Почему в кале появляются белые червячки?

Содержание
  1. Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты?
  2. Мелкие белые глисты в кале – что это?
  3. Признаки заражения острицами у взрослых и детей
  4. Как избавиться от энтеробиоза?
  5. Лекарства
  6. Народные методы лечения
  7. Как не заразиться повторно?
  8. Белые глисты у человека: названия, как уничтожить и методы лечение в домашних условиях
  9. Какими гельминтозами чаще всего болеют люди
  10. Как называются маленькие белые глисты у человека
  11. Если обнаружили белые длинные глисты в кале
  12. Белые плоские глисты
  13. Откуда берутся белые черви
  14. Лечение таблетками
  15. Лечение народными средствами
  16. Белые червячки в кале. Острицы у детей: симптомы и лечение
  17. Как выглядят гельминты?
  18. Причины появления в кале белых червячков
  19. Как происходит заражение?
  20. Осложнения
  21. Белые червячки в кале у детей и взрослого человека
  22. Наличие остриц у беременных женщин
  23. Как избавиться от остриц во время беременности
  24. Меры профилактики
  25. Лечение
  26. Народная медицина при лечении глистов
  27. Как избавить от глистов ребенка?
  28. Народные методы лечения от остриц у детей
  29. Уточнение диагноза
  30. Заключение
  31. В кале маленькие белые червячки
  32. Что это за паразиты?
  33. Причины появления паразитов в кале и пути заражения взрослого и ребенка
  34. Когда проявляются первые симптомы?
  35. Другие симптомы инвазии
  36. Диагностика
  37. Особенности у детей
  38. Медикаментозная терапия
  39. Лечение маленьких детей
  40. Народная медицина
  41. Профилактика белых червячков в кале
  42. Небольшие белые червячки в кале – что это может значить и какую опасность они могут принести?
  43. Пути заражения
  44. Проявления и симптоматика заболевания
  45. Диагностические мероприятия
  46. Какие осложнения могут быть?

Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты?

Почему в кале появляются белые червячки?

Гельминтоз кажется неприятным заболеванием, о котором люди наслышаны, но не все еще столкнулись. Увидев в собственном кале или в испражнениях ребенка червей, многие испытывают отвращение и растерянность. Как называются маленькие белые глисты в кале и как с ними бороться? Рассмотрим более подробно, что это за глисты, как вылечить заражение, а самое главное – повторно не заразиться.

Мелкие белые глисты в кале – что это?

Обычно мамы, у которых дети ходят на горшок, замечают тонкие маленькие вкрапления в кале и начинают волноваться, выяснять, что это может быть. С каловыми массами выходят либо острицы, либо аскариды.

Острицы относятся к нематодам. Длина их тела незначительная, у самок до 12 мм, у самцов до 9 мм. Если же черви длинные, то это, скорее всего, аскариды. Их длина достигает 40 см. Чаще у детей выявляют остриц, паразитирующих в кишечнике, а болезнь при этом называется энтеробиоз.

Острицы избирают для паразитирования нижнюю часть тонкой кишки, выявляют их и в слепой кишке. Очень часто при проведении операции по удалению аппендикса в нем находят скопление остриц.

[attention type=yellow]

Для спаривания паразиты забираются в подвздошную кишку. После оплодотворения самка спускается в прямую кишку, чтобы отложить яйца в перианальных складках.

[/attention]

Гибель самца происходит сразу же после оплодотворения, а самки – после кладки яиц. Жизнь белых глистов этого вида в организме человека составляет примерно 4 недели.

Если бы не повторное заражение, то проблема с глистами бы заканчивалась через месяц.

Признаки заражения острицами у взрослых и детей

Симптомы заражения энтеробиозом у человека бывают следующими:

  1. Зуд в области ануса – характерный для энтеробиоза признак. Самка в ночное время спускается и выползает через анус, чтобы отложить яйца. Для их крепления она использует особое вещество, которое и вызывает раздражение. Зуд длится недолго. Несколько ночей подряд чешется попа, а затем симптом исчезает. Буквально через месяц (если не было проведено лечение) симптом повторяется. Это связано с миграцией следующего поколения паразитов.
  2. Если болезнь находится в запущенной стадии, зуд начинает беспокоить все чаще и чаще. Это говорит о том, что глистов в организме очень много и они непрерывно размножаются.
  3. Из-за наличия паразитов в организме сон человека нарушается. Постоянный зуд приводит к невысыпанию и ухудшению общего состояния здоровья.
  4. Обычно у детей в области анального отверстия видны следы расчесов. Кожа покрасневшая и раздраженная. Может возникать дерматит или даже экзема.
  5. У детей очень часто возникает такой симптом, как скрежет зубами в ночное время. Бруксизм не является точным симптомом гельминтоза, но практически у всех детей со скрежетом зубов были выявлены гельминты в организме.
  6. При наличии остриц в организме больной жалуется на периодические боли в области живота. Боль может быть различной локализации и интенсивности, часто ее трудно отличить от болей при других заболеваниях, требующих оперативного хирургического вмешательства.
  7. Меняется аппетит, человек плохо кушает, следовательно, теряет бывший вес.
  8. Энтеробиоз сопровождается неустойчивым стулом. Больного беспокоят то запоры, то диарея. Частая жалоба – метеоризм.
  9.  Детский энтеробиоз приводит к появлению железодефицитной анемии, которую определяют по анализу крови. Черви потребляют все питательные вещества, получаемые с пищей, что вызывает у малыша авитаминоз.
  10. Аллергия – еще один симптом, характерный для гельминтоза. Обычно возникает дерматит, но в более запущенных случаях можно столкнуться и с астматическим бронхитом.
  11. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу.
  12. Внедрение паразитов в организм чревато снижением иммунитета. Дети начинают часто болеть.
  13. Головные боли, снижение работоспособности и успеваемости – все это симптомы наличия паразитов в организме.
  14. Беспричинная тошнота, возникающая независимо от приема пищи, также может служить косвенным симптомом энтеробиоза.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Как избавиться от энтеробиоза?

Если вы увидели в кале белого червя с черной головкой, не следует расстраиваться. Диагностика поможет определить тип гельминтоза, а врач назначит современные противогельминтные препараты.

Лекарства

При лечении детей старше 3-х лет используют Вермокс и Альбендазол. Малышам назначают Пирантел. Взрослые члены семьи также должны пройти курс дегельминтизации.

Пирантел используют внутрь. Его выпивают во время или после принятия пищи. Дозы подбирает врач. Все зависит от веса больного, его возраста и общего состояния.

Примерные рекомендуемые дозы Пирантела можно посмотреть в таблице:

Возраст больногоНеобходимое количество препарата
От полугода до 2 лет0,5 мерной ложки (2,5 мл) или 125 мг
Свыше 2 лет до 6 лет1 табл. или 1 мерная ложка (250 мг или 5 мл)
От 6 до 12 лет2 табл. или 2 ложки
Взрослые и дети старше 12 лет, если масса тела меньше 75 кг3 табл. или 3 ложки
Взрослые и дети старше 12 лет, если масса больше 75 кг4 табл. или 4 ложки

При приеме таблетизированного препарата, его тщательно разжевывают. При аскаридозе препарат принимают однократно. После лечения всех членов семьи сдаются повторные анализы. Если гельминты снова были выявлены, проводят повторную дегельминтизацию.

Вермокс при энтеробиозе используют по 100 мг в день, лечение проводят 3 суток. Доза указана для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов. Если симптомы гельминтоза сохраняются либо при повторных анализах были выявлены яйца паразитов, лечение проводят повторно не ранее чем через 2-3 недели.

Альбендазол назначают в следующих дозах: взрослым одноразово 400 мг после еды, запивая достаточным количеством воды. Детям в возрасте старше 2-х лет – 200 мг. Курс лечения повторяют через 21 день.

Народные методы лечения

Чтобы помочь организму быстрее справиться с паразитами, используют дополнительные методы лечения – народные средства.

Паразиты очень боятся горечи в продуктах. Поэтому все горькое для них является ядом. Можно воспользоваться различными народными методами с использованием чеснока, лука, отваров горьких трав.

Предлагаем несколько эффективных рецептов:

  1. Чеснок включается во все блюда в свежем виде. Кроме этого проводят трехдневный курс лечения от остриц: вечером измельчить 2 зубчика чеснока, залить их кипяченой водой и выпить. Запить эту чудо-смесь необходимо большим количеством воды (около 500 мл). Через 7-14 дней лечебные мероприятия повторяют. Метод не подходит, если у человека проблемы с желудком – язва, гастрит.
  2. Семена тыквы любят и взрослые, и дети. Для лечения необходимы только свежие, не обжаренные семечки. Следует 100 г продукта очистить и измельчить. К семечкам добавить 100 мл оливкового или любого растительного масла, перемешать и проглотить смесь за 3 часа до еды. Желательно делать это по утрам 3 дня подряд. Масло окажет мягкое слабительное действие, а семена – противогельминтное.
  3. Полынь можно использовать в виде отвара. Потребуется 1 ст.ложка травы и 0,3 литра воды. Траву заливают кипятком, доводят до кипения и настаивают в теплом месте. Теплый отвар пьют перед сном, желательно делать это на голодный желудок. Утром до еды опять заваривают траву и выпивают. Так лечатся не менее 4 дней подряд.
  4. Известный рецепт тройчатки: пижма – 1г, полынь – 0,3 г, гвоздика – 0,5 г. Все ингредиенты должны быть перемолоты в порошок и тщательно перемешаны. Лечение сухим порошком проводят по схеме: 2 недели по 3 раза в день (обязательно за 1 час до еды). Далее для профилактики – 1 раз в неделю. Длительность терапии – до 6 месяцев.

Больше народных рецептов от остриц в статье https://otparazitoff.ru/ostritsy/narodnyie-sredstva-ot-ostrits.html

Как не заразиться повторно?

Энтеробиоз – болезнь легко излечимая, если соблюдать некоторые рекомендации. Самое главное – создать чистоту в доме и научить всех членов семьи постоянно мыть руки.

Профилактические меры заражения:

  • Яйца обычно попадают под ногти, поэтому их следует мыть с особой тщательностью, используя мыло.
  • Если заболел ребенок, необходимо на ночь надевать на него плотно облегающие трусы с резинкой. Такое белье будет препятствовать попаданию яиц на постель и близлежащие предметы.
  • Нательное белье детям и взрослым следует ежедневно менять, кипятить и гладить. Постельное белье желательно также кипятить и гладить каждый день.
  • Яйца паразита могут попадать на игрушки, ковер и все предметы, находящиеся в помещении. Полы следует мыть во время лечения ежедневно. Ковры можно пропылесосить, а лучше обдать паровым утюгом.
  • Игрушки следует прокипятить, мягкие игрушки можно прогладить или отпарить утюгом. Зимой игрушки можно просто выставить на балкон, чтобы они основательно промерзли, это поможет обезвредить яйца остриц.

Лечение от энтеробиоза проводят всем членам семьи.

Лечение и профилактические мероприятия обычно позволяют избавиться от энтеробиоза практически за несколько дней. Если повторные результаты оказались неутешительными, следует ужесточить меры профилактики и пройти повторный курс лечения.

доктора Комаровского о симптомах и лечении энтеробиоза:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.

Врач-паразитолог. Инфекционные болезни и паразитология.

Источник: https://otparazitoff.ru/glisty/malenkie-belyie-glistyi.html

Белые глисты у человека: названия, как уничтожить и методы лечение в домашних условиях

Почему в кале появляются белые червячки?

Большинство людей, зараженных глистами, даже не подозревают об этом, а недомогания, которыми сопровождаются гельминтозы, списывают на совершенно другие заболевания – аллергию, простуду, заболевания желудка, печени и др.

По понятным причинам обнаружить глистов в кале можно только у маленьких детей, которые пользуются горшком, да и то если внимательно приглядываться. И если родители замечают в кале мелких белых паразитов, то это повод немедленно обратиться к врачу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Белые глисты у человека, впрочем, могут быть самыми разнообразными, разных размеров, но избавляться от них нужно как можно быстрее.

Какими гельминтозами чаще всего болеют люди

Современной медицине известно более 240 видов глистов, способных паразитировать в организме человека. Каждый из этих видов представляет особую опасность, так как глисты могут вызывать серьезные осложнения и необратимые последствия для здоровья.

В разных регионах мира могут быть распространены определенные виды глистов, которые практически не встречаются в других странах, как, например, гельминтозы, характерные для тропиков.

В нашей стране к наиболее распространенным гельминтам относятся следующие:

Самые часто встречаемые глисты у человека

Очень часто заражение глистами и развитие гельминтоза проходит незаметно, а неприятные симптомы люди склонны приписывать совсем другим причинам, тем более что выявить гельминтоз нередко удается только с помощью клинико-лабораторных исследований.

Как называются маленькие белые глисты у человека

Чаще всего мелкие белые глисты у человека являются признаком заражения представителями круглых червей (нематод), среди которых самыми распространенными паразитами считаются острицы, которые живут и размножаются в кишечнике человека. Здесь происходит развитие личинок из яиц во взрослых паразитов.

Острицы

Маленькие белые глисты-острицы достигают размера 5-10 мм. Они напоминают тоненькие белые кусочки ниточки. Именно их можно наблюдать с выделением кала. В организме человека острицы обитают полтора месяца. В некоторых случаях самки глистов могут функционировать около 3 месяцев. Острицы являются возбудителем энтеробиоза.

Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаки присутствия глистов можно обнаружить при тяжелых формах энтеробиоза.

Белые паразиты могут вызывать как видимые изменения состояние человека, так и нарушения в работе внутренних органов.

Однако у энтеробиоза есть одна характерная особенность, благодаря которой его можно диагностировать даже без анализов. Дело в том, что по ночам самки остриц выползают из заднепроходного отверстия и откладывают вокруг него яйца прямо на поверхности кожи.

Этот процесс вызывает невыносимый зуд в анусе (первый признак энтеробиоза – постоянное его расчесывание), а сами личинки, очень мелкие, напоминающие крошечные рисинки, можно обнаружить утром на нижнем белье.

Энтеробиоз лечится с помощью противогельминтных препаратов, которые назначаются врачом. Важно пройти курс лечения не только больному человеку, но и его домашним, и всем, кто контактировал с ним в период болезни. Данное правило относится ко всем гельминтозам.

Если обнаружили белые длинные глисты в кале

Если в кале обнаружатся длинные белые глисты, то это с большой долей вероятности аскариды – круглые черви (нематоды), довольно длинные (самка длиной до 20-40 см, самец – 15-20 см), вытянутой веретенообразной формы, желтоватого цвета, которые после гибели становятся белыми.

Аскарида

По данным ВОЗ в мире аскаридами заражено более 1 млрд. человек. Он довольно широко распространен и на территории России. Аскаридоз характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, возникновением аллергических реакций, возможностью хронического течения и развития тяжелых осложнений.

Путь заражения – фекально-оральный. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t — 30ºС, доступ кислорода, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохранять жизнеспособность в почве до 7 лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Белые плоские глисты

Гельминтологи утверждают, что под понятием солитер и цепень нужно понимать одного паразита, который относится к отряду Cyclophyllidea. Цепни относятся к цестодам – ленточным глистам.

Цепень – это длинный червь, у которого есть способность к самооплодотворению. По достижении половозрелости взрослая особь за сутки может отложить более миллиона яиц. Взрослые особи цепней внутри человеческого организма могут вырастать до огромных размеров – порядка 10 м в длину и даже более.

Все цепни (цестоды) состоят из тесно связанных между собой отдельных участков тела — члеников (сегментов), прикрепленных к головке и составляющих единую особь. Сегменты цепня, находящиеся на конце тела, содержат зрелые яйца и периодически отделяются, выходя в просвет кишечника.

[attention type=red]

К самым распространенным у человека относятся бычий и свиной цепни. Червь характеризуется способностью восстанавливаться даже из одного членика. Чтобы вывести паразита из организма, необходимо удалить его голову и все членики. Если хотя бы один останется, цепень снова вырастет.

[/attention]

Ленточные глисты (цестоды)

Но если в каловых массах обнаружилась головка паразита, можно с уверенностью сказать, что солитеров в организме больше нет (только один червь способен жить в теле человека или животных, например кошек).

Заражение цестодозами происходит чаще всего фекально-оральным путем, при употреблении определенных продуктов или воды, а также через немытые руки. Помимо всего прочего, все цепни в своем развитии проходят несколько стадий.

Человек может заражаться как при попадании в пищеварительный тракт яиц паразита, так и его личинок (в зависимости от конкретного глиста).

Свои названия солитеры, заражающие организмы людей, получили от промежуточного хозяина — рыба (широкий лентец, может достигать длины более 15 м), свинья (свиной цепень, до 3-4 м), бык (бычий цепень, до 12 м).

Откуда берутся белые черви

Чаще всего белыми червями заражаются фекально-оральным путем. Зараженный человек выделяет вместе с фекалиями яйца глистов, которые, попав в благоприятную внешнюю среду, не погибают, а дозревают, а затем попадают к новому хозяину.

Яйца глистов могут находиться везде – в почве, воде, на растениях; их разносят ветер и мухи, уличные и домашние животные; дети могут подцепить их, копаясь в земле или в песочнице; яйца глистов могут быть на овощах, фруктах, ягодах и других продуктах питания.

Гельминтозы недаром называют болезнью грязных рук – именно грязные руки часто становятся причиной заражения яйцами глистов. Более того, ими можно заразиться и воспользовавшись чужим полотенцем.

Микроскопические размеры яиц не позволяют обнаружить их визуально, поэтому необходимо крайне тщательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм, не оставлять продукты питания доступными для мух, тщательно мыть их, особенно овощи и фрукты, которые не подвергаются термической обработке.

Нередкий случай заражения солитерами — употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса и рыбы, в котором содержатся финны (личинки) гельминтов. В желудке хозяина личинки глистов (человека) постепенно трансформируются во взрослых паразитов.

Наиболее опасный для человека «отпрыск» солитера – цистицерк – это промежуточная личиночная стадия развития паразита.

От таких инвазий страдают глаза, мозг и мышечные ткани хозяина. В таком случае пациентам показано срочное противопаразитарное лечение.

Лечение таблетками

В настоящее время существует много эффективных антигельминтных препаратов. К сожалению, большинство из них токсично для организма, и чем эффективнее препарат, особенно широкого спектра действия, тем он токсичнее.

Поэтому лечение гельминтозов проводится комплексно, не только для снятия симптоматики самого заболевания, но и для минимизации последствий от лечения сильнодействующими препаратами, укрепления иммунитета, снятия аллергического синдрома, нормализации деятельности ЖКТ.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо провести диагностику, чтобы знать, с каким конкретно видом гельминтов нужно будет бороться. Некоторые препараты эффективны только против круглых червей, другие – против ленточных и т.д.

Пирантел — самое популярное и доступное средство от глистов

[attention type=green]

Назначать тот или иной антигельминтный препарат и сопутствующую терапию должен только врач, особенно когда речь идет о детях. Самолечение здесь может иметь очень серьезные последствия.

[/attention]

При массовой гибели глистов выделяется много токсинов, что может привести к интоксикации организма. Учитывая это, врач назначит соответствующие средства для ее снятия.

При необходимости иногда назначаются слабительные препараты или клизмы для быстрейшего выведения гельминтов из организма.

При лечении цепней возникает другая проблема — паразит может выходить целиком через рот вместе с рвотными массами, хотя бычий цепень, например, под действием лекарств может самостоятельно «выползать» из анального отверстия.

Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом не только о том, какие медикаментозные средства и в какой дозировке следует принимать, но и том, чего следует ожидать.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не дает такого быстрого эффекта, как таблетки. Оно не может полностью заменить медикаментозные препараты, но может стать хорошим подспорьем при лечении и профилактикой для предотвращения развития гельминтозов.

Как известно, глистам требуются определенные условия для жизнедеятельности. Задача народных средств заключается в том, чтобы сделать эти условия невыносимыми. Глисты не выносят горькое, острое, соленое, поэтому в народных средствах как раз и используются горькие растения: полынь, пижма, чеснок, лук и др.

Вот только несколько популярных рецептов народной медицины:

  • Настойка полыни на коньяке. На 1 литр коньяка взять 2 ст. ложки корня полыни (продается в аптеке), смешать, настаивать не менее 48 часов. Затем процедить и употреблять ежедневно по 20 капель 3 раза перед приемом пищи. Можно использовать и в профилактических целях;
  • Настой пижмы. 1 ст. ложку цветков пижмы залить 1 ст. кипятка, дать настояться, процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой;
  • Гранатовый отвар. Измельченную кожуру граната прокипятить в 500 мл воды. Принимать по стакану перед едой 3 раза в день.

Против цепней поможет очень соленая, пряная пища и сырые ягоды – такие продукты способствуют отделению члеников глистов и выделению их во внешнюю среду вместе с каловыми массами.

Тыквенные семена, которые считаются очень эффективным средством от глистов, помогут избавиться и от цепней.

  • Тыквенные семена (не жареные).  Натощак рано утром съесть 1 стакан неочищенных семечек тыквы, а через 60 минут запить это средство 100 мл молока, в котором была предварительно проварена очищенная головка чеснока. Лечение приводит к тому, что паразиты выходят через рот или вместе с калом.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/belye-glisty.html

Белые червячки в кале. Острицы у детей: симптомы и лечение

Почему в кале появляются белые червячки?

Белые червячки в кале представляют паразитов небольшого размера и округлой формы. Основным местом их обитания является тонкий отдел кишки, а также верхняя часть толстого кишечника. Они могут обитать и в других органах и системах.

Как выглядят гельминты?

Тонкие белые червячки в кале — женские особи — обладают длиной 8-13 мм. Толщина их составляет 0,5 мм. Они имеют продолговатую форму, прямой, заостренный на конце хвостик. Эта форма хвоста самки и легла в основу названия паразитов. Мужская особь обладает гораздо меньшими размерами — 2,5 мм в длину, 0,2 мм в толщину. В отличие от самки, хвостик у них имеет изогнутую форму.

Причины появления в кале белых червячков

Как называются белые червячки в кале? Их называют острицами. Это самые распространенные паразиты. Чаще обнаруживаются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Наличие паразитов в медицине поручило название «энтеробиоз».

Каковы причины появления глистов? В подавляющем большинстве случаев болезнь провоцирует несоблюдение гигиенических правил. Как обычно, областью обитания червей является кишечник. Встречаются случаи их проникновения и в другие системы.

Как происходит заражение?

Паразиты передаются через пыль, содержащую их яйца, а также предметы, к которым прикасался зараженный человек.

Самка, попадая в организм человека, спаривается, мигрируя в толстый кишечник, где и откладывает яйца. Спустя месяц самка перенаправляется в прямую кишку, а затем выходит из анального отверстия. Откладывает в прианальной зоне до 15 000 яиц, которые созревают через 6 часов. Этот процесс вызывает сильный зуд.

Соответственно, человеком расчесывается задний проход, что способствует дальнейшему распространению паразитов. Легко они распространяются детьми, которые не умеют соблюдать правила гигиены. Белые глисты в кале заметны невооруженным глазом.

Избавление от остриц представляет сложность, так как помимо их изгнания из организма требуется дезинфекция всех предметов обихода.

Осложнения

Острицы могут вызвать дерматит, что осложняет лечение. Также могут спровоцировать расстройство желудка. Кал становится похожим на жидкую кашицу с элементами слизи и крови. Иногда гельминты провоцируют обострение аппендицита. Последнее состояние обычно вызвано вторичной бактериальной инфекцией.

При отсутствии надлежащего лечения энтеробиоз начинает прогрессировать. Он может вызвать инсомнию, мигрень, головокружение, астению. У женщин паразиты могут проникнуть в половые органы. Они могут вызвать такие заболевания, как эндометрит и вульвовагинит, раздражить брюшину, вызвав в животе сильные боли.

Белые червячки в кале могут быть увидены через микроскоп при лабораторном исследовании. Врач назначает соскоб прямой кишки и кожи около ануса. Анализ производится утром, желательно три дня подряд. Это позволяет повысить эффективность диагностики, так как гельминты не откладывают яйца ежедневно. Перед анализом не рекомендуется обрабатывать сфинктер мазью или кремом.

Выявить поражение глистами можно посредством анализа крови, так как их наличие вызывает изменение в ее формуле (повышается уровень эозинофилов).

Острицы у детей, симптомы и лечение которых описаны в этой статье, чаще появляются при несоблюдении гигиенических норм. Зачастую энтеробиозом поражаются малыши, посещающие детский сад. Это обусловлено тесным контактом детей друг с другом, пользование общими игрушками. Даже пройдя курс лечения, ребенок может заболеть вторично.

Взрослые, как правило, заражаются этим заболеванием от своих детей или же переносчиком заболевания является пыль, вдыхаемая человеком. Она содержит яйца паразитов.

Симптоматика у взрослых и детей одинакова. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в области половых органов. Если появились влагалищные выделения у девочки, то следует незамедлительно показать ее специалисту.

Наличие остриц у беременных женщин

Поражение беременных острицами – достаточно распространенное явление. Но будущие мамы не должны переживать по этому поводу, так как глисты не несут никакой угрозы состоянию плода, а могут лишь принести дискомфорт самим женщинам.

Основная проблема заключена в том, что принимать какие-либо лекарственные средства во время вынашивания ребенка запрещено, так как они содержат токсические вещества, способные навредить состоянию плода. То же самое правило касается и мам, которые кормят детей грудным молоком.

Как избавиться от остриц во время беременности

Основным методом борьбы с острицами во время вынашивания ребенка считается корректировка рациона и, конечно, соблюдение гигиенических правил. Глисты не переносят острую пищу, хрен, горчицу, свеклу, грецкие орехи и гранатовый сок. Рекомендуется включать вышеперечисленные продукты в свое питание. При этом следует внимательно следить за реакцией организма.

Можно прибегнуть и к применению народных средств. От глистов следует избавиться до рождения ребенка. В противном случае существует большая вероятность заражения ими малыша.

Меры профилактики

Для сокращения распространения заболевания следует чаще проводить анализ на наличие остриц. В особенности следует проверять детей. Диагностика проводится не менее чем один раз в год даже при отсутствии симптомов.

Приучение детей к основным правилам гигиены, отказ от вредной привычки сосать пальцы, обгрызать ногти являются основными профилактическими мерами.

При диагнозе «энтеробиоз» следует использовать закрытое белье и каждый день менять постель. Для уничтожения яиц паразитов белье стирается при высокой температуре и гладится.

[attention type=yellow]

Важно обмывать прианальную область и область гениталий водой с мылом по утрам и вечерам.

[/attention]

Детям рекомендуется перед сном закладывать в область ануса тампон с вазелином. Он будет препятствовать выползанию остриц и снимет зуд.

Лечение

При соблюдении всех вышеперечисленных профилактических методов можно добиться устранения инвазии острицами даже без применения лекарственных средств, так как через месяц взрослые особи глистов погибают. Если не происходит повторного заражения, то человек становится здоровым.

Однако для быстрого излечения рекомендуется прием лекарственных средств. Препарат от глистов для человека широкого спектра это «Веромокс». Его можно пить как детям, так и взрослым. Также употребляется «Медамин», «Вормил», которые смогут убить паразитов до того, как те успеют размножиться.

Перед применением лекарств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Перед применением этих средств следует за сутки отказаться от пищевых продуктов, способствующих закреплению желудка. Накануне рекомендуется поесть суп или молочные продукты.

Препараты принимаются утром строго по предписанию врача. При назначении вечером можно принять слабительное средство.

Сильный зуд устраняется антигистаминными средствами «Лоратадин», «Цетиризин».

Для устранения гельминтов поможет клизма с содой в пропорции 1-2 ч. л. на 1 стакан воды. Для ребенка берется 2-3 стакана, а для взрослого – 4-5.

Лечение остриц может спровоцировать появление токсикоза, который вызывается гибелью глистов. Чтобы предотвратить подобное явление, рекомендуется принимать энтеросорбенты. Но пить их следует не раньше, чем через сутки после приема основного медикаментозного средства, т. к. они снижают степень его эффективности.

Многие интересуются, какие таблетки лучше от глистов. Современной медициной зачастую применяются такие препараты, как «Пирантел», «Мебендазол», «Левамизол», «Пиперазин».

Народная медицина при лечении глистов

Остриц можно изгнать и методами, предлагаемыми народной медициной. Продукты и растения, которые используются в процессе лечения, обладают более мягким воздействием, в отличие от медикаментозных средств, которые содержат в себе синтетические вещества.

  • Применение тыквенных семечек. Считается самым известным средством, применяемым в народе. Употреблять их следует сырыми, предварительно очистив от кожуры. Требуется 100 г семян, которые должны быть тщательно истолчены, а затем разведены в 100 мл подсолнечного масла. Есть кашицу следует на голодный желудок и запивать ее стаканом воды. После такой процедуры нельзя потреблять пищу в течение 3 часов. Курс лечения составляет три дня.
  • Использование чеснока. Рецепт очень похож на предыдущий. Следует растереть два зубчика и развести их водой. Употребление смеси рекомендовано в вечернее время. Смесь запивается водой. Курс лечения также составляет три дня.
  • Свекольный сок. Принимается два раза в день по 100 мл. Продолжительность курса – две недели. Средство обладает высоким уровнем эффективности.
  • Применение репчатого лука. На 100 г лука берется 1 ч. л. соли и 50 мл подсолнечного масла. Смесь употребляется вечером. Продолжительность лечения – в течение пяти дней.
  • Употребление полыни. На 1 ст. л. высушенной травы полыни берется 300 мл кипятка. Трава настаивается на протяжении 15 минут. Далее настой следует процедить и пить на голодный желудок за час до отхода ко сну. Утром употребляется свежий отвар. Курс предполагает прием двух доз настоя. Через 4 дня лечение повторяется.
  • Применение настоя из трав. Берутся цветки пижмы, золототысячника, листья вахты. Растения берутся в одинаковых пропорциях. Суточная доза приготавливается так: берется 300 мл воды и 2 ст. л. сбора. Смесь настаивается в течение 8 часов. Она выпивается натощак в количестве 150 мл. Настой следует процедить. Спустя час выпивают 2 ложки подсолнечного масла. Вторая доза принимается вечером. Курс лечения составляет три дня.
  • Клизма с молочно-чесночной смесью. Большая головка чеснока очищается, отваривается в стакане молока до мягкой консистенции. Отвар процеживается и остужается. Клизма ставится на ночь. Объем для взрослых составляет стакан, а для детей – полстакана. Процедура повторяется в течение семи дней.

Как избавить от глистов ребенка?

Если вы заметили у ребенка симптомы глистной инвазии, и обнаружились белые червячки в кале, то лечение следует начать как можно быстрее. Рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить подходящую схему лечения и подобрать эффективные препараты.

Обязательным условием при лечении является неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок постоянно мыл руки, не сосал пальцы и не брал грязные предметы в руки.

[attention type=red]

По утрам и вечерам нужно подмывать промежность и половые органы. Нижнее белье ребенку меняется дважды в день и обязательно проглаживается горячим утюгом. Следует часто проводить в квартире влажную уборку.

[/attention]

Острицы у детей, симптомы и лечение которых представлено в этой статье, наносят вред здоровью ребенка.

Народные методы лечения от остриц у детей

  • Употребление отвара из таких трав, как ромашка, полынь, золототысячник, пижма.
  • Употребление на ночь мелко нарезанного лука или чеснока, детям до пяти лет можно предложить отвар из чеснока.
  • Применение чесночных клизм.

Уточнение диагноза

Белые точки в кале у ребенка не всегда свидетельствуют о наличии глистов. Они могут быть симптомом воспалительного процесса в области кишечника, к примеру, кандидоза, дисбактериоза. Возможна и другая причина: крупинки в кале представляют плохо переваренные остатки пищи (зерна, семена).

Для уточнения диагноза следует пронаблюдать за ребенком в течение нескольких дней и проследить, как он ходит в туалет.

Если вы заметили крупинки белого цвета или нити в кале у грудного малыша, то в этом случае следует учитывать возрастные особенности его стула. Его пищеварительная система не является сформированной. Зачастую в кале грудничка, который находится на искусственном питании, может отмечаться слизь белого цвета, вызванная плохим усвоением пищи.

Заключение

Белые червячки в кале встречаются достаточно часто. Основной причиной поражения гельминтами являются негигиеничные условия. Для скорейшего выздоровления используются медикаментозные средства. Их назначение осуществляет только специалист на основе полученных результатов исследования.

Аптечные препараты против гельминтов обладают высоким уровнем эффективности, но самостоятельное употребление их не рекомендовано.

Соблюдая профилактические нормы, можно избежать повторной инвазии паразитами. Взрослые люди должны уделять больше внимания чистоте, а также гигиене своих детей. Следует учить ребенка соблюдению ее основных правил.

Источник: https://FB.ru/article/276402/belyie-chervyachki-v-kale-ostritsyi-u-detey-simptomyi-i-lechenie

В кале маленькие белые червячки

Почему в кале появляются белые червячки?

Когда обнаруживаются белые червячки в кале у ребенка или взрослого, это говорит о том, что организм человека поражен глистной инвазией, которую нужно срочно начать лечить.

Если глисты у человека не сильно успели размножиться, это неопасно и в основном не вызывает осложнений и проблем.

Но если червячки в кале у ребенка или взрослого появляются регулярно, это говорит об их массовости в организме, а, значит, требуется адекватная медикаментозная терапия.

Что это за паразиты?

Мелкие беленькие червяки или палочки, которые можно обнаружить в кале человека, называются острицы. Они размножаются и обитают только в человеческом теле, а болезнь, которую они провоцируют, носит название энтеробиоз.

Чаще всего это заболевание беспокоит маленьких детей, которые заражаются при контакте с предметами, на которых находятся яйца гельминта. Попав в кишечную среду, из яиц выводятся личинки, которые быстро достигают половой зрелости и готовы к массовому размножению. Тогда-то и появляются в кале маленькие белые червячки.

У грудного ребенка не всегда удается поставить диагноз вовремя, так как в кале белые гельминты незаметны, а пожаловаться на дискомфорт малыш не может.

Причины появления паразитов в кале и пути заражения взрослого и ребенка

Основная причина возникновения энтеробиоза — игнорирование правил личной гигиены, однако бывают и другие пути, которыми яйца или личинки попадают в тело человека.

Если человек является носителем энтеробиоза, то все предметы, к которым он касался, мгновенно становятся зараженными.

После того, как ребенок или взрослый проконтактировал с таким предметом, но при этом не помыл хорошо руки, яйца проникают сначала в желудок, а затем в кишечник, где выводятся личинки.

Когда проявляются первые симптомы?

Зуд в заднем проходе, как симптом заражения острицами.

Через 2 недели самка палочек-остриц готова к оплодотворению. Яйца откладываются в заднем проходе на внешних тканях анального отверстия, при этом больной испытывает сильный зуд и жжение.

Когда возникает зуд, то чаще всего человек начинает чесать пораженные области, при этом на руки переносятся яйца палочек-остриц и происходит повторное самозаражение. На возникших ранках развивается воспаление, которое вызывает еще больший дискомфорт.

При этом зуд является основным симптомом, который нельзя игнорировать.

Другие симптомы инвазии

На первых порах, когда только началось заражение, глисты у ребенка проявляются периодическим возникновением зуда в области анального отверстия. Далее, когда паразиты стремительно размножились, зуд беспокоит круглые сутки. Далее по мере прогрессирования энтеробиоза у больного возникают такие симптомы:

  • боли в животе и в области пупка;
  • диарея или же, наоборот, запор;
  • повышение температуры тела до 37-ми градусов;
  • из-за анемии развивается бледность и синюшность кожных покровов;
  • грудной ребенок становится раздраженным и плаксивым, при дефекации видно, что ему больно;
  • при обильном заражении видны многочисленные маленькие белые глисты в кале.

При возникновении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. После того, как диагноз подтвердится, врач назначает схему лечения при которой учитывается возраст пациента, степень поражения организма глистами, общее состояние здоровья больного. В этот период важно придерживаться схемы терапии и принимать лекарства строго по назначению.

Диагностика

Диагностика энтеробиоза, помогает врачу правильно назначить курс лечения.

Чтобы диагностировать энтеробиоз, нужно сдать анализы кала и мазок, который берется из области анального отверстия. При инвазии черви в кале могут и не присутствовать, однако под микроскопом будут видны личинки или яйца паразитов. Те же данные покажет и исследование мазка.

Чтобы результат был максимально точным, образцы кала и мазок сдают несколько раз в течение 7—10 дней. При глистной инвазии рекомендуется сдать образец крови, при этом состав плазмы будет указывать на то, что в организме присутствует паразит.

После подтверждения диагноза врач подбирает противогельминтные препараты и вспомогательные лекарства, которые помогут облегчить процесс выведения паразитов и токсинов из организма.

Особенности у детей

Дети до 3-х лет больше всех подвержены заражению, так как в этот период ребенок с интересом изучает внешнее окружение и, естественно, пробует все на вкус. Оральный способ попадания паразитов в детский организм — основной путь, при котором ребенок становится носителем.

Тонкие нити, которые возникли в испражнениях ребенка, говорят о заражении и глистах в кишечнике.

Важно приступить к лечению на начальных этапах инвазии, так как массовое размножение приводит к таким осложнениям, как воспаление аппендицита, перитонит, кишечная непроходимость, воспаление органов пищеварения.

Если ребенок еще не умеет разговаривать, родителям нужно внимательно следить за его поведением и если оно настораживает и малыш все время чешет попу, нужно ехать в больницу и сдавать анализы.

Ни в коем случае не давайте малышу лекарства на свое усмотрение.

Несмотря на то, что современная медицина предлагает довольно эффективные препараты, все равно они токсичны и могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается только врачом-гельминтологом.

Если белый глист оказался острицей, для взрослого подбирается терапия, при которой применяется противогельминтный препарат. Чаще всего врачи советуют принимать такие средства, как «Вормил», «Пирантел», «Левамизол».

После того, как будет выпита первая таблетка, можно принять слабительное лекарство, которое поможет вывести из организма мертвых особей и предотвратить интоксикацию. Если из-за энтеробиоза возникли проблемы с кишечником, показано принимать средства, которые избавят от воспаления и дисбактериоза.

При лечении применяются препараты, восстанавливающие уровень гемоглобина в крови, а также витамины и минеральные комплексы, которые были утеряны при обильной глистной инвазии.

Лечение маленьких детей

Если у ребенка глисты, а ему еще нет и года, лекарственные препараты применять не рекомендуется. Врач посоветует маме следить за гигиеной крохи, смазывать кожу вокруг анального отверстия цинковой мазью, подмывать после каждого акта дефекации. Но остальным членам семьи нужно пройти профилактическую терапию, которая поможет исключить распространение энтеробиоза и повторное самозаражение.

Народная медицина

Если мелкий червяк обнаружен в теле взрослого или ребенка, можно попробовать избавиться от него при помощи народных средств. Противогельминттным эффектом обладают сырые семечки тыквы или кабачка.

Для приготовления средства нужно взять 300 грамм семян, высушить их и измельчить. В готовую массу добавляют немного меда и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Терапию проводить на протяжении месяца.

Чеснок в сыром виде обладает хорошими антипаразитарными свойствами.

Помогает при тонких гельминтах и чеснок в сыром виде.

Можно есть по 4 зубчика чеснока в день, а можно приготовить лекарственную смесь из измельченного чеснока, в который добавляют столько же молока и немного меда, чтобы вкус не был таким острым.

При использовании травяных отваров и настоев нужно быть аккуратным с приготовлением и дозировкой. Эти средства токсичны и могут навредить здоровью больного, поэтому для безопасного лечения перед использованием лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика белых червячков в кале

Чтобы белые ниточки-острицы больше не беспокоили человека, важно соблюдать профилактические рекомендации, которые дает врач-инфекционист. В первую очередь это касается соблюдения правил личной гигиены, а именно:

  1. всегда мыть руки перед едой;
  2. хорошо вымывать фрукты и овощи от грязи и пыли;
  3. не давать ребенку брать в рот грязные предметы и игрушки;
  4. следить за чистотой помещения, где ребенок бывает чаще всего;
  5. при обнаружении симптомов, которые указывают на палочки-острицы, не заниматься самолечением, а обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Если соблюдать все эти правила, учить ребенка чистоте и аккуратности и делать все так, как скажет доктор, удастся избежать повторного заражения и развития осложнений.

Рекомендуется проводить антигельминтные профилактики, которые предусматривают прием лекарств в осенний и весенний период, когда опасность заражения максимальная.

Если в доме есть кошки или собаки, их тоже нужно вовремя обрабатывать против гельминтов, так как домашние животные часто становятся причиной заражения всех членов семьи гельминтозом.

Источник: http://InfoParazit.ru/gelminty/vidi/belye-chervyachki-v-kale.html

Небольшие белые червячки в кале – что это может значить и какую опасность они могут принести?

Почему в кале появляются белые червячки?

Одними из самых распространенных паразитов человека являются белые глисты, или острицы. Это маленькие тонкие червячки, паразитирующие в кишечнике человека. Отмечается небольшой процент случаев обнаружения этих паразитов и в других органах.

Взрослая особь острицы достигает 13 мм в длину и 0,5 мм в толщину. Это позволяет человеку визуально обнаружить этих червей в кале.

Несмотря на простую диагностику и эффективные препараты, позволяющие быстро избавиться от паразитов, энтеробиозом оказываются зараженными до 90% современных детей.

Хотя до сих пор большинство взрослых людей думают, что «меня и моего ребенка это точно не коснется».

Пути заражения

Путей заражения энтеробиозом два – орально-фекальный и контактно-бытовой. Переносчиком патологии является человек, в основном ребенок, для которого понятие личной гигиены пока еще не столь важно.

Попавшие в ЖКТ (желудочно-кишечный такт) гельминты начинают размножаться, и быстро появляются в кале.

Для того, чтобы самка смогла отложить яйца, ей приходится покинуть кишечник, и отложение яиц происходит около анального отверстия, что вызывает зуд и расчесывание.

Заражение происходит оральным путём, через продукты, постельное бельё, предметы и игрушки

Тем самым яйца попадают под ногти ребенка, и он становится переносчиком энтеробиоза. Первыми в группе риска заражения оказываются члены семьи – игрушки, постельное белье или простое прикосновение к ребенку приводят к инфицированию.

Наличие домашних животных также увеличивают шансы заразиться острицами, поскольку на их шерсти отмечается большое скопление яиц.

[attention type=green]

Уже через несколько дней после попадания яиц в организм нового хозяина из них вылупляются личинки, и цикл повторяется.

[/attention]

Основным профилактическим моментом для предотвращения энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.

Для большинства родителей приучить ребенка к этому становится большой трудностью. Поэтому важно превратить стандартную процедуру мытья рук в игру, к примеру, используя ароматное мыло в виде сказочных персонажей.

Проявления и симптоматика заболевания

При недавнем заражении острицами симптомы у ребенка или взрослого могут отсутствовать или быть выражены незначительно.

В это время часто беспокоит зуд в области анального отверстия, появляющийся перед отходом ко сну или в ночное время – когда острица выходит наружу для отложения яиц.

Характерна периодичность возникновения зуда – он прекращается, но затем вновь появляется. Если характер зуда именно такой, человек должен спросить самого себя: «А не острицы ли у меня?».

Если такие симптомы остаются без внимания, лечение не проводится, количество паразитов, в т. ч. в кале человека стремительно увеличивается, состояние пациента начинает ухудшаться.

После попадания в кишечник острицы растут и размножаются очень быстро

Симптоматика в этом случае будет следующая:

  • зуд вокруг анального отверстия начинает беспокоить и в дневное время;
  • если количество червей слишком большое, зуд распространяется и на промежность, а у женщин в область половых органов;
  • ночное недержание мочи;
  • болевой синдром в области живота;
  • может изменяться консистенция стула, иногда в кале обнаруживается большое количество слизи;
  • бессонница и раздражительность, причиной которым становится постоянный зуд;
  • для женщин характерны выделения из половых органов, ранки на них из-за проникновения во влагалище паразитов;
  • внезапно появляются аллергические реакции.

Интересно, что если в кишечник одномоментно попадает слишком большое количество остриц, симптоматика может быть совершенно иная:

  • выраженная головная боль;
  • интенсивная боль в правой подвздошной области, часто приводящая к оперативному вмешательству по поводу аппендицита;
  • сильное вздутие живота;
  • головокружения, нарушения памяти и внимания, обмороки;
  • выраженный дерматит в перианальной области.

Если человек заражается вне собственной семьи, отличается четким соблюдением личной гигиены, ежедневно меняет белье, то выраженность зуда, даже при интенсивной инвазии, будет минимальна.

Диагностические мероприятия

Для правильной диагностики такой глистной инвазии, как энтеробиоз огромное значение имеют данные анамнеза и характерная клиническая картина.

Важную роль играют и лабораторные исследования, поскольку зуд в области анального отверстия может наблюдаться и при других патологиях. Достоверно поставить диагноз энтеробиоз можно лишь в случае обнаружения яиц паразита в кале.

Стандартный анализ ная/г в этом случае не проводится, поскольку острица не откладывает яйца в кишечнике, «предпочитая» перианальную область.

[attention type=yellow]

В диагностике паразитарных заболеваний ведущая роль отведена лабораторным методам исследования

[/attention]

В этом случае приходится делать соскоб в соответствующей области. Для этого может использоваться метод Грэхема (с использованием клейкой ленты).

Но более точные результаты получаются если делать соскоб шпателем, смоченным в растворе едкого натра или глицерина. Исследование повторяется трехкратно, в ряде случаев с интервалов в 1 день.

Это связано с тем, что острицы могут откладывать яйца не каждую ночь. Анализ обязательно делается в утренние часы, в ряде случаев дублируется соскобом из-под ногтей.

Какие осложнения могут быть?

В том случае, если ничего не делать, когда в кале самостоятельно обнаруживаются черви, и не обращать внимание даже на незначительные проявления патологии, неизбежно развитие осложнений, особенно в детском возрасте. Они связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности остриц, а также нарушением поступления питательных веществ. К основным осложнениям необходимо отнести следующие:

  • вульвовагинит – воспаление наружных половых органов у девочек, развивающееся вследствие проникновения остриц во влагалище;
  • сальпингооофорит – развивается при проникновении червей к яичникам и фаллопиевым трубам;
  • эозинофильный энтероколит – поражение кишечника, развивающееся при длительной инвазии и чувствительном организме;
  • перитонит, развивающийся после проникновения паразитов в брюшную полость;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • неврологические отклонения в детском возрасте часто приводят к задержкам в развитии, изредка регистрируются эпилептиформные припадки.
Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: