Операция при фимозе

Содержание
  1. Фимоз: операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления
  2. Этапы и методики проведения операции при фимозе
  3. Метод циркулярной резекции
  4. Препуциопластика
  5. Меатопластика
  6. Использование зажимов
  7. Противопоказания к операции
  8. Когда лучше отказаться от операции?
  9. Другие методы лечения
  10. Операция при фимозе: виды, показания, стоимость, отзывы
  11. Показания к операции, противопоказания
  12. Суть оперативного вмешательства
  13. Разные способы выполнения операции
  14. Послеоперационный период
  15. Оперативное лечение фимоза и особенности восстановительного периода
  16. Подготовка
  17. Принципы проведения
  18. Круговое иссечение
  19. Пластическая операция
  20. Лечение с помощью лазера
  21. Реабилитация
  22. Возможные осложнения
  23. Операция при фимозе: Показания, Противопоказания, Виды, Восстановление, Советы
  24. Показания
  25. Противопоказания
  26. Виды
  27. Обрезание (циркумцизия)
  28. Лазерная операция
  29. Радиолечение высокими частотами
  30. Заключение по видам оперативного вмешательства
  31. Восстановление
  32. Советы
  33. Источники
  34. Операция при фимозе
  35. Первая стадия. Подготовка к операции
  36. Вторая стадия операции. Анестезия
  37. Процесс операции
  38. Этап 1. Рассечение уздечки
  39. Этап 2. Обрезание
  40. Метод 2 разрезов
  41. Альтернативная методика
  42. Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера
  43. Метод Розера
  44. Метод тыльного рассечения крайней плоти
  45. Преимущества и недостатки операций по различным методам
  46. Меатопластика и препуциопластика
  47. Восстановление после операции

Фимоз: операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления

Операция при фимозе

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера.

Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам.

С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни.

В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания.

[attention type=yellow]

Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение.

[/attention]

К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

  • Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
  • Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
  • По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

Ход манипуляции:

  1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
  2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
  3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

  • Способ дорсального рассечения;
  • Посредством зажима MOGEN;
  • С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку.

[attention type=red]

Колокольчики бывают разных размеров. Но предельный размер зажима рассчитан на мальчиков 11-12-летнего возраста.

[/attention]

Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

  1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
  2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
  3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы).

Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке.

После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции.

В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы.

Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

[attention type=green]

Если с заболеванием можно справиться консервативными способами, то доктор операцию рекомендовать не будет. Практика показывает, что первая стадия, а в некоторых случаях и вторая, успешно лечатся с помощью кортикостероидных мазей и антибиотиков, нивелирующих воспалительный процесс.

[/attention]

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

  • Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
  • Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
  • Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/fimoz-operatsiya.html

Операция при фимозе: виды, показания, стоимость, отзывы

Операция при фимозе

Ущемление крайней плоти у представителей мужского пола называется фимозом. Обычно эта патология носит врожденный характер, может наблюдаться как у детей, так и у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития болезни врач назначает определенное лечение для пациента, наиболее эффективным вариантом в данной ситуации признается стандартная операция – обрезание (циркумцизия), она направлена на полное или частичное удаление крайней плоти, отзывы мужчин об этом лечебном способе в целом положительные. Неоперативные методы (применение мазей, растягивание) способны дать кратковременный эффект.

Фимоз у мужчин необходимо лечить своевременно, иначе возможно появление тяжелых осложнений.

Оперативное лечение становится единственным способом для устранения запущенных форм патологии, оно помогает нормализовать полноценную половую жизнь пациента, данный вид вмешательства хорошо переносится детьми, взрослыми мужчинами в любом возрастном периоде.

Осуществляется процесс обрезания при любой степени ущемления препуция, также часто этот вариант применяется для гигиенических целей, религиозных соображений – в мусульманских странах обрезанию крайней плоти подвергаются лица мужского пола еще в детском возрастном периоде.

После оперативного метода устраняются воспаление, болезненные ощущения при мочеиспускании, кожа головки пениса немного огрубевает, что сказывается на ее чувствительности. Данное оперативное вмешательство в дальнейшем снижает вероятность возникновения венерических болезней у мужчины, сводит к минимуму риск проявления раковой опухоли.

Показания к операции, противопоказания

Циркумцизия при фимозе необходима, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

  • Болевые приступы при мочеиспускании;
  • Покраснение головки пениса, отек;
  • Скопление смегмы в препуциальном мешке, провоцирующее развитие воспалительных процессов;
  • Наличие рубцов;
  • Дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, эрекции.

Показаниями к осуществлению оперативного лечения служат определенные причины:

  • Наличие фимоза, парафимоза;
  • Преждевременный процесс эякуляции;
  • Пластика полового органа;
  • Религиозные убеждения.

Оперативный метод отличается перечнем достоинств, касаются они снижения вероятности болезней:

  • Инфекционные – сифилис, герпес, ВИЧ, гонорея;
  • Патологий мочеполовой структуры – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Появление злокачественных новообразования в области половой структуры.

Преимуществами данного оперативного вмешательства также являются:

  • Упрощение гигиенических процессов;
  • Исключение образования фимоза, парафимоза;
  • Отсутствует скопление смегмы, необходимой для размножения вредных элементов;
  • Вследствие уменьшения чувствительности головки пениса увеличивается временной отрезок сексуальных отношений.

Недостатки операции сводятся обычно к следующим моментам, возникающим в процессе ее выполнения:

  • Проникновение инфекционных возбудителей;
  • Воспалительный процесс в зоне уретры;
  • Образование рубцов;
  • Деформация пениса;
  • Повреждение мочеиспускательного канала.

Противопоказания:

  • Наличие язв на половом органе;
  • Раковые опухоли;
  • Вследствие маленького объема крайней плоти;
  • Парафимоз в тяжелой стадии;
  • Гемофилия, другие болезни крови;
  • Острый воспалительный процесс в области головки пениса – баланопостит.

Суть оперативного вмешательства

Подготовительные меры к выполнению операции заключаются в следующих мероприятиях:

  • Анализы крови, мочи;
  • Коагулограмма;
  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Исследование на сифилис, гепатит В, С, ВИЧ.

Могут назначаться дополнительные обследования, если имеются:

  • Гнойные выделения;
  • Язвочки на пенисе;
  • Воспаление головки, отек, зуд, болезненные приступы.

В данной ситуации до проведения оперативного вмешательства за 6-7 дней осуществляется антибактериальные, противоспалительные лечебные мероприятия.

Под обрезанием понимают процесс иссечения крайней плоти. При данном вмешательстве устраняется крайняя плоть по окружности с использованием общей анестезии.

Этапы оперативного лечения:

  • Анестезия;
  • Удаление крайней плоти – оставляется небольшое количество кожи, которое необходимо для процесса растяжения в период эякуляции;
  • Электрическая коагуляция сосудов;
  • Зашивание листков крайней плоти;
  • Перевязывание.

Иногда применяются определенные зонды, их помещают под препуциальный мешок. В процессе операции врач использует коагуляционный, лазерный ножи, способные предотвратить кровотечения. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут. Фимоз послеоперационный период – больной должен следовать рекомендациям медицинского специалиста.

Стоимость циркумцизии варьируется от 4 тыс. руб., цена оперативного лечения зависит от наличия дополнительных исследований, условий проведения вмешательства, она создается разными больницами на основании имеющихся данных:

  • Возраст пациента (дешевле выходит у детей);
  • Присутствие сопутствующих патологий;
  • Гистологическое исследование крайней плоти;
  • Степень развития болезни.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Вектор Соломона.

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Разные способы выполнения операции

Специалисты выделяют следующие варианты выполнения оперативного лечения:

Андрей К. из Москвы: «Спасибо, что разрешили поделиться опытом! Я долго использовал помпу (где-то около года), и эффект был всегда кратковременный – как только член «падал» все заканчивалось. Да и последствия мне не нравились – после этого член всегда болел. Не нормально это, я считаю. Знакомый с форума посоветовал использовать еще и крем Титан – и вот после этого я реально был рад! За несколько месяцев я увеличил пенис на три сантиметра и они до сих пор держатся! Я, на всякий случай, еще и помпу использую, но не часто уже. Думаю от нее отказаться.»

  • Минимальная циркумцизия – в процессе удаления фимоза иссекается только маленький участок крайней плоти. Этот способ применяется для устранения фимоза рубцовой формы у лиц мужского пола;
  • Тугая циркумцизия – круговое иссечение крайне плоти, полное удаление кожных складок;
  • Низкая – процесс устранения крайней плоти происходит внутри, кожная складка создается возле венечной борозды;
  • Высокая – специалист удаляет большой объем кожного покрова с необходимого участка, но внутренний участок крайней плоти полностью сохраняется, шов делается возле корня пениса;
  • Свободная циркумцизия – от крайней плоти остается маленькая складка, слегка нависшая над головкой пениса, в процессе эрекции она расправляется;
  • Умеренная (среднее иссечение крайне плоти) – распространенный способ удаления нарушения, в результате которого головка пениса всегда открыта.

В настоящее время часто применяется лазерная циркумцизия – она способна отлично решить вопросы рубцового фимоза у взрослых представителей сильной половины человечества.

Данное лечебное вмешательство отличается безопасностью, не допускает появления травмирования в процессе иссечения крайней плоти. Эта процедура осуществляется бескровно, не допуская момент возможного занесения инфекции.

Определенный метод для выполнения оперативного лечения подбирается врачом индивидуально для пациента, учитывая результаты анализов, особенности его организма.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Послеоперационный период

Наблюдение осложнений после оперативного способа бывает редко, заживление проходит быстро, если пациент следует всем советам медицинского специалиста:

  • Первоначально нужен постельный режим;
  • Не допускать давления на пенис;
  • Носить просторное нижнее белье;
  • Спустя 6 недель после оперативного вмешательства допускается осуществление полового акта;
  • Использовать презервативы для половых контактов на протяжении нескольких месяцев после операции;
  • Следить за чистотой наложенных швов.

Как ухаживать за швами? Специалисты отмечают, что забота о швах, перевязке в данном периоде необычайно важна:

  • Сначала в процессе перевязывания перед снятием бинта он промокается перекисью водорода, тогда не будет риска заражения инфекцией, снятие бинта пройдет легко;
  • Если наблюдаются кровяные выделения, то можно применять антисептические мази (Левомеколь);
  • Гнойные выделения также устраняются антисептическими средствами;
  • Обработка швов посредством слабого раствора марганцовки, зеленки;
  • При отеках возможно использование ванночек из соли (1 ч.л.) и воды (1 стакан);
  • Для скорейшего заживления часто принимается внутрь таблетка метилурацила.

Многие мужчины задаются вопросом о том, как увеличить половой член в домашних условиях? И большинство, к увеличению полового члена — дома, относятся скептически. Действительно, далеко не все способы работают, так, как обещает реклама. Основная задача здесь — выбрать метод, который не будет пустой тратой времени и денег. Самым проверенным и рабочим методом на сегодняшний день, подтвержденным отзывами наших читателей является метод описанный в журнале МАКСИМ Читать подробнее о методе и отзывы>>

Источник: https://muzhdoc.ru/andrologiya/krajnyaya-plot/fimoz-operatsiya-tsena

Оперативное лечение фимоза и особенности восстановительного периода

Операция при фимозе

Когда при лечении фимоза не помогают консервативные способы устранения сужения крайней плоти и возникает высокая опасность осложнений, проводится операция. На сегодняшний день разработано множество эффективных методик для коррекции патологии. Выбор их осуществляется специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Подготовка

Когда хирургическое лечение назначено в плановом порядке, необходимо пройти процедуру подготовки. Для этого существует стандартный список обследований, которые рекомендуется делать в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом больного:

  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • мазки из уретры на наличие инфекции.

Обязательно требуется получить справку от педиатра или терапевта об отсутствии патологий, при которых существуют противопоказания к проведению операции.

Перед использованием препаратов для местной или общей анестезии врач обязательно уточняет наличие аллергической реакции, а также вид принимаемых средств, если больной проходит лечение по поводу хронического заболевания.

[attention type=yellow]

Для предупреждения кровотечения во время операции и других осложнений, человеку рекомендуется отменить или пересмотреть терапию.

[/attention]

Например, лекарства для разжижения крови следует прекратить принимать за две недели до манипуляции.

В назначенный день взрослому мужчине необходимо побрить область лобка и паха, провести гигиенические процедуры полового органа. Для маленького ребенка следует взять в больницу подгузники и салфетки. Если рекомендовано использование общей анестезии, то за 8 часов до операции нельзя принимать пищу и пить.

Принципы проведения

Для хирургического лечения используется чаще всего местная инфильтрационная анестезия. Общий наркоз может предоставляться в таких случаях:

  • особенности психоэмоционального состояния;
  • личное пожелание;
  • индивидуальная непереносимость средств обезболивания.

Метод вмешательства избирается в зависимости от ряда факторов:

  • возраст;
  • общее состояние организма;
  • разновидность патологии (наличие рубцов, атрофии, гипертрофии);
  • тип фимоза (врожденный или приобретенный).

Совет! Немалую роль играет оснащение клиники и квалификация оперирующего персонала. Поэтому лучше всего выбирать опытного специалиста и найти медицинское заведение с хорошей репутацией.

Круговое иссечение

Чаще всего практикуется циркумцизия, или обрезание при фимозе. До сих пор такой метод лечения считается среди специалистов самым эффективным.

Он обеспечивает 100% гарантию освобождения от проблемы и практически никогда не вызывает осложнений. Единственным негативным моментом является удаление и потеря функции крайней плоти.

Но достаточно вспомнить, что многие в мире проходят через это по религиозным соображениям, и при этом не наблюдается никаких отклонений.

Однозначными показаниями к использованию циркумцизии являются:

  • фимоз с выраженными рубцовыми изменениями;
  • четвертая степень заболевания;
  • постоянно рецидивирующий баланопостит.

Когда операция требуется по причине появления выраженных воспалительных изменений, вначале проводится их лечение. И только после устранения острого состояния осуществляется процесс иссечения.

Выделяют следующие виды циркумцизии:

  1. Методика с дорсальным разрезом. Обычно ее используют при фимозе и парафимозе. На крайнюю плоть накладывают зажимы, которые отодвигают ее. Потом намечают линию и отсекают кожу, оставляя небольшой участок в области короны. Сосуды коагулируются, потом используется стерильная повязка.
  2. Применение специального зажима. Он накладывается на плоть, которая предварительно максимально натягивается. После этого все, что остается выше инструмента, иссекается. Затем кожа возвращается назад, потом рана ушивается и делается повязка.
  3. Циркулярная резекция проводится по краю прикрепления крайней плоти к головке с полным отделением кожного лоскута. Рана обрабатывается, зашивается и перевязывается.

Пластическая операция

Существует тип вмешательства, при котором производится надрез с устранением фимоза. Но при этом сохраняется крайняя плоть полового члена. Разрез при этом делается меньше, имеет особую форму.

После частичного рассечения и сшивания отверстие становится больше и может свободно пропускать головку пениса.

Хороший результат получается в том случае, когда патологические изменения выражены неярко, и касаются только самого кончика крайней плоти.

Лечение с помощью лазера

Наиболее инновационным является лазерное лечение, с помощью которого можно проводить как пластические операции, так и полное циркумцизио. Такое вмешательство имеет важные преимущества перед другими способами:

  • делает надрезы очень тонкими и только в нужном месте;
  • сразу прижигает сосуды, что исключает кровотечение;
  • бактерицидные свойства лазерного луча предупреждают попадание в рану инфекции;
  • короткий реабилитационный период (3-4 дня);
  • болезненные ощущения во время иссечения минимальны;
  • хорошо переноситься при использовании местной анестезии;
  • не требует снятия швов и перевязок после проведения

Многие урологи считают оперативный способ лечения наиболее оптимальным. Он быстро и без последствий избавляет от проблемы, предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Реабилитация

После любого вида оперативного лечения пациента отправляют в палату, где его наблюдают в течение нескольких часов.

При условии отсутствия каких-либо осложнений и жалоб домой он может попасть в этот же день. Небольшая травматичность манипуляции позволяет не ограничивать себя в двигательной активности.

Но специалисты советую побыть 2-3 дня в горизонтальном положении, поскольку это помогает снизить отек.

В норме некоторое время могут наблюдаться незначительные боли, и если они начинают вызвать беспокойство, можно принять анальгетик. Для его выбора лучше всего посоветоваться с врачом, хотя обычно удается обойтись без использования препаратов.

Если были наложены швы, то снимать их будут через неделю или 10 дней. До этого повязки необходимо менять регулярно и следить за состоянием шва.

Перед каждой перевязкой нужно обрабатывать рану антисептическими растворами («Хлоргексидин», «Мирамистин») подходит для этого и слабый раствор марганцовки.

Гигиенические процедуры взрослому мужчине специалисты рекомендуют проводить в презервативе, так как рана не должна намокать. Уход за ребенком заключается в постоянном наблюдении, чтобы он не прикасался руками к ранкам. Вместо водных процедур мальчику лучше всего проводить обтирания, это должно продолжаться до полного заживления.

Занятия сексом можно возобновить только после 14 дней. До полного восстановления необходимо носить обтягивающее белье, чтобы оно поддерживало половой орган. Лучше всего для этой цели использовать специальный бандаж, которые обеспечит защиту от попадания грязи и снизит отечность. В том случае реабилитация пройдет без особых проблем.

Возможные осложнения

Чаще всего операции проходят успешно и после них не развиваются осложнения. В редких случаях может наблюдаться:

  1. Сильная боль и расхождение швов из-за возникновения эрекции.
  2. Нарушение кровотока в половом члене.
  3. Попадание в рану инфекции и нагноение.
  4. Образование гематом.
  5. Избыточное рубцевание.

Если появились сильные боли или гной в области раны, или наблюдается выраженная отечность, которая не проходит со временем, повышение температуры тела, то следует сразу обратиться к врачу. Иначе последствия могут быть тяжелыми.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/operativnoe-lechenie-fimoza.html

Операция при фимозе: Показания, Противопоказания, Виды, Восстановление, Советы

Операция при фимозе

К концу первого года жизни крайняя плоть способна сползать с головки полового члена лишь у половины младенцев. Большинство мальчиков обретают возможность открывать головку по достижении пятилетнего возраста.

Однако, не редки случаи, когда это происходит лишь в возрасте десяти лет или старше (до начала полового созревания). Это считается нормой. В случае сужения внешнего отверстия крайней плоти операция может быть выполнена по желанию родителей.

Не рекомендуется принимать решение о радикальном вмешательстве до достижения двух-трех летнего возраста. Это в случае в случае врожденного фимоза.

При вторичном же фимозе, возникшем в последствие травмы, инфекции или ксеротического облитерационного баланита, чаще всего показана операция.

Крайне важно отличать первичный и вторичный фимоз. Следует отметить, что раздувание крайней плоти при мочеиспускании может наблюдаться, как при фимозе, так и быть вариантом нормы.

Есть мнение, что фимоз – это обрезание, однако такое убеждение считается неправильным, поскольку первое понятие выступает в качестве заболевания, а второе является способом его лечения.

Показания

Если у мальчика или взрослого мужчины диагностирован фимоз, операция может стать единственным решением проблемы.

  1. Головка полового члена открывается частично и с приложением усилий, либо же этого и вовсе не происходит. Этот процесс сопровождается болью и травмированием крайней плоти;
  2. Затрудненное мочеиспускание — приходится прилагать усилия, чтобы излить мочу через суженное отверстие;
  3. Болезненная эрекция (у мужчин достигших репродуктивного возраста);
  4. Часто рецидивирующий баланопостит;
  5. Парафимоз — ущемление головки или тела пениса. Считается ургентным состоянием.

Противопоказания

Противопоказаний к операции при фимозе не так и много. Вмешательство малоинвазивное и проводится под местной анестезией.

На момент проведения операции пациент должен быть здоров, крайняя плоть и головка полового члена не воспалены.

Виды

Если был диагностирован фимоз, что за операция будет предложена пациенту, зависит от множества факторов. Врачи обязательно принимают в учет возраст пациента, а также индивидуальные особенности клинического случая, степень запущенности патологического процесса. Рассмотрим более детально, какими могут быть варианты вмешательства.

Обрезание (циркумцизия)

Обрезание крайне плоти или циркумцизия. Если был диагностирован фимоз у ребенка, операция является вариантом выбора. У взрослых же это основной способ терапии.

В этом случае врач по кругу частично или полностью иссекает ткани крайней плоти. Одновременно можно скорректировать длину уздечки путем подрезания, если она слишком короткая.

Такой способ вмешательства позволяет избежать рецидивов и дает максимальную эффективность.

Рис — Циркумцизия

Лазерная операция

Фимоз в этом случае также устраняется аналогично обрезанию или циркумцизии. Единственным отличием является то, что основным хирургическим инструментом выступает лазерный луч. Длительность манипуляции не превышает 20 минут. Поскольку происходит запаивание кровеносных сосудов, восстановительный период короткий и не осложненный.

Радиолечение высокими частотами

Представленная операция у детей при фимозе выполняется с использованием специального радиохирургического аппарата. В этом случае ткани крайней плоти рассекают тончайшим хирургическим электродом, выводящим высокочастотные волны. Вмешательство считается малотравматичным, после него отсутствует боль, кровотечение и отек.

Заключение по видам оперативного вмешательства

В зависимости от типа вмешательства, и на какой стадии выявлен фимоз, операция у детей и взрослых будет длиться в пределах 20-50 минут. Врачи обязательно предлагают обезболивание, которое может быть местной или общей анестезией (у маленьких мальчиков). Уже на следующие сутки пациента выписывают из стационара.

Восстановление

Лечение фимоза после операции у детей должно быть качественным, поэтому необходимо знать, как ухаживать за половым органом. Врач обязательно расскажет про особенности гигиены и необходимое лечение. Зачастую рекомендуется использовать местные мази, способствующие быстрому заживлению швов, например, Левомеколь или Актовегин.

Подробнее про уход и интимную гигиену можно прочесть по ссылке.

Если выявили фимоз, оперативное лечение было проведено, следует регулярно менять бинтовые повязки. Изначально в сутки процедуру делают от 3 до 6 раз, постепенно снижая частотность до одного раза. Категорически недопустимо носить повязки, на которые попала урина, поскольку в таких условиях заживление будет длительным и может осложнить воспалением.

Операция при фимозе у мужчин – это эффективный метод лечения, но не менее важно, как проходит восстановительный период. Прежде чем будет снята повязка, ее необходимо хорошо размочить. Для этого лучше использовать перекись водорода или настой ромашки. После этого накладывают новую повязку. В течение первых двух недель интим запрещен, а последующие два месяца следует использовать презерватив.

[attention type=red]

Что касается последствий, то определенные изменения мужчина заметит достаточно скоро. В начале чувствительность полового органа будет повышенной.

[/attention]

Иногда присутствуют болезненные ощущения, отечность и дискомфорт. Эти симптомы не патологические и считаются нормой в течение восстановительного периода.

При возникновении нагноения, кровотечения, повышения температуры, рекомендуется незамедлительно отправиться к врачу.

Советы

Конечно, операции при рубцовом фимозе достаточно эффективные, но в начальной стадии прогрессирования патологии от нее можно избавиться консервативным способом. При первой или второй степени можно постараться ослабить давление крайней плоти путем ее растягивания вручную или медикаментозно.

Мужчинам рекомендуется в течение двух месяцев вручную растягивать ткани препуция ежедневно. При процедуре руки должны быть чисты, и лучше ее проводить после принятия душа.

Растягивать можно до тех пор, пока не появятся незначительные болезненные ощущения. Также для повышения эластичности можно прибегнуть к втиранию в крайнюю плоть кортикостероидные мази.

Спустя два месяца состояние однозначно улучшится, либо же фимоз полностью устранится.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surgery/plastic/operatsiya-po-fimozu/

Операция при фимозе

Операция при фимозе

  1. Операция при фимозе: этапы и методики проведения
  2. Противопоказания к операции
  3. Первая стадия. Подготовка к операции
  4. Вторая стадия операции. Анестезия
  5. Процесс операции
  6. Этап 1. Рассечение уздечки
  7. Этап 2.

    Обрезание

  8. Метод 2 разрезов
  9. Альтернативная методика
  10. Вариант операций без иссечения крайней плоти.

    Метод Шлоффера

  11. Метод Розера
  12. Метод тыльного рассечения крайней плоти
  13. Преимущества и недостатки операций по различным методам
  14. Меатопластика и препуциопластика
  15. Восстановление после операции

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена.

Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин. К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти. При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием.

Сам процесс оказывается для него слишком болезненным и дискомфортным. Из-за ущемления крайней плоти моча попадает в пространство между ней и головкой, вызывая боль. Наиболее эффективным способом устранения подобного недуга является операция при фимозе. В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Фимоз

Первая стадия. Подготовка к операции

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

Вторая стадия операции. Анестезия

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится.

Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции.

Детям более старшего возраста и взрослым мужчинам операцию можно проводить под местным наркозом исходя из их психического и эмоционального состояния.

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Процесс операции

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Этап 1. Рассечение уздечки

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Этап 2. Обрезание

Само обрезание проходит по двум методикам:

  • методике 2 разрезов;
  • альтернативной методике.

Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет возможности обнажить головку пениса.

Метод 2 разрезов

Обрезание

При этом методе операция начинается с необязательной процедуры в виде маркировки места операции. Для этого хирург разграничивает на половом члене границы уздечки. Линии могут быть нарисованы как с изгибом, так и ровно.

Разрез делают, в первую очередь, по поперечной линии, а затем делают дистальный разрез с другой стороны пениса. После разрезов на тыльной стороне пениса образуется кольцо из кожи. Его рассекают при помощи ножниц.

Получившийся фрагмент кожи захватывают зажимом, слега приподнимают и отделяют от члена. Два удаленных края объединяют несколькими швами.

Альтернативная методика

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V». На препуциальные листки накладываются швы в виде узлов.

Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв.

При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

Метод тыльного рассечения крайней плоти

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операций по различным методам

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект.

В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации.

Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Меатопластика и препуциопластика

Меатопластика служит дополнением к основной операции обрезания. Она показана в тех случаях, когда при фимозе в качестве осложнения возникает стеноз внешнего отверстия уретры. Операция сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии сужения делается операция по расширению уретры.

Препуциопластика является альтернативным видом операции. При ней не делается обрезание. Операция имеет минимум осложнений, которые могут возникнуть после операции фимоза.

Препуциопластика может проводиться у всех пациентов и даже у детей. Но ее проведение будет невозможным в том случае, если ребенок или взрослый имеет суженную крайнюю плоть со значительными рубцами.

Операция в таких случаях может вызвать повторное возобновление фимоза.

Восстановление после операции

В большинстве случаев фимоз после операции не развивается снова. Но часто сам послеоперационный период сопровождается неудобствами. Дискомфорт чаще всего не требует приема обезболивающих препаратов. Важное условие в том, чтобы больному каждый день менялись повязки. Это делается во избежание занесения в раны инфекции.

Нельзя, чтобы сама повязка пропитывалась мочой больного. Это может создать дополнительное раздражение полового органа. При отсутствии осложнений после операции пациенту могут снять швы уже через неделю. Максимально швы могут держаться в течение 10 дней. Имеются особые показания и к возобновлению мужчиной половых контактов.

Рекомендуется это делать не раньше двух недель после проведения хирургического вмешательства.

[attention type=green]

Для ускорения заживления ран больному уместно делать ванночки. В качестве материала применяют марганцовый раствор, которым промывают головку члена по несколько раз в день.

[/attention]

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства больной переводится в помещение послеоперационного пребывания.

Оставалось 2 минуты до конца ставки но я уже понимал что она зайдёт и думаю дай напишу хороший отзыв сначала а уже потом заберу свой выиграшь, выиграл я кстати сегодня в 2 раза больше чем моя месячная зарплата, и с этим мне помог конечно же сайт betwinner промокод при регистрации 2019 отличное место для заработка денег или же если ты любишь ставочки то этот сайт именно для тебя я советую тебе попробывать зайти на него и зарабатывать отсюда огрмоное количество денег, больше денег ты заработаешь ли на работе? Не думаю так что заходи Если последствия местного или общего наркоза не дадут о себе знать, то уже в течение дня пациент может быть выписан из клиники. Уже после выписки мужчине и ребенку необходимо некоторое время носить специальное нижнее белье, которое плотно поддерживает пенис. Это необходимо для фиксации детородного органа в одном положении и более быстрого заживления швов. После фимоза возможны частые случаи появления болей. Для их уменьшения допускается прием лекарств, снижающих воспаление. Подобные лекарства не должны содержать стероиды. В период ношения повязок важно, чтобы они оставались сухими. В процессе приема душа мужчинам рекомендуется надевать на пенис презерватив в качестве барьера от попадания влаги на прооперированный орган.
В послеоперационное время у некоторых мужчин может отмечаться эрекция. Особенно часто она появляется ночью или утром. По этой причине может возникнуть расхождение краев у ран, что неблагоприятно скажется на процессе восстановления. Эрекция на стадии восстановления способна вызвать болевые ощущения и привести к нарушению кровообращения в органе, что тоже является неблагоприятным признаком. В течение 7 дней после снятия повязок с пениса он может сохранять отечность и сильную припухлость. Со временем отек спадает. Процесс восстановления может затянуться до двух недель. Некоторое время у мужчин возможно снижение чувствительности самой головки пениса.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/fimoz/operatsiya-pri-fimoze.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: