. Что касается мужчин, то в их случае высыпания могут наблюдаться на головке полового члена или крайней плоти.

Провоцирующие факторы

Способствуют обострению герпетической инфекции следующие факторы:

  • ослабление иммунитета, развитие иммунодефицитных состояний;
  • повреждения кожи и слизистых;
  • недостаток витаминов, минеральных веществ;
  • частые ОРВИ, переохлаждения;
  • сильные физические перегрузки;
  • психоэмоциональные потрясения.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Избегайте совместного использования игрушек для секса, поскольку через них можно заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Если вы нарушаете это правило, убедитесь, что интимные игрушки хорошо вымыты и пользуйтесь презервативом. Воздержитесь от поцелуев, когда вокруг рта появляется «простуда» (простой герпес).

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером.

Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член.

Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

https://www..com/watch?v=minNuC4MZO4

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

Типы герпеса и провоцируемые заболевания

Специалисты выделяют несколько типов вирусов герпеса:

  • вирус ветряной оспы, который провоцирует появление опоясывающего лишая и ветрянки;
  • вирус простого герпеса 1-го типа, вызывающий классическую пузырьковую сыпь на губах;
  • вирус простого герпеса 2-го типа приводит к появлению генитального герпеса и опасных осложнений для репродуктивного здоровья женщин и мужчин;
  • вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз;
  • вирус герпеса, провоцирующий цитомегаловирусную инфекцию.

Вирус находится в нервных клетках тройничного нерва до того момента, пока не произойдет ситуация, спровоцировавшая его реактивацию. Заражение происходит обычно в раннем возрасте через дыхательные пути или тесные бытовые контакты.

Простой герпес 2-го типа отличается онкогенными свойствами, может вызывать развитие рака шейки матки и злокачественное поражение других половых органов.

После первых половых контактов и заражения клинические проявления могут быть сглажены, но вирус сохраняется в ганглиях всю оставшуюся жизнь.

Традиционная эффективная медицина

Инфицированных людей в первую очередь интересует, можно ли вылечить генитальный герпес. Терапия может:

  • уменьшить частоту проявления заболевания;
  • облегчить симптомы;
  • укоротить длительность рецидивов.

Если первичный эпизод прошел самопроизвольно, то полное излечение от вируса остается практически невозможным. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который подберет необходимую терапию и подскажет, как лечить генитальный герпес.

Лечение основывается на применении противовирусных препаратов. задача заключается в уменьшении неприятных проявлений заболевания. Лечить генитальный герпес в домашних условиях можно только под наблюдением врача.

Успешность терапии проявляется в зависимости от фазы заболевания. Рассуждая о том, как быстро вылечить генитальный герпес и избавиться от сопутствующих симптомов, необходимо понимать, что более раннее лечение приведет к скорому выздоровлению.

При возникновении рецидивов свыше 5 раз за год, необходима специальная профилактическая терапия. Это длительное мероприятие, которое существенно поддержит иммунитет и снизит частоту рецидивов.

Чего нужно избегать до обращения к врачу

При подозрении на генитальный герпес необходимо воздерживаться от половых контактов, ограничить употребление алкоголя или полностью отказаться от него.

Медики предупреждают – важно не допускать самолечения и использования нетрадиционных средств.

Чтобы вылечить герпесную инфекцию, потребуются компетентный подход и применение современных препаратов в соответствии с индивидуальной схемой лечения.

Чем опасен генитальный герпес?

Из-за постоянного угнетения иммунитета возможна активация вторичной бактериальной флоры (кишечной палочки, протеев, стафилакокка, стрептококка и др.) с развитием воспалительной патологии:

  • уретрита (мочеиспускательного канала);
  • цистита (мочевого пузыря);
  • эндометрита (внутренней оболочки матки);
  • простатита (предстательной железы);
  • кольпита (слизистой оболочки влагалища);
  • аднексита (яичников и придатков).

У женщин возникают осложнения в виде:

  • постоянной сухости слизистых оболочек половых органов с образованием болезненных язвенных дефектов;
  • вульводинии — жжение, мокнутие, изнуряющий зуд в области наружных половых органов невоспалительного генеза;
  • невынашивания беременности;
  • преждевременных родов.

Также возможно развитие синдрома тазовой боли (пельвиолгия) из-за поражения вирусом тазового нервного сплетения; снижение реактивности иммунной системы; нарушений в сфере интимных отношений; депрессивных состояний; постоянной ноющей боли по задней поверхности бедра при вовлечении в процесс седалищного нерва.

Заключение

Основными специалистами по герпесу являются дерматологи и инфекционисты. Именно к ним следует обращаться при подозрении, что высыпания и другие симптомы заболевания спровоцированы именно вирусом герпеса. При нестандартных локализациях внешних проявлений инфекции эти специалисты могут справиться сами, а могут привлечь для консультации других врачей.

Источник: https://kozha-expert.net.ru/k-komu-idti-s-gerpesom/

Постгерпетическая невралгия и герпетическая(после опоясывающего лишая): код по МКБ-10, симптомы, лечение, избавление в домашних условиях

Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

Невралгия представляет собой поражение нервного ствола в любой части тела, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Повредить нерв может травма, переохлаждение, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз).

Отдельная группа провоцирующих факторов — инфекционные заболевания, вызывающие неврологические осложнения. К ним относится постгерпетическая невралгия, которая может развиться после того, как человек переболел вирусом герпеса.

В этой статье расскажем, как проявляется герпетическая и постгерпетическая (после опоясывающего лишая) невралгия, как ее лечить.

Что это такое, код по МКБ-10

Любая невралгия — это поражение нерва. В его волокне содержатся чувствительные рецепторы, которые связываются с центральной нервной системой путём передачи импульсов. Если нерв травмирован, он посылает сигналы в ЦНС и возникает боль.

Как герпетическая, так и постгерпетическая невралгии представляют собой возникновение болевого синдрома на фоне заражения человека вирусом герпеса (Herpes zoster).

Острая форма заражения герпесом чаще всего сопряжена с болевым синдромом — герпетической невралгией. Как правило, боль появляется ещё до возникновения сыпи (характерной для протекания болезни), именно на тех местах, где в дальнейшем обнаружатся высыпания.

Во время острого периода развития болезни (до 30 дней с момента появления симптомов) боль, как правило, интенсивная. Болевой синдром распространяется по ходу поражённого нервного столба. При своевременном и адекватном лечении боль можно полностью купировать.

Если терапия не проводится или не помогает, то болезнь переходит сначала в подострую фазу (после 30 дней), а затем в постгерпетическую невралгию (ПГН). Такой диагноз ставят, когда болевые симптомы не проходят более 4 месяцев.

особенность ПГН — наличие непроходящего болевого синдрома после исчезновения других симптомов заболевания. Основное различие герпетической и постгерпетической невралгии в том, что при ПГН боль сохраняется долгое время после исчезновения всех других проявлений герпеса (лихорадка, сыпь, общее недомогание).

[attention type=yellow]

Болезнь имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10). Невралгия после опоясывающего лишая получила код G53.0, где G — указывает на болезнь нервной системы, 53 — на поражения черепных нервов при различных болезнях, а цифра 0 — конкретно на ПГН.

[/attention]

При этом данный код включает осложнения лицевых нервов (ганглионит узла коленца лицевого нерва, невралгию тройничного нерва). Для обозначения поражения других частей тела используется код G63.0.

Этиология развития

Постгерпетическая невралгия развивается как осложнение опоясывающего герпеса (или «опоясывающий лишай»).

Болезнь — один из вариантов клинического проявления вируса ветряной оспы (Varicella zoster). Именно он провоцирует развитие ветрянки в детском возрасте.

После того, как ребёнок переболел ей в раннем возрасте, вирус может долгие годы оставаться в организме в латентной форме.

Основные участки заселения — нервы грудного, поясничного отделов, а также тройничный нерв (на лице). Опоясывающий лишай проявляется в форме пузырьковой сыпи и сопровождается повышением температуры.

Болезнь проходит три стадии развития:

  1. Начальная (протекает 2-3 дня, предшествуя сыпи. Может сопровождать острой кожной болью и зудом).
  2. Стадия сыпи (длится около двух недель: от появления пузырьков до их прорывания и подсыхания).
  3. Стадия боли (развивается уже после заживления сыпи, именно она может в последствии перейти в постгерпетическую невралгию).

По статистике около 20% больных страдают от осложнений болезни в виде постгерпесной невралгии. Вирус поражает периферическую нервную систему и приводит к возникновению хронических болей, которые не проходят месяцами.

Диагноз ставится при сохранении болевого синдрома в течение 4 месяцев после начала заболевания. При этом ряд специалистов утверждает, что болезнь можно назвать хронической, если через 2-3 недели новая сыпь не появляется, а боль при этом не стихает.

Факторы риска

Из-за разногласий медиков по поводу сроков развития хронической фазы заболевания до конца не собраны статистические данные о распространённости заболевания. Тем не менее выделены отдельные факторы риска.

К ним относятся:

  1. Пожилой возраст. По данным статистики вероятность развития ПГН составляет 40% у пациентов старше 50 лет и 75% — у лиц старше 75 лет.
  2. Женский пол. На женщин приходится 60% осложнений герпетической инфекции.
  3. Тяжёлое течение острой фазы заболевания (массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром).

Симптомы и характер болей после опоясывающего лишая

Особенность постгерпетических проявлений — в расширении поражённой зоны. Могут начать болеть те места, на которых не было высыпаний.

Вирус может поражать разные участки периферической нервной системы (сам нерв, его корешок и т.п.). Отсюда — разные типы болей, на которые жалуются больные.

Выделяют 3 группы:

  1. Постоянная боль (она может описываться как тупая, жгучая, давящая).
  2. Внезапная (её описывают как простреливающую, колющую, острую).
  3. Боль от неболевых стимулов (может возникать от лёгкого прикосновения, контакта с одеждой и т.п.).

На что жалуются пациенты?

Для ПГН нет единой характеристики болевого синдрома. У кого-то она может носить постоянный характер, а у кого-то появляться периодически. Сильно разниться и её интенсивность: от лёгкой до нестерпимой.

Некоторые пациенты жалуются на сильный кожный зуд, который сохраняется после перехода болезни из острой стадии в хроническую. В отдельных случаях возможна полная потеря тактильной и болевой чувствительности.

https://www.youtube.com/watch?v=trcFbA2ygAc

Больные с ПГН часто отмечают хроническую усталость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, депрессию. Статистика показывает, что более 50% больных имеют нарушения сна. Подобные проявления серьёзно осложняют жизнь человека, снижая её качество вплоть до социальной дезадаптации.

Например, повышенная чувствительность даже к лёгкому контакту с телом затрудняет бытовую деятельность: больные не могут мыть посуду, принимать ванну, стричься и пр.).

Как происходит диагностика проблемы?

Диагностика ПГН затрудняется большим временным разрывом между развитием острой фазы опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями и появлением неврологических осложнений, которые могут дать о себе знать и через 6 месяцев после проявления лишая.

Локализация боли определяет — к какому врачу обратится больной. Как правило, с жалобами на дискомфорт в области шеи и спины пациент обращается к неврологу.

задача врача — дифференцировать ПГН от других заболеваний, имеющих неинфекционную природу:

  1. Визит к врачу. Если боль локализована в любом из отделов позвоночника, то диагностику будет проводить врач-невролог. При поражения лицевых нервов больной может обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
  2. Врач проводит сбор анамнеза (выясняет историю болезни пациента). Здесь важно выяснить продолжительность проявления болевых симптомов, а также факт перенесения ветрянки или опоясывающего лишая в далёком и не очень прошлом.
  3. Врач проводит диагностику с целью дифференцировать ПГН от других болезней. Для этого применяются инструментальные методы исследования (МРТ, КТ). Они помогают подтвердить или опровергнуть другие диагнозы со схожей симптоматикой (грыжа, остеохондроз, спондилит и пр.)
  4. Лабораторная дифференциальная диагностика включает в себя анализы крови, которые помогут исключить ревматоидный артрит, сахарный диабет и ряд других болезней, вызывающих схожие с ПГН симптомы (полиневропатия при диабете, распространённые боли при ревматизме и пр.)
  5. Для подтверждения диагноза постгерпетической невралгии врач оценивает совокупность симптомов в зоне боли, проводит лабораторные исследования на определение антител к Herpes zoster (с целью выяснить — болел ли когда-то пациент этим вирусом). При отсутствии высыпаний постгерпетическую невралгию могут подтвердить иммуногистохимический анализ и взятие биопсии с поражённого болью участка.

Как лечить боли после герпеса?

Методы лечения постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая) у молодых и пожилых людей будут зависеть от стадии заболевания и тяжести осложнений.

Противовирусная терапия

Для лечения острой фазы герпеса используют противовирусную терапию. Эффективно применение Ацикловира и его аналогов.

Суть действия препарата — в его способности встроиться в цепь ДНК вирусных частиц, с целью оборвать патологический процесс и прекратить репродукцию вируса.

Медикаментозное лечение

Для лечения осложнений в виде ПГН назначают медикаменты: трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и противоэпилептические препараты, в частности Финлепсин (Карбамазепин).

Обезболивающие пластыри

Достаточно эффективно применение локальных (местных) обезболивающих средств.

Например, активно используют пластыри, которые наклеивают на поражённое место, они содержат обезболивающее средство, в частности Лидокаин.

Другой эффективный пластырь — с высоким содержанием капсаицина. Действующее вещество блокирует болевые рецепторы кожи. Использование такого метода может купировать боль до 3 месяцев.

Мази

Ещё один вариант местного обезболивания — применение мазей. В частности, капсаицин выпускается и в такой форме. Также используются мази, в составе которых — нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак)

Эпидуральные блокады

Для снятия болевого синдрома применяют эпидуральные блокады. Это эффективный способ обезболивания при различных патологиях позвоночника.

В эпидуральное пространство вводят анестетики и стероидные гормоны, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия.

Народные рецепты для домашних условий

Для облегчения симптомов болезни можно воспользоваться народными рецептами:

  1. Растирка настойкой из чеснока. 1 столовую ложку чеснока настаивают на 500 мл водки в течение нескольких дней. Полученной настойкой растирают больное место несколько раз в сутки.
  2. Компрессы из редьки. Нужно вырезать отверстие и заполнить его мёдом. Настоять в тепле в течение пары дней. Полученную жидкость прикладывают к поражённому участку.
  3. Ванны с сосновым отваром. Отвар готовят из молодых шишек и побегов сосны. Ванны рекомендуется применять 2–3 раза в неделю по вечерам перед сном.

Радиочастотная деструкция нервов

Для борьбы с последствиями осложнений применяют также радикальные методики. Деструкция — современная технология лечения разного типа невралгий. Её суть — в разрушении нерва путём нагрева электрическим током.

Операция малоинвазивная (щадящая), не требует глубокого вмешательства в ткани организма. Ток передаётся через иглу, которая вводится напрямую в нерв.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от тяжести поражения, интенсивности симптомов. При раннем обращении к врачу и комплексном лечении невралгии болезнь можно полностью победить. В особо тяжёлых случаях болевой синдром не поддаётся полному купированию и сохраняется на долгие годы или же до конца жизни пациента.

Профилактика развития ПГН сводится к её предупреждению в период острой фазы опоясывающего лишая.

Ранее считалось, что своевременное противовирусное лечение герпеса может полностью блокировать развитие постгерпетических осложнений. Последние клинические исследования опровергают эту точку зрения.

В любом случае доказана связь интенсивности боли в остром периоде с развитием ПГН. Своевременное противоболевое лечение может позитивно повлиять на дальнейшее течение и формирование ПГН.

Комплексная профилактика включает в себя:

  1. Укрепление иммунитета.
  2. Сбалансированное питание, богатое витаминами.
  3. Плановое вакцинирование от ветряной оспы.

Постгерпетическая невралгия — серьёзное осложнение опоясывающего герпеса. По распространенности среди невропатической боли она занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии.

В случае заражения вирусом требуется комплексное и своевременное лечение. Развившееся постгерпетическое осложнение может долгое время маскироваться под другие патологии и серьёзно снижать качество жизни больного.

О постгерпетической невралгии расскажет видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/postgerpeticheskaya.html

Анализы на вирус герпеса: плюсы и минусы существующих видов исследования

Какому специалисту «нести» герпес – какой врач это лечит?

Иногда обычный осмотр позволяет врачу поставить диагноз герпесвирусной инфекции. Однако для уточнения диагноза нужно сдать анализы крови на герпес и провести некоторые другие исследования. Каждый из анализов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Герпес — распространенная вирусная инфекция человека. Рост заболеваемости герпесом в мире привел к угрожающей ситуации. Герпес обычно проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках, но часто люди даже не подозревают, что являются носителями болезни. Достоверно определить наличие вируса можно, сдав анализ крови на герпес.

Анализ крови на герпес позволяет специалисту подобрать индивидуальное лечение

Характеристика вируса

Существует восемь видов вирусов герпеса, которые чаще всего встречаются среди населения:

  • простой вирус герпеса первого типа (проявляется сыпью на лице);
  • вирус простого герпеса второго типа (характерны высыпания на половых органах);
  • Зостера — вирус третьего типа (вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай);
  • вирус четвертого типа — Эпштейна—Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
  • цитомегаловирус;
  • герпесвирус шестого типа (провоцирует развитие рассеянного склероза);
  • вирусы седьмого и восьмого типа малоизучены, но считаются возможной причиной ряда онкологических заболеваний.

Важно! Герпетическая инфекция вызывает опасные для жизни людей болезни, рецидивирующие заболевания, а также трансплацентарные инфекции, которые приводят к врожденному уродству детей. Поэтому диагностика герпеса в ряде случаев необходима.

Специалисты советуют при появлении первых симптомов сдать анализ крови на вирус герпеса. Это поможет определить тип инфекции и остановить процесс распространения вируса в организме.

Наличие герпеса у беременной сказывается на здоровье малыша

Признаки герпеса

Зачастую герпетическая инфекция не имеет симптомов, поэтому инфицированные люди не догадываются о своей зараженности.

Оральный герпес (вызванный вирусом 1 типа) проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на губах или у входа в ноздри.

Герпес генитального типа также может протекать бессимптомно, но при появлении высыпаний на гениталиях болезнь становится мучительной для пациента. Патология характеризуется частыми рецидивами и может вызывать развитие злокачественных опухолей простаты у мужчин и шейки матки у женщин.

Примечание. Первый тип вируса легко может переходить во второй, т.е. от больного с оральным герпесом можно заразиться герпесом генитальным.

При ослаблении иммунитета вирус проявляется в виде высыпаний на губах

Необходимая диагностика

Для выявления вируса существует несколько видов анализов. Для этого нужно сдать кровь. Среди лабораторных исследований известны:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • культуральная методика исследований.

После консультации у профильного специалиста и внешнего осмотра врач даст направление для сдачи нужных клинических тестов и расскажет, как сдавать анализы крови на герпес. Обычно предупреждают о запрете приема спиртных напитков, жирных, жареных, острых продуктов. Материал сдается в утреннее время на голодный желудок.

Анализ крови на ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это биологический молекулярный метод. Данный способ базируется на полимеразной цепной реакции и позволяет определить наличие ДНК вируса в биоматериале (в крови, слюне, моче, околоплодных водах).

Сдать кровь при герпесе на анализ ПЦР возможно в специализированных лабораториях. Результаты анализов позволяют установить диагноз сразу после инфицирования, не дожидаясь завершения инкубационного периода и проявлений болезни. Особенно это важно для беременных.

Важно! Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью и точностью, но при неправильном заборе материала или при нарушении условий хранения и транспортировки может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Полная картина присутствия вируса герпеса в организме подтверждается несколькими видами анализов

Иммуноферментный анализ

ИФА (иммуноферментный анализ) базируется на определении наличия в крови антител к вирусу. Когда вирус попадает в организм, образуются антитела к нему (иммуноглобулины IgM и IgG). Вначале появляются IgM, позже — IgG.

Что показывает анализ на герпес? Наличие или отсутствие каждого из типов антител позволяет судить об инфицировании человека и состоянии его иммунитета. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Анализ на вирус герпеса
ПоказательРасшифровка
IgM-, IgG-Отсутствие иммунитета к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования
IgM-, IgG+Иммунитет. Нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике
IgM+, IgG-Первичное инфицирование. Необходимо лечение
IgM+, IgG+Вторичное обострение. Необходимо лечение

Существует качественный метод ИФА и количественный. Качественным методом определяют присутствие антител и тип вируса герпеса.

Количественный метод ИФА определяет титр антител, т.е. состояние иммунитета по отношению к герпесу. Высокий титр антител свидетельствует о том, что пациент недавно перенес рецидив болезни.

Важно! Анализы на наличие герпеса методом ИФА — самые востребованные для установления диагноза, хотя этот метод и является косвенным.

Современные виды исследования — залог эффективного лечения

РИФ (реакция иммунофлюоресценции)

Метод быстрый и простой, но не дает 100% точности. Основан на обнаружении антигенов герпеса в исследуемом материале (крови, соскобе с пораженных слизистых). Мазок обрабатывают реагентом, содержащим антитела к герпесу, окрашенные флюоресцентным красителем. При возникновении реакции антиген-антитело образуются светящиеся комплексы, хорошо видные под микроскопом.

Культуральный метод

Это длительный и дорогостоящий способ, но считающийся наиболее надежным. Для данного анализа используется не кровь, а соскоб (содержимое пузырьков).

Процесс заключается в посеве взятого материала в питательную среду, обычно это эмбрион курицы. По характерным изменениям в зараженном эмбрионе определяют тип вируса герпеса.

Лечение

Важно! Не существует препаратов для полного уничтожения герпеса в организме. Однако есть лекарственные средства, препятствующие размножению вируса.

Поражения на губах и слизистой носа лечат при помощи кремов и мазей. В более сложных случаях доктор назначает прием таблеток, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся анализов на вирус герпеса. Как сдать анализ и где это лучше сделать, посоветует специалист.

Нужно реагировать на первые симптомы герпеса местным лечением

Важно! Нельзя лечить герпес спиртосодержащими средствами (раствором йода или бриллиантовой зелени). Вирус не прекращает свое размножение, а спиртовые растворы пересушивают кожу.

Среди известных средств можно отметить противовирусные мази: Зовиракс, Герперакс, Виворакс и др.

[attention type=red]

В тяжелых случаях герпетической инфекции применяют антивирусные препараты для приема внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир) и иммуностимуляторы (Ликопид, Циклоферон). Назначает эти средства только врач.

[/attention]

Среди рецептов народной медицины также можно найти подходящий способ для лечения герпеса:

  • Прикладывание соли и соды к пораженным местам позволяет избавиться от ранок и остановить воспаление.
  • Кусочек листа алоэ разрезать вдоль и прикладывать трижды в день, меняя повязку. Держать его на ранках необходимо не менее 25 минут. Чтобы повязка плотно держалась, ее закрепляют кусочком пластыря.

Профилактика герпеса

Профилактические меры предотвратят заражение членов семьи и других людей. Есть правила, которые должен знать каждый инфицированный:

  • мыть руки после контакта с пораженным участком;
  • ограничить прямой контакт (поцелуи);
  • при генитальной форме герпеса во время половых актов использовать презервативы и антисептики типа мирамистина или хлоргексидина;
  • пользоваться индивидуальными предметами для гигиены;
  • принимать иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Своевременное лечение герпеса позволит избежать серьезных болезней. Анализ крови на антитела к герпесу необходим, чтобы установить правильный диагноз и подобрать комплексную терапию.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/gerpes/analiz-krovi-na-gerpes/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: