Ожирение и беременность

Содержание
  1. Чем опасно ожирение во время беременности?
  2. Ожирение во время беременности: что говорит о наличии проблемы?
  3. Степени ожирения
  4. Почему развивается?
  5. Возможные осложнения
  6. Сахарный диабет
  7. Осложненный гестоз
  8. Акушерские патологии
  9. Как наблюдать за беременными?
  10. Терапия и профилактика лишнего веса
  11. Беременность и ожирение
  12. Степени ожирения при беременности
  13. Негативное влияние ожирения на беременность
  14. Роды у беременных с ожирением
  15. Лечение ожирения во время беременности
  16. Профилактика проблемы
  17. Беременность и ожирение — опасность для будущей мамы и ребенка
  18. Растолстела за беременность – что это значит
  19. Забеременела с ожирением: какие прогнозы
  20. Чем угрожает ожирение беременной
  21. Можно ли рожать самой с ожирением
  22. Чем грозит материнский лишний вес ребенку
  23. Рискованно ли беременеть с ожирением 3 степени
  24. Как врачи ведут беременность с ожирением
  25. Почему беременных с ожирением госпитализируют еще до родов?
  26. Ожирение 1 степени при беременности: во время, что делать, у женщин, код по МКБ 10, стадии
  27. Степени ожирения у беременных
  28. Опасность набора лишнего веса при беременности
  29. Набор веса у беременной женщины с ожирением
  30. Как сбросить лишний вес во время беременности?
  31. Двигательная активность при лишнем весе
  32. Роды при ожирении
  33. Ожирение у беременных – осложнения при вынашивании плода
  34. Ожирение у беременных – статистика
  35. Избыточный вес и репродуктивная система
  36. Осложнения при вынашивании плода
  37. Проблемы в родах и в послеродовом периоде
  38. Рекомендации врача

Чем опасно ожирение во время беременности?

Ожирение и беременность

Лишний вес всегда пагубно сказывается на организме и состоянии здоровья. Ожирение во время беременности ведет к развитию многих осложнений. Причем лишние килограммы могут появиться до зачатия или в процессе беременности. Как связаны ожирение и беременность, какие могут быть последствия и какое лечение используется, узнаем в статье.

Ожирение во время беременности: что говорит о наличии проблемы?

Не всегда лишний вес говорит о наличии ожирения, необходимо использовать индекс массы тела, при помощи которого производится расчет нормы. Для этого необходимо вес в кг разделить на рост в метрах, который был возведен в квадрат.

Нормальный показатель –  18-24,9 кг/м2, ожирение соответствует индексу больше 30.

Чтобы определить проблему также используют систему подсчета:

Ожирение 1 степени при беременности можно диагностировать в момент постановки женщины на учет, тогда проще отследить набор кг за весь период.

При этом учитываются такие факторы:

  • плод;
  • плацента;
  • околоплодные воды;
  • кровь;
  • матка;
  • грудь;
  • жировая прослойка.

За период беременности женщина набирает около 9-15 кг. До 16-й недели вес почти не меняется, некоторые даже худеют из-за сильного токсикоза.

Если же присутствует ожирение, то увеличение веса должно быть не больше 7 кг, и происходит это постепенно. Когда имеется резкое изменение веса, это говорит о задержке жидкости, отеках и гестозе.

Когда вес беременной превышают норму, это может быть привести к осложнениям при родах.

Степени ожирения

Выделяют такие степени ожирения при беременности:

  1. Первая. Разница не больше 30%.
  2. Вторая. Разница составляет 50%, это сложнее корректировать.
  3. Третья. Имеется расхождение более, чем на 50%, но не доходя до 100%. Выносить плод становится для женщины практически невозможно.
  4. Четвертая. Данное состояние опасно даже для женщины, превышение нормы на 100%.

Также существует эндокринное ожирение, прочитать о данном нарушении можно в статье.

Если ожирение начинается в момент вынашивания ребенка, то определить его степень тяжело, возможно только отслеживать еженедельный прирост.

Почему развивается?

причина развития ожирения у беременных – неправильное питание, злоупотребление сладким и жареным, большое количество животных жиров в рационе.

В результате этого жировая прослойка постоянно уплотняется, а сидячий образ жизни и минимум активности только усугубляют ситуацию.

Среди прочих причин появления ожирения:

  • сахарный диабет второго типа;
  • наследственность, в частности неправильный метаболизм и пищевые привычки родителей;
  • гормональный дисбаланс или нарушения, например, недостаток лептина и проблемы с функционированием плаценты;
  • снижение физической активности;
  • токсикоз.

Возможные осложнения

Влияние ожирения на беременность – велико, так как больше 50% пациенток страдают от различных осложнений.

Усугубляет ситуацию нарушение гормонального фона, что отражается на работе органов. Часто роды проходят тяжело и дети рождаются с различными дефектами.

Среди осложнений:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, когда ухудшается вязкость крови, увеличивается давление, начинается варикозная болезнь;
  • инфекции или воспаления, которые поражают и женщину, и ребенка даже после родов;
  • патологии пищеварительной системы.

Ожирение 2 степени и беременность ведут к появлению болезней мочеполовой системы или органов дыхания.

Сахарный диабет

Беременные женщины с ожирением чаще остальных страдают от гестационного диабета, когда наблюдается переизбыток глюкозы и поражение почти всех систем организма.

Опасность и в том, что диабет после родов может не пройти, а перерасти в хроническую форму.

Также из-за этого рождаются дети с избыточным весом, что ведет к:

  • родовым травмам;
  • смерти плода;
  • инфекциям.

Осложненный гестоз

Женщины с лишним весом чаще остальных страдают от сложных гестозов, а это вызывает повышение давления и отеки. Но больше всего это влияет на ребенка, который страдает от задержек развития, болезней сердечной системы и органов зрения.

Акушерские патологии

Дети, которые рождаются у женщин с ожирением, больше подвержены болезням дыхательной системы и асфиксии, среди прочих проблем:

  • угроза выкидыша;
  • аномальное развитие плода;
  • гипоксия ребенка;
  • переношенная беременность.

Как наблюдать за беременными?

Беременность при ожирении 2 степени возможна, но женщин сразу ставят на учет и относят к группе риска развития ряда недугов:

  • гестоз;
  • диабет;
  • травмы при родах;
  • аномалии развития;
  • невынашивание или перенашивание;
  • инфекционные поражения.

Такие пациентки должны чаще сдавать анализы, измерять давление и проводить осмотр на предмет отеков.

Беременных с ожирением и патологиями сердца трижды кладут в стационар для контроля состояния, далее назначают обследование у:

  • диетолога;
  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • хирурга.

Выбор способа родоразрешения происходит с учетом сложности состояния, при первой или второй степени ожирения чаще прибегают к кесаревому сечению.

Терапия и профилактика лишнего веса

До зачатия нужно стараться соблюдать диету, заниматься спортом и избегать стрессов. Это поможет избежать осложнений в период гестации.

Во время беременности основной метод терапии – строгая диета.

Физические нагрузки исключены, может потребоваться госпитализация, особенно при риске невынашивания.

Также могут использоваться другие приемы:

  • прием Курантила и витаминов для питания плода;
  • введение инсулина и особая диета при развитии гестационного диабета;
  • ношение специального белья, если есть венозная болезнь;
  • прием Аспирина, если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Самый эффективный способ коррекции веса до и в процессе беременности – это диета, которую должен разработать врач. Чаще она включает: морепродукты, растительные жиры, овощи и фрукты, субпродукты и диетическое мясо. От сладостей, выпечки, пряностей, жирной еды нужно отказаться совсем.

Лучше всего контролировать вес до беременности, занимаясь спортом, соблюдая диетический рацион и лечить имеющиеся патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения).

 
ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/chem-opasno-ozhirenie-vo-vremya-beremennosti/

Беременность и ожирение

Ожирение и беременность

Ожирение является хроническим заболеванием, которое протекает с обострениями. Оно влечет за собой ряд других заболеваний. Беременность при ожирении, а также роды, проходят тяжело, могут возникнуть ряд проблем у малыша, будущей мамы. Но часто, еще на стадии планирования, возникает вопрос: «может ли мешать лишний вес забеременеть».

Степени ожирения при беременности

Лишний вес, степень ожирения определяет врач. Так как лишние килограммы не всегда являются патологией. Здесь важно соотношение роста и веса, возраст, объемы щиколотки, запястья, наличие каких-либо заболеваний, национальность. Только учитывая все вышеперечисленное, можно понять, имеется ли лишний вес.

Само ожирение принято разделять на четыре степени:

  • Первая. Превышение массы на 29-30 %.
  • Вторая. Превышение на 30-49%.
  • Третья. Разница на 50-100 %.
  • Четвертая. Самая сложная. Здесь разница от 100 %.

Уже при I степени возникают сложности. По этой причине врачи советуют похудеть и потом планировать беременность. Нередко, излишняя полнота становится причиной бесплодия. Поэтому беременность и лишний вес – нежелательное сочетание.

Негативное влияние ожирения на беременность

Давайте рассмотрим, чем же опасен лишний вес при беременности, а также можно ли забеременеть с лишним весом. Жировая прослойка давит на внутренние органы. Из-за этого на них ложится дополнительная нагрузка.

А если большая часть жира у женщины в районе бедер, органов малого таза, то сдавливаются фаллопиевы трубы. При этом скорость яйцеклетки существенно замедляется. Это одна из причин бесплодия.

Поэтому на вопрос, как забеременеть с лишним весом, если все попытки тщетны, врачи отвечают, что, для начала, необходимо похудеть.

Но почему даже беременные с нормальной конституцией набирают лишний вес? Действительно, даже во время беременности может развиться ожирение. Увеличивается выработка прогестерона, хорионического гонадотропина. Однако, эстрадиола вырабатывается уже меньше. Это приводит к лишнему весу при беременности.

В первый триместр набирается 40 % от общей прибавки. На второй, третий триместры — 60 %. Нормальной является прибавка 8-12 кг. Набор большего количества килограмм может привести к ожирению. За этими показателями особенно тщательно необходимо следить, если женщина еще до беременности была склонна к полноте.

Во время беременности осложнения не редкость. Чаще всего встречаются:

  • Диабет беременных.
  • Гипертония.
  • Токсикоз.
  • Нарушение зрения.
  • Гестоз.
  • Перенашивание беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Невынашивание.

Лишний вес во время беременности негативно влияет и на ребенка. Одним из распространенных осложнений у плода является развитие порока нервной системы. Это происходит из-за недостатка фолиевой кислоты. Ведь при ожирении уменьшается ее выработка.

Роды у беременных с ожирением

Не только беременность с лишним весом негативно сказывается на здоровье, но и роды протекают с разными осложнениями. Ведь еще во время беременности формируется родовая доминанта. У полных она не формируется до конца. Это приводит к слабой родовой деятельности, которая плохо поддается коррекции. В результате, врачи прибегают к кесареву сечению.

Если не прибегнуть к операционному вмешательству, у ребенка начинается кислородное голодание. Еще одной причиной оперативного родоразрешения является большой вес ребенка. Так как беременность с большим лишним весом приводит к тому, что и у новорожденного вес выше нормы.

После родов возникает ряд проблем со здоровьем:

  • Плохо заживают послеоперационные рубцы. Это связано с большим количеством подкожного жира.
  • Возникновение кровотечений. Происходит из-за слабой сократительной способности матки, изменений в свертывающей способности крови.
  • Развитие диабета.
  • Выделяется слишком малое количество гормона, который отвечает за лактацию.

Все это может иметь серьезные последствия для дальнейшего здоровья матери и ребенка. И очень важно, чтобы женщина за 2-4 недели до родов легла в стационар. Последние недели до рождения ребенка должны пройти под наблюдением врачей.

Лечение ожирения во время беременности

Если имеется лишний вес при беременности, то, что же делать? Голодать и сидеть на жестких диетах точно не стоит. Плод, в любом случае, будет получать необходимые витамины и полезные вещества. А вот организм матери не будет при жесткой диете пополняться необходимыми веществами для нормальной жизнедеятельности. Это приводит к серьезным проблемам.

Хорошим вариантом для сжигания лишних калорий станет специальный комплекс упражнений. Но к этому нужно подойти аккуратно и выполнять под присмотром врача, так как резкие движения, и лишнее напряжение мышц может привести к гипертонусу матки.

Идеальным вариантом при беременности и ожирении является специально подобранная диета, для составления которой нужно обратиться к диетологу.

[attention type=yellow]

Из рациона исключают жирные блюда и вводят овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, продукты, богатые клетчаткой, постные виды мяса и рыбы.

[/attention]

И если рацион беременной с нормальным весом должен составлять 2500 кКал, то с ожирением рекомендуется 2000 кКал.

Диетологи и врачи рекомендуют употреблять пищу маленькими порциями 7-8 раз. В особо сложных случаях меню рассчитывается до грамма. И важно, чтобы не было чувства голода. Поэтому иногда назначается медикаментозное лечение. Здесь используются витаминные комплексы, мочегонные средства и нормализующие количество сахара в крови.

Профилактика проблемы

Хотя ожирение и не является противопоказанием, но перед планированием, все же, необходима консультация гинеколога-акушера, эндокринолога, диетолога. Врачи помогут правильно подготовиться к вынашиванию ребенка, а также избежать осложнений. Даже если вес слишком большой, то врачебный контроль поможет минимизировать осложнения (при условии выполнения всех назначений).

На вопрос, мешает ли лишний вес забеременеть, нет четкого ответа. Конечно же, в идеале, если женщина еще до беременности скорректирует вес.

Необходимо узнать причину появления лишних килограмм, а затем начать с этим бороться. Возможно, будет назначено медикаментозное лечение. Но, чаще всего, достаточно правильной диеты, физических упражнений.

Это если причиной является переедание, малоактивный образ жизни.

Если же причина ожирения кроется в каких-либо хронических заболеваниях, то необходимо пройти соответствующее лечение. Также, желательно повысить иммунитет. Все это поможет правильно подготовиться к вынашиванию ребенка, значительно уменьшить риски возникновения осложнений во время и после беременности.

При первом же визите к врачу, после наступления беременности, женщине с избыточным весом нужно пройти тест на устойчивость к глюкозе. Если выявляются нарушения, назначают диету или даже уколы инсулина.

Если уже во время беременности женщина с нормальным весом начинает значительно прибавлять в весе (выше положенной нормы), то здесь хорошо помогают разгрузочные дни. Их проводят 1-2 раза в неделю. Врачи рекомендуют:

  • Творожный. Популярный и часто используемый вид. За день съесть 400 гр. творога. Разрешается выпить 2 чашки несладкого чая.
  • Огуречный. В течение дня съедается 1,5 кг огурцов. Также можно выпить 2 стакана несладкого чая.
  • Яблочный. За день употребить 1,5 кг яблок + 2 стакана несладкого чая.
  • Салатный. Употребить 1,2-1,5 кг салата из овощей (огурцы, капуста, морковь, листья салата, зелень), с небольшим количеством подсолнечного масла.

Указанное количество продуктов разделить на 7-8 приемов. Кстати, чаще всего используется творожный вариант, так как творог дает ощущение сытости.

Но, чтобы понять, какая диета больше подходит, какие разгрузочные варианты более действенны, нужно вести график результатов взвешиваний. Это поможет понять, что же подходит и как изменяется вес.

Источник: https://zgizn.ru/ozhirenie/beremennost-i-ozhirenie/

Беременность и ожирение — опасность для будущей мамы и ребенка

Ожирение и беременность

Ожирение не является просто физиологической особенностью. Истории о том, что все тела и фигуры по-своему красивы, можно отнести к популярному нынче бодипозитивизму. Но это просто модное течение, а не рекомендации ВОЗ.

И те женщины, которые деликатно намекают толстушкам, что их привлекательность (как считают сами обладательницы пышных форм) построена на нездоровом фундаменте, по большому счету – правы.

Надо сказать, что серьезных гормональных сбоев, которые приводят к ожирению, не встретишь у каждой первой полной женщины.

Из-за неправильного питания и малой физической активности, а лишний вес провоцирует недуги, в том числе, эндокринные патологии.

Одно дело, когда ожирение и хронические заболевания обмена веществ находят у людей старше 40 (там другая степень рисков), и совсем другое, когда ожирение фиксируют у девушек до 30 и немного старше.

В репродуктивном возрасте эта болезнь может сломить надежду стать мамой. И это серьезная тема, над которой должна задуматься всякая молодая женщина с действительно лишними кило.

Растолстела за беременность – что это значит

Причины ожирения у беременных

Безусловно, каждая беременная поправляется: будущие мамы набирают от 9 кг и выше, до определенной черты набор веса нормален. Современные акушеры-гинекологи считают прибавку в 13 кг физиологичной, но эти килограммы женщина должна плавно набрать за все 9 месяцев.

Из чего складывается здоровая прибавка веса в период вынашивания малыша:

  • Объем крови вырастает на 1-2 л;
  • Жидкость в организме меняет свой объем в пользу увеличения на 2 л;
  • Растет и грудь, молочные железы готовятся к лактации, потому можете прибавить еще 0,5-1 кг;
  • Матка увеличивается, а значит, растет и ее вес – добавляем еще 1,5 кг;
  • Амниотическая жидкость (то есть воды, в которых плавает младенец) – плюс 1 кг;
  • Сам плод в зрелом сроке развития весит 3-4 кг;
  • Плацента весит от 0,5 до 1 кг;
  • Еще 3-4 кг приходится на так называемые накопители энергии (организм собирает лишние кило «про запас», чтобы элементарно выжить и не растратить свои ресурсы на беременность, роды, послеродовой период).

Несложно высчитать, что 11-13 кг будут вполне объяснимой прибавкой в весе. И если вы здоровы, активны, выполняете предписания врачей и педиатров, то, в среднем, за 6 послеродовых месяцев вы вернетесь в свой вес.

Но если вы набрали больше, это говорит о не самом положительном сценарии. Врач будет спрашивать, как вы питаетесь, и в случае необходимости контролировать ваш рацион. Обеспокоен он не только тем, как быстро молодая мама вернется в форму, но и возможными осложнениями беременности, на которые указывает перебор с весом. Например, на гестоз – не самое редкое, но опасное состояние.

Забеременела с ожирением: какие прогнозы

Девушки, полные еще до беременности

Беременность при ожирении, безусловно, связана с большими рисками, нежели гестационный период у женщины с нормальным весом. На сегодня в медицине принято выделять 4 степени недуга. И последняя, 4 степень сопряжена с морбидным типом ожирения, угрожающим жизни человека.

Степени ожирения и влияние на беременность:

  • Первая степень. Ожирение первой степени при беременности ведет часто к тому, что масса тела пациентки увеличивается на 30%, и это уже само по себе является негативным фактором – способствует образованию патологий у ребенка. Сама женщина чувствует быструю утомляемость, одышку, видит жировые отложения в области попы, талии, бедер.
  • Вторая степень. Ее фиксируют, если вес увеличился на 35-50%. Риск возникновения патологий у плода поднимается до 70%. Хуже чувствуют себя и сама будущая мама, и малыш в утробе. Корректировать такой вес трудно даже врачам.
  • Третья и четвертая степени. Патологические, опасные состояния для мамы и ребенка, если в ходе беременности вес женщины вырос на 50-100%. Тяжелые последствия влечет ожирение для будущей мамы и плода в каждом из случаев.

Разумен подход, когда женщина с излишним весом становится на учет по беременности, ей предстоит пройти тест на толерантность к глюкозе. Так врачи могут вовремя заметить сбои углеводного обмена, которые поддаются коррекции, если их зафиксировали рано.

Чем угрожает ожирение беременной

Даже ожирение второй степени опасно. Избыток массы тела способен повлечь необратимые последствия, которые трудно заранее спрогнозировать и скорректировать.

Такие беременные находятся в группе риска по:

  • Апноэ – самопроизвольной остановке дыхания во сне. Растущий плод давит на диафрагмальную зону, еще более усложняя процесс дыхания матери. И если есть ожирение, это может усугубить ситуацию и привести к апноэ.
  • Диабету гестационной формы. Лишние кило способствуют развитию сахарного диабета беременных, который трудно корректировать.
  • Перенашиванию. Такая особенность действительно часто отмечается у женщин с ожирением. Это опасно для малыша: если он дольше положенного находится в утробе, у него может наступить гипоксия. Также окостеневают черепные структуры, которые в процессе родов должны быть гибкими. Наконец, родить крупного малыша трудно самой роженице – родоразрешение может быть сложным и травмоопасным.
  • Инфекциям и воспалениям органов мочеполового тракта. Урогенитальные инфекции в беременность чаще атакуют женщин с ожирением. А ведь подобные недуги угрожают процессу вынашивания, могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
  • Преэклампсии. Из-за избытка жировой ткани в организме у беременных растут маркеры артериального давления, в моче находят белок. Это самая тяжелая стадия гестоза, которая способна привести к смерти матери и ребенка.
  • Трудным родам. Считается, что роженицам с ожирением чаще нужно обезболивающее при схватках. Также женщинам с большим весом угрожает и самопроизвольная остановка родовой деятельности. Стимуляция требуется чаще. Все это делает физиологичный процесс проблемным, требующим острого вмешательства медиков.
  • Тромбозу. Лишний вес негативно влияет на реологические свойства крови, из-за чего в дальнейшем формируются кровяные тромбы в просвете сосудов.

И это только основные риски. А есть еще угроза крупного плода, ведь нормальным считается вес от 3 до 4 кг. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допустимы, но, как правило, малышей, рожденных с весом выше 4 кг, даже дольше наблюдают в роддоме.

Можно ли рожать самой с ожирением

Ожирение при беременности чревато порой и невозможностью естественного родоразрешения. Если диагностирован серьезный избыток веса, врачам приходится оценить, сможет ли такая мама сама, без рисков для себя и ребенка, родить. Зачастую медики склоняются к операции кесарева сечения.

Кесарево – не та операция, которую можно выбирать. И хотя огромное количество будущих мам с недоумением вменяют нашим врачам, что «они отстали от Запада» и «пора узаконить выбор способа родов», нельзя сравнивать в таком аспекте кесарево и физиологичные роды.

Если кому-то и посчастливилось в кратчайшие сроки восстановиться после операции, это не показательный пример. И проблема не только в рубце, который долго и болезненно заживает.

Полостная операция по определению несет в себе риски, не так редко развивается спаечный процесс и т.д.

Замечено, что у рожениц с ожирением чаще возникает интраоперационное и послеоперационное нагноение рубцов. И в случае повторной беременности естественным образом рожать получается крайне редко.

Чем грозит материнский лишний вес ребенку

Как устранить ожирение при беременности

Опасности таит в себе даже беременность и ожирение 1 степени, а уж последующие степени развития недуга по-настоящему тревожат медиков. Малыш может родиться с врожденными аномалиями. Нередко у таких мам рождается младенец с клапанными патологиями сердца, с дефектами развития нервной трубки, которые ведут к дисфункциям и дефектам нервной системы.

Ребенок может появиться на свет с заболеваниями, которые станут хроническими: чаще это сердечные патологии, различные аутоиммунные нарушения, в числе которых и сахарный диабет.

Как уже говорилось выше, беременные с профицитом веса рискуют родить младенца с макросомией. Так в медицине называют увеличение весовых маркеров новорожденного.  К сожалению, такие крупные детки и в дальнейшем могут быть подвержены ожирению значительно чаще, чем малыши, рожденные в здоровом весе.

Рискованно ли беременеть с ожирением 3 степени

Беременность при ожирении 3 степени

Не будем скрывать, беременность при ожирении 3 степени действительно таит в себе угрозу. И это не запугивания врачей, не преувеличения, а реальный риск. Нельзя не сказать и о перинатальной смертности, как бы страшно это ни звучало. По одним данным 7-8%, по другим – 15% встречается этот диагноз у пациенток с ожирением. Обычно случается это из-за преждевременной отслойки плаценты.

Также у родильниц (так называют женщин, которые только что родили ребенка) с ожирением фиксируют гипотонического характера кровотечение. Вызывают его дисфункции крови, а если конкретно – нарушения свертываемости. Обычно к таким последствиям приводят сбои синтетической функции печени на фоне ожирения.

Это не значит, что все дамы с серьезным избытком веса не должны беременеть и тем более прерывать беременность. Безусловно, нет! Но над планированием деторождения таким пациенткам нужно работать, пожалуй, больше, чем всем остальным. И если это не случайная беременность, а запланированное зачатие, шансы на успешные девять месяцев и счастливый финал повышаются.

Так, если у вас ожирение, но вы очень хотите стать мамой, вам не стоит заниматься прочтением форумов, где полноватые женщины отмахиваются от угроз врачей и рассказывают свои истории счастливого деторождения. Нужно пойти к врачу: эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Они дадут свои рекомендации относительно планирования беременности. Скорее всего, увидев результаты ваших обследований (а обследоваться нужно), они скажут вам либо корректировать гормональные проблемы, либо просто худеть. Потому к диетологу тоже записаться придется.

Только снижение веса может быть нормальной, продуманной подготовкой к беременности. Разумеется, если ваш избыток жировых накоплений не связан с иными патологиями: в таком случае корректировать нужно их.

Как врачи ведут беременность с ожирением

Безусловно, таким пациенткам нужна специализированная медицинская помощь. И беременность – уж точно не время для того, чтобы «бегать от врачей». Каждый медик должен контролировать свое звено процесса вынашивания: не только гинеколог, ведущий беременность, но эндокринолог, кардиолог и т.д.

Обязательно читайте:  Особенности бархатного голодания при похудении

Обычно тактика ведения данной гестации включает в себя:

  1. Регулярную эхографию плода. Медики должны убедиться, что ребенка нет сердечных патологий. Для этого матери могут назначаться УЗИ чаще, чем то положено по календарю ведения беременности.
  2. Экспресс-тест на гестационный диабет. Обычно во втором триместре, на сроке от 24 по 28 неделю пациентке советуют пройти оральный глюкозотолерантный тест. Отдельным пациенткам с ожирением скрининг рекомендуют даже на ранних сроках.
  3. Регулярный прием у врача. Здоровая беременная ходит к доктору не часто, но если беременность проблемная, то, как минимум, каждые две недели вы должны быть у врача, на каком сроке бы вы не были. Доктор динамически оценивает состояние беременной, соизмеряет все риски.

Если пациентку врач решает отправить в стационар, то, наверное, такая мера необходима. Будущие мамы, конечно, должны спросить, чем обусловлено такое решение, но спорить с доктором, искать альтернативы себе дороже. Вы рискуете двумя жизнями.

Почему беременных с ожирением госпитализируют еще до родов?

Действительно, есть такая рекомендация у медиков – отправлять будущую маму с диагностированным ожирением за неделю-две до ПДР (предполагаемой даты родов) в роддом.

Для чего это делают? Нет, не чтобы перестраховаться, а чтобы исключить, насколько это возможно, слабость родовой деятельности у будущей мамы с лишним весом.

Также в отделении патологии роддома такой женщине легче избежать перенашивания – не самого благоприятного сценария последнего триместра.

[attention type=red]

Будущим мамам могут назначить капельницы со специальным составом, который стимулирует энергопроцессы в мышечной маточной оболочке, что повышает вероятность физиологического сокращения матки. Если говорить проще, пациентку готовят к естественным родам. Но, конечно, может быть и такое, что уже в процессе госпитализации выясняется – рожать сама она не может, нужно назначать операцию.

[/attention]

Есть ли риск для женщины, которая пришла в беременность с ожирением? Конечно, и довольно большой, потому полагайтесь на врачей, слушайте и выполняйте все их рекомендации, если обозначенная проблема – ваша.

Опасно ли получить ожирение во время самой беременности? И это правда, большой набор веса является патологией, которую нужно исследовать и корректировать.

Может, не рожать вообще, испуганно подумают многие?

Лишний вес – не причина отказываться от счастья стать мамой. Но желанная беременность, здоровая и красивая, причина, чтобы сбросить лишнее еще до зачатия, заняться собой по полной программе. И это самый положительный сценарий, который на 90% зависит от вас.

– Доктор Ковальков об ожирении при беременности

Источник: https://pohudete.ru/beremennost-i-ozhirenie.html

Ожирение 1 степени при беременности: во время, что делать, у женщин, код по МКБ 10, стадии

Ожирение и беременность

Значительная прибавка в весе зачастую наблюдается у женщин, в частности, при вынашивании ребенка, грудном вскармливании и в климактерический период.

Ожирение 1 степени при беременности обычно рассматривается, как нормальное явление, что обуславливается происходящими в организме матери изменениями.

Однако ситуация требует пристального контроля, поскольку не исключается увеличение массы тела, которое может обернуться нежелательными осложнениями. Чрезмерная полнота может стать серьезным препятствием для рождения здорового малыша.

Степени ожирения у беременных

Избыточное накопление жировой ткани на фоне сбоев в обмене веществ, именуемое в медицине ожирением, имеет код по МКБ 10 Е66.

Когда речь заходит об увеличении веса во время беременности, в некоторых случаях подобное состояние считается нормальным.

После зачатия активируется режим накопления, что позволяет обеспечивать плод всеми необходимыми веществами, при этом жировая прослойка служит защитой от негативных внешних воздействий.

С одной стороны, существуют вполне объективные причины, объясняющие изменение массы тела женщины в большую сторону. Но в то же время развивающаяся полнота может угрожать, как здоровью матери, так и ее еще неродившемуся малышу.

Чтобы определить стадию ожирения во время беременности, необходимо от величины роста (в см) отнять 100.

Руководствуясь подобной формулой, можно получить следующие результаты:

  • если вес женщины оказался больше полученного значения на 30%, диагностируют первую степень ожирения;
  • если показатель меньше массы тела на 50%, стоит говорить о 2 стадии;
  • когда разница между весом беременной и имеющимся значением составляет от 50% до 100%, патология перешла на 3 стадию;
  • более 100% – состояние считается достаточно серьезным и указывает на патологию 4 степени.

Как показывает практика, ожирение 1 степени не всегда вызывает какие-либо осложнения при беременности. Также стоит учитывать, когда именно масса тела стала меняться – до зачатия или после. При этом важно не допускать перехода с одной стадии на другую, поскольку заболевание 2 степени уже является непредсказуемым в плане последствий.

Опасность набора лишнего веса при беременности

Нельзя допускать, чтобы ожирение и беременность присутствовали одновременно. Если начальная стадия нарушения еще может протекать практически незаметно, прогрессирование заболевания чревато серьезными осложнениями. 2 стадия у беременных нередко развивается из-за того, что проблемы с обменом веществ уже наблюдались до зачатия.

Женщины в положении, страдающие от ожирения 2 степени, рискуют столкнуться с:

  • сильным токсикозом;
  • прерыванием беременности;
  • перевынашиванием малыша.

Беременность и ожирение 3 степени – это огромный риск для матери и плода, поскольку проблемы, которые беспокоили на предыдущих стадиях, становятся более выраженными.

Значительное ожирение часто усугубляет ситуацию до такого состояния, когда женщина теряет ребенка еще до наступления третьего триместра.

Список последствий необходимо дополнить:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • сбоями в работе нервной системы;
  • эндокринными нарушениями;
  • варикозным расширением вен;
  • геморроем;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонической болезнью.

Чрезмерный вес – серьезная нагрузка для позвоночника.

Ожирение матери оборачивается для ребенка нехваткой питательных веществ и кислорода, повышенным риском неврологических отклонений, пороком сердца, судорожным синдромом. Также может возникнуть несоответствие между размерами головы и таза малыша. Кроме того, не исключается гибель плода.

Набор веса у беременной женщины с ожирением

Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих ожирение беременных. Зная их, можно до минимума снизить риск нежелательного увеличения массы тела.

Вес у женщин в положении зачастую меняется на фоне:

  1. Чрезмерного увлечения пищей. Постоянное переедание провоцирует нарушения в работе гипоталамуса, вследствие чего аппетит усиливается еще больше.
  2. Недостатка двигательной активности. Соответственно, калории, поступившие с едой, не расходуются, а превращаются в жировые отложения.
  3. Наследственной предрасположенности. Вероятность располнеть увеличивается у тех, у кого оба родителя страдают от тучности.
  4. Неполадок в эндокринной системе. Другими словами, с выработкой гормонов возникают проблемы.

Когда женщина вынашивает малыша, за весь период допускается прибавка в весе, равная 9-15 кг. При наличии тучности до беременности нормальным считается увеличение массы тела на 10 кг.

Но если ожирение возникает после зачатия, будущая мамочка может поправиться не более, чем на 6 кг. Серьезные отклонения от установленных значений требуют незамедлительной консультации специалиста.

Как сбросить лишний вес во время беременности?

Что делать, чтобы избавиться от нежелательных жировых отложений и выносить здорового малыша? В первую очередь, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. При этом не стоит забывать о постоянной потребности ребенка в полезных веществах, обеспечивающих нормальное развитие.

Благодаря частым приемам пищи (6-8 раз) с низкой энергетической ценностью удастся быстро устранять чувство голода, избегая при этом переедания. В меню не должно быть пряностей, которые усиливают возбудимость пищевого центра, повышая, тем самым, аппетит.

За сутки в организм должно поступать:

  • белков – 120 г;
  • углеводов – 200 г;
  • жиров – 70-80 г.

Энергетическая ценность диетического рациона составляет 2 000-2 200 ккал.

Беременным, страдающим от полноты, полезно питаться:

  • супами на овощном отваре (на рыбном или мясном бульоне можно готовить 2-3 раза в неделю);
  • нежирными сортами мяса и рыбы;
  • морепродуктами;
  • свежими овощами и фруктами.

Количество соли нужно уменьшить до минимальных отметок. Перед едой желательно выпить стакан воды.

Важно ограничить употребление продуктов с содержанием простых углеводов, при этом включать в рацион больше клетчатки и углеводов, которые медленно усваиваются организмом.

Несмотря на пользу от употребления шоколада, при беременности, которая сопровождается увеличением веса, с продуктом следует проявлять осторожность. Он не только калорийный, но и содержит кофеин, из-за которого ухудшается усвоение фолиевой кислоты, кальция и железа. То же самое касается крепкого чая и кофе.

Садясь на диету, стоит действовать грамотно, не впадая в крайности. Отказ от еды не поможет избавиться от ожирения, а лишь усугубит ситуацию. Результатами голодовок может стать выкидыш, недобор веса у малыша, отклонения в развитии плода, сбои в обмене веществ.

Даже при токсикозе нельзя отказываться от пищи. Частая причина подобного состояния – нерегулярное питание. Поэтому следует питаться продуктами, которые не спровоцируют тошноту, причем порции должны быть небольшими.

Двигательная активность при лишнем весе

Ошибочно считать, будто женщинам в положении следует ограничивать себя в физических нагрузках. Конечно, в 3 триместре даже простая работа по дому может вызывать затруднения, но в остальных случаях беременным полезно тренировать свои мышцы и стараться контролировать показатели веса.

Ежедневно прогуливаясь на свежем воздухе, женщина готовиться к предстоящим родам, укрепляя мышцы пресса и ног. Кроме того, организм получает много кислорода, что положительно сказывается на обмене веществ.

Врач обязательно посоветует выполнять несложные упражнения, благодаря которым:

  • улучшается кровообращение;
  • кожа, мышцы и связки остаются эластичными;
  • усиливается метаболизм;
  • увеличиваются энергозатраты организма;
  • активизируются процессы расщепления лишних жировых накоплений.

Зарядка поможет не только подготовиться к родоразрешению, но и облегчит послеродовое восстановление. Упражнения подбираются с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Также принимаются во внимание возможные противопоказания. Иногда вместо гимнастики специалист рекомендует получасовые прогулки.

Роды при ожирении

Беременные с незначительными отклонениями в весе или 1 степенью ожирения обычно рожают самостоятельно. Если отсутствуют осложнения, а плод имеет нормальные размеры, можно обойтись без кесарева сечения.

По-другому обстоят дела у женщин со 2 и 3 степенью патологии. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку из мозга не поступает сигнал о начале родов. Это объясняет тот факт, что многие перевынашивают ребенка.

Данная ситуация способна осложниться:

  • кислородным голоданием малыша;
  • прерыванием беременности.

Чрезмерная масса тела у будущей матери может стать причиной потери большого количества крови. Если женщина с ожирением 2 или 3 степени будет рожать сама, не исключается сильное кровоизлияние, справиться с которым достаточно сложно.

Учитывая особенности течения беременности и ведения родов, после появления малыша женщина рискует заполучить гормональный дисбаланс, что может выражаться в развитии сахарного диабета. Поэтому еще до родоразрешения стоит регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя обнаружить опасное нарушение.

Незначительное увеличение массы тела во время вынашивания ребенка обычно не несет какой-либо опасности для матери и плода. Грамотно составленный рацион и умеренная двигательная активность помогут поддерживать организм в нормальном состоянии, не допуская появления ожирения.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/ozhirenie-1-stepeni-beremennosti/

Ожирение у беременных – осложнения при вынашивании плода

Ожирение и беременность

Исходно имеющийся избыточный вес оказывает негативное влияние на вынашивание плода. Ожирение у беременных – это причина множества осложнений во время вынашивания и при родоразрешении: стоит прислушаться к совету доктора и похудеть перед наступлением желанной беременности.

Оптимально загодя приготовить тело для будущей беременности

Ожирение у беременных – статистика

В мире выраженный избыток массы тела имеется у 25-30% женщин детородного возраста. Ожирение у беременных встречается с частотой от 6 до 25% – чем богаче страна, тем больше людей с лишним весом.

И тенденция неутешительна: растет количество женщин с морбидной формой ожирения, нарастает частота бесплодия на фоне эндокринных нарушений, все чаще во время беременности врач выявляет гестационный сахарный диабет и метаболический синдром.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает – избыточная масса тела оказывает негативное влияние на здоровье населения значительно выраженее, чем голод и инфекционные болезни.

Избыточный вес и репродуктивная система

В 4 веке до нашей эры Гиппократ указал на роль ожирения в происхождении бесплодия: «Ожирение следует осуждать. Матка не в состоянии принять семя, и менструирует нерегулярно». Лишняя жировая ткань – это дополнительный эндокринный орган, который оказывает существенное воздействие на весь организм. Для женщин актуальны следующие неприятные и опасные особенности ожирения:

  1. Нарушение менструального цикла (от обильных месячных до полного отсутствия критических дней);
  2. Невозможность зачать малыша (первичное или вторичное бесплодие);
  3. Невынашивание беременности (ранние самопроизвольные аборты);
  4. Формирование поликистоза в яичниках;
  5. Гинекологические болезни (гиперплазия эндометрия, миома матки);
  6. Злокачественные опухоли (рак тела матки, новообразования молочных желез).

Лишний вес – это верхушка айсберга. При обследовании врач выявит множество сопутствующих заболеваний и состояний, из которых наиболее значимы:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • болезни суставов;
  • проблемы с печенью, почками и поджелудочной железой.

В детородном возрасте при избыточном весе беременность может наступить, но все 9 месяцев женщине будет очень тяжело носить малыша – ожирение у беременных является существенным фактором риска для мамы и малыша.

Осложнения при вынашивании плода

Выделяют 3 степени патологии – при 1 степени ожирения у беременных риск осложненного вынашивания плода достигает 80%, при 2 – 86%, при 3 – 100%. К основным и часто встречающимся осложнениям относятся:

  1. Невынашивание (выкидыши на ранних и поздних сроках);
  2. Гестоз с высоким риском эклампсии;
  3. Плацентарные нарушения с возникновением серьезных проблем у плода;
  4. Гестационный сахарный диабет (первое проявление истинного диабета);
  5. Перенашивание беременности;
  6. Нарушения развития у ребенка (крупный плод, фетопатии, врожденный сахарный диабет).

Худший вариант для будущей мамы – нарастание артериального давления и нестабильный сахар в крови. Ожирение у беременных всегда сопровождается эндокринными и сосудистыми нарушениями, ведущими к опасным осложнениям со стороны женщины и плода.

Большего всего проблем на фоне ожирения у беременной будет у растущего малыша

Проблемы в родах и в послеродовом периоде

Родоразрешение на фоне избыточного веса у беременной женщины сопровождается следующими осложнениями:

  1. Несвоевременное излитие околоплодных вод;
  2. Слабость родовых сил;
  3. Увеличение длительности первого периода родов;
  4. Высокий риск клинически узкого таза, когда крупный плод не сможет родиться естественным образом;
  5. Значительное увеличение частоты кесарева сечения;
  6. Необходимость проведения эпизиотомии при естественном родоразрешении;
  7. Наличие риска родовых травм у ребенка;
  8. Послеродовое воспаление;
  9. Проблемы с лактацией (мало молока).

После родоразрешения для родильницы ничего не заканчивается, а только начинается: эндокринные расстройства не исчезнут – надо будет проводить полное обследование и вместе с врачом-эндокринологом выбирать тактику лечения метаболических и сосудистых нарушений.

Рекомендации врача

Предупреждать будущие осложнения надо задолго до зачатия желанного малыша.

При исходно высоком весе, рассчитанном с помощью ИМТ (индекс массы тела), надо вместе с эндокринологом, диетологом и инструктором по физкультуре сделать максимум возможного по устранению ожирения.

Чем ближе ИМТ к идеальным показателям к моменту наступления желанной беременности, тем меньше проблем у будущей мамы и ребенка. К основным рекомендациям относятся:

  1. Изменение образа жизни с обязательным введением в повседневную жизнь умеренных физических нагрузок в виде фитнеса или занятий физкультурой;
  2. Постепенность в снижении массы тела (скорость похудания – не более 1-2 кг в неделю);
  3. Рационализация питания с обязательным ведением дневника, строгим учетом съеденной пищи и калорийности продуктов;
  4. Абсолютная недопустимость голодания;
  5. Полный отказ от алкоголя;
  6. Прием витаминов и микроэлементов.

Любое ожирение у беременных женщин может стать основой для рождения нездорового ребенка. Разве ваш малыш не заслуживает иной участи?

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками беременность, ожирение. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/ozhirenie-u-beremennyh-oslozhneniya-pri-vynashivanii-ploda.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: