Косоглазие у детей

Содержание
  1. Косоглазие у детей и новорожденных
  2. Виды косоглазия
  3. Первичное и вторичное косоглазие
  4. Содружественное и несодружественное косоглазие
  5. Сходящееся и расходящееся косоглазие
  6. Вертикальное и горизонтальное косоглазие
  7. Причины косоглазия у детей до 1 года
  8. Причины косоглазия у детей до 7 лет
  9. Симптомы косоглазия
  10. Как лечить косоглазие
  11. Косоглазие у ребенка
  12. Причины заболевания
  13. Почему косит глаз у новорожденного?
  14. Симптоматика
  15. Методы диагностики
  16. Консервативное лечение
  17. Аппаратное лечение
  18. Осложнения
  19. Как предупредить?
  20. Краткий итог
  21. Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео
  22. Косоглазие у новорождённых
  23. Мнимое косоглазие
  24. Скрытое косоглазие
  25. Истинное косоглазие у детей
  26. Содружественное косоглазие
  27. Лечение
  28. Симптомы
  29. Косоглазие у детей – причины и лечение: как лечить до года и как исправить расходящееся косоглазие
  30. Причины
  31. Виды
  32. Диагностика
  33. Методы лечения
  34. Упражнения для малышей
  35. Профилактика
  36. : Косоглазие — причины возникновения, симптомы и лечение
  37. Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет
  38. Причины косоглазия у детей
  39. Причины косоглазия у детей до 3 лет
  40. Причины врожденного косоглазия у детей
  41. Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины
  42. Признаки косоглазия у детей
  43. Вертикальное
  44. Расходящееся
  45. Скрытое
  46. Сходящееся
  47. Приобретенное
  48. Мнимое
  49. Диагностика детского косоглазия

Косоглазие у детей и новорожденных

Косоглазие у детей

Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие».

Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем.

Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

Виды косоглазия

В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является.

При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века.

Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

Виды косоглазия

Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией.

Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует.

Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Причины косоглазия у детей до 1 года

Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
  • генетические заболевания (синдром Дауна и т. д.);
  • внутриутробные кровоизлияния;
  • аномалии развития органа зрения;
  • компенсация врожденных дефектов рефракции;
  • опухоли;
  • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха и т. д.;
  • наследственность.

Причины косоглазия у детей до 7 лет

Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

Исправление косоглазия у детей

Симптомы косоглазия

Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

  • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
  • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
  • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
  • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

Как лечить косоглазие

Тактика лечения косоглазия у детей выстраивается индивидуально — с учетом вида заболевания и сопутствующих патологий. Делать это должен офтальмолог или страбизмолог — узкий специалист, который занимается проблемой косоглазия.

Операция по исправлению косоглазия

Часто для исправления ситуации (особенно при врожденной патологии) требуется оперативное вмешательство. Иногда достаточно правильно подобранного консервативного лечения — специальных методик, упражнений, занятий на аппаратах и дома. Помочь также могут:

  • временная окклюзия здорового глаза;
  • специально подобранные очки или линзы. Также линзы могут использовать для окклюзии или пенализации в ходе лечения от косоглазия, это удобнее, чем заклейки на глаза.

Кроме того, важен настрой родителей на долгую и кропотливую работу: дети, прошедшие курс лечения косоглазия, нуждаются в дальнейшем наблюдении для закрепления эффекта от лечения, и сохранения правильного положения глаз.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/kosoglazie-u-detey-i-novorozhdennykh/

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у детей

Нередко косоглазие у детей появляется непосредственно после рождения или спустя небольшой промежуток времени. В таком случае важно знать симптомы недуга, чтобы обнаружив его на ранней стадии и обратившись к врачу за помощью, как можно быстрее начать терапию. Другой вопрос заключается в том, что при соблюдении ряда правил приобретенное косоглазие не будет грозить ребенку вообще.

Причины заболевания

При выяснении причины косоглазия у ребенка проводится офтальмологическое обследование, в результате которого станет ясно, врожденная это патология или приобретенный дефект зрения. Врожденное косоглазие у новорожденных возможно под влиянием ряда факторов, а именно:

  • болезни матери в период вынашивания плода;
  • тяжелые роды;
  • воздействие на организм матери в предродовой период определенных лекарственных и наркотических средств;
  • генетическая предрасположенность — синдром Дауна;
  • преждевременные роды;
  • врожденная аномалия;
  • ДЦП;
  • гидроцефалия.

Патология может развиваться на фоне снижения оптической функции глаза.

Если же глазки начали немного косить уже после рождения, это может быть осложнением, вследствие таких обстоятельств:

  • Врожденная близорукость или дальнозоркость. Она провоцирует перенапряжение зрения на соответствующих дистанциях, как следствие у новорожденного косят глаза, а в дальнейшем явление приобретает постоянный характер.
  • Последствие перенесенного заболевания.
  • Травмы головы.
  • Психологическое перенапряжение, сильный стресс, психотравма.
  • Перенагрузка на органы зрения, например, от слишком яркой и подвижной игрушки.
  • Неврологическое нарушение, вызванное заболеванием, влияющим на связь между глазами и мозгом.

Стоит зразу учитывать, что существует постоянное и непостоянное косоглазие, поэтому его обнаружение — это не 100% патология.

Почему косит глаз у новорожденного?

По мере развития ЦНС патология исчезает.

Иногда косоглазие у грудничка, особенно если он недоношенный, может обуславливаться слабостью зрительного нерва. Дефект может быть почти незаметен либо ярко выражен и бросаться в глаза.

По мере роста и развития организма, в частности отделов головного мозга и нервных тканей, такое физиологическое косоглазие исчезает. В среднем это происходит у детей спустя 3—4 месяца после рождения. Если к этому моменту дефект зрения не исчез, стоит сходить к врачу для диагностики возможных причин недуга, чтобы исключить присутствие патологии.

Если зрительная функция ребенка в порядке, то до года такое косоглазие продолжает считаться физиологическим.

Симптоматика

Косоглазие у детей определяется по ряду признаков, в числе которых такие:

  • Внешне заметное отклонение одного или двух глаз от оси по направлению к наблюдаемому объекту.
  • Регулярные наклоны головы при наблюдении за объектом, а также прищуривание одного из глаз.
  • Слишком частое столкновение ребенка с предметами и чрезмерное количество падений. Все это свидетельства нарушения глубины восприятия, свойственной для косоглазия.

А также признаками, указывающими на возможное косоглазие, являются: жалобы на головную боль, слабую четкость изображения, постоянное напряжение в глазах, высокую раздражимость к свету и раздвоение наблюдаемых объектов. При присутствии нескольких из перечисленных явлений, носящих постоянный характер, стоит обследоваться у офтальмолога.

Методы диагностики

Диагностика поможет определить угол косоглазия.

Если у ребенка косит один глаз, нужно идти к офтальмологу для проведения осмотра. В него входит оценка размеров и расположения глазных яблок, осмотр век и глазных щелей, а также изучение состояния роговиц и зрачков. При выявлении признаков заболевания проводятся следующие тесты:

  • Определяется угол, на который увело больной глаз, по методу Гиршберга. Во время теста малыш смотрит на свет офтальмоскопа, который в норме должен отразиться в центре зрачка. Если присутствует страбизм, он немного отклонится в сторону.
  • Проведение скиаскопии, при помощи которой оценивается способность глаза преломлять лучи света, что покажет, в каком функциональном состоянии находятся зрительные органы.

При достижении годовалого возраста проводится диагностика на присутствие скрытого косоглазия. Для этого малыш проходит пробу на прикрытие — один глаз прикрывается, а вторым нужно рассмотреть демонстрируемый предмет. При страбизме больной глаз уводит в одну из сторон.

В трехлетнем возрасте зрение проверяется посредством таблицы. Бинокулярное зрение оценивается при прохождении цветотеста, в процессе которого нужно правильно определить цвет у 4 кругов: двух зеленых и по 1 красному и белому, с одетыми на глаза специальными очками.

При обнаружении косоглазия делают тест на синоптофоре, во время которого малышу надевают очки и показываются картинки на заранее установленном расстоянии.

По результатам теста можно делать вывод об объективном и субъективном углах, на которые отклоняется зрение, и вероятности восстановления его бинокулярной формы.

Консервативное лечение

Применение окклюдера используют как вспомогательную терапию.

Начинаться терапия косоглазия у дошкольников должна сразу при обнаружении недуга. Лечится он в стационаре или в домашних условиях. Исправить косоглазие помогут такие методики лечения:

  • Окклюзия. Осуществляется посредством заклеивания здорового глаза окклюдером. Как результат, на больной глаз оказывается повышенная нагрузка, призванная исправить дефект. При двустороннем страбизме глаза прикрываются попеременно. Альтернативой окклюдеру служат специальные капли, ухудшающие зрение нормального глаза. Сама по себе такая терапия имеет мало шансов на успех и используется комплексно с другими видами лечения.
  • Лечебные очки. При косоглазии, являющимся последствием близорукости, дальнозоркости или астигматизма, прописывают ношение терапевтических очков. При корректном подборе изделия проблема перекоса зрения полностью устраняется.
  • Фармацевтические средства. Как часть комплексного лечения прописываются лекарственные средства, содержащие чернику, витаминные и минеральные комплексы, укрепляющие глазные ткани. Дополнительно назначаются ноотропные препараты, активизирующие клетки мозга. Прописывает такие лекарства невропатолог.

Самый распространенный вид косоглазия — изотропия, при ней скашивается один или оба глаза к носу.

Аппаратное лечение

Аппарат помогает мозгу пациента сформировать новые рефлекторные связи.

Комплекс разнообразных процедур. Для терапии выбирается несколько из них, зачастую не менее 5. Аппаратное лечение косоглазия у детей может проводиться в любом возрасте, в него входят такие основные мероприятия:

  • Амблиокор. Применяется для терапии ленивого глаза у детей, не достигших четырехлетнего возраста. Способствует восстановлению бинокулярного типа зрения. Методика заключается в воздействии на глаза посредством видеоизображения с одновременным мониторингом мозговой активности. В результате оптимизируется работа нейронов мозга и улучшается зрение.
  • Синоптофор. Суть методики в разделении единого изображения на 2 части, по 1 на каждый глаз, которые совместной работой должны их сводить в одну картинку. Такая стимуляция тренирует мышцы глаз, уменьшает угол косоглазия, усиливает стойкость к зрительным нагрузкам и, как итог, восстанавливает бинокулярное зрение.
  • Амблиопанорама. Для этой процедуры используется окклюдор, закрывающий здоровый глаз. На экране транслируется изображение, в котором ребенок должен последовательно зафиксировать несколько фигур.

Осложнения

Чтобы предотвратить возможные осложнения, начинать лечить недуг надо сразу после обнаружения. В противном случае высока вероятность патологических изменений, влияющих на зрительную функцию.

Прежде всего это внешне наблюдаемый дефект глаз, смотрящих не в одну точку. Более серьезной проблемой является развитие амблиопии — существенного снижения зрения в косящем глазу без патологических изменений в глазном дне.

Тем не менее это необратимое последствие, другим вариантом является полная утрата зрительной функции в больном глазу.

Как предупредить?

Важно постоянно менять локализацию объекта зрения.

Чтобы предупредить косоглазие у новорожденных, стоит придерживаться следующих правил:

  • Не стоит вешать слишком яркие, привлекающие внимание игрушки над кроваткой, из-за них взгляд будет прикован к одной точке, что негативно сказывается на зрении.
  • Расстояние, на котором подвешены игрушки, должно равняться вытянутой руке ребенка.
  • В положении лежа оба глаза у малыша должны находиться под равной зрительной нагрузкой, в противном случае мозг утрачивает способность воспринимать информацию от двух глаз.
  • Не рекомендуется просмотр телевизора для детей младше пяти лет, а пользование компьютера — младше 8. При этом длительность такого времяпрепровождения должна ограничиваться.
  • Правильная осанка — залог здоровья, в том числе и для глаз. При ровной позе расстояние до объектов, находящихся во фронтальной зрительной зоне, более равномерное.
  • Важно оградить ребенка от эмоциональных и психических потрясений — одного из источников косоглазия.
  • Регулярный осмотр у офтальмолога позволит выявить недуг на самых ранних стадиях, когда его излечение наиболее вероятно и требует немного усилий.

Краткий итог

При заболевании ребенка косоглазием родители должны проявлять выдержку и оказывать всестороннюю поддержку. Для раннего возраста — это тяжелое моральное и физическое испытание. Чтобы вылечить косоглазие, могут понадобиться долгие месяцы и даже годы, но альтернативы нет. Без терапии зрение почти гарантированно исчезнет в больном глазу.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/strabizm/kosoglazie-u-detey.html

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Косоглазие у детей

Последнее обновление статьи: 13.04.2018 г.

Выделяют следующие виды косоглазия у детей: косоглазие у новорождённых, мнимое, скрытое и истинное косоглазие.

Косоглазие у новорождённых

Возникает вследствие низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения).

Помните, что у новорождённого глаз начинает функционировать только после рождения. Малые размеры структур, физиологические особенности формирования и анализа образов вызывают косоглазие у младенцев.

К 2 — 3 месяцам малыш способен узнавать близких людей, которые проводят с ним достаточное количество времени. Вероятно, процесс узнавания в этом случае обусловлен первой попыткой соединить информацию от всех органов чувств, так как острота зрения все еще остается низкой.

К 4 — 5 месяцам, когда ребёнок начинает активно и длительно следить за интересующим его предметом, косоглазие у грудничков постепенно уменьшается и исчезает.

В отличие от новорождённых, у детей старше 6 месяцев начинают появляться первые попытки фиксации объекта двумя глазами, а, следовательно, и способности к трёхмерному зрению.

[attention type=yellow]

Головной мозг сливает полученные изображения от глаз в одну картину, что позволяет говорить о бинокулярном зрении.

[/attention]

Считается, что когда у новорождённых полностью проходит косоглазие, глаз начинает полноценно функционировать.

Если после 6 месяцев страбизм не пройдёт, а наоборот, начнет нарастать, то следует обратиться к офтальмологу.

Для исправления косоглазия у детей 4 — 5 месяцев рекомендуют использовать мобили, яркие крупные игрушки, следя за движениями которых ребёнок начинает сам стараться как можно дольше фиксироваться на объекте.

Мнимое косоглазие

Мнимое косоглазие – это вариант нормы. Связано с асимметрично расположенными глазницами, особенностями лицевого черепа, наличием односторонней складки кожи в углу глаз (эпикантуса), а также индивидуальными особенностями соотношений оптической и зрительной оси глаза. Зрительные функции не нарушены. Лечение косоглазия у детей в этом случае не проводят.

Скрытое косоглазие

Ортофория, или идеальное равновесие обоих глаз, обеспечивающееся глазными мышцами, встречается всего лишь в 20 % случаев, для остальных 80 % характерна гетерофория. Это происходит вследствие индивидуального анатомического строения глазных мышц, положения глазных яблок, особенностей иннервации.

Следует отметить, что зрительный анализатор создает одно общее изображение путем слияния картин, получаемых от двух глаз по отдельности. Поэтому равновесие глазодвигательных мышц обычно не нарушено, и косоглазие может быть не выявлено.

Длительная работа вблизи требует высокого напряжения мышц глаза, что приводит к ухудшению самочувствия, появлению мигренеподобных болей. Обычно появление таких состояний встречают у детей 6 — 7 лет, которые пошли в школу.

Так как определить, косоглазие это у ребёнка или гетерофория, иногда достаточно сложно, обязательно используют методы, позволяющие исследовать бинокулярное зрение. При страбизме такое зрение отсутствует, а при гетерофории — сохранено.

Для устранения нежелательных симптомов рекомендуют придерживаться режима зрительной нагрузки. Обязателен подбор очковой или контактной коррекции зрения. Также применяют специальные ортоптические программы, используя синоптофор.

Если мероприятия были безуспешны, а состояние прогрессивно ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия у детей.

Истинное косоглазие у детей

Истинное косоглазие существует в двух формах — содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

Изучение генетической предрасположенности к заболеванию содружественной гетеротропией показало, что наследуется не само косоглазие, а особенности строения структур глаза, приводящие к страбизму.

При данном виде страбизма выделяют расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие. Различие между двумя формами заключается в расположении так называемой зрительной оси одного глаза по отношению к точке фиксации. Так, расходящееся косоглазие у детей проявляется, когда зрительная ось косящего глаза смещается от точки фиксации к виску.

[attention type=red]

Тогда возникает видимое расхождение глаз. Сходящееся косоглазие у детей возникает, когда зрительная ось сходящегося глаза отходит от точки фиксации к носу. Видимое различие форм позволяет установить причины косоглазия у детей, а также особенности клинических проявлений, что обязательно учитывает лечащий врач.

[/attention]

Помните, что факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения способны спровоцировать содружественное косоглазие у детей до года.

Основной причиной развития подобной патологии считают выраженное различие остроты зрения между органами зрения, в результате чего мозг начинает отводить глаз с низким зрением в сторону. У ребёнка косоглазие может развиваться и в случае, когда изображения, полученные на сетчатке глаз, имеют разные размеры.

В случае тех или иных аномалий рефракции, которые не пытались вылечить и исправить назначением очков или линз, гетеротропия также может развиться. Так, при близорукости нарушение представлено расходящимся, а при дальнозоркости — сходящимся косоглазием.

Лечение

Все методы лечения косоглазия, применяемые к ребёнку, направлены на достижение бинокулярного зрения.

Следует понимать, что начинать лечить косоглазие следует с определения проблемы, которая к нему привела.

Способность к слиянию изображений, полученных от обоих глаз, достижение высокой остроты зрения (как с коррекцией, так и без оной), отсутствие амблиопии, наличие достаточной подвижности глазных яблок, симметричное положение глаз в глазницах — вот критерии, по которым судят об эффективности лечения.

Лечение косоглазия в домашних условиях направлено на борьбу с амблиопией путем устранения из акта зрения глаза, который видит получше, а также проведением специальной программы ортоптических упражнений.

Аппарат синоптофор, используемый как для лечения, так и для обследования пациентов, позволяет установить способность к слиянию изображений. С диагностической целью можно даже определить ширину резервов слияния. Синоптофор позволяет установить как субъективные, так и объективные особенности зрительного анализатора.

Ортоптические упражнения показаны, если амблиопия отсутствует, или острота зрения хуже видящего глаза посредством проводимых плеоптических упражнений начинает стабильно повышаться. Синоптофор позволяет проводить упражнения, направленные на улучшение подвижности глаз, что особенно важно для устранения проблем зрительной фиксации.

Для тренировок у детей в игровой форме может также использоваться специальный мускулотренер. Аппарат синоптофор можно использовать у детей старше 4 лет, которые имеют выраженное отсутствие бинокулярного зрения. У малышей 2 — 3 лет используют диплоптические упражнения.

[attention type=green]

Хирургическое лечение косоглазия показано детям старше 3 лет при недостаточной эффективности проводимой консервативной терапии. Операции на глазодвигательных мышцах направлены на достижение симметрии положения глаз, что должно стать стимулом к установлению бинокулярного зрения.

[/attention]

Если после проведения операции по косоглазию сохраняется отклонение глаза, то рекомендовано провести следующий этап оперативного лечения через 6 месяцев.

Повреждение глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, которые иннервируют глазодвигательные мышцы.

Возникновению симптомов обычно предшествует:

  • дебют какого-либо заболевания нервной системы;
  • травмы;
  • развитие опухолевого процесса головного мозга;
  • воспалительные заболевания нервной системы, мозга, сосудов;
  • абсцессы;
  • паразитическое поражение мозга.

Симптомы

Если поражена одна мышца, то глаз обычно поворачивается в противоположную сторону. Фиксация предмета двумя глазами затруднена. Паралич полностью блокирует отзывы мышцы, поэтому движений глаз в её сторону нет или они сильно ограничены.

Присутствует двоение и головокружение, которое проходит, если один глаз прикрыть. Может возникать вынужденное положение головы, позволяющее немного уменьшить симптомы.

Офтальмолог, учитывая особенности фиксации объектов, может определить поражённую мышцу или группу и установить, какой нерв попал под удар.

Косоглазие у детей – причины и лечение: как лечить до года и как исправить расходящееся косоглазие

Косоглазие у детей

Детское косоглазие – довольно частый дефект, который доставляет неудобства не только с эстетической стороны. Чаще всего данное заболевание является следствием астигматизма, дальнозоркости и ранней близорукости.

При этом отмечается нарушение работы во многих отделах зрительного аппарата. Как лечить косоглазие, считается ли оно нормой для малышей, вы сможете узнать из данной статьи.

Причины

Истинную причину данного дефекта может установить только врач-офтальмолог. Но к наиболее распространенным можно отнести следующие:

  • слабые мышцы глаз;
  • дальнозоркость и близорукость (малыш с трудом различает объекты, которые находятся близко или далеко соответственно);
  • астигматизм (нарушение формы хрусталика или роговицы глаза, препятствующие четкому видению изображения);
  • неврологические заболевания, стрессы и психологические травмы;
  • наследственность.

Доктор Комаровский утверждает, что у детей в возрасте до трех лет любая травма может стать причиной гетеротопии. Помимо этого, нельзя забывать о скрытом косоглазии, которое можно не заметить у новорожденных. Ввиду данных причин посещать офтальмолога крохам до года необходимо каждые 4 месяца.

Виды

По срокам возникновения заболевания его можно разделить на врожденное и приобретенное.

По виду патологии:

  • сходящееся (зрачок расположен ближе к переносице);
  • расходящееся (зрачок направлен к височной части);
  • вертикальное (направленное вверх или вниз);
  • смешанное.

Расходящееся косоглазие у детей отлично лечится с помощью специальных упражнений, узнать о которых вы сможете далее.

Важно! Косоглазие может быть мнимым, если у ребенка более широкая переносица, чем у других детей.

В отличие от всех остальных видов недуга, сходящееся косоглазие у детей признается автономным заболеванием и считается наиболее распространенным.

Также выделяют следующие виды патологии:

  • Аккомодационное. В большинстве случаев диагностируется в возрасте 2–3 лет, когда деятельность ребенка начинает включать в себя рисование, просмотр интересных иллюстраций и т.п. Косоглазие у детей до года встречается редко, чаще всего это малыши с ослабленным здоровьем. Постоянное использование очков, линз и аппаратная терапия могут способствовать восстановлению нормального расположения глаз.
  • Неаккомодационное и частично-аккомодационное. Как правило, появление данного вида косоглазия отмечается в возрасте до двух лет. Так как аномалия рефракции признается не единственной причиной патологии, постоянная оптическая коррекция не приносит долгожданного результата, и помочь может только хирургическое вмешательство.
  • Еще одной разновидностью дефекта является паралитическое косоглазие. Главными признаками можно назвать изменение бинокулярного зрения, двоение изображения и ограничение движения зрачка. Причиной появления может стать поражение некоторых видов нервов, перенесенных инфекций и травм.

Диагностика

Изучением заболевания занимается врач-офтальмолог. Только он может рассказать вам об истинных причинах и лечении.

Причины косоглазия могут быть разными

Во время осмотра предусмотрены следующие манипуляции:

  1. Установка времени возникновения дефекта.
  2. Проверка зрения с использованием линз.
  3. Исследование рефракции с применением рефрактометрии и скиаскопии.
  4. Осмотр передних отделов глаза, глазного дна, а также прозрачной среды.
  5. Измерение угла отклонения и объема аккомодации.

Если во время осмотра возникли подозрения на паралитическое косоглазие, рекомендуется обследование у невролога.

Вопрос «с какого возраста необходимо начинать непосредственное лечение?» возникает у большинства родителей, так как мучить маленького ребенка совершенно не хочется. Однако ответ очевиден: вовремя начатое лечение является половиной пути к успеху. Пренебрежение вовремя начатой терапией чревато следующими последствиями:

  • ухудшение остроты зрения;
  • развитие привыкания, впоследствии которого изменить ситуацию труднее;
  • возникновение синдрома ленивого глаза (амблиопия).

Методы лечения

Современная медицина довольно развита и продолжает совершенствоваться ежедневно, потому вопрос «как исправить косоглазие у ребенка?» предполагает несколько вариантов ответа.

Врач поможет выбрать правильное лечение

Помочь в такой ситуации могут следующие методы терапии:

  1. Диплоптика – выполнение специальных упражнений. Как говорилось ранее, хорошо подходит при расходящемся косоглазии у детей.
  2. Плеоптика – закрытие здорового глаза с помощью повязки. В результате все зрительные нагрузки выполняет косящий глаз, что и способствует повышению зрения и возвращению зрачка на свое место. При двухстороннем косоглазии процедуру необходимо чередовать на оба глаза.
  3. Оптическая коррекция – использование очков, линз для исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Кроме того, такой метод препятствует развитию синдрома ленивого глаза (потеря зрения ввиду отсутствия зрительной нагрузки). Рекомендуется в возрасте 9–12 месяцев.
  4. Аппаратное лечение косоглазия. Наиболее простой метод для самых маленьких, который может включать до 10 сеансов.

Виды оборудования:

  • амблиокор – способствует восстановление бинокулярного зрения и устранению синдрома ленивого глаза. Рекомендован в возрасте от 4 лет;
  • синоптофор – тренирует подвижность глаза, измеряет угол горизонтального косоглазия, а также лечит бинокулярное зрение;
  • амблиопанорама – терапия направлена на устранение синдрома ленивого глаза. Подходит для ребят любого возраста, в том числе и грудничков;
  • программно-компьютерное лечение. Включает в себя такие программы, как «Тир», «Погоня», «Контур» и другие;
  • гелий-неоновый лазер – световой луч небольшой интенсивности. Является достаточно мощным стимулятором для структуры глаза в целом;
  • ручеек – направлен на тренировку аккомодации с помощью наблюдения за неким движущимся элементом.

Наконец, самым серьезным методом признается хирургическое вмешательство. Проводится амбулаторно под общим наркозом для самых маленьких и местным обезболивающим у ребят подросткового возраста. Существует два вида операции: усиливающая (глазная мышца в результате становится короче) и ослабляющая (изменяется ее место).

Упражнения для малышей

Проводить занятия можно дома. Главным условием является настрой и расположение ребенка, так как продолжительность одного «урока» 20 минут. В общей сложности ежедневные упражнения при косоглазии должны составлять 2 часа.

Важно! Все манипуляции должны производиться только в очках.Виды косоглазия и возможности лечения

Примеры:

  1. Для улучшения зрения. На включенной настольной лампе крепится яркий шарик небольшого размера (расстояние между ними 5 см). Далее необходимо прикрыть здоровый глаз ребенка и усадить его в 40 сантиметрах от источника света. После 30-секундного удерживания взгляда на зафиксированном шарике показывают красочные иллюстрации. За одно занятие лампа включается трижды. Рекомендуется проводить процедуру в течение месяца.
  2. Для развития бинокулярного зрения. К небольшой палочке крепится какой-либо предмет. Далее усаживаете ребенка поудобнее и водите ей перед ним, поочередно закрывая глаза. После того как вы приблизите данный предмет к лицу ребенка, оба зрачка должны сместиться к переносице.
  3. При косоглазии у детей также неплохим стимулятором является складывание пазлов и перебирание риса и гречки.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать особый уход за глазами и придерживаться следующих советов:

  • использование противовоспалительных капель три раза в день на протяжении двух недель;
  • соблюдение правил гигиены и ограждение глаз от загрязнений и попадания воды;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок;
  • запрет на посещение ребенком общественных мест, которое может вызвать стресс, в течение двух недель.

Профилактика

Для избегания недуга стоит знать, что все виды заболеваний лечить обязательно. Кроме этого, существует ряд других советов:

  • ни в коем случае не подбирайте очки самостоятельно. Неправильный выбор может стать причиной ухудшения зрения;
  • для самых маленьких можно купить несколько пар очков одновременно, так как активные сорванцы довольно часто их ломают;
  • не откладывайте лечение в дальний ящик, лучше всего решать проблему до наступления школьного возраста;
  • установите режим для своих детей, ограничьте время просмотра телевизора и компьютерных игр.

: Косоглазие — причины возникновения, симптомы и лечение

Косоглазие у малышей – довольно частое явление, и не стоит отчаиваться при постановке такого диагноза вашему сорванцу.

Офтальмолог обязательно подберет вам свою методику терапии, будь это аппаратное лечение косоглазия, оптическая коррекция или другие способы нормализации работы глаз.

При соблюдении всех рекомендаций врача и добросовестном их выполнении результаты не заставят себя ждать.

Источник: https://doktora.guru/polza-zdorovyu/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie.html

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

Косоглазие у детей

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Примерно до трех месяцев такая особенность зрения малыша действительно не является поводом для беспокойства, но уже в этом возрасте ребенка необходимо показать офтальмологу, который скажет, имеет ли место патология или это нормальный процесс развития.

Детское косоглазие (или страбизм) может протекать с незначительными и едва заметными признаками, но со временем некоторые симптомы могут выражаться все сильнее:

  • попеременное скашивание глаз;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • невозможность направить взгляд в одну точку и удержать его на месте («плавающий взгляд»);
  • один глаз закрывается при ярком свете;
  • ребенок начинает втягивать голову или наклонять ее под неестественным углом для фокусировки взгляда;
  • ребенок во время игр или прогулок натыкается на разные предметы.

Если ребенок уже достаточно большой (от трех лет и старше), он может самостоятельно описать такие проблемы, как раздвоение предметов, постоянная усталость или резкое снижение зрения, что также является симптомом страбизма.

Причины косоглазия у детей

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

Причины косоглазия у детей до 3 лет

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

  • различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
  • наследственная предрасположенность;
  • неврологические заболевания;
  • отравления разного характера;
  • детские инфекционные заболевания;
  • слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать  и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

Причины врожденного косоглазия у детей

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

  • инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
  • генетические нарушения;
  • недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
  • врожденные дефекты глаз;
  • ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

  • токсикозе;
  • разного рода отравлениях;
  • родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

  • патологические нарушения;
  • болезни зрительного нерва и сетчатки;
  • новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Признаки косоглазия у детей

Судить о наличии у ребенка заболевания можно по следующим причинам:

  1. Ребенок наталкивается на предметы, которые по идее должен прекрасно видеть и успеть заметить, при этом такие столкновения могут происходить лишь время от времени.
  2. Глаза ребенка двигаются чрезмерно быстро или наоборот – движение зрачков практически незаметно.
  3. Глаза двигаются не синхронно.
  4. Ребенок жалуется на яркий свет и боли в глазах.

Существуют разные виды косоглазия, которые характеризуются по времени возникновения, стабильности проявления, направлению скашивания глаз и другим признакам.

Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

Расходящееся

Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

Скрытое

При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

Сходящееся

Сходящееся косоглазие может впервые появиться в возрасте от двух до шести лет.

Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

Мнимое

В некоторых случаях глазное яблоко может иметь уникальное строение, при котором единая зрительная линия является смещенной по отношению к нормальному, среднестатистическому положению.

В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

Диагностика детского косоглазия

В отличие от многих других офтальмологических заболеваний косоглазие легко поддается диагностированию, которое предполагает несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр офтальмологом.
  2. Использование аппаратных средств, которые позволяют определить необходимые параметры (подвижность глазного яблока, его преломляющие способности прочее).
  3. Исследования электрофизического характера, при проведении которых можно выяснить, нет ли у пациента физических или функциональных повреждений органов зрения и зрительной системы в целом.

Такие диагностические методы – абсолютно безопасны и безболезненны, но иногда родители боятся подвергать малышей таким процедурам больше, чем сами дети пугаются приборов и инструментов.

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: