Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Содержание
  1. Удаление глаза у человека — показания, противопоказания и особенности проведения
  2. Показания к проведению
  3. Показания для удаления глаза
  4. Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа
  5. Энуклеация
  6. Чем опасно удаление глаза у человека
  7. Противопоказания
  8. Подготовительный процесс
  9. Послеоперационный период
  10. Энуклеация глазного яблока: операция по удалению глаза у человека — как проводится
  11. Когда энуклеация считается оправданной?
  12. Лазерная коррекция зрения
  13. Когда и почему назначают удаление глаза у человека?
  14. Удаление глаза
  15. Для чего необходимы глаза
  16. Причины, по которым происходит удаление глаз
  17. Что происходит после удаления глаз
  18. Операция по удалению глаза: как проходит —
  19. Техника проведения операции
  20. Осложнения после энуклеации глазного яблока
  21. Энуклеация глазного яблока после брахитерапии
  22. Заключение
  23. Операция по удалению глаза у человека
  24. Технология проведения процедуры энуклеации
  25. Терапия в послеоперационный период
  26. Противопоказания к проведению операции
  27. Обезболивание перед операцией
  28. Осложнения энуклеации
  29. Операция по удалению глазного яблока
  30. Показания к энуклеации
  31. Подготовка к операции
  32. Проведение ампутации
  33. Осложнения
  34. Реабилитационный период

Удаление глаза у человека — показания, противопоказания и особенности проведения

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Энуклеация глазного яблока – это операция по его удалению с сохранением близлежащих тканей. Она показана при воспалительном процессе, локализованном в цилиарном теле и радужной оболочке (иридоциклит), болевом синдроме в ослепшем глазу, злокачественных опухолях.

Ее необходимо делать, когда другие методы лечения не помогают, и возникает риск распространения патологии по всему организму.

В зависимости от возраста подбирается наркоз: для детей общую анестезию, для взрослых – местную. Также на выбор влияет показание – при опухолях используют только общий наркоз. После операции пациент чувствует дефицит зрения, возможны инфекционные и неврологические осложнения.

Показания к проведению

Как уже говорилось, удаление глаза требуется только в крайних случаях. Оно назначается после медицинского консилиума, если будет решено, что иных вариантов нет. Можно назвать примерный список показаний к проведению процедуры, но не обязательно во всех перечисленных случаях человеку придётся лишиться органа.

Показания:

  1. Злокачественная опухоль, затронувшая глазную область.
  2. Атрофия нервных окончаний и зрительных тканей.
  3. Глаукома, находящаяся в запущенной форме.
  4. Контузия или тяжёлое проникающее повреждение.
  5. Длительное воспаление, при котором наблюдается слепота.
  6. Риск появления симптоматической офтальмии.
  7. Возникновение сильной боли в слепом органе, которую невозможно терпеть.
  8. Осуществление вмешательства в косметических целях. После операции будет установлен имплантат.

Только врачи могут принять решение по поводу необходимости удаления всего глазного яблока. При этом доктора обязательно учтут существующие противопоказания к процедуре.

Чем опасно удаление глаза у человека

Показания для удаления глаза

Веской причиной для удаления глазного яблока или иных вариантов данной операции является тяжёлое травматическое повреждение, не оставляющее надежды на восстановление даже с помощью новейших методов лечения.

К показаниям также относятся опасные воспалительные и гнойные процессы, абсолютная глаукома, сопровождаемая тяжёлым болевым синдромом, возникшая возможность развития симпатической офтальмии, тяжёлая атрофия. Злокачественные образования также относятся к веским причинам для удаления глаза.

От причины и методов дальнейшей реабилитации и зависит вид предстоящей операции.

Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа

Варианты анестезии, которые используют при удалении глазного яблока

Операции по удалению зрительного органа чаще всего проводят под местной анестезией. В качестве анестетиков берут 2% новокаин с адреналином. Перед хирургической операцией обязательно вводят наркотический анальгетик, чаще всего «Промедол» либо морфина гидрохлорид.

Общий наркоз показан только в случае, когда удаление глазного яблока идет параллельно с оперативным вмешательством на другом органе. Если больной перевозбужден, категорически отказывается, чтобы ему операцию по энуклеации глаза делали под местной анестезией, при выраженных психических расстройствах также показано применение общей анестезии.

Энуклеация

  • Техника энуклеации глаза
  • Глазное протезирование

При решении вопроса об удалении глаза необходимо всегда помнить о необходимости проведения в последующем протезировании глазной полости.

Протезирование глаза имеет огромное психологическое значение. Хорошо подобранный протез преображает больного, избавляет его от ношения повязки.

Косметическое значение протеза не подлежит обсуждению, так как отсутствие глаза, который является парным органом, сразу обращает на себя внимание.

Ношение глазного протеза имеет и лечебно-профилактическое значение. Протез защищает культю энуклеированного глаза от раздражающего действия ветра, холода, пыли. При длительном отсутствии протеза верхнее веко опускается, развиваются его атония и птоз. Смещение сводов и слезных точек ведет к постоянному скоплению слезной жидкости, слезотечению и раздражению век.

Развивается конъюнктивит, плохо поддающийся лечению, глазная полость уменьшается. Если после энуклеации, особенно в детском возрасте, не надеть протез, полость глазницы отстает в развитии, возникает асимметрия лица. Последующий подбор протеза в этих случаях особенно затруднителен.

Таким образом, глазное протезирование является актуальной проблемой и требует постоянного совершенствования.

В глазном протезировании следует выделить следующие разделы

  1. Подготовка конъюнктивальной полости для последующего протезирования:
  • проведение энуклеации с формированием культи;
  • формирование культи после ранее проведенной энуклеации;
  • коррекция полости для последующего протезирования (пластические операции).
  • Подбор протеза
  • Энуклеация глаза и формирование культи. Энуклеацию глазного яблока чаще всего производят в связи с его травмой. При любой самой тяжелой травме глаза с выпадением оболочек при поступлении больного необходимо произвести обработку раны.Во-первых, это имеет большое психологическое значение: больной знает, что врач сделал все неооходимое для сохранения глаза, несмотря на тяжесть ранения. Во-вторых, клинический опыт показывает, что обработка тяжелых, казалось бы, безнадежных глаз и последующее интенсивное лечение ведут к тому, что в ряде случаев удается сохранить не только глаз как орган, но и зрение.В ряде случаев ставится вопрос об удалении атрофированного или субатрофированного глаза перед последующим протезированием. Удалять атрофированный глаз в случае желания больного носить протез следует лишь в тех случаях, когда в анамнезе имеется травма ресничного тела, при наличии непрозрачной роговицы, в случае постоянного или частого раздражения (покраснение) этого глаза. В других случаях от удаления суб- или атрофированного глаза можно воздержаться, так как он является хорошей опорой для протеза.При глазном протезировании необходимо соблюдать ряд, требований:

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/udalili-glaz.html

Чем опасно удаление глаза у человека

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

При тяжёлых офтальмологических заболеваниях врач может рекомендовать удаление глаза. Подобная мера выбирается только в крайнем случае, когда невозможно восстановить орган любыми методами.

Операция позволяет не только предупредить развитие осложнений, но и может спасти человеку жизнь. Вмешательство выполняется под местной либо общей анестезией, при этом пациент должен подготовиться к процедуре.

Хирургия не проводится в том случае, если у человека есть противопоказания к удалению глаза.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, при которых нельзя осуществлять хирургическое вмешательство.

Главные противопоказания:

  1. Инфицирование организма.
  2. Наличие хронических патологий, имеющих тяжёлую форму.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Панофтальмит. В этом случае появляется риск попадания гноя в мозговые отделы.

Если имеются противопоказания к выполнению энуклеации одного глазного яблока, тогда придётся искать иные методы лечения.

Подготовительный процесс

Перед хирургическим вмешательством врачи должны выяснить, есть ли аллергия на анестетики, которые будут применяться в ходе процедуры. Понадобится сдать анализы, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция в организме человека. Потребуется пройти забор крови для биохимического исследования, а также рекомендуется электрокардиограмма.

Перед анестезией доктора проведут искусственную поддержку дыхательной функции, а также сердечно-сосудистой системы. С этой целью придётся принимать специальные лекарства. Когда наркоз подействует, доктора очистят область века от волос. После этого они продезинфицируют поверхность раствором и прикроют чистым материалом.

Сама операция (энуклеация) по удалению глаза достаточно распространена, потому выполняется в большинстве медицинских центров. Важно выбирать только проверенные клиники, чтобы не рисковать здоровьем. Взрослым людям делают местный наркоз, а для несовершеннолетних подходит общая анестезия. После этого начинается сама процедура, во время которой повреждённое яблоко извлекут из глазницы.

Иногда могут дополнительно провести пластику, во время которой вставляется имплантат вместо удалённого органа. Учитывая тот факт, что искусственное глазное яблоко сложно отличить от настоящего, человек может вернуться к полноценной жизни. Если имплант нельзя вставить, тогда в отверстия подсадят незначительное количество жира с ягодичной области, чтобы создать иллюзию двигающегося глаза.

Послеоперационный период

После осуществления оперативного вмешательства человеку придётся принимать определённые лекарства, которые предупреждают развитие воспалительного процесса.

Нужно использовать антибиотики, мази и гели, которые назначит врач. Бывают ситуации, когда имплантат смещается, из-за чего пациент страдает от сильной боли.

Придётся сразу обратиться к врачу, так как проблему нельзя запускать. В большинстве случаев нужно провести повторную операцию.

[attention type=yellow]

Примерно полгода человеку придётся регулярно наблюдаться у медицинского специалиста. В течение данного периода будет формироваться орбита и культя. Если человек будет соблюдать все врачебные предписания, тогда удастся добиться положительных результатов.

[/attention]

Сейчас в большинстве случаев энуклеация даёт положительные результаты и благоприятно влияет на состояние человека. Если существуют показания для удаления глазного яблока, тогда придётся обсудить с медицинскими специалистами возможность проведения данной процедуры и её последствия.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/udalenie-u-cheloveka.html

Энуклеация глазного яблока: операция по удалению глаза у человека — как проводится

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Несмотря на поистине выдающиеся достижения современной офтальмологии, иногда не удаётся избежать необратимых изменений и приходится идти на радикальные меры ради сохранения общего здоровья или даже жизни.

Если все усилия врачей, направленные на сохранение глаза, оказались тщетны, то предстоит удаление. Сайт обaглaза.

ру подчёркивает — в последнее время лечение чаще оказывается успешным, и удалять глаз приходится лишь в особых случаях.

Когда энуклеация считается оправданной?

Энуклеация глаза — очень серьезное хирургическое вмешательство, ведь человек лишается глаза и всю оставшуюся жизнь вынужден будет пользоваться протезом. Причины для энуклеации глазного яблока должны быть более чем вескими.
Наиболее часто вмешательство проводится при:

  • Тяжелых травматических повреждениях и их последствиях;
  • Абсолютной болящей глаукоме;
  • Злокачественных опухолях глаза;
  • Тотальном воспалении всего глазного яблока.

В ряде случаев к иссечению поврежденного органа зрения вынуждает высокий риск симпатической офтальмии с аутоиммунных воспалением во втором глазу и опасностью полной потери зрения. Чаще всего такое происходит при нарушении целостности всех слоев глазного яблока и зрительного нерва, неадекватной терапии сопутствующих травме воспалительных процессов.

В зависимости от того, в какой срок будет удален глаз, принято выделять:

  1. Раннюю, или первичную, энуклеацию;
  2. Позднюю.

Первичная операция по удалению глаза проводится в первые сутки после повреждения и показана при чрезвычайно тяжелом состоянии пациента:

  • При черепно-мозговой травме с повреждением органа зрения;
  • В случае комы на фоне травмы глаза;
  • При массивных разрывах склеры и контузии глазного яблока;
  • При прободении фиброзной оболочки глазного яблока инородным телом;
  • При разрыве оболочек глаза с пролабированием его содержимого наружу, нарушением целостности мышечного аппарата глаза.

Подобного рода повреждения наиболее часто случаются при взрывах, огнестрельных ранениях, в условиях военного времени или чрезвычайных ситуаций.

Тяжелые травматические повреждения глаза создают предпосылки для отслаивания оболочек органа, снижения внутриглазного давления, развития воспаления, в том числе — аутоиммунного. В таких случаях показана энуклеация, так как попытки более щадящего лечения с иссечением фрагментов глазного яблока имеют весьма высокий риск симпатической офтальмии.

Определяя поводы для энуклеации, хирург основывается на симптоматике, запущенности патологии, результатах обследования. Острота зрения в глазу, который требует энуклеации, либо равна нулю, то есть пациент не видит вообще, либо ощущается лишь свет и темнота.

Профилактическая энуклеация глаза необходима при тяжелых осложнениях офтальмологической патологии, возникающих как следствие:

  1. Недостаточно полной первичной помощи при ранении глаза;
  2. Запоздалой госпитализации, особенно — в случае инородных тел;
  3. Недостаточно полного обследования, которое должно включать иммунологические тесты и эхографию;
  4. Позднего начала или отсутствия консервативной патогенетической терапии.

Таким образом, показаниями к энуклеации считаются:

  • Злокачественные внутриглазные опухоли;
  • Последствия травм, неудачных операций или осложнений хирургических вмешательств с развитием необратимых процессов, аутоиммунного воспаления сосудистой оболочки на фоне отсутствующего зрения (для предупреждения симпатической офтальмии на втором глазу);
  • Повторное повреждение ослепшего глаза;
  • Нарушение формы, уменьшение или сильное увеличение размера невидящего глаза с наличием воспалительного процесса;
  • Абсолютная болящая глаукома;
  • Инфекционный процесс вплоть до панофтальмита и абсцесса окологлазных тканей;
  • Косметический дефект с постоянным воспалением сосудистого тракта, когда пациент сам настаивает на операции;
  • Ожоговая болезнь.

Срок, в который проводится удаление глаза, зависит от особенностей клинической ситуации:

  1. В пределах первого месяца — при септических осложнениях, разрушении составляющих глаза;
  2. В первые полгода — при остром посттравматическом увеите, инородном теле, повторном повреждении и др.;
  3. В первый год после повреждения — при прогрессирующем рубцевании с атрофическими изменениями, деформацией глаза, отслаиванием внутренней оболочки.

Спустя 5-10 и более лет после повреждения поводом к энуклеации может стать повторная травма ослепшего глаза, а также тяжелое течение сопутствующих заболеваний, способствующих воспалению в поврежденном органе зрения (диабет, например).

Противопоказаниями к удалению глаза считают острое гнойное воспаление тканей глазницы и самого глаза из-за риска распространения инфекции за ее пределы, острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения, тяжелые коагулопатии, которые могут повлечь серьезные кровотечения. Кроме того, если отказ от операции не несет угрозу жизни, то ее не станут проводить в случае категорического отказа от лечения самого пациента.

Лазерная коррекция зрения

Это наиболее популярный вид офтальмологического вмешательства для повышения остроты зрения. Его эффективность уникальная – почти 99%.

Лазерная коррекция проводится при:

  • дальнозоркости:
  • близорукости;
  • астигматизме.

Проводится такая операция под местной анестезией. Далее стачивается лазером роговичный слой до нужного уровня.

Хотя поклонников у этой операции масса, она имеет немало противопоказаний:

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/enukleaciya-eto.html

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

К проведению данной процедуры существует немало показаний. Чаще всего причиной удаления глаза становятся следующие патологии:

  • Злокачественная опухоль;
  • Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями;
  • Тяжелая травма глаза;
  • Крайняя степень глаукомы;
  • Удаление незрячего глаза для косметического эффекта;
  • Риск появления симпатической офтальмии;
  • Атрофия глаза;
  • Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время;
  • Пересадка глаза.

Из противопоказаний необходимо выделить следующие:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Возникновение общей инфекции в организме;
  • Системные заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Но окончательное решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач только после того, как тщательно обследует больного.

Удаление глаза

Глаза расположены в глазных впадинах. Глазом является не только глазное яблоко, но и также зрительный нерв. Информация об изображении поступает в мозг именно благодаря зрительному нерву. Следует очень беречь его, так он после повреждения не поддается восстановлению, в отличие от других одиннадцати черепных нервов (лицевого, обонятельного и так далее).

Для чего необходимы глаза

Глаза нужны человеку. чтобы он мог смотреть, вглядываться.

Причины, по которым происходит удаление глаз

Глаза могут быть удалены из-за гнойных воспалений и травм. При повреждении роговицы, являющейся верхней защитной глазной оболочкой, в глаза попадают опасные микроорганизмы.

Также к причинам, по которым могут удалить глаз, относится рак и глаукома. Правда удаление глаз из-за глаукомы может произойти на последней стадии данного заболевания, когда человек уже ничего не видит, а глаза постоянно болят.

Причина возникновения глаукомы – патология оттока из глаза водянистой влаги. Результатом данного заболевания является потеря зрения с атрофией глаза. Если начать бороться с глаукомой на ранних стадиях, то ее развитие можно затормозить. Она может быть вызвана повышенным глазным давлением, из-за болезни, если не лечить ее, может погибнуть зрительный нерв.

Причины возникновения рака глаза достаточно просты. В основном это неблагоприятная экологическая обстановка. Стали частыми эпизоды наследственных заболеваний.

Причем нарушения случаются на генетическом уровне и в одном поколении могут быть здоровыми все, а в другом – все имеют серьезные проблемы.

Здесь необходимо обратить внимание на загрязненную воду, в которой находятся соли тяжелых металлов.

Причиной рака глаз может стать и ультрафиолет. Мужчинам и женщинам, которые старше 30-ти лет, не рекомендуется частое использование солнечных ванн. В данном случае врачи советуют носить качественные солнцезащитные очки.

Еще одна причина развития рака глаза – ВИЧ-инфекции.

Что происходит после удаления глаз

Когда человек лишается обоих глаз, то он вынужден гулять с собакой-поводырем и изучать шрифт Брайля. Если же у человека удаляют один глаз, то он просто теряет бинокулярное зрение.

Так как зрачки находятся друг от друга на расстоянии и видят предметы под различными углами, то мозг способен определять соотношение и размеры всего того, что окружает человека.

Без глаз такая способность отсутствует.

[2339] удаление глаза при глаукоме

Здравствуйте! Моему отцу 70 лет. Полное потеря зрения по причине глаукомы. Несколько операций. Для снижения давления в глазах принимает Бетоптик и пр. Ничего не помогает, давление высокое, сильные боли в глазах. Врачи (МНТК) советуют удалить глаз. Существуют ли иные способы избавления от боли?

[1] В некоторых случаях возможно проведение лазерной операции, снижающей внутриглазное давление, с целью снятия болей и сохранения глаза как органа. Это т.н. ЛЦФК – лазерная циклофотокоагуляция.

moderator Отправлено: 24/05/2006 21:44:00

[2] Моего брата очень сильно избили и врачи казали, что глаз уже не спасти и его нужно удалять. Разве нельзя ничем помочь?

Источник: https://zdorovo.live/okulist/kogda-i-pochemu-naznachayut-udalenie-glaza-u-cheloveka.html

Операция по удалению глаза: как проходит —

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Существует ряд офтальмологических заболеваний, в результате прогрессирования которых приходится удалять глаз. Врачи идут на подобные меры в крайнем случае, если нет никаких шансов на восстановление. Операция по удалению глаза помогает предотвратить развитие серьезных осложнений и даже спасти человеку жизнь. Вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

Техника проведения операции

На сегодняшний день энуклеацию проводят практически во всех медицинских центрах. Но чтобы избавить себя от лишних рисков, отнеситесь ответственно к выбору клиники. Обратите внимание на укомплектованность кабинетов, состояние оборудования и квалификацию врачей.

Нелишним будет почитать отзывы и клинике или докторах. Сейчас существует множество специализированных порталов, где можно узнать мнение пациентов о больнице.

Если после проведения диагностики врач принимает решение об удалении ока, начинается подготовка к операции.

У взрослых вмешательство осуществляется под местным наркозом, для детей применяют общую анестезию. Препарат вводится непосредственно в глазное яблоко с помощью шприца и тонкой иглы. В некоторых случаях используют капли. Затем пациента помещают на операционный стол.

Далее вмешательство проводится следующим образом:

  • На органе зрения, который планируется удалить, закрепляют векорасширитель;
  • Острожными движениями врач отделяет глазное яблоко от его ложа. Иссечение проводится по периметру;
  • В глазнице закрепляют хирургический крюк;
  • Поддерживая око, выполняется отсечение прямой мускулатуры. Косые мышцы не затрагивают;
  • Перерезанные волокна выводят наружу;
  • В рану вводят хирургические ножницы и подносят их к оптическому нерву. Следующим шагом становится отсечение косой мускулатуры и нерва;
  • Поврежденное око извлекают из глазницы;
  • С помощью перекиси водорода и тампона останавливается кровотечение;
  • На ранку конъюнктивы накладывают от трех до четырех швов;
  • В глаз закапывают 30% раствор сульфацила;
  • На прооперированное око накладывают стерильную давящую повязку.

В некоторых случаях пациенту дополнительно проводят пластику, в процессе которой вместе удаленного органа зрения вставляют имплантат. Его закрепляют с помощью уникального сырья к оставшимся в глазнице сухожилиям. Благодаря современным материалам искусственное око практически невозможно отличить от настоящего. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Если имплантат не вставляется, то в отверстие подсаживают небольшой кусочек жира, взятого с области ягодиц. Это позволяет создать иллюзию подвижного ока.
 

Осложнения после энуклеации глазного яблока

Любое хирургическое вмешательство может привести к появлению серьезных последствий. Операция по удалению глаза считается особо травматичной. После энуклеации человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Отек поврежденных тканей;
  • Кровоизлияние;
  • Активация воспалительного процесса в прооперированной глазнице;
  • При несоблюдении правил санации повышается риск инфицирования, что приведет к еще большим осложнениям;
  • При смещении имплантата потребуется повторная операция;
  • Возникновение аллергической реакции на медикаменты.
Чтобы исключить риск воспаления и устранить отечность в течение некоторого времени больному нужно принимать антибиотики, например, «Цилоксан», «Левомицетин» или «Флоксал».

Энуклеация глазного яблока после брахитерапии

Брахитерапия – это разновидность контактной лучевой радиотерапии. Суть процедуры заключается во введении в поврежденный орган зрения источник излучения, который поражает разрушенные клетки. Главное достоинство методики — это возможность подать максимальную дозу облучения непосредственно в очаг повреждения. При этом на близлежащие ткани оказывается минимальное воздействие.

Удаление глаза у человека проводят крайне редко, на подобную операцию приходится от шести до одиннадцати процентов всех пациентов, страдающих от вышеперечисленных недугов. После брахитерапии энуклеация проводится в 1% случаев. Это очень хороший показатель, подтверждающий тот факт, что облучение чаще всего позволяет сохранить орган зрения.

Заключение

Удаление глазного яблока – это единственный способ облегчить состояние человека в некоторых случаях, например, при травме органа зрения. Это крайняя мера, врачи к ней прибегают в исключительных случаях. Но она помогает предотвратить развитие серьезных последствий и даже спасти жизнь. Процедура абсолютно безопасна, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проходит операция по удалению глаза (энуклеация).

Источник: https://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/

Операция по удалению глаза у человека

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Удаление глаза, или энуклеация – хирургическое вмешательство, результатом которого является полное удаление глазного яблока человека. Его назначают только в случаях, когда спасти глаз обычной терапией не получается. По окончании такой операции пациент должен быть под наблюдением медиков еще несколько дней.

Технология проведения процедуры энуклеации

С момента назначения пациенту операции его начинают подготавливать к этой процедуре. Если это ребенок, ему делают общую анестезию, взрослому – местную. Затем человека кладут на операционный стол и производят открытие глазного яблока при помощи специального приспособления – векорасширителя. Затем, прежде чем удалить глаз, хирург рассекает конъюнктиву и отсекает ее по кругу.

Далее специальным крючкообразным прибором зацепляют глазницу и отрезают прямые мышцы. В это время косые мышцы остаются нетронутыми. Мышцы, которые уже отсечены, врач вытягивает наружу и крепит их специальными прищепками.

Затем ножницы заводятся за заднюю часть глазного яблока, ими отрезают глазной нерв, потом окружающие его мышцы. После этого происходит удаление глаза – энуклеация.

[attention type=red]

В случаях возникновения кровотечения его останавливают при помощи перекиси водорода и специально подготовленного тампона.

[/attention]

После проведения операции пациенту необходимо находиться в стенах медицинского учреждения под наблюдением медиков. Спустя некоторое время ему будет установлен имплантат, который изготовлен специально под заказ в соответствии с физиологическими особенностями пациента.

Крепится искусственный глаз к оставшимся сухожилиям. Визуально имплантат невозможно отличить от человеческого глаза, что позволяет человеку чувствовать себя комфортно и вести привычный образ жизни.

Терапия в послеоперационный период

По завершении удаления глаза у человека ему назначается курс восстановительной терапии для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Также пациент должен использовать местно мази или капли для глаз.

Бывают случаи, когда имплантат способен менять свое местоположение, что может вызывать неприятные ощущения и чувство дискомфорта. Такое нарушение имеет неэстетичный внешний вид.

Исправить смещение имплантата можно только повторной операцией.

Противопоказания к проведению операции

Энуклеация, как и операция по удалению катаракты глаза, имеет ряд противопоказаний. О них пациент должен быть предупрежден до начала оперативного вмешательства.

Итак, основным противопоказанием к проведению энуклеации является гнойное воспаление, которое иначе называется панофтальмитом. Поскольку такой воспалительный процесс может распространиться в область глазницы, а затем в головной мозг.

Также противопоказана энуклеация при общем заражении организма.

Основными показаниями к энуклеации являются:

  • Появление резкой боли в слепом глазу.
  • Травмы, которые разрушили внутреннюю составляющую глаза.
  • Воспалительный процесс, который длится более 3 месяцев в невидящем глазу.
  • Глаукома, находящаяся в терминальной стадии.
  • Необходимо удаление грыжи глаза.
  • Удаление глазного яблока в косметических целях.

Обезболивание перед операцией

Удаление глаза происходит после того, как пациенту ввели обезболивающее средство. У детей – общий наркоз. У взрослых – местная анестезия. За полчаса до операции пациент получает 1 мл раствора морфина 1 %.

Также через тонкую кожу в нижнее веко вводится адреналин с новокаином. В отдельных случаях врач проводит обезболивание оболочки конъюнктивы.

При этом он вводит новокаин с адреналином рядом с роговицей (под конъюнктиву).

После того как пациент получил дозу обезболивания, необходимо подождать 5-7 минут и можно приступать к проведению операции. Бывают случаи, когда новокаин вызывает аллергию у пациента. Тогда врач заменяет этот препарат другим.

Осложнения энуклеации

Отзывы об удалении глаза среди пациентов разные. Большинство из них ведут привычный образ жизни и не чувствуют дискомфорта. Но бывают случаи, когда у человека по тем или иным причинам возникают осложнения после операции. Самыми частыми осложнениями после энуклеации бывают открытие кровотечения и воспалительные процессы. С последним медики борются при помощи антибактериальной терапии.

Однако, несмотря на это, пациент после хирургического вмешательства чувствует облегчение и ведет более качественную жизнь, нежели до этого.

Также на фоне неблагополучного завершения операции возможны такие осложнения:

  1. Сидероз – осложнение энуклеации, которое возникает из-за длительного нахождения в глазу соединений железа. Они могут там находиться от одной недели до года. Самый первый знак, по которому можно определить сидероз, – скопление сидеротического пигмента под хрусталиком.
  2. Халькоз – самое серьезное и сложно протекающее осложнение энуклеации. Халькоз характеризуется наличием в глазу соединений меди. Она, в отличие от железа, вызывает не только атрофические процессы, но и способствует значительным воспалительным процессам глазного яблока. Это осложнение также сопровождается растворением меди в глазных тканях, что со временем перерастает в гнойные процессы. Зачастую первые признаки халькоза могут появиться спустя несколько месяцев или даже несколько лет после оперативного вмешательства. Медь в сравнении с остальными веществами медленно раскладывается и расщепляется внутри глаза, что значительно замедляет процесс развития данного осложнения. Халькоз также характеризуется помутнением радужки и ее окрасом в зеленоватый оттенок. Помимо вышеперечисленных характеристик, это осложнение сопровождается наибольшим скоплением соединений меди в передней камере. Халькоз в дальнейшем часто перерастает в заболевания зрительного аппарата. Среди них глаукома, катаракта, иногда полная гибель живых мышц и нервов, находящихся рядом. Иногда возможно появление слепоты второго глаза, уменьшение границ зрения и появление скотомов (маленькие участки зрительного поля, где абсолютно отсутствует свет).

Источник: https://FB.ru/article/395096/operatsiya-po-udaleniyu-glaza-u-cheloveka

Операция по удалению глазного яблока

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Энуклеация подразумевает удаление глазного яблока в специально созданных условиях.

Проводится процедура в стационаре с применением наркоза.

Показаниями к проведению вмешательства выступают различного типа патологии, угрожающие здоровью и жизни человека. При необходимости на место удаленного органа вставляют идентичный имплантат. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после проведения консилиума о невозможности сохранения яблока.

Показания к энуклеации

Проводится энуклеация только в стенах медицинского учреждения. После манипуляции необходимо пребывание пациента в больнице продолжительностью около 3 дней. Решение о вмешательстве принимается на основе предписаний и индивидуальных особенностей пациента.

Показанием к проведению процедуры удаления глазного яблока выступает:

  • иридоциклит, развившийся на фоне травмы;
  • образование опухолевых структур в зрительном аппарате;
  • атрофические реакции в зоне органа зрения;
  • поражение в более 80% глаза вследствие травмы;
  • симпатическая офтальмия;
  • глаукома с терминальным протеканием;
  • при полной слепоте;
  • при выраженном болевом синдроме, который не поддается обезболиванию;
  • масштабные поражения роговицы;
  • инфицирование патологической микрофлорой с гнойным содержимым;
  • воспалительный процесс на фоне полной слепоты пациента.

Решение об удалении глазного яблока принимается после проведения консилиума и оценки положительных и негативных сторон введения вмешательства. Вследствие манипуляции возможно развитие осложнений, которые рекомендуется предупредить путем диагностических мероприятий и общей оценки состояния больного.

Подготовка к операции

Подготовительный этап к проведению удаления предполагает соблюдение правил:

  1. Вмешательство требует введения наркоза. Для устранения возможной аллергической реакции на анестезирующий препарат проводят пробу.
  2. Отбирают биологический материал для определения общего состояния организма. Дополнительно требуется прохождение электрокардиограммы.
  3. Перед проведением анестезии проводится искусственная вентиляция легких и подключается аппарат, поддерживающий сердечно-сосудистую систему.
  4. Вводят анестезирующие медикаменты.
  5. Зону проведения манипуляции очищают от волос. Также область обрабатывают дезинфицирующим лекарством.
  6. До начала манипуляции область глазного яблока сохраняется под стерильной тканью.

Ввиду болезненности процедуры проводится анестезия пациента с помощью новокаина и димедрола. Перед началом хирургического вмешательства дополнительно вводят Промедол. Зачастую используется местная анестезия.

При наличии показаний возможно применение общего наркоза:

  • необходимость дополнительных манипуляций помимо удаления глазного яблока;
  • при повышенной эмоциональной возбудимости больного;
  • по желанию пациента;
  • при наличии психических расстройств;
  • детский возраст.

Проведение ампутации

Проводится ампутация глазного яблока согласно следующим этапам:

  1. глазную щель широко раскрывают при помощи аппарата;
  2. в зоне склеры лимба захватывают пинцетом конъюнктиву;
  3. хирургическими ножницами вырезают круг;
  4. отрезают мускулатуру, оставив не много места от края, для сохранения сухожилия к которому крепится глаз;
  5. при легком натяжении органа зрения вводят куперовские ножницы и нащупывают зрительный нерв;
  6. вытянув инструмент назад, перерезают зрительный нерв;
  7. достают глазное яблоко из орбиты;
  8. убирают из зоны зрительного аппарата косые мышцы и удаляют орган;
  9. для поддержания косметического вида вводят имплантат в форме человеческого глаза.

Проводят вмешательство во многих клиниках. Для предупреждения развития осложнений необходимо тщательно подобрать врача и учреждение.

Осложнения

После проведения манипуляции назначают диагностику организма для ускорения реабилитации пациента.

Осложнениями после хирургического вмешательства выступают:

  • анафтольмический синдром;
  • увеличение пустоты;
  • изменения в положении верхнего века;
  • смещение протеза;
  • неподвижность имплантата.

Среди противопоказаний к проведению вмешательства выделяют:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническое заболевание;
  • нарушения в функциональности миокарда.

Реабилитационный период

Для предотвращения развития осложнений необходимо придерживаться основных предписаний офтальмолога в первые несколько дней:

  • после проведения процедуры пациент остается в стационаре около 3 дней;
  • на этом этапе накладывают тугую повязку, при ослабевании которой необходима перевязка;
  • для устранения болезненности вводят инъекции с обезболивающими медикаментами;
  • ощущается наличие инородного тела на месте глаза;
  • повышается количество вырабатываемой слезной жидкости;
  • при открывании органа зрения присутствует выраженный дискомфорт.

После выписки из медицинского учреждения для ускоренной реабилитации необходимо соблюдать правила:

  • не рекомендуется для умывания использовать мыльные компоненты;
  • следует избегать попадания в глаза мелких чужеродных частиц;
  • прооперированный орган зрения промывают Мирамистином или Хлоргексидином;
  • запрещено прикасаться к оперированному глазу;
  • вытирать слезы допускается только чистой мягкой салфеткой;
  • закапывать средства, прописанные офтальмологом, допустимо после предварительной обработки антибактериальными растворами.

По истечению 2 или 4 недель проводится плановый осмотр у врача. При необходимости устраняются швы и отменяются назначенные медикаменты. При выписке с медицинского учреждения пациента не ставят на диспансерный учет.

Удаление глазного яблока — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует высокой квалификации хирурга. После проведения манипуляции необходимо соблюдать рекомендации для ускоренной реабилитации. Для устранения развития возможных осложнений необходима обработка глаза антибактериальными растворами. По истечению месячного периода проводится плановый осмотр и снятие швов.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 3,00

Источник: https://proglazki.ru/operatsii/udalenie-glaza/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: