Лекарства от диабета в борьбе за стройную фигуру: нонсенс или реальность?

Содержание
  1. Лекарство нового поколения от диабета – миф или реальность?
  2. Общие сведения о новой группе препаратов
  3. Как это работает
  4. Насколько высока их эффективность?
  5. Проблемы использования новых препаратов
  6. Побочные эффекты данной группы
  7. Заключения по поводу применения данных препаратов
  8. Самолечение
  9. Осложнения
  10. Сахарный диабет и лишний вес, или зачем диабетикам нужно привести тело в порядок?
  11. Гормоны, продуцируемые белыми адипоцитами
  12. Особенность, которую надо соблюсти во время похудения при СД2
  13. Основные правила похудения при СД2
  14. Принцип №1
  15. Принцип №2
  16. Принцип №3
  17. Принцип №4
  18. Новые лекарства от диабета. Реальность и перспективные разработки
  19. Новые пероральные препараты
  20. Новые инъекционные препараты
  21. Басаглар и Туджео
  22. Перспективные разработки
  23. Лекарства от диабета: новейшие препараты, дешевые аналоги
  24. Какими лекарствами лечат сахарный диабет 1 типа?
  25. Как вылечиться от диабета 2 типа без врачей и лекарств?
  26. Инсулин или лекарства: как определиться со способом лечения?
  27. Можете ли посоветовать лекарство при начальной стадии сахарного диабета, чтобы не стало еще хуже?
  28. Какие лекарства, снижающие сахар в крови, относятся к последнему поколению?
  29. Какие лекарства от диабета 2 типа не вызывают побочных эффектов?
  30. Что делать, если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар?
  31. Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных?

Лекарство нового поколения от диабета – миф или реальность?

Лекарства от диабета в борьбе за стройную фигуру: нонсенс или реальность?

В данной статье пойдет речь о совершенно новой фармакологической группе препаратов, используемых в лечении пациентов с сахарным диабетом второго типа. Рассмотрим что это за лекарства, каков механизм их действия, чем он отличается от привычных уже нам препаратов для диабетиков, а также узнаем про побочные эффекты и особенности использования их при СД.

Новый препарат от диабета – правда или выдумка?

Лекарство нового поколения от диабета за довольно короткий промежуток времени успело обратить на себя внимание терапевтов и непосредственно эндокринологов благодаря положительным результатам, которые предоставила данная фармакологическая группа в ходе многолетних исследований перед их выходом на рынок. Настолько ли этот препарат идеальный для диабетиков, каким хочется его видеть? Разберемся в ходе данной статьи.

Общие сведения о новой группе препаратов

Сегодняшняя терапия сахарного диабета направлена на повышение доступности инсулина в организме человека, что может быть достигнуто путем введения его извне, активизацией рецепторов инсулина на периферических тканях, стимуляцией выделения эндогенного инсулина поджелудочной железой, повышением чувствительности клеток к данному гормону и так далее.

Не смотря на достаточно обширную базу знаний о патогенезе данного заболевания и механизме работы различных препаратов, направленных в итоге на снижение уровня глюкозы, исследования с целью разработки новых медикаментов не прекращаются. Одна из работ в этой области окончилась прорывом, а именно открытием совершенно новой группы препаратов, применяемых у пациентов с диабетом.

[attention type=yellow]

Схема тубулярного аппарата почки – мишени для применения нового препарата от диабета.

[/attention]

Название новой фармакологической группы – ингибиторы натриево-глюкозного транспортера 2 (англ., SGLT2/ sodium-glucose co-transporter 2), смысл работы которой заключается в ускорении выведения избытка глюкозы в крови почками. В данной статье разберем более подробно механизм их действия и применение в современной терапевтической практике.

Как это работает

Проксимальные трубочки почек отличаются наличием в своем эпителии специфического переносчика (канала) под названием SGLT2 (тут и далее будет использован английский термин).

Его работа заключается в реабсорбции (повторном всасывании) приблизительно 90% глюкозы и ионов натрия, фильтруемых почечными клубочками.

Это позволяет предупредить просачивание молекул глюкозы из крови во вторичную мочу.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения работают путем прямого угнетения описанного выше переносчика, что позволяет ингибировать возврат глюкозы из мочи обратно в кровь, результатом чего является значительное снижение уровня гликемии. В свою очередь скорость и объемы снижения глюкозы в плазме регулируются тем количеством глюкозы, которое попадает из крови в первичную мочу.

За счет того, что молекулы глюкозы являются осмотически активным компонентом, они «натягивают» на себя молекулы воды, что значительно увеличивает объем диуреза.

Самостоятельный контроль над уровнем глюкозы – важный аспект терапии диабета.

Важно! Работа данных лекарств никак не связана с гормоном инсулином, в котором заключается основная проблема при сахарном диабете. Таким образом, использование данных препаратов у пациентов с диабетом первого типа (инсулин-зависимого) является нецелесообразным и патогенетически неоправданным.

[attention type=red]

Параллельно с непосредственной целью использования данных медикаментов, наблюдается снижение массы тела, а также артериального давления у больных, находящихся на данном лечении. Подобная работа препарата играет только положительное значение, особенно учитывая тот факт, что диабетики находятся в зоне риска по кардиоваскулярной патологии.

[/attention]

Внимание! Не смотря на усиление экскреции молекул глюкозы почками, как механизма воздействия данных медикаментов, они не приводят к выраженной гипогликемии по причине их работы, не зависящего от эндогенного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Такой побочный эффект может встретиться только при условии сочетанного использования с другими антидиабетическими лекарствами.

Основа в подходе к пациенту с сахарным диабетом второго типа.

Насколько высока их эффективность?

Гликемический контроль – важный аспект здоровой работы всех органов и систем в организме человека.

Его нарушение ведет к зачастую необратимому изменению на клеточном уровне, что становится серьезной преградой для полноценной жизни пациента, больного на сахарный диабет.

Потому уровень глюкозы в крови человека является часто прогностическим фактором во многих заболеваниях, особенно в сердечнососудистой системе.

Внимание! Цель, достижение которой ожидается при использовании антидиабетических препаратов, является установление уровня глюкозы натощак в пределах 4.4 7.2 ммоль/л, постпрандиальной гликемии (через полтора – два часа после еды) менее 10 ммоль/л, уровень HbA1C менее 7%, а также предупреждение развития острых и задержка появления хронических осложнений сахарного диабета.

Органы-мишени основных препаратов, используемых при сахарном диабете.

При исследованиях, направленных на выяснение эффективности работы новых медикаментозных препаратов, отдается огромное значение исходу их применения со стороны жизненно важных органов и систем.

  1. Кардиоваскулярный эффект. Одним из важных факторов, рассматриваемых учеными перед выпуском препарата на рынок, является сопоставление смертности и летальности. Использование эмпаглифлозина на протяжении трех лет у группы пациентов с тяжелой патологией сердца и сосудов показало значительное снижение количества смертей по причине кардиоваскулярных происшествий по сравнению с плацебо-группой. Также примерно в два раза у этих пациентов было замечено снижение частоты госпитализации по причине ухудшения сердечной недостаточности. Дополнительными привилегиями, наблюдаемыми у пациентов при приеме эмпаглифлозина, являются снижение веса, уменьшение окружности талии, значительное снижение уровня HbA1C (гликозилированный гемоглобин), снижение как систолического, так и диастолического давлений, а также уменьшение уровня мочевой кислоты, что играет особую роль для больных подагрой.
  2. Влияние на микроваскулярном уровне. Оценка микрососудистого исхода у пациентов, принимающих лекарство от диабета нового поколения, основывалась на периодических обследованиях больных. При последних осматривалось глазное дно на предмет наличия признаков кровоизлияния, изменений со стороны сетчатки, впервые возникших жалоб на острое снижения остроты зрения, или вовсе слепоты, а также резкого ухудшения существующей, или возникновения новой нефропатии.

В группе пациентов, которые должны были принимать препараты нового поколения, было замечено значительное снижение эпизодов впервые выявленной нефропатии, а также ухудшения уже имеющейся. Последний критерий оценивался по анализу мочи, крови, а также необходимости в терапии по данному вопросу для каждого конкретного больного по сравнению с плацебо-группой.

Подозревается мультифакторное воздействие эмпаглифлозина и подобных ему лекарств, вследствие которого можно заметить данный положительный результат, но и не исключается прямое действие на почечный аппарат.

  1. Снижение веса. Вес у пациентов с сахарным диабетом играет весомую роль как прогностический критерий для расчета кардиоваскулярных рисков у данной группы больных. Использование у них препаратов группы SGLT2-inhibitors позволили снизить вес в среднем на 2-3 кг, без его обратного повышения.
  2. Печеночная функция. Исследования показали, что таблетки последнего поколения от диабета 2 типа при длительном их применении снижают печеночные маркеры, включая в себя аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, а также глутамилтрансферазу). Считается, что снижение вышеперечисленных показателей наступает на фоне снижения массы тела больных, а также улучшения неалкогольного жирового гепатоза, который часто сопровождает пациентов с длительнотекущим СД второго типа.

Схематическое изображение воздействия новых препаратов на почечный аппарат.

Проблемы использования новых препаратов

Не смотря на довольно благополучный ответ диабетиков на прием ими новых лекарств, на сегодняшний день противодиабетические препараты нового поколения не являются первоочередным в терапии сахарного диабета второго типа.

Первичное лечение пациентов при выставлении им диагноза является обучение для периодического самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови, делается упор на модификацию стиля жизни (коррекция диеты, регулярность физических упражнений), а также снижение веса при необходимости. При отсутствии ответа организмом человека на немедикаментозное лечение, врачи отдают предпочтение монотерапии метформином.

Снижение веса до нормальных цифр сопряжено с положительным эффектом на гликемию.

Важно! Контроль над весом играет одну из важнейших ролей в терапии диабете. С данной целью у пациентов с ожирением может быть использована практика бариатрических операций. Проведение данных вмешательств приводит к значительному снижению уровня глюкозы в крови и нормализации углеводного обмена, однако несет за собой осложнения, по причине чего выбор в их пользу должен быть взвешенным.

Побочные эффекты данной группы

Какими бы идеальными не были препараты, побочные эффекты найдутся всегда, или точнее – они сами найдут пациента:

  • генитальная инфекция грибковой флоры,
  • снижение минеральной плотности кости (только среди пациентов, принимающих канаглифлозин),
  • эугликемическая форма диабетического кетоацидоза,
  • небольшое повышение уровня магния, калия и фосфатов в крови,
  • серьезные высыпания генерализованого характера, эритема, экзема, уртикария,
  • небольшое повышение в крови фракций липопротеинов низкой плотности (на 4-8%), высокой (на 1-2 мг/дл), а также триглицеридов (на 5-15%).



Заключения по поводу применения данных препаратов

SGLT2 inhibitors это лекарства от диабета 2 типа нового поколения, которые уже успели доказать свою эффективность в снижении уровня глюкозы натощак, а также показателей гликозилированного гемоглобина (усредненное значение, дающее представление о гликемии в течение последних 90 дней).

Физическая активность при СД – это преимущественно ходьба и упражнения.

Снижение кардиоваскулярного риска и скорости прогрессирования хронической почечной недостаточности на фоне использования данных препаратов являются большим в научном плане прорывом в терапии сахарного диабета.

Само собой, подозрения, имеющиеся по поводу безопасности применяемых препаратов, стимулируют продолжать их проверку даже после их выхода на рынок, так как не смотря на все многолетние исследования, которым поддаются новые препараты, уже не говоря о совершенно новой фармакологической группе, могут не показать всей «полноты картины» их действия в реальном времени и на таком большом количестве людей.

Сбалансированная и модифицированная диета – основа для поддержания диабета.

[attention type=green]

На сегодняшний день известно, что данные таблетки от сахарного диабета являются относительно безопасными.

[/attention]

Относительность заключается в большей степени в том, что, к примеру, канаглифлозин отличается повышенным риском развития эугликемического (с нормальными цифрами глюкозы в крови) кетоацидотического состояния, ампутаций по причине диабетической ангиопатии и переломов на фоне остеопороза по сравнению с другими препаратами, входящими в список данной медикаментозной группы.

Не смотря на ряд побочных эффектов (без которых не обойтись самым «идеальным» во всех смыслах препаратам), соотношение эффективности и безопасности новой группы, наличие позитивного кардиоваскулярного и почечного влияний на организм диабетика позволяют рассматривать данный лекарства как первоочередное лечение, конечно при необходимости такового.

Самолечение

Здравствуйте, меня зовут Людмила. Лечусь от сахарного диабета второго типа вот уже 5 лет. Уровень глюкозы постоянно скачет, не смотря на то, что я постоянно принимаю метформин. Врач, который ведет меня от начала диагностики болезни, говорит, что возможно в скором времени будет ставиться вопрос об использовании инсулина.

Я читала про новые чудодейственные препараты – глифлозины. Могу ли я начать их принимать самостоятельно? Я уточнила в аптеке, что их можно купить без рецепта.

Добрый день, Людмила. Благодарю Вас, что прежде чем купить самостоятельно, обратились за консультацией к нам. Самолечение на сегодняшний день – бич XXI века.

Отсутствие строгого контроля над отпуском препаратов без требуемых рецептов приводит часто к очень плачевным последствиям. Действительно, глифлозины обладают достаточно высокой эффективностью по отношению к другим антидиабетическим препаратам, однако «чудодейственных» лекарств, к сожалению не существует.

Данная группа препаратов одним пациентам помогает контролировать диабет, другим не подходит вовсе, а третьим противопоказана.

Возможно, в Вашем случае врач не предлагает таблетки нового поколения, опасаясь отрицательного эффекта, ссылаясь на индивидуальное состояние Вашего организма.

Применив вариант самолечения, Вы рискуете отсутствием контроля со стороны специалиста, и развитием нежелательных осложнений.

Вам стоит проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и уточнить подобный вариант с использованием глифлозинов для поддержания сахарного диабета в данном конкретном случае. Также не забывайте о постоянной диете, иногда отсутствие эффекта от фармакологической терапии связано с неправильным питанием при диабете.

Осложнения

Добрый день, меня зовут Евгений. Лечусь от инсулиннезависимого диабета уже 4 года.

Мой врач выписал мне эмпаглифлозин, ссылаясь на его высокую эффективность и улучшение состояния почек (у меня постоянно есть белок в моче).

Придя домой, я почитал немного об этом препарате, и там сказано, что он может привести к развитию комы. Как после такой информации можно добровольно принимать эти лекарства?

Здравствуйте, Евгений. Да, на самом деле один из возможных побочных эффектов (акцент на слове «возможных») является так называемое кетоацидотическое состояние, следствием которого при отсутствии лечения является нарушение сознания.

[attention type=yellow]

Описанная картина является чрезвычайно редким осложнением приема данных препаратов. Соотношение безопасности и эффективности глифлозинов дают возможность применять их без опасения у пациентов, которые подходят для подобного лечения. Также не стоит забывать, что безопасных на 100% лекарств не существует (включая витамины и биодобавки, так популярные в наши дни).

[/attention]

Источник: https://DiabetSahar.ru/profilaktika/lekarstvo-novogo-pokoleniya-ot-diabeta-mif-ili-realnost.html

Сахарный диабет и лишний вес, или зачем диабетикам нужно привести тело в порядок?

Лекарства от диабета в борьбе за стройную фигуру: нонсенс или реальность?

За последнее десятилетие лавинообразное распространение диабетической болезни привело к тому, что неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (СД2) начали фиксировать даже у тучных детей подросткового возраста. Большинство взрослых наслышаны – сахарный диабет и лишний вес тесно взаимосвязаны.

Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы, особенно те, которые скопились в области живота, неминуемо приведут к СД2 и артериальной гипертонии. Но даже те, кому уже поставлен этот неутешительный осложнённый диагноз, не торопятся привести своё тело в порядок.

Избавление от лишних кг на талии – профилактика и главное условие для компенсации СД2

Информация, фото и видео в этой статье объяснят почему диабетикам нужно похудеть, затем держать вес под контролем, какими методами можно избавиться от лишних жировых складок на талии и животе, и надеемся, станут мощным мотиватором для приобретения стройной фигуры.

Главными виновниками возникновения предтечи СД2 – инсулинорезистентности или невосприимчивости мембранами скелетных клеток инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, считают лишние килограммы жировой ткани. В организме взрослого человека она представлена, в основном, белыми жировыми клетками – адипоцитами.

Их количество у человека неизменно, и передаётся по наследству вместе с предпочтительными районами их локализации. Если человек полнеет, то это значит, что адипоциты не размножаются делением, а просто увеличиваются в размерах.

У новорожденных и грудничков присутствует вторая разновидность жировой ткани – бурые адипоциты, которые защищают младенца от переохлаждения. Ранее считалось, что бурый жир к концу первого года жизни исчезает, но сегодня доказано, что его клетки сохраняются. Располагаются они в подкожной жировой клетчатке на шее и плечах, по бокам от грудного отдела позвоночника и в области почек.

Белый (1) и бурый (2) адипоциты

Поскольку работа бурых клеток активизируется только при низких температурах, то вероятнее всего у взрослых они служат «последним предохранителем» от экстремального переохлаждения кровеносных сосудов, питающих головной мозг, сердце, лёгкие и почки.

Преобразование белого жира в бурый – одна из стратегических задач, которые сейчас решается медицинскими учёными, работающими над проблемами ожирения и сахарного диабета.

Проведённые исследования позволили определить неизвестный гормон – иризин, продуцируемый жировой тканью во время выполнения человеком физических упражнений.

Он же в сою очередь может превращать белые адипоциты в бурые, тем самым препятствовать ожирению.

Совет. Забегая вперёд расскажем о новинке в ЛФК при диабете 2 типа. В зимний период, по 20-30 минут, 2-3 раза в неделю, занимайтесь специальной гимнастикой с гантелями не дома или в тренажёрном зале, а на свежем, холодном воздухе. Брюки пусть будут тёплыми, а вот курточку и кофту снимите, оставшись в футболке с длинным рукавом.

Гормоны, продуцируемые белыми адипоцитами

Большинство диабетиков не подозревают, что белая жировая ткань – это не только энергетические запасы организма, но и эндокринная железа. На сегодняшний момент известно более 50 (!) гормонов и веществ – адипокинов, которые вырабатываются её для обеспечения обменных процессов.

Практически все они, в той или иной степени, задействованы в процессе развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений, в случае, если их синтезируется слишком много, а это происходит тогда, когда масса жировой ткани начинает расти.

«Основные» гормоны белой жировой ткани, усугубляющие процесс ожирения

В ряду всех этих гормональных адипокинов, вырабатывающихся жиром, «белой вороной» выделяется адипонектин. Для тучных это проблема, а для людей с нормальным размером жировых клеток на талии и животе – благо.

[attention type=red]

Дело в том, что адипонектин угнетает действия всех остальных гормонов, но при этом его синтез обратно коррелирует с массой жира. У людей с нормальным весом и талией адипонектина вырабатывается больше (!), чем у обладателей «яблочной» талии.

[/attention]

Этого количества хватает на нивелирование действия «плохих» веществ и недопущения развития метаболических расстройств, инсулинорезистентности, атеросклероза и других процессов, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности.

А вот самым «зловредным» гормоном жировой эндокринной железы является лептин, и вот почему:

  • чем выше степень переедания, тем большее его количество вырабатывается, причём состав питательных компонентов пищи, будь то жиры, белки или углеводы, на него уже не влияет;
  • этот гормон участвует в регуляции ощущений голода и отсутствия аппетита;
  • увеличение веса тела на 10%, повышает его выработку и концентрацию на 300%;
  • похудение на те же 10%, приводят к снижению продукции и уровня только на 50%.

Особенность, которую надо соблюсти во время похудения при СД2

Почему в первую очередь надо избавится от жира на талии и животе, а на лишние килограммы на бёдрах или ягодицах можно не обращать внимания?

На риск развития СД2 и его течение влияют не столько лишние кг жира, сколько область их скопления

Вот главные факторы, понятные всем, а не только специалистам в эндокринологии:

  • во-первых, в этой области жировых отложений скорость преобразования пищевых жиров гораздо выше, чем в адипоцитах, расположенных в подкожно-жировой клетчатке;
  • во-вторых, высвобождаемые в этом районе жирные кислоты, очень быстро поступают в печень, и заставляют её усиленно вырабатывать большое количество плохих липопротеинов, а триглицериды начинают депонироваться, как между волокнами скелетной и гладкой мускулатуры, в том числе и в миокарде, так и в самих мышечных клетках, и в гепатоцитах печени;
  • в-третьих, именно абдоминальный жир талии и живота производит значительно более высокое количество гормональных веществ, которые усиливают невосприимчивость инсулина и тормозят продукцию полезного адипонектина, замедляющего прогресс сосудистых осложнений, атеросклероза и инсулиновую резистентность.

Важно. Всё вышеперечисленное приводит к тому, что, если диабетик не будет прикладывать усилия к похудению, то сама жировая абдоминальная ткань будет способствовать постепенному увеличению своей же массы. Это в конечном итоге приведёт к истощению бета-клеток поджелудочной железы и вынужденному переходу на инсулинотерапию.

Основные правила похудения при СД2

Многие желающие сбросить лишнюю массу тела, даже без диагноза сахарный диабет, не могут справиться с этой задачей. Помимо преодоления психологической проблемы «желанности запретного плода» люди сталкиваются с другими, чисто физиологическими препятствиями.

У кого-то вес упорно не снижается, «стопорясь» на долгое время на одном месте. У некоторых потерянные килограммы жира очень быстро возвращаются, причём даже в большем количестве, чем до похудения.

Многие сетуют на то, что худеют не в тех местах, в которых нужно. Перечислим основные подходы, при соблюдении которых диабетик сможет похудеть.

Принцип №1

Оптимальное количество приёмов еды за день – 6

Чтобы избавиться от излишков жировой массы надо заставить организм её сжигать. Для этого необходимо создать условия энергетического дефицита.

Обратите внимание, что он должен быть постоянным даже в течение одного дня. Это значит, что суточную калорийность надо не только ограничить, но и распределить равными частями на протяжение дня.

Проще говоря, необходимо соблюдать принцип дробности питания – есть:

  • понемногу;
  • часто;
  • с равными промежутками времени между приёмами пищи.

Важно. Маленькая порция килокалорий не оставит для жировой массы дополнительной энергии на усиленную выработку адипокинов.

Принцип №2

Многие предпочитают собрать «силу воли в кулак» и худеть, слишком сильно ограничив суточную калорийность рациона питания, или вообще голодать. При СД2 делать этого не стоит.

Применение голодания при СД2 может быть обусловлено только лечением пищевого отравления

При слишком большом энергетическом дефиците не только резко возрастает продукция стенками кишечника «гормона голода» – грелина, но и падает выработка лептина, который ответственен за чувство насыщения. Конечно хорошо, что вредного лептина синтезируется меньше, но при этом снижается продукция и полезного адипонектина, что приводит к усиленному синтезу остальных гормонов жировой ткани.

Именно поэтому потерянные при голодании или недоедании жиры, так быстро и почти с удвоенной силой, возвращаются назад. Худеть надо не резко, а постепенно.

ВОЗ рекомендует диабетикам сбрасывать лишнюю массу тела не просто плавно, но и в пределах не более 5-8 кг в год! С такими темпами мысли – почему это у меня вес стоит на одном месте – сами собой должны на второй план. Самое главное, чтобы килограммы не прибавлялись!

Внимание! Существуют отличия в цифрах ограничения суточной калорийности: для тучных, но пока ещё здоровых людей – не мене 1800-1600 ккал; для диабетиков – не менее 2200-2000 ккал в день.

Принцип №3

Усилить энергетический дефицит можно с помощью интенсификации образа жизни. Тут хороши любые приёмы, но занятия физкультурой для диабетиков с СД2 являются не только способом потратить съеденные калории и заставить тратить жир на получение энергии для движения.

ЛФК при диабете – это лекарство!

Сокращение мышечных волокон скелетной и гладкой мускулатуры способствует их очищению от, скопившихся в них и между ними, триглицеридов и постепенному возобновлению чувствительности рецепторов, расположенных на клеточных мембранах скелетных мышц, которые в норме работают как шлюзы для проникновения глюкозы внутрь клеток. Процесс это долгий, но вполне достижимый.

Диабетикам необходимо заниматься не просто физкультурой или разнообразить досуг подвижными играми:

Вид нагрузкиВид упражненийПольза и цельКол-во занятий в неделюАнаэробная (средней интенсивности)Силовые динамические упражнения с гантелями, эластичной лентой, объёмными эспандерами, на силовых тренажёрах.

Помогают «очистить» мышцы, затратить энергию пищи и расщепить абдоминальные жиры для поддержания тонуса или увеличения объёма мышечных волокон.2Аэробная (низкой интенсивности)Пешие прогулки в среднем и быстром темпе, бег в медленном темпе, работа на циклических тренажёрах, дозированное плаванье; ритмическая гимнастика, танцы.

[attention type=green]

Тормозят развитие типичных диабетических осложнений за счёт усиления работы сердечной мышцы. Увеличение объёма и скорости кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, повышает скорость обменных процессов.

[/attention]

2Аэробно-анаэробная (высокой интенсивности)Несложные гимнастические упражнения для мышц спины и живота, с большим количеством повторений, выполняющиеся без утяжелений.Точечная направленность движений помогает сжечь именно абдоминальный жир в районе талии и живота.3-5

Совет. Диабетикам, которым не нужно сбрасывать вес и «убирать живот», для поддержания нормальной массы тела и чувствительности мышц к инсулину, можно заниматься по плану «2+2»: 2 раза в неделю заниматься аэробными тренировками и 2 – силовыми упражнениями. Остальным следует придерживаться плана из таблицы.

Принцип №4

Для этого правила лучше всего подходят выражения – Если нельзя, но очень хочется, то можно, и Клин клином вышибают! Именно они помогут постепенно преодолеть психологическую проблему запретов на любимые продукты и блюда, неизбежно возникающую при переходе на, необходимую для диабетиков, низкоуглеводную (белковую) систему диетического питания.

Ограничение углеводов и жиров предотвратит дистрофию бета-клеток поджелудочной железы

Тут всё просто и почти приятно. В свободный от работы день соблюдайте моно-диету на запрещённом, но так желанном для вас, продукте.

К примеру, если очень хочется мороженного, поступите следующим образом:

  • Выберите сорт холодного десерта и выясните его энергетическую ценность. У Эскимо – это 270 ккал в 100 г. Отлично. Это значит, что вы можете себе позволить съесть 8 порций! Для дробного питания, как раз то, что надо.
  • Теперь надо обратить внимание на количественное содержание углеводов и жиров. В 100 г Эскимо их непозволительно много – 19,6 и 20,0 г. Ну что же, «за удовольствие надо платить».
  • Мороженное усваивается практически мгновенно поэтому, спустя 2-3 минуты после съеденной порции, начинайте усиленно тратить полученные излишки. После одного из приёмов займитесь тем видом ЛФК, который у вас намечен на этот день по плану. Ну а после всех остальных, рекомендуем 7 раз подряд сделать интенсивный цикл из 4-х несложных упражнений – полуприседаний и 3-х движения руками, которые можно посмотреть на видео с 3 минуты 40 секунды. Если позволяет подготовка смело берите в руки лёгкие гантели. При усталости делайте коротенькие паузы отдыха.

И в заключение уточним, что Сахарный диабет второго типа, в отличие от первого – инсулинозависимого типа, на самом деле, относится к излечимым заболеваниям. Не даром его нарекли «болезнью комфорта и лени».

Если вовремя спохватиться, то можно вообще избежать развития СД2, а на ранней стадии его течения, пусть и длительное, в течение 4-6 лет, но дисциплинированное соблюдение диетического режима питания и регулярное занятие лечебной физкультурой, без срывов и перерывов, приведёт к полному излечению.

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/saharnyi-diabet-i-lishnii-ves-ili-zachem-diabetikam-nujno-privesti-telo-v-poriadok-5e5d14cbdc29ff1c4ebe2476

Новые лекарства от диабета. Реальность и перспективные разработки

Лекарства от диабета в борьбе за стройную фигуру: нонсенс или реальность?

В то время как основным препаратом, используемым для лечения диабета первого типа, является инсулин, страдающие диабетом типа 2 имеют более широкий выбор лекарств. Это объясняется необходимостью воздействия на несколько причин заболевания. Читайте о новых типах уже одобренных лекарств для лечения диабета и тех, которые находятся на этапе разработки и испытаний

Лекарства

В последние несколько лет были одобрены несколько новых лекарств для лечения диабета. Это как пероральные, так и инъекционные препараты.

Новые пероральные препараты

Исключая Steglatro, который содержит только одно действующее вещество, все новые пероральные препараты комбинированные и включают две субстанции, каждая из которых влияет на течение гипергликемии самостоятельно.

Сигудо Лонг

Сигудо Лонг

Сигудо Лонг выпускается в виде 24-часовой таблетки пролонгированного действия и был одобрен в 2014 году. Сигудо сочетает в себе метформин и дипаглифлозин. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, а дапаглифлозин блокирует часть глюкозы от повторного проникновения в кровь через почки, — организм выводит избыточный сахар с мочой.

Синджарди

Синджарди (Синьярди)

Синджарди был одобрен для использования в 2015 году. Он объединяет препараты метформин и эмпаглифлозин. Эмпаглифлозин действует аналогично дапаглифлозину.

Гликсамби

Гликсамби

Таблетки Гликсамби были одобрены для использования в 2015 году. Препарат сочетает в себе линаглиптин и эмпаглифлозин. Линаглиптин, блокируя определенные ферменты, ингибирует высвобождение глюкагона, что увеличивает секрецию инсулина. Кроме того, он замедляет процесс пищеварения, что тормозит всасывание глюкозы в кровь.

Steglujan

Steglujan

Стеглуян (Стеглуджан) был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и ситаглиптин. Эртуглифлозин работает по тому же принципу, что и эмпаглифлозин. Ситаглиптин блокирует расщепление определенных гормонов в организме, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Как и Гликсамби, он замедляет процесс пищеварения и всасывание глюкозы.

Segluromet

Сеглуромет, был одобрен в конце 2017 года. Он сочетает в себе эртуглифлозин и метформин.

Стеглатро

Стеглатро

Steglatro в форме таблеток был одобрен в конце 2017 года. Это фирменная форма препарата эртуглифлозин. Он работает по тому же механизму, что и эмпаглифлозин, но с менее выраженными побочными эффектами. Как и все комбинированные препараты этого списка, Steglatro используется для лечения диабета 2 типа.

Новые инъекционные препараты

Тресиба

Тресиба

Тресиба был одобрен в 2015 году и является фирменной версией инсулина Degludec. Он используется для лечения диабета 1 и 2 типа. Тресиба — инсулин длительного действия, которое продолжается до 42 часов. Вводится один раз в день.

Басаглар

Басаглар и Туджео

Басаглар и Туджео — две новые формы инсулина гларгин. Применяются в лечении диабета 1 и 2 типа, и оба вводятся один раз в день. Басаглар — препарат пролонгированного действия, который был одобрен в 2015 году. Он похож на другой препарат инсулина гларгина под названием Lantus. Туджео его более концентрированная форма.

Соликва

Соликва

Соликва был одобрен в 2016 году. Используется только для лечения диабета 2 типа и вводится один раз в день. Соликва объединяет инсулин гларгин с ликсисенатидом, агонистом рецептора GLP-1.

Оземпик

Оземпик был одобрен в конце 2017 года. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием семаглутид. Вводится один раз в неделю.

Адликсин

Адликсин был одобрен в 2016 году. Он используется только для лечения диабета 2 типа и является фирменной версией агониста GLP-1 под названием ликсисенатид. Вводится один раз в день.

[attention type=yellow]

Ризодег

[/attention]

Ризодег был одобрен в 2016 году и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типа. Ризодег сочетает в себе инсулин Degludec с инсулином аспарт. Вводится один или два раза в день.

Перспективные разработки

Dance 501

В дополнение к этим лекарствам, в настоящее время разрабатываются несколько принципиально новых препаратов для лечения диабета:

  • Oral-Lyn Препарат будет выпускаться в виде быстродействующего орального инсулинового спрея и предназначен для лечения диабета 1 и 2 типов
  • Dance 501 Это аэрозольное устройство содержит жидкий инсулин, который предназначен для вдыхания во время еды. Планируется использование для лечения обоих типов диабета.

Вся представленная информация о новых препаратах для лечения диабета носит справочный характер и получена из открытых источников.

Следует помнить, что короткая практика применения не дает должного представления о всех побочных эффектах и взаимодействия новых лекарств. Кроме того, новые препараты, как правило значительно дороже широко распространенных.

Если вы рассматриваете возможность применения новых лекарств, — посоветуйтесь с врачом.

Если этот материал был для вас полезен, — ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал. Спасибо!

О метформине, как инструменте борьбы со старением читайте здесь

#диабет 2 типа #диабет #инсулин #новые лекарства #лечение диабета

Источник: https://zen.yandex.ru/media/srokgodnosti/novye-lekarstva-ot-diabeta-realnost-i-perspektivnye-razrabotki-5dff3fbefe289100b2503d90

Лекарства от диабета: новейшие препараты, дешевые аналоги

Лекарства от диабета в борьбе за стройную фигуру: нонсенс или реальность?

Лекарства от диабета: узнайте здесь все, что нужно. Разберитесь, как выбрать подходящие таблетки и правильно употреблять их, чтобы получить больше пользы, чем вреда. Прочитайте о новейших средствах последнего поколения — насколько они лучше, чем более старые и дешевые препараты.

Часто пациенты опасаются побочных эффектов лекарств от диабета. Узнайте о таблетках, которые имеет смысл принимать, потому что они безопасны, снижают сахар в крови и повышают продолжительность жизни. Многие популярные таблетки от диабета 2 типа на самом деле вредные, и желательно прекратить лечиться ими.

Ниже вы найдете их список, на что заменить, какие препараты безопасны и доступны по цене.

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Ниже описана эффективная система лечения, которая позволяет держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Метод доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Прием таблеток нужно сочетать с соблюдением сытной и вкусной диеты, а также умеренной физической активностью. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства от диабета 2 и 1 типа: подробная статья

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Прочитав статью, вы сможете грамотно сравнить старые, проверенные лекарства от диабета с новыми дорогими таблетками.

Узнайте также о лекарствах от повышенного давления и о препаратах от проблем с ногами.

Разберитесь, в каких случаях больным диабетом 2 типа нужно колоть инсулин в дополнение к приему таблеток и соблюдению диеты, как снизить одновременно сахар в крови и холестерин.

Какими лекарствами лечат сахарный диабет 1 типа?

Основное лечебное средство от диабета 1 типа — это не лекарства, а инсулин. К сожалению, инсулина в таблетках не существует и не ожидается. Его можно вводить только с помощью уколов.

У некоторых людей, страдающих диабетом 1 типа, нарушенный обмен глюкозы осложняется избыточным весом. В таком случае врач может назначить таблетки, содержащие метформин, в дополнение к уколам инсулина. Это лекарство у людей, имеющих избыточный вес, снижает потребность в инсулине и улучшает течение диабета. Не надейтесь с помощью этих таблеток полностью отказаться от уколов инсулина.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Обратите внимание, что метформин противопоказан людям, которым поставили диагноз диабетическая нефропатия, у которых серьезная почечная недостаточность, т. е. скорость клубочковой фильтрации почек ниже 45 мл/мин. Худощавым больным диабетом 1 типа принимать метформин бесполезно в любом случае.

Сейчас обсуждается вопрос об использовании лекарств, которые лишнюю глюкозу из крови выводят с мочой. Это таблетки Форсига, Джардинс и их аналоги, которые относятся к группе ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера. Скорее всего, эти средства скоро получат диабет 1 типа в свои официальные показания к применению. Тем не менее, лучше обходиться без них.

[attention type=red]

Когда глюкоза появляется в моче, это создает питательную среду для вредных бактерий. Возможны инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит) и почек (пиелонефрит). Они доставляют много неприятностей. Их приходится лечить антибиотиками.

[/attention]

В худшем случае, пиелонефрит приведет к почечной недостаточности. Таблетки Форсига, Джардинс и их аналоги имеют высокую цену и серьезные побочные эффекты. Поэтому лучше обходиться без них, ограничиваясь соблюдением низкоуглеводной диеты и уколами инсулина в низких, тщательно подобранных дозах.

Если у вас лишний вес и/или много жира в организме, можете еще принимать метформин.

Все остальные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови, кроме перечисленных выше, предназначены для лечения только диабета 2 типа.

Как вылечиться от диабета 2 типа без врачей и лекарств?

Окончательно раз и навсегда вылечиться от диабета 2 типа на сегодняшний день невозможно. Однако можно держать стабильно нормальный сахар в крови без частых контактов с врачами, приема вредных и дорогих лекарств.

Что нужно сделать:

Указанный метод позволяет держать под контролем диабет 2 типа, не принимая вредные таблетки и минимально общаясь с врачами.

Мужчины Женщины Дети Пожилые

Нужно ежедневно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни. Более легкого способа защититься от осложнений диабета на сегодняшний день не существует.

Инсулин или лекарства: как определиться со способом лечения?

Цель лечения диабета — держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. В первую очередь, для этого используются низкоуглеводная диета. Ее дополняют таблетками, действующим веществом которых является метформин.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Полезна также физическая активность — хотя бы ходьба по несколько км в день, а лучше освоить бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до нормы или хотя бы 7-9 ммоль/л.

При тяжелом диабете 2 типа нужно добавить уколы инсулина в низких дозах к диете, приему метформина и физкультуре, чтобы довести уровень глюкозы в крови до целевого — 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей.

Читайте подробную статью «Инсулин при диабете 2 типа».

Не ленитесь колоть инсулин, если он вам необходим. Иначе осложнение диабета продолжат развиваться, хоть и медленно.

Если вы научитесь делать инъекции быстро, мгновенно, то они станут абсолютно безболезненными. Подробнее читайте «Введение инсулина: куда и как правильно колоть».

Официальная медицина поощряет диабетиков употреблять вредную пищу, а потом колоть огромные дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный сахар. Такой метод сводит больных в могилу в среднем возрасте, уменьшая нагрузку на пенсионный фонд.

Можете ли посоветовать лекарство при начальной стадии сахарного диабета, чтобы не стало еще хуже?

При начальной стадии сахарного диабета нужно делать упор на низкоуглеводную диету. Ее можно дополнить приемом лекарства, действующим веществом которого является метформин.

Прием таблеток не может заменить соблюдение диеты! Чтобы узнать подробности, изучите схему эффективного лечения диабета 2 типа.

Если вы начнете применять ее на начальной стадии заболевания, то, возможно, удастся держать сахар в крови, как у здоровых людей, без уколов инсулина.

Не пытайтесь вылечить свой диабет раз и навсегда с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Более эффективных и безопасных лекарств, чем препараты метформина, пока еще не существует. Подробнее см. ниже раздел о самых модных и дорогих новейших препаратах.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Модные современные и дорогие лекарства имеют ограниченную область применения. Их эффективность скромная, а побочные эффекты могут быть серьезными.

Какие лекарства, снижающие сахар в крови, относятся к последнему поколению?

Новейшие лекарства, снижающие сахар в крови, называются ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера, они же ингибиторы натрий-зависимого переносчика глюкозы 2-го типа. К этому классу относятся препараты Форсига, Джардинс и Инвокана.

Они выводят лишний сахар с мочой, если уровень глюкозы в крови превышает 7-8 ммоль/л. Не спешите покупать их в аптеке или заказывать через Интернет с доставкой. Эти таблетки имеют высокую цену, а также вызывают серьезные побочные эффекты.

Изучите по ссылкам ниже подробную информацию о них, а потом определитесь, стоит ли лечиться ими.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Есть еще агонисты рецепторов ГПП-1 — Виктоза, Трулисити, Баета, Ликсумия. Это средства, которые снижают аппетит и таким образом улучшает течение диабета 2 типа. Их можно использовать только  в виде уколов. Они вызывают панкреатит у 0.2% пациентов. Русскоязычные инструкции об этом скромно умалчивают. Узнать об это можно только из англоязычных источников.

[attention type=green]

Виктоза и ее аналоги стоят весьма дорого, потому что относятся к средствам от диабета последнего поколения.

[/attention]

Виктоза, Трулисити, Баета, Ликсумия напрямую на сахар в крови не влияют, но снижают аппетит, ускоряют наступление чувства сытости и таким способом улучшают контроль диабета 2 типа у пациентов.

В целом, применять их большого смысла нет. Если у вас проблемы с неудержимым аппетитом, попробуйте психотерапию.

Отзыв о лечении диабета

Янувия и Галвус — тоже относятся к новейшим лекарствам от диабета. Они само по себе действует слабо, но в комбинации с метформином (Янумет, Галвус Мет) неплохо помогают, в дополнение к соблюдению низкоуглеводной диеты.

Эти препараты входят в группу ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Они безопасны и стоят дешевле других. Их можно принимать, но только в дополнение к метформину.

Не рассчитывайте с их помощью избежать соблюдения сытной и вкусной лечебной диеты.

Больным диабетом 2 типа, которые интересуются новейшими лекарствами, нужно усвоить следующее. Ничего лучше, чем старый-добрый метформин, пока еще не придумали. И в ближайшие годы никаких прорывных новинок не ожидается.

Все таблетки от диабета, которые действуют сильнее, чем метформин, вызывают серьезные побочные эффекты и, как правило, стоят дорого.

[attention type=yellow]

Побочные эффекты бывают настолько опасными, что принимать сильнодействующие таблетки нет смысла, даже если вы можете себе это позволить.

[/attention]

Держать сахар в норме помогает не погоня за новейшими модными таблетками, а низкоуглеводная диета + метформин + по возможности физическая активность + инсулин по мере надобности, особенно во время простуды и других инфекционных заболеваний. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Какие лекарства от диабета 2 типа не вызывают побочных эффектов?

Препарат метформин хорошо помогает диабетикам и не вызывает серьезных побочных эффектов, не вредит сердцу, печени, почкам и другим внутренним органам. От употребления этих таблеток бывает понос.

Но его можно избежать, если использовать рекомендуемую схему приема с постепенным увеличением дозировки.

При всех своих преимуществах, метформин не является панацеей от диабета и не может заменить переход на здоровый образ жизни.

Метформин практически безопасен для всех пациентов, кроме больных серьезной почечной недостаточностью и циррозом печени. Изучите противопоказания, прежде чем начинать лечиться этим средством. Глюкофаж — это оригинальный импортный препарат метформина. Галвус Мет и Янумет — мощные, но относительно дорогие комбинированные таблетки.

Практически все остальные лекарства от диабета 2 типа, кроме метформина, вызывают неприятные и вредные побочные эффекты. Или не помогают, являются пустышками. О каждой из существующих групп препаратов читайте подробно ниже на этой странице.

Что делать, если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар?

Если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар, больному диабетом 2 типа нужно срочно начинать лечиться инсулином. Начните с изучения этой страницы. Иначе вы рискуете потерять сознание и умереть от высокого сахара.

Или стать инвалидом и умереть от гниющих ног, почечной недостаточности и слепоты. Повышенный сахар в крови должен стимулировать вас переходить на здоровый образ жизни, а не только принимать лекарства и колоть высокие дозы инсулина.

[attention type=red]

Из-за того, что диабетик продолжает употреблять запрещенные продукты, его поджелудочная железа может окончательно истощиться. Выработка собственного инсулина полностью прекратится. После этого никакие таблетки, даже самые новые и дорогие, уже не помогут снизить сахар. Нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе наступит диабетическая кома и летальный исход.

[/attention] Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Больные диабетом 2 типа редко доживают до того, что лекарства перестают помогать. Обычно инфаркт или инсульт сводит их в могилу раньше, чем поджелудочная железа полностью истощается.

Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных?

Лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных — те, действующим веществом которых является метформин. Это может быть чистый метформин или в комбинации с ингибиторами дипептидилпептидазы-4 — Галвус Мет, Янумет.

Существуют и другие препараты, более сильнодействующие, но они имеют серьезные побочные эффекты, из-за чего нет смысла их принимать.

Не говоря уже о высоких ценах на новейшие лекарства последнего поколения, о которых рассказано выше на этой странице.

Основная проблема пожилых больных диабетом 2 типа — это нехватка мотивации. Если нет желания соблюдать режим, то не помогут даже самые дорогие новейшие таблетки.

Молодым людям обычно не удается улучшить контроль диабета у пожилых родителей из-за отсутствия у тех мотивации, а иногда из-за начавшегося старческого слабоумия.

Пожилые люди, которые мотивированы прожить долго и без инвалидности, успешно используют пошаговую схему лечения диабета. Препараты метформина им приносят пользу, в дополнение к соблюдению диеты и посильным занятиям физкультурой.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Перечисленные лекарства можно принимать диабетикам, у которых не успела развиться почечная недостаточность.

Источник: https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: