Полная диагностика при варикоцеле

Содержание
  1. Варикоцеле: диагностика и способы лечения
  2. Симптомы патологии
  3. Классификация
  4. Эпидемиология
  5. Провоцирующие факторы
  6. Диагностика пальпацией
  7. Физикальная диагностика
  8. Проба Вальсальвы
  9. Ультразвуковая диагностика
  10. Сонография
  11. Допплерография
  12. Спермограмма
  13. Варикоцеле: диагностика и лечение
  14. Подробнее о заболевании
  15. Симптомы варикоцеле
  16. Стадии и варианты варикоза яичка
  17. Фото варикоцеле
  18. Причины развития патологии
  19. Осложнения и рецидивы болезни
  20. Тяжелая степень варикоцеле — препятствие для службы в армии
  21. Диагностика заболевания: проба Вальсальвы и другие методы
  22. Лечение варикоза вен яичка
  23. Профилактика
  24. Выводы
  25. Диагностика варикоцеле
  26. Особенности проведения диагностики
  27. К кому обратиться при варикоцеле
  28. Методы диагностики
  29. Расшифровка спермограммы
  30. Как проводится анализ на тестостерон
  31. Флебография
  32. МРТ
  33. Методика проведения УЗИ
  34. Скротальная термометрия
  35. Все о варикоцеле: симптомы, диагностика и лечение
  36. Классификация заболевания
  37. Основные причины варикоцеле
  38. Диагностика варикоцеле
  39. Лечение варикоцеле
  40. Профилактика заболевания

Варикоцеле: диагностика и способы лечения

Полная диагностика при варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен (ВРВ) семенного канатика и придатка яичка из-за ослабления работы венозных клапанов, врожденной слабости сосудистых стенок и развития рефлюкса из почечных сосудов. Простыми словами это патологическое расширение сосудов в лозовидном сплетении.

Сама болезнь не представляет опасности для жизни пациента, однако требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку является одной из причин мужского бесплодия. Для адекватного лечения варикоцеле диагностика должна установить правильный диагноз и причинно-следственную связь возникновения недуга.

УЗИ, фото с экрана монитора

Симптомы патологии

Симптоматика имеет разный характер в зависимости от стадии заболевания (см. Варикоцеле: симптомы и признаки).

Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Возникновение болевых ощущений в мошонке. При нагрузке становятся явными. По мере развития болезни боли становятся отчетливее и сильнее;
  2. Мошонка изменяется в цвете и приобретает синеватый оттенок из-за воспаленных сосудов (цианоз мошонки);
  3. Вены яичка набухают, отчетливо проявляются при натуживании, при легком сдавливании болят;
  4. Семенник теряет упругость, на поздних стадиях уменьшается в размере;
  5. Мошонка отвисает с пораженной стороны, ее кожный покров становиться сухим.

Классификация

В зависимости от этиологии варикоцеле делят на два вида:

  1. Идиопатическое. Как правило, развивается слева, по причине особенности анатомии сосудов мошонки, которая способствует образованию рефлюкса;
  2. Симптоматическое. Редко регистрируется. Патология развивается сразу на двух яичках. Чаще всего причина имеет вторичный характер из-за болезней близлежащих органов.

Дифференциальная диагностика предполагает несколько классификаций патологии. Различают от двух до четырех степеней.

Нередко первую выделяют в так называемую субклиническую, когда проявления болезни показывает только ультразвуковая диагностика. В таблице кратко приведена часто встречаемая градация степеней заболевания.

Классификация варикоцеле:

СТЕПЕНИ
I степеньII степеньIII степеньIV степень
Наличие патологии можно выявить исключительно при помощи ультразвукового исследования, других симптомов нетРасширенные сосуды пальпируются, спадают в положении лежа, есть несильные боли в мошонке.Боль имеет явный характер. Вены расширены особенно в вертикальном положении, видны невооруженным глазом.Сосуды всегда расширены и болят, отчетливо различимы визуально. Изменяется морфология яичка и мошонки.

Разные стадии болезни и температура в зоне воспаленного яичка

Эпидемиология

Варикоцеле относится к довольно распространенным заболеваниям. В среднем 17% мужчин имеют в анамнезе данный диагноз, но в некоторых регионах их количество достигает и 30 %.

Чаще всего патология встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 15 до 24 лет (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение). Соотношение мужчин, которые не могут иметь детей по причине бесплодия из-за этой болезни, колеблется от 20% до 40 %.

[attention type=yellow]

Заболевание зависит от возраста. Мальчики дошкольного возраста мене всего болеют, в школьные годы количество больных составляет от 2% до 10%. Пенсионеры практически не подвержены данной патологии. Болезнь зависит от рода деятельности, например, 75% мужчин, работа которых связана с регулярными физическими нагрузками, заболевают варикоцеле.

[/attention]

Болезнь по причине анатомического строения сосудов мошонки с левой стороны развивается в 80-98 % случаев, мене всего с правой стороны (от 2% до 8%). Вены воспаляются одновременно с двух сторон от 3 до 28% случаев.

Наиболее часто проблему обнаруживают случайно на медосмотре в школе или подростковом кабинете

Провоцирующие факторы

Причина варикоцеле заключается в повышение внутривенного давления мошонки с последующей деформацией сосудов и развитием варикоза. Врач, устанавливая диагноз должен уточнить, особенности жизнедеятельности пациента для исключения в дальнейшем возможных провоцирующих причин.

Среди таких выделяют:

  1. Частые запоры;
  2. Давление, оказываемое при наличии пахово-мошоночной грыжи или увеличение пахового канала, что сказывается на давлении в яичковых венах;
  3. Напряжение брюшного пресса в течении продолжительного времени, что ведет к повышению давления в брюшине и замедлением кровотока;
  4. Ненормальное провисание левого яичка, из-за ослабления мышцы его поддерживающей (кремастер), что приводит к увеличению давления;
  5. Травмы мошонки и органов малого таза, занятие велосипедным спортом;
  6. Длительное пребывание на ногах, или сидя (менее опасно, но нежелательно);
  7. Анатомические особенности, а именно когда левая v. testicularis под углом 90 градусов впадает в левую почечную вену;
  8. Слабость венозных стенок мошонки;
  9. Неправильная работа венозных клапанов или их отсутствие;
  10. Увеличенная протяженность v. testicularis в отличие от правой при высоком гидростатическом давлении;
  11. Переполнение кровью сосудов в половых органах при мастурбации;
  12. Заболевания вегетативной нервной системы;
  13. Различные инфекции, особенно половых;
  14. Повышенное давление в левой почечной вене (может быть вызвано несколькими факторами).

Большинство из названых причин могут вызывать проявление варикоцеле, но и могут возникать уже как последствия заболевания.

Запомните! Среди основных причин, вызывающих болезнь, врачи выделяют повышенное давление в венах и слабость сосудистых стенок.

Нормальный сосуд и правильно работающие клапана (слева) и пораженная варикозом (справа).

Диагностика пальпацией

Первый осмотр больного предполагает ощупывание яичек и прилегающих к ним вен лозовидного сплетения. Это может делать уролог, андролог или хирург.

На начальных стадиях возможно и не удастся определить болезнь, поэтому пациенту будут назначены ультразвуковые исследования, а вот уже в средине первой и последующих стадиях отчетливо можно отличить патологию от нормы. Сначала больного осматривают стоя, и если есть подозрения его могут попросить лечь, чтобы понять разницу в венозном давлении.

Физикальная диагностика

Особенность сосудов мошонки и давления в них в зависимости от положения больного заметили первые врачи, знающие как диагностировать варикоцеле, поэтому данная методика диагностики известна довольно давно. Инструкция по проведения теста проста.

Когда мужчина находится в вертикальном положении, вены гроздевидного сплетения наполнены кровью и увеличены, а в положении лежа они спадают. У здорового человека вены будут оставаться в одном и том же состоянии.

Помимо этого при поглаживании варикозной вены сверху вниз она наполняется, а если совершать обратные движения – опустошается. Когда заболевание длиться несколько лет при внимательном исследовании пальпацией можно обнаружить маленькие уплотнения отчасти облитерированные сосуды.

Проба Вальсальвы

Данный вид диагностики распространился одновременно с ростом активности хирургических методов лечения варикоцеле (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период), которые требовали определения степени поражения вен.

Суть диагностики заключается в исследовании сосудов семенного канатика при покашливании, задержках дыхания и натуживании в положении стоя. При этом вены увеличиваются, что отчетливо заметно при пальпации.

Если патологий нет, вены структурно не изменяются.

Проба Вальсальвы входит в обязательную программу при медосмотре юношей и подростков

Ультразвуковая диагностика

УЗ-диагностика варикоцеле позволяет за несколько минут точно диагностировать наличие заболевания и его степень развития. Данные полученные с помощью допплеровского исследования являются наиболее информативными. Для обсчета размера семенников и изучения их структуры используют сонографию.

Сонография

Позволяет посмотреть новообразования или иные патологии в мошонке, и оценить состояние придатков яичек и сосудов. В норме здоровый мужской семенник в объеме имеет приблизительно 20 см кубических, с люфтом отклонений до 5 см.

Яички должны быть одного размера. Если исследование показывает, что одно больше другого, то данная асимметрия является признаком возможного варикоцеле и атрофии уменьшенной железы. Больше случаев, когда уменьшено левое яичко.

При этом пальпация вен также будет подтверждать диагноз. При уменьшении размера может наблюдаться снижение плотности за счет редукции сперматогенных тканей. В этом случае сокращена выработка сперматозоидов и возникают предпосылки для аутоиммунных процессов усугубляющих начавшее развиваться бесплодие.

Если при уменьшении объема зарегистрирована повышенная плотность, это указывает на врожденную патологию, которая начала формироваться еще в эмбриональном периоде. Если яичко не имеет отклонений по плотности, но при этом есть минимальные отклонения симметрии, то это указывает на индивидуальные особенности мужчины, нередко связанные с этническими особенностями.

Допплерография

Исследуются вены на предмет поражения варикозом. В случае наличия варикоцеле диагностика УЗИ при использовании допплера (см. фото) покажет существование обратного кровяного тока (рефлюкса). При использовании диагностики методом Вальсальвы регистрирует увеличение сосудов, начиная от полмиллиметра.

Распространенный метод диагностики

О наличие варикоцеле свидетельствует и извитая архитектоника вне зависимости от изменения кровотока, а также выявление не менее трех сосудов с диаметром:

  • одном уровне с паховым кольцом от 3 мм каждая;
  • в мошонке от 2,7 мм;
  • в нижней зоне яичка более 2 мм.

Допплерометрия показывает, какая вена вызывает рефлюкс в пораженные варикозом сосуды мошонки, различают три основных типа в зависимости от сброса крови:

  1. реносперматический — из почечной вены;
  2. илеосперматический — из подвздошной вены;
  3. смешанный тип.

Помимо ультразвукового сонографического метода для установления или уточнения диагноза использовались иные способы диагностики, такие как селективная почечная флебография. Однако по причине инвазивности и сложности процедуры данные исследования практически не проводятся. Цена тут тоже сыграла не маловажную роль, поскольку есть методы просто дешевле, при этом не менее точные.

Спермограмма

Больные сдают сперму на лабораторный анализ для определения уровня сперматогенеза, состояния самих половых гамет и выявления бесплодия.

Основные моменты, на которые обращают внимание:

  • количество спермы и ее консистенция;
  • количество гамет на единицу объема;
  • время разжижения;
  • степени подвижности сперматозоидов (активно, плохо или неподвижные);
  • соотношение мертвых и живых половых клеток.

На основании проведенного анализа может быть выявлено одно из состояний:

  • нормоспермия – все показатели в норме;
  • олигоспермия – количество эякулята уменьшено;
  • олигозооспермия – снижено количество гамет на меру объема;
  • аспермия – полное отсутствие спермы;
  • азооспермия – в эякуляте не обнаруживаются половые гаметы;
  • некроспермия – сперматозоиды присутствуют, но они мертвые;
  • астенозооспермия – двигательная активность спермиев нарушена;
  • гемоспермия – наличие крови в эякуляте;
  • поиспермия – наличие гноевых выделений в анализе.

Обратите внимание, что исследование должно проходить при теплой комнатной температуре, при этом руки врача и оборудование должны быть теплыми иначе холод вызовет сокращение кремастера, уплотнение мошонки, что не даст провести точное обследование пациента.

Таким образом, сегодня диагностика варикоцеле характеризуется довольно широком разнообразием методик. При этом точность диагноза не оставляет сомнений.

Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/varikocele-diagnostika-252

Варикоцеле: диагностика и лечение

Полная диагностика при варикоцеле

Варикоцеле -— это заболевание вен семенного канатика и яичек у мужчин. Встречается у пациентов в молодом возрасте — до 30 лет. При отсутствии лечения, больного  ждут осложнения, влияющие на репродуктивную систему. Варикоцеле часто диагностируется у мужчин с бесплодием.

Подробнее о заболевании

Варикоцеле — это варикозное заболевание, связанное с расширением вен полового органа. Часто сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем. Возникает из-за слабости мышцы, служащей для поднятия яичка. С утратой мышечной активности вены лишаются поддержки и расширяются, происходят сбои в работе органа.

По международной классификации болезней варикоцеле по мкб 10 имеет код I86.1. Заболевание относится к классу варикоза сосудов нижних конечностей. Код варикоцеле по мкб 10 у детей совпадает с кодом взрослых пациентов.

Заболевание встречается часто, поэтому мужчины должны знать, что такое варикоцеле и как определить нарушение функции вен яичка.

Симптомы варикоцеле

При варикозе яичко визуально выглядит меньше. Вены проступают под кожей, образуя «клубок. Этот характерный симптом позволяет самостоятельно диагностировать нарушение на ранней стадии. Спутать патологию с чем-то другим невозможно.

Что касается ощущений, то в одних случаях симптомы варикоцеле беспокоят больного, в других — болезнь до определенного момента никак не проявляется.

Признаки варикоцеле могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.

  • Начало болезни характеризуется неприятным ощущением в области мошонки при физической нагрузке, половом контакте, ходьбе.
  • На втором этапе боли при варикоцеле нарастают, отдавая в область живота и почек, но отступают, когда больной принимает лежачее положение. Снижается половая функция.
  • На третьей стадии боль не прекращается, даже когда мужчина лежит. В венах появляется жжение. Мошонка изменяется в размерах, появляется асимметрия в ее строении. Пациентов беспокоит дискомфорт во время ходьбы.

Стадии и варианты варикоза яичка

В медицинской практике принята следующая классификация заболевания:

  • Варикоцеле 1 степени. Варикоз не виден при визуальном осмотре, определяется при пальпации канатика, когда пациент стоит.
  • Варикоцеле 2 степени. Расширение сосудов заметно, но яичко имеет обычный размер.
  • Варикоцеле 3 степени. Яичко меняет размеры, «гроздья» вен видны под кожей. Консистенция органа изменена.

В большинстве случаев диагностируется варикоцеле слева. Иногда поражаются обе стороны — двустороннее варикоцеле. В этом случае симптомы ярче.

При варикоцеле 3-й степени к основным признакам добавляются общее недомогание, депрессия, частое мочеиспускание, недержание. Вероятность бесплодия может достигать 80%.

Фото варикоцеле

Здоровые яички и варикоцелеОперация мармара при варикоцеле

Причины развития патологии

Причины варикоцеле можно разделить на две группы:

  • Механические. Сюда входят повреждения и травмы, длительное сидение в позе, при которой сдавливается яичко, перегрев.
  • Анатомические. Особенности строения органа, врожденные патологии.
  • Генетические. Большую роль играет генетическая предрасположенность к варикозу.

Точно определить, от чего возникает варикоцеле, не всегда возможно. Существует ряд факторов, влияющих на развитие варикоза. Дисфункцию вен может вызвать катание на велосипеде или долгое пребывание в положении стоя.

Варикоз вен яичка часто диагностируется у мальчиков и подростков, что связано с наследственным и анатомическим факторами.

Если в семье по мужской линии имелись случаи заболевания, велика вероятность проявления патологии у потомства. Неправильное функционирование сосудов провоцируют механические повреждения и травмы.

Причины варикоцеле у подростков связаны с особенностями периода полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка.

В этот период заболевание не лечат: при благоприятных факторах болезнь проходит.

Меры принимаются только в случаях прогрессирования и усиления симптомов. У взрослых патологию лечить необходимо.

Осложнения и рецидивы болезни

Последствия варикоцеле опасны для мужского здоровья. Варикоз вен яичка значительно ограничивает репродуктивные возможности и влияет на качество половой жизни. В список того, чем грозит варикоцеле у мужчин, можно внести многие патологии, связанные с нарушением работы органов мочеполовой системы.

  • Варикоцеле влияет на потенцию. На ранних стадиях заболевания изменения в работе половых органов почти незаметны. В случаях запущенного варикоза, из-за нарушения чувствительности органа, половое влечение снижается. Из-за боли половой контакт становится невозможным.
  • Бесплодие. Бесплодие при варикоцеле — наиболее вероятный исход патологического изменения работы сосудов. Если болезнь не лечить, репродуктивная функция не восстанавливается.
  • Водянка, атрофия яичка, тромбоз. В запущенных случаях варикоцеле осложнения, ограничивающие работу мочеполовой системы организма, не заставят себя ждать. Кроме неприятной симптоматики, связанной с болями в мошонке и нарушением процесса мочеиспускания, развиваются водянка, атрофия яичка. Неправильный ток крови по сосудам приводит к формированию тромбов.

Рецидив возникает в 10-15 % случаев лечения. Если первоначально расширение вен проявлялось с левой стороны, то при рецидиве может начаться варикоцеле справа. Рецидив и осложнение — разные проблемы.

Тяжелая степень варикоцеле — препятствие для службы в армии

Молодые люди, часто интересуются, берут ли в армию с варикоцеле. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Решение комиссии в военкомате зависит от того, какой степени варикоцеле диагностируется.

  • Первая стадия заболевания не является препятствием для службы в армии. Варикоцеле часто проходит в период армейской службы и не причиняет вреда здоровью.
  • При второй степени заболевания молодому человеку предлагается проведение хирургической операции, после которой дается отсрочка на год. Но заставить призывника сделать операцию никто не имеет права.
  • Третья стадия болезни служит серьезным препятствием для прохождения военной службы.

Диагностика заболевания: проба Вальсальвы и другие методы

Проба Вальсальвы при варикоцеле позволяет оценить состояние вен яичка. Это специальная дыхательная методика, используемая для определения заболеваний различной направленности. Делая глубоко вдох, через несколько секунд пациент выдыхает воздух в узкое отверстие мундштука.

С помощью дыхательных манипуляций устанавливается степень несостоятельности венозных сосудов.

Обычно для врача не составляет труда диагностика варикоцеле уже при визуальном осмотре.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования: УЗИ мошонки, УЗИ мужских органов с допплером, флебография, анализ спермограммы.

Лечение варикоза вен яичка

  • Консервативное лечение. Лечение, предполагающее отсутствие оперативных терапевтических методов, оказывается малоэффективным. Но на ранних стадиях болезни, когда отсутствуют симптомы, за счет лекарств можно улучшить состояние пациента и восстановить половую функцию.
  • Операции при варикоцеле. Хирургические операции показаны в случаях, когда болезнь причиняет сильный дискомфорт и велика вероятность развития бесплодия. Существует несколько методов оперативного вмешательства. Каждый из них имеет плюсы и минусы. При выборе методики врач учитывает индивидуальные показатели здоровья пациента.
  • Метод Мармара — щадящая операция. Эта методика — самый щадящий способ лечения варикоза любой степени тяжести. Минимум побочных эффектов и восстановление детородной функции — важные преимущества операции, делающие ее самым распространенным методом лечения варикоза яичка.

Профилактика

Лучшая профилактика любых мужских патологий — ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, регулярный осмотр урологом, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Тем, кто уже болен варикоцеле, перед занятиями спортом нужно проконсультироваться с урологом. Возможная степень занятий определяется в индивидуальном порядке, так как любая нагрузка на организм повышает давление внутри яичка.

Занятия тяжелыми видами спорта запрещены. Легкие виды могут быть разрешены на ранней стадии заболевания с условием, что пациент не испытывает боль.

Полезны следующие виды спорта:

  • гимнастика (спортивная, дыхательная);
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • фитнес с небольшой нагрузкой.

Выполнение несложных упражнений, разработанных с учетом врачебных рекомендаций — лучшая профилактика застоя крови.

Выводы

Варикоцеле — серьезное заболевание вен яичка, которое приводит к половой дисфункции и бесплодию. При первых симптомах патологии нужно обратиться к уролог-андрологу. Эффективными методами лечения являются хирургические операции. На ранней стадии практикуется консервативное лечение.

Источник: https://unclinic.ru/andrologija/varikocele/

Диагностика варикоцеле

Полная диагностика при варикоцеле

  1. Особенности проведения диагностики
  2. К кому обратиться при варикоцеле
  3. Методы диагностики
  4. Спермограмма
  5. Расшифровка спермограммы
  6. Допплерография
  7. Проба Вальсальвы
  8. Как проводится анализ на тестостерон
  9. Флебография
  10. МРТ
  11. Методика проведения УЗИ
  12. Скротальная термометрия

Варикоцеле – венозная патология, которая сопровождается нарушением выработки спермы.

Диагностика варикоцеле используется для оценки степени тяжести заболевания. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности проведения диагностики

Варикоцеле легче вылечить на начальных стадиях, когда отсутствуют серьезные изменения в тканях. На 2 стадии пациент чувствует боль в мошонке, появляется чувство жжения в яичках и дискомфорт во время полового акта.

У больного расширяются вены семенного канатика. Изменения приводят к сдавливанию яичка. Заболевание может стать причиной бесплодия у мужчин.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Постепенно заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения охватывают всю паховую область. При появлении первых признаков варикоцеле необходимо обратиться к врачу. У больного останавливается рост яичек, возникают дефекты мошонки. Отсутствие детей – признак, указывающий на развитие варикоцеле.

Определить варикоцеле самому можно, если знать признаки заболевания. Для этого нужно натужиться и внимательно осмотреть область мошонки. Признаком варикоцеле является расширение кровеносных сосудов. Они отчетливо проступают сквозь кожу мошонки.

У мужчин происходит изменение объема яичек. При варикоцеле они теряют упругость. Чтобы узнать об этом нужно всего лишь аккуратно прощупать их. В запущенной стадии варикоцеле приводит к нарушению репродуктивной функции мужчины. Перед тем как обратиться к врачу желательно оценить состояние кровеносных сосудов самостоятельно.

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу

К кому обратиться при варикоцеле

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу. При возникновении дополнительных вопросов пациента направляют к флебологу.

Методы диагностики

Как определить варикоцеле? Для начала врач осматривает пациента и прощупывает яички. В процессе осмотра больной находится в положении стоя. Сплетение вен в мошонке напоминает виноградную гроздь.

Чтобы поставить более точный диагноз используется проба Вульсальвы. Мужчину просят потужиться. При этом происходит повышение давления в брюшной полости. Увеличившиеся кровеносные сосуды можно увидеть невооруженным взглядом.

Для проведения диагностики используется несколько методов:

  1. Производится забор крови, чтобы определить количество гормонов. Заболевание сопровождается нарушением выработки тестостерона. Это влияет на репродуктивную функцию мужчины.
  2. Маршевая проба позволяет врачам выявить количество эритроцитов в жидкости. Положительный результат свидетельствует о патологии почечной вены.
  3. УЗИ считается одним из самых точных методов выявления варикоцеле.
  4. При возникновении дополнительных вопросов больного направляют на флебографию. Процедура заключается в рентгенологическом обследовании сосудов мошонки. Для этого используется специальное контрастное вещество, которое вводится в сосуды. Метод настолько точен, что позволяет определить варикоцеле, даже если, больной не чувствует дискомфорта в яичках.
  5. Для анализа семенной жидкости больного направляют на спермограмму. После расшифровки показателей исследования врач выбирает метод лечения.
  6. Узнать о повреждения стенок сосудов в пораженном месте можно с помощью допплерографии.
  7. МРТ паховой зоны позволяет оценить состояние тканей и кровеносных сосудов. Метод считается достаточно дорогим. Он используется в тех случаях, когда другие способы не позволяют получить необходимую информацию. На экране монитора специалист может выявить все участки кровеносных сосудов, пораженных варикоцеле.

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного

Расшифровка спермограммы

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья

При анализе спермограммы используются следующие показатели:

  1. Временной период разжижения спермы используется для выявления воспалительных процессов
  2. Объем семенной жидкости позволяет определить гипоспермию. Признаком этого заболевания является нарушение работы предстательной железы.
  3. Врачи оценивают цвет и водность спермы.
  4. В эякуляте здорового мужчины, должно быть, не меньше половины активных сперматозоидов.
  5. Склеивание сперматозоидов свидетельствует о сбое иммунной системы человека.
  6. Присутствие эритроцитов в сперме – признак образования злокачественных опухолей.
  7. Эритроциты в сперме могут появиться при везикулите.
  8. Большое количество лейкоцитов указывает на инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  9. Специалисты обращают внимание и на лецитиновые зерна. Они появляются в сперме мужчины из-за инфекционного заражения.

Как проводится анализ на тестостерон

В качестве материала для проведения исследования используется сыворотка крови. Мужчине запрещается принимать пищу за 8 часов до прохождения процедуры. Лекарственные препараты могут исказить результаты процедуры.

Пациенту рекомендуется прекратить прием любых медикаментов за 2 недели до обследования. Варикоцеле оказывает негативное влияние на половую активность мужчины.

Анализ на тестостерон назначают больным, которые испытывают сложности в половой сфере. После курса лечения варикоцеле улучшаются показатели активности сперматозоидов.

Флебография

Способ предназначен для определения изменений в венах, ведущих к текстикуле. Во время процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество. После этого специалист приступает к рентгенологическому обследованию.

Врач фиксирует скорость распространения раствора по венам в области паха. С помощью флебографии можно узнать о строении семенной вены, ее точный диаметр. Способ считается устаревшим и сопровождается травмированием тканей. Перед процедурой необходимо ввести обезболивающий препарат. Существует вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на половые органы мужчины.

МРТ

На основе результатов, полученных за счет магнитно-резонансного метода, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки. При необходимости специалист может увеличить любой участок тела и записать данные на носитель.

Высокая цена обследования – единственный недостаток МРТ. При выявлении осложнений пациента направляют на операцию. После кардинального вмешательства должно произойти улучшение состояния вен.

На основе результатов МРТ, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки

Методика проведения УЗИ

УЗИ яичек позволяет оценить степень тяжести заболевания. На снимке можно увидеть малейшие изменения семенных канатиков и яичек. Они вызывают расширение кровеносных сосудов в области паха. Ультразвуковая диагностика варикоцеле назначается больным, страдающим от нарушения работы клапанов сосудов.

Заболевание сложно выявить на начальных стадиях заболевания. Сложность заключается в том, что у пациента отсутствуют внешние проявления варикоцеле. Мужчина не испытывает дискомфорта.

Благодаря УЗИ можно узнать о развитии патологических процессов. Расширение кровеносных сосудов происходит только на 2 стадии варикоцеле. Она затрагивает верхние доли яичек. В дальнейшем заболевание распространяется на нижнюю часть яичек. На 3 стадии варикоцеле можно выявить при внешнем осмотре пациента.

Скротальная термометрия

Расширение вен семенного канатика сказывается на температурном режиме. У здорового человека в яичках температура составляет 34 градуса. Она поднимается при нарушении кровообращения в области мошонки. Для измерения температуры врач использует электронный термометр.

Для выявления признаков варикоцеле используются различные методы диагностики. После прохождения обследования врач может оценить состояние больного. Особенно эффективна диагностика на ранних стадиях заболевания.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/varikocele/diagnostika-varikotsele.html

Все о варикоцеле: симптомы, диагностика и лечение

Полная диагностика при варикоцеле

Варикоцеле у мужчин, представляет собой опухание венозной сети в области семенного канатика, вызванное варикозом, нарушающим правильную циркуляцию крови. Это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин.

Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них.

Болезнь не является опасной для жизни больного, однако служит прямой причиной бесплодия у мужчин и создает некоторые неудобства в виде боли и дискомфорта, а порой и становится причиной внутреннего кровоизлияния.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации болезни выделяют следующие виды варикоцеле:

  • Левостороннее. Этот вид встречается в большинстве случаев (около 90%) в силу специфики анатомии данной области у человека.
  • Правостороннее. Данная разновидность заболевания встречается значительно реже и скорее всего вызвана отклонениями в кровообращении (генетическая предрасположенность или малая двигательная активность).
  • Двустороннее. Выявляется лишь в нескольких процентах от общего числа патологий. Чаще всего имеет слабовыраженные симптомы.

Кроме того, варикоцеле имеет следующие формы:

  1. Идиопатическая. Обычная форма заболевания, вызванная индивидуальной спецификой организма, наследственностью или высоким давлением в венах, сформировавшимся под действием внешних факторов.
  2. Субклиническая. Бессимптомная форма, при которой человек может стать бесплодным, даже не догадываясь о том, что болеет.

Варикоцеле в своем развитии проходит 4 стадии:

  1. У человека появляются неприятные ощущения и боль в области мошонки. На данном этапе патологию можно диагностировать только с помощью специальных приборов, например УЗИ.
  2. Варикозное расширение вен можно обнаружить пальпаторно, но только когда больной находится стоя. Это сопровождается сильной резкой или тянущей болью, особенно после физических нагрузок.
  3. Заболевание легко прослеживается визуально. Из-за сильного расширения сосудов пораженная область изменяется в цвете и сильно деформируется. Боль становится постоянной.
  4. Симптомы становятся более выраженными, а больного мучают пульсирующие боли. Повышается риск бесплодия из-за нарушения сперматогенеза. Однако даже на этой стадии есть возможность успешного излечения и восстановления всех функций мужской половой системы.

Основные причины варикоцеле

Данный недуг довольно распространен и затрагивает около 19% мужчин.

С медицинской точки зрения заболевание можно объяснить неправильной работой венозных клапанов: отток кровяной жидкости нарушается, и при определенных условиях (занятия спортом, при положении стоя) в венах возникает обратное давление, которое вызывает расширение сосудов. Выделяется несколько групп факторов, способствующих возникновению повышенного давления в венах.

Механические:

  • хронические запоры и грыжи, из-за которых каловые массы сдавливают венозную систему около семенного канатика;
  • постоянные диареи, способные вызывать давление внутри брюшной полости, что затрудняет отток в нижнюю венозную систему;
  • перемещение левого яичка вниз;
  • длительные конные и велопрогулки;
  • долгое нахождение тела в вертикальном положении;
  • травмы области паха, особенно мошонки;
  • образование аорто-мезентериального «пинцета».

Анатомические:

  • угол в 90° между двумя венами с левой стороны: яичковой и почечной;
  • нарушение количества клапанов с левой стороны;
  • яичковая вена слева имеет большую длину, чем справа.

Другие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • варикоз сосудов ног;
  • СПИД, ВИЧ;
  • недостаток ткани соединительного типа;
  • неаккуратная мастурбация;
  • низкий уровень тестостерона.

Диагностика варикоцеле

Чтобы диагностировать варикоцеле, врач производит пальпацию гроздьевидного сплетения больному в положении стоя. Кроме того, доктор опрашивает больного на предмет его жалоб и имеющихся симптомов недуга.

Более точные результаты можно получить с помощью специальной пробы: больному в горизонтальном положении производят пережатие наружного пахового кольца, после чего просят его перейти в вертикальное положение. При варикоцеле произойдет наполнение вен.

Также применяются клинические методы диагностики:

  • УЗИ области яичка – позволяет определить размеры данного органа и патологии в нем. Если использовать данный метод вместе с методом Доплера, можно увидеть степень увеличения вен и их уязвимости;
  • спермограмма – помогает выявить примерное количество сперматозоидов в семени, наличие умерших сперматозоидов и просмотреть их активность;
  • определение уровня гормонов – при бесплодии из-за варикоцеле исследуются тестостерон, пролактин и пр.
  • урография – выявляет дополнительные заболевания почек и мочеполовой системы.

Эти методы позволяют назначить правильное и максимально эффективное лечение варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Детям и подросткам при варикоцеле назначают медицинские препараты, способствующие улучшению циркуляции кровообращения.

При начальной стадии развития варикоцеле у взрослых требуется соблюдение определенных правил, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни:

  • не носить узкую одежду;
  • сильно снизить физические нагрузки (велосипед, бег и т.д.). Однако плавание, наоборот, показано при таком заболевании;
  • соблюдать правильное питание;
  • вести регулярную половую жизнь.

Но даже соблюдая все правила, победить болезнь не всегда удается, и тогда может помочь только оперативное вмешательство.

Операция при варикоцеле может стать обязательной, если:

  • боль очень интенсивная;
  • заболевание отражается на психическом состоянии больного;
  • снижается половая активность и развивается бесплодие;
  • происходят существенные физические изменения пораженной области или приостанавливается процесс роста яичка (у подростков во время созревания).

Самым эффективным является хирургический метод лечения варикоцеле.

  • операция Иваниссевича
  • операция Паломо
  • операция Мармара

Существуют противопоказания к проведению операции при варикоцеле:

  • вторичный тип заболевания. Варикоцеле вызвано иным воспалением и является лишь его следствием;
  • отсутствие симптомов на первой стадии;
  • тяжелое общее состояние больного.

В случаях неправильного лечения или его отсутствия варикоцеле, как и все другие болезни, может привести к осложнениям:

  • Инфекции. При нестерильном оборудовании и неверно проведенной операции существует риск возникновения воспалительного процесса в мошонке;
  • Повреждение сосудов или ткани в области мошонки может вызывать болезненные ощущения, а также проблемы с функциями этого органа. Травмы сосудов могут привести к тромбофлебиту;
  • Аллергические реакции на медицинские препараты, используемые во время операции;
  • Нарушение функций яичек – есть вероятность возникновения проблем со сперматогенной функцией;
  • Бесплодие – около 50% больных страдают данным осложнениям.

Профилактика заболевания

Из-за неизвестной причины возникновения варикоцеле, сложно сформулировать профилактические меры. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут снизить риск появления этого заболевания:

  1. молодые люди с 19 лет должны ежегодно посещать уролога для планового осмотра;
  2. каждые полгода нужно самостоятельно осматривать себя и методом пальпации определять наличие изменений в гениталиях;
  3. при первых признаках болезни следует отказаться от спиртосодержащих напитков, жить регулярной половой жизнью, снизить риск получения заболеваний венерического характера;
  4. следует умеренно заниматься физическими нагрузками, часто не напрягать пресс;
  5. нельзя часто поднимать тяжести и находиться долгое время в положении стоя;
  6. необходимо ограничить время для велосипедных прогулок;
  7. добавить в свой рацион овощи, фрукты и ягоды. Стараться меньше питаться полуфабрикатами и избегать запоров.

Помните: ваше здоровье – в ваших руках. Берегите себя!

Источник: https://myandrolog.ru/andrologiya/varikotsele/simptomy-diagnostika-lecheniye.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: