Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Содержание
  1. Симптомы и виды лечения при повреждение мениска коленного сустава
  2. Виды и симптомы повреждения
  3. Диагностические обследования
  4. Лечебные действия, общие рекомендации
  5. Консервативное лечение
  6. Операция и реабилитация
  7. Рецепты народной медицины
  8. Профилактические мероприятия
  9. Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение травмы
  10. Особенности строения мениска
  11. Типы и разновидности повреждений
  12. Симптоматика
  13. Лечение и восстановление
  14. Хирургические методики
  15. Пересадка
  16. Повреждение мениска коленного сустава: причины, симптомы и лечение
  17. Причины возникновения проблем с менисками
  18. Симптомы
  19. Классификация повреждений менисков
  20. Диагностика
  21. Лечение мениска
  22. Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)
  23. Хирургия
  24. Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение
  25. Для чего нужен мениск?
  26. Причины травмирования мениска
  27. Основные признаки разрыва мениска
  28. Что делать при разрыве мениска коленного сустава
  29. Симптомы разрыва мениска
  30. Лечение разрыва мениска коленного сустава
  31. Консервативные методы
  32. Операция при разрыве мениска
  33. Процедура реабилитации
  34. по теме
  35. Мениск коленного сустава: симптомы и лечение повреждений
  36. Что собой представляет мениск
  37. Функции менисков
  38. Виды повреждений
  39. Степени тяжести разрыва
  40. Возможные причины травмы
  41. Симптоматика разрыва
  42. К какому врачу обратиться
  43. Диагностика травмы
  44. Ультразвуковое исследование
  45. Компьютерная томография
  46. Магнитно-резонансная томография
  47. Первая помощь
  48. Лечение мениска коленного сустава
  49. Медикаментозное лечение
  50. Оперативное вмешательство
  51. Физиотерапия
  52. Народные средства и рецепты
  53. Компресс из листьев лопуха
  54. Медовый компресс
  55. Последствия повреждения мениска
  56. Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Симптомы и виды лечения при повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение
22 июня, 14:25

Максим Барулин

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее, представляет собой распространенный вид заболеваний.

Главным предназначением  мениска служит распределение тяжести на нижние суставы ноги и поддержка стабильности в самом суставе колена. Травмы бывают различными — в виде разрыва, надрыва, защемления или трещины.

Исходя из вида повреждения, назначается и соответствующее лечение.

Виды и симптомы повреждения

Травма мениска (симптомы описаны ниже) может случиться либо при физическом воздействии на колено, либо в результате падения. В группу риска, преимущественно, входят пожилые люди, так как с возрастом суставы теряют свою эластичность и легко подвержены травмам.

Также в эту группу входят спортсмены, занимающиеся различными видами спорта, связанными с нагрузками на колени. Самым первым симптомом повреждения мениска коленного сустава является сильная болезненность в коленном отделе.

При разрыве появляется так же припухлость и посинение в месте травмы.

Существует два вида мениска:

  1. Латеральный или наружный мениск, проявляется болезненными ощущениями, а при ходьбе слышны характерные щелчки.
  2. Медиальный или внутренний мениск. Повреждение намного серьезнее. Человек ощущает сильную боль в коленном суставе, к тому же сустав блокируется так, что невозможно сделать движение. Обычно подобные травмы возникают у спортсменов- профессионалов.

Самостоятельно вид повреждения определить невозможно. Этим занимается врач-ортопед, который помимо пальпации и визуального осмотра направит пациента на рентген или МРТ.

В пожилом возрасте не обязательно совершать физические нагрузки, чтобы получить травму. Человек может неудачно наступить на ногу или не так присесть, в результате чего колено травмируется. В особенности подвержены таким травмам мужчины. В этой ситуации разрыв мениска может быть диагностирован как хроническое или дегенеративное состояние.

Симптомы двух видов повреждения мениска коленного сустава могут немного отличаться, так же как и их лечение. Стоит рассмотреть их подробнее.

Латеральный (наружный) мениск:

  1. Боль возникает при передвижении в берцовом отделе.
  2. Возникают прострелы в наружную часть колена.
  3. Слабый мышечный тонус.
  4. При повороте колена возникает резкая боль.

Медиальный или внутренний. Симптомы мениска колена те же, но проявляются сильнее:

  1. Острые болевые ощущения внутри колена.
  2. При прикосновении к суставу пациент испытывает боль.
  3. То же самое происходит при напряжении мышечного слоя.
  4. Движение и сгибание невозможно, так как возникает резкая боль, которая отдает в берцовую часть конечности.
  5. Слабость мышц.
  6. Развитие отечности и гематомы.

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет чувствоваться острая боль. Лечение должно проводиться немедленно, так как последствия такого состояние несут опасность.

Диагностические обследования

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также при ряде исследований.

  1. УЗИ. Этот метод не инвазивный, быстрый и безопасный.
  2. КТ дает детальную информацию о поврежденном колене.
  3. МРТ дает возможность тщательно изучить все ткани сустава.

Лечебные действия, общие рекомендации

Лечение будет проводиться в зависимости от того, какой вид травмы случился, от вида повреждения мениска и симптомов. Если поврежден наружный мениск, то здесь предусмотрено консервативное лечение. А вот медиальный (внутренний) мениск лечится только оперативным путем.

Так же терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от следующих факторов:

  1. Степень травмирования.
  2. Тяжесть травмы.
  3. Место повреждения.
  4. Возраст пострадавшего.

Лечебные мероприятия это сложный и длительны процесс восстановления колена, он делится на несколько этапов:

  1. Диагностические действия.
  2. Первая помощь, которая направлена на снятии боли. Применяется эластичный бинт и воздействие холода.
  3. Операция.
  4. Физиотерапия.
  5. Восстановительный период.

Консервативное лечение

Оно так же проводится в зависимости от тяжести заболевания и включает в себя следующие действия:

  • Проведение пункции сустава.
  • Применение наркотических анальгетиков.
  • Назначение хондропроекторов. Они обеспечивают организм всеми полезными веществами, чтобы регенерация тканей в поврежденном суставе прошла успешно.
  • Терапия, направленная на снятие воспаления.
  • Физиотерапия включает в себя УВЧ, ионофорез и озокерит.
  • Наложение фиксирующей шины.

Операция и реабилитация

Операция назначается при разрыве мениска. Она называется артроскопия. Сначала производятся два маленьких надреза. Часть мениска, которая была оторвана, удаляют, так как восстановить ее уже невозможно.

Преимущества артроскопии перед обычной операцией огромны, вот только часть достоинств эндоскопического метода в хирургии:

  1. Отсутствуют швы после операции.
  2. Гипс в этом случае не нужен.
  3. Реабилитационный период сокращен почти вдвое.
  4. Нахождение больного в стационаре длится всего неделю.
  5. В некоторых случаях после амбулаторных операций пациент может сразу отправляться домой.

После операции восстановительный период длится 14-15 дней.

Цели реабилитационного периода следующие:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Лечение симптомов мениска — отека и гематомы.
  3. Восстановление подвижности коленного сустава.

Учитывая последовательность всех восстановительных мероприятий, следует отметить, что реабилитация бывает длительной. При удалении части или полностью хряща человек проведет на костылях в среднем 4-7дней.

После чего восстановительные процедуры будут длиться 1-1,5 месяца. Если мениски были сшиты, то время пребывания на костылях увеличивается до 30 дней. Это необходимо для того, чтобы связки правильно срослись.

Рецепты народной медицины

Народная медицина применима только в том случае, если разрыв мениска был без смещения. Но помните о том, что самостоятельное лечение без консультации специалиста может нести угрозу здоровью.

А народная медицина должна применяться наряду с консервативной терапией.

Вот несколько рецептов, которые помогут при повреждении мениска коленного сустава:

  1. Смешайте мед и спирт, растворите их на водяной бане и прикладывайте к больному месту. Сверху накройте колено теплой тканью и выдерживайте компресс не более 3 часов. Применяйте данную процедуру два раза в день, курс составляет 1 месяц.
  2. Разогрейте медицинскую желчь. Заверните ее в теплую материю и приложите к больному суставу. Продолжайте курс на протяжении 10 суток, после чего сделайте пятидневный перерыв, после этого десятидневный курс возобновляется.
  3. Промойте лист лопуха и обверните им больное колено. Сверху зафиксируйте бинтом. Выдерживайте 4 часа. При отсутствии свежего листа можно взять сухой и опустить его в кипяток. Но такой компресс держат вдвое дольше- 8 часов. Он снимает воспалительный процесс.
  4. Помогает и смешанный сахаром лук. Эту кашицу прикладывайте к суставу ежедневно на протяжении месяца.

Лечение проводится в зависимости от тяжести повреждения мениска и сопутствующих симптомов.

Профилактические мероприятия

Конечно же, заранее предугадать получение травмы невозможно. Если сустав тонок, его не сделаешь толще и крепче. Но можно соблюдать меры безопасности, совершая прогулку или пробежку.

Женщинам не желательно постоянно носить туфли на высоких каблуках или платформе.

Спортсмены должны носить фиксирующие бинты в области колена — это позволит избежать травмы.

В целях укрепления четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав при движении, выполняется ряд упражнений. Крепкие мышцы в области коленного сустава так же защитят его от повреждения.

Питание играет немаловажную роль. Если еда не обеспечивает поставку нужных витаминов и минералов в организм, то придется воспользоваться аптечными препаратами мультивитаминных комплексов.

[attention type=yellow]

В особенности для укрепления суставов необходимы следующие микроэлементы: кальций, коллаген, белки, калий и магний. Сократите или откажитесь прием или вообще от спиртных напитков, так как алкоголь вымывает кальций и коллаген из организма.

[/attention]

Источник: https://doctop.ru/surgery/simptomy-i-vidy-lecheniya-pri-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение травмы

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Люди очень часто сталкиваются с проблемой повреждения хрящевых амортизирующих прокладок в колене – менисков, травмы отличаются выраженными симптомами и требуют адекватного лечения. Чем опасно такое состояние, и почему так важно вовремя начать терапию?

Особенности строения мениска

Структура хрящевой ткани с-образной формы, которая делит полость сустава, выполняет функции амортизирующего механизма и поддержки при ходьбе, называется мениском. Служит он для распределения трения сустава между голенной и берцовой большой костью. Также эта хрящевая прокладка функционирует при распределении массы тела.

В здоровом суставе нормально и эффективно функционируют два вида менискового аппарата:

  1. Наружный (латеральный) – очень подвижный и эластичный, редко подвергается повреждениям и травмам.
  2. Внутренний (медиальный) – не такой подвижный, находится в связке с боковой частью коленного сустава. Из-за особенностей строения повреждение медиального мениска происходит очень часто.

Орган состоит из основной капсульной зоны и плотно сочленен с передним и задним рогом. Образован он из коллагеновых волокон, а высокую эластичность обеспечивает специфические белковые фибриллярные соединения. Такая структура предназначена для амортизации при ходьбе и движении. В системе кровотока выделяют три зоны:

  • красная область, которая непосредственно прикреплена к капсульной части;
  • промежуточная доля;
  • белый участок.

Основными связками, которые укрепляют структуру сустава, являются поперечная связка, фронтальная. Также выполняет функции поддержки тыльная бедренная.

Для справки! В белой области отсутствует сосудистая система, а поступление необходимых питательных элементов и функционирование происходит за счет диффузной транспортировки компонентов из мешка с синовиальной жидкостью.

Как и любая система в организме, эта часть коленного сустава имеет сложное строение. Поэтому лечение мениска, повреждение которого было серьезным, представляет собой многокомпонентную схему терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Типы и разновидности повреждений

Существует несколько видов травмы. От определения сложности и специфики травм зависит и дальнейшее терапевтическое либо же операционное лечение. Правильно определить тяжесть и вид повреждения внутреннего мениска коленного сустава может только квалифицированный врач. Однако сталкиваясь с этой проблемой, важно знать все возможные варианты травм:

  1. Полный разрыв в зоне внутреннего переднего рога или задней зоны.
  2. Отрыв хряща в капсульном участке и непосредственно самого тела капсулы.
  3. После повреждения медиальной зоны часто происходит защемление.
  4. Патологическая подвижность, так называемая, дегенерация.
  5. Разрыв связочного аппарата.
  6. Хроническая травма и дегенеративные изменения хрящевой ткани.
  7. Менисковый кистоз.

Диагностировать самостоятельно вид повреждения практически невозможно. Не всегда квалифицированный врач сможет определить, имеется ли травма мениска путем пальпации, поэтому обследование проводится при помощи МРТ и рентгена. При точной дифференциальной диагностике исключаются ошибки. Так бывали случаи, когда травму определяли, как следующие состояния:

  1. Ограничение подвижности, вызванное рубцовым стягиванием – контрактура.
  2. Сокращение, сужение мышц, которые могут возникнуть при легких ушибах и внутрисуставных защемлениях.

Симптомы могут быть схожи и с ущемлением крылообразной складки, при ее гипертрофировании, однако эти виды травм не нуждаются в долгом лечении и очень легко устраняются. Резкая боль не является основным симптомом повреждения мениска.

Патология развивается довольно долго, поэтому диагностировать ее проводится сложней. Важно при покраснении, припухлости колена и ощущении даже небольшого дискомфорта обратиться к врачу.

Ошибочно думать, что такой вид травмы распространяется только на спортсменов, потому как повреждения могут возникать не только после сильных физических нагрузок, но и в повседневной жизни, а иногда просто из-за изношенности хрящевых тканей. Поэтому важно и полезно знать, что представляет собой это заболевание, как оно проявляется и лечится.

Важно! При частых травмах и неправильном лечении мениск после повреждения может начать кальцинироваться и, как итог, образуется перерождение хряща с кистозными новообразованиями.

Симптоматика

Существует два периода протекания болезни – острый и хронический. Очень часто бывает, что диагностировать симптомы повреждения мениска бывает весьма сложно, вследствие наличия воспаления, возникающего в этот момент при других травмах и повреждениях.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава характерные для острого периода:

  • непереносимая, острая боль локального характера в области колена;
  • воспалительный процесс, в виде сильного покраснения;
  • сильный отек и гематома;
  • сгибания сустава происходят с трудом или сильными болевыми ощущениями.

Через некоторое время, обычно 2-3 недели, реактивный период стихает и начинается хронический. Именно в это время можно увидеть четкую клиническую картину и выраженные симптомы повреждения мениска коленного сустава. Характеризуется она следующими признаками:

  • сохранением локальной боли;
  • инфильтрацией капсулы на суставной щели;
  • выпотом и непосредственно блокадой сустава.

Диагностикой в этот период должен заниматься хирург, который проводит ряд тестов.

Первым делом врач обязательно обращает внимание на, так называемый, симптом скольжения и звука щелчка при движении коленного сустава.

Эти тесты помогут распознать, существует ли повреждение заднего рога мениска. Только после проведения комплексной диагностики и установления точного диагноза можно начинать лечение.

Лечение и восстановление

Терапевтически мероприятия зависит от многих факторов:

  1. Насколько повреждение застарелое.
  2. Разрыв ли это или просто незначительный ушиб.
  3. Носит ли травма хронический характер.

После анализа всех этих данных, врач должен принять решение, нужна ли операция или лечить можно консервативным путем, если имеется защемление мениска.

В каких же случаях без операции не обойтись? Хирургическое вмешательство обязательно проводится при разрыве переднего или заднего рога внутреннего мениска, полном отрыве капсульного тела, а также если консервативное (безоперационное) лечение оказалось неэффективным.

Хирургические методики

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

  1. Открытый способ артротомия – рассечение или обнажение суставной полости.
  2. Более щадящая методика с быстрым восстановлением – артроскопия.

Лучшим вариантом является артроскопия – процедура, которая имеет ряд положительных сторон и представляет собой небольшое иссечение слоев эпидермиса в районе суставной полости. При ней достигаются возможности точного диагностирования, практически исключено повреждение окружающих тканей.

Важно! Процедура артроскопии отличается быстрой реабилитацией и отсутствием необходимости длительного пребывания в стационаре после операции.

Суть ее заключается в ведении артроскопа через два прокола, что позволяет вывести «картинку» на экран монитора с помощью проводной аппаратуры, и более детально изучить характер травмы, а через второй прокол наложить швы, если в этом есть необходимость.

Иногда требуются более радикальные методы, и поврежденный мениск полностью удаляют. Однако этот метод более сложный и болезненный, прибегают к нему редко из-за осложнений, которые могут возникнуть, к примеру, прогрессирующий артроз.

Пересадка

Развитие медицины не стоит на месте и на сегодняшний день доступна трансплантация органа, когда мениска повреждения необратимы. Суть этой операции в том, что орган вводится через полость, сделанную методом разреза небольшой площади, затем подшивается. Немаловажно знать размер и специфику повреждения, потому что это – ювелирная работа.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/omeniske/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Повреждение мениска коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск — это стабилизирующая прокладка, состоящая из хрящевых волокон, которые впитывают синовиальную жидкость. Она является источником питательных веществ.

Мениск в колене снижает нагрузку в суставе, служит барьером, исключающим возможность соприкосновения костей.

Есть латеральный мениск (наружный) и медиальный (внутренний). Медиальный мениск коленного сустава имеет форму полуокружности, латеральный мениск похож на букву «С». На 60-70 % мениск состоит из упорядоченных волокон коллагена, располагающихся по кругу, около 16 % занимают специальные белки, ещё 0,6 % – эластин.

Структура обоих видов менисков одинакова, включает передний рог, задний рог и тело. С помощью рога мениск прикрепляется к кости или к суставной ямке. Кровоснабжение есть только в наружной части мениска.

Если мениск повреждён в этой зоне, то восстановление хряща возможно без наложения швов. С годами количество кровеносных сосудов уменьшается, поэтому травмы срастаются дольше. Медиальный мениск коленного сустава работает вместе с боковой связкой коленного сустава. Поэтому повреждение медиального мениска коленного сустава и связки обычно происходит одновременно.

Причины возникновения проблем с менисками

  • постоянные нагрузки;
  • механическое воздействие, падение, прыжки или сильный удар вследствие чего образуется травма мениска коленного сустава;
  • осложнения после операции;
  • нарушение обмена веществ и кровоснабжения;
  • онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания суставов;
  • возраст;
  • повторные травмы;
  • неправильное вращение сустава.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания мениска:

  • постоянные резкие разгибательные движения;
  • избыточный вес;
  • врождённая или приобретённая слабость связок.

Симптомы

Мениски очень сильно подвержены повреждениям. Симптомы проявляются в зависимости от вида повреждения, к основным заболеваниям и их признакам относятся:

  • Воспаление мениска. Определить воспаление мениска достаточно просто:
    • заметен отёк невооружённым взглядом (см. фото ниже);
    • ощутимая боль, которая может со временем утихать (при повышенных нагрузках и нарушении кровообращения болевой синдром усиливается);
    • ограничение движений;
    • щелчки в колене.

Симптомы воспаления мениска часто схожи с разрывом, поэтому самостоятельно делать выводы и назначать лечение не рекомендуется.

  • Разрывы мениска. Основные симптомы разрыва мениска:
    • воспаление мениска;
    • непрекращающаяся боль;
    • неподвижность сустава;
    • хруст во время движения;
    • кровотечение в суставе – это явный признак того, что произошёл разрыв медиального мениска коленного сустава.

Симптомы разрыва мениска не отличаются в зависимости от расположения очага травмы. Повреждён ли латеральный мениск или произошёл разрыв медиального мениска – ощущения будут одинаковые.

Классификация повреждений менисков

Американский врач Столлер выделил несколько стадий повреждения мениска. Его методика позволяет точно определить диагноз и назначить лечение.

  1. Первая степень заболевания характеризуется повреждением заднего рога медиального мениска. Физиологические причины обуславливают это нарушение. Очаг повреждения находится внутри мениска, чаще всего человек не подозревает о появившемся нарушении в суставе. Обычно начальная степень повреждения обнаруживается случайно во время планового обследования и носит характер воспаления мениска.
  2. Повреждение мениска 2 степени имеет выраженную клиническую картину. Общая структура костной ткани не нарушается. Хрящ сохраняет свою изначальную форму. На второй стадии происходит повреждение внутреннего мениска. Человек ощущает дискомфорт в коленном суставе. При развитии дегенеративных процессов на второй стадии происходит разрыв мениска.
  3. Самая тяжёлая 3 степень повреждения характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Нарушается анатомическая структура, происходит отрыв и смещение хряща. Хроническая форма заболевания возникает именно на этой стадии. Она характеризуется невозможностью совершать разгибательные движения. На данном этапе невозможно осуществить лечение разрыва мениска коленного сустава без операции.

Диагностика

Не инструментальные исследования:

  • проба Эпли. Человек ложится на живот, ногу сгибают под прямым углом и надавливают на пятку, при этом вращают голень и стопу. Проба считается положительной при наличии болевых ощущений;
  • тест Мак-Марри:
    • человек укладывается на спину. Колено находится в согнутом состоянии, насколько это возможно, и обхватывается рукой. Голень вращают наружу, колено разгибают до прямого угла. При наличии разрыва мениска пациент ощутит боль с внутренней стороны сустава;
    • находясь в том же положении, человек сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Одна рука обхватывает колено, вторая совершает круговые движения голени внутрь и наружу. Проба повреждения мениска считается положительной, если слышны щелчки.

Чтобы подтвердить симптомы разрыва мениска коленного сустава используют инструментальные исследования. К ним относятся УЗИ, МРТ, рентген и артроскопия:

  • в первую очередь назначается рентгеновское обследование и УЗИ. Мениск не виден на рентгеновском снимке, исследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии перелома. УЗИ назначают как дополнение к рентгену.
  • МРТ даёт возможность исследовать сам сустав и область вокруг него. Данным методом определяют наличие травмы и степень повреждения. Благодаря возможности всесторонне визуализировать мениск, точность применения МРТ составляет 95 %. На основе этого метода обычно принимается решение, как лечить мениск;
  • компьютерная томография эффективна для выявления воспалительных процессов. Томограф создаёт серию снимков, которые позволяют сделать вывод о состоянии сустава на различной глубине. Этот метод наиболее эффективен для подтверждения источника боли, наличия перелома и визуализации кровотечения. Сам мениск невозможно рассмотреть с помощью томографии, поэтому методика является дополняющей к МРТ;
  • диагностическая артроскопия позволяет поставить точный диагноз. Основное преимущество метода заключается в возможности одновременно диагностировать и корректировать. Данные, полученные артроскопом, выводятся на монитор в режиме реального времени, поэтому врач может провести необходимые манипуляции по устранению некоторых последствий травмы – убрать скопившуюся кровь, сшить края мениска.

Лечение мениска

Лечение колена зависит от причины, вызвавшей воспаление мениска или его разрыв. В первую очередь пациенту нужно обеспечить покой. Далее в зависимости от степени и характера повреждения назначаются конкретные способы лечения надрыва мениска коленного сустава.

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Консервативное лечение или, другими словами, лечение мениска без операции осуществляется за счёт препаратов разного действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
  • растирание с помощью мази (Вольтарен, Кеторол, Алезан).
  • восстановление хрящей осуществляется с помощью хондропротекторов, таких как Хондроитин сульфат.
  • для повышения подвижности и снятия боли внутри суставной сумки назначают Остенил. После первой инъекции видны явные признаки улучшения. Обычно назначают 5 инъекций.

Хирургия

Лечение мениска без операции бывает успешным нечасто и только при незначительном травмировании или воспалении. В зависимости от степени повреждения мениска коленного сустава возможно несколько вариантов операций:

  • Менискэктомия – применяется при отрыве мениска либо при наличии осложнений. Положительный результат наблюдается в 65 % операций, также среди последствий значится артрит коленей. Восстановление занимает полтора месяца.
  • Восстановление – более щадящий метод, в основном используется среди пациентов не старше 45 лет. Важным условием проведения операции является стабильное состояние хрящевой ткани. Это связано с тем, что при наличии патологии, мениски будут подвержены дальнейшему разрушению. Реабилитационный период может длиться 4 месяца.
  • Артроскопия – самый прогрессивный вид операции. Не подлежит лечению только медиальный мениск коленного сустава с разрывом заднего рога. Травматизм данной операции минимальный, а шрамы после операции видны только при ближайшем рассмотрении. Артроскопия назначается, когда невозможно точно определить характер повреждения мениска коленного сустава. Делается 2 прокола для артроскопа и хирургических инструментов. Артроскоп позволяет хирургу добраться до самых отдалённых участков. Мениск сшивается не рассасывающимися нитями из шёлка, капрона или полипропилена. Положительный результат наблюдается у 90 % операций. Противопоказания: открытая травма колена, воспаление кожи в местах прокола, обострение хронических инфекций, малая подвижность сустава, низкий уровень восстановления внутренних органов. Реабилитация после операции занимает 4 недели, в первые сутки врач назначает выполнение упражнений с минимальными нагрузками. Со второго дня назначаются упражнения, которые помогают запустить процессы восстановления повреждённых тканей и функции коленного сустава.
  • Внутренняя фиксация мениска – лечение разрыва мениска данным способом стали применять относительно недавно. Минимальная травматичность и отсутствие прямого хирургического вмешательства являются главными преимуществами этой операции. Её суть состоит в применении фиксаторов без разреза, за счёт чего реабилитация занимает меньше времени, чем обычно.
  • Трансплантация – самая дорогая операция. Суть этого способа состоит в полном удалении мениска и замене его на донорский или искусственный имплант. Эту операцию рекомендуют в случае полного разрушения мениска и отсутствии возможности его сшить, а также когда возраст пациента не превышает 40 лет. Противопоказания: сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, полиартрит и атеросклероз. Замене подлежат и латеральный, и медиальный мениски. Особенность операции заключается в том, что имплант приходится долго ждать, так как он должен идеально подходить пациенту. Но при удачном исходе операции риск отторжения минимален. Продолжительность операции не более 3 часов. Послеоперационный период длится 6 недель, после этого можно входить в привычный ритм жизни.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

  страница » Травмы » Крестообразные связки и мениски       9849

Разрыв мениска коленного сустава представляет собой серьезную проблему. Мениск — это пластина, состоящая из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его предназначение – амортизация во время движения и выполнения физических нагрузок.

Состоит из тела и рогов. Внешне выглядит как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

  1. Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
  2. Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

Для чего нужен мениск?

В качестве ключевых функций данного образования можно выделить:

  • Процесс амортизации;
  • Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
  • Стабилизирующая функция;
  • Имеют внутри себя рецепторы, с помощью которых мозг получает информацию о состоянии ног.

Причины травмирования мениска

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

  • Резкое отведение части ноги (голени);
  • Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
  • Травма;
  • Возрастные аномалии (снижение количества кальция в костях после 55 лет).

Основные признаки разрыва мениска

Главными признаками поврежденного мениска колена можно назвать:

  • Возникновение боли, которая носит острый характер;
  • Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
  • Затрудненное движение;
  • При полном разрыве наблюдается нетерпимая боль, коленный сустав перестает функционировать.

Виды разрыва мениска различают следующие:

  1. Частичный разрыв. Данный тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. В основном травмирование приходится на рога (возникает отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
  2. Комбинированный – повреждение происходит с наружной стороны голени.
  3. Повреждение связок;
  4. Деформация структуры образования.

Что делать при разрыве мениска коленного сустава

Если произошел надрыв мениска, после чего колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

  • Приложить холод к колену
  • Создать условия, при которых колено будет неподвижно
  • Ногу необходимо поднять выше грудного отдела (для снижения отека)
  • Наложить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы уменьшить боль необходимо принять обезболивающее средство и в срочном порядке обратиться к специалисту. Только он способен определить степень травмирования коленного сустава и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к врачу им должно быть проведено несколько тестов, которые позволяют выявить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и другие). Кроме того необходимо проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Основные симптомы разрыва мениска. Также характерна отечность.

Выделяют два вида симптомов разрыва мениска коленного сустава:

  • Травматический возникает после появления болей в суставе из-за травм, полученных после физической нагрузки. В случае, когда повреждение возникло в красной зоне мениска, то может возникнуть гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он впоследствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к употреблению противовоспалительных медикаментов, в проведении физиотерапии и лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве.

В качестве ключевых симптомов можно выделить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания проявляются болевые ощущения в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска может наблюдаться затрудненное движение. Связано это с тем, что отделяемая от образования часть начинает самостоятельно двигаться в колени. Возникают щелчки и дискомфорт, появляется блокада сустава.

  • Разрывы дегенеративного характера возникают в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина появления не всегда имеет травматический характер. Может возникнуть при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с появлением припухлости и небольшой боли в колене.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Артроскопическая операция мениска с помощью зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. Например, небольшой разрыв или возрастные изменения устраняются консервативными способами (а также методами народной медицины), при полном или частично разрушении мениска применяют хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В качестве основных методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя поврежденной области. На коленную чашечку накладывают эластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки.

Также следует приложить как можно быстрее холодный компресс для снятия отека.

Для уменьшения болей, которые возникают при разрыве мениска, назначаются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие.

Операция при разрыве мениска

Важно! В прошлом, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления оперативным путем. Клинически было доказано, что у 78% людей, после проведенной операции в будущем возникал артрит и артроз.

В настоящее время способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия.

При использовании специального аппарата операция проводится сквозь два прокола в области колена. Выполняется в водной среде.

[attention type=red]

При проведении артроскопии сокращается время на реабилитацию, а также при использовании данного метода можно достигнуть дальних районов поврежденного колена.

[/attention]

В ситуации, когда в период проведения артроскопиии наблюдается поврежденные хрящи, то после ее проведения больному прописывается введение препаратов внутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по лечению мениска назначается реабилитация. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Время ее организации назначается врачом (после проведения артроскопии, комплекс упражнений рекомендуют начинать через 2-6 суток).

При наличии поврежденных связок или при его удалении – реабилитация начинается через 4-6 недель после операции.

Раннее восстановление нужно для того, чтобы улучшить и привести в норму приток крови к суставу, снять воспаление и отек, а также укрепить мышцы бедра. Следует организовать легкие физические нагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления необходимо привести в привычное состояние походу, восстановить функции сустава, укрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве основных мер выделяют занятия в тренажерном зале, плавание.

Помимо использования гимнастических процедур, врачи могут назначить прохождение физиотерапии. С ее помощью восстанавливается приток крови к колену, улучшаются процессы регенерации тканей. В качестве эффективных методов можно выделить массаж, магнитотерапию, использование лазера.

Лечение разрыва мениска колена достаточно длительный процесс, который требует применения комплекса процедур для устранения возможных осложнений.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не стоит заниматься самолечением. Первым делом требуется обратиться к врачу.

по теме

(3 , средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://bolit-koleno.ru/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

Мениск коленного сустава: симптомы и лечение повреждений

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе.

Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного.

Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.

Что собой представляет мениск

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные.

При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность.

[attention type=green]

Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.

[/attention]

Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.

Функции менисков

Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются.

Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений.

В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.

Функция мениска коленного суставаХарактерные особенности
СтабилизацияМениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение
ЗащитаМениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга
АмортизацияУ менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат

Виды повреждений

Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:

  • полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
  • разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;
  • одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.

Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.

Степени тяжести разрыва

При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

  • 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
  • 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
  • 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.

Возможные причины травмы

При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.

Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.

Симптоматика разрыва

В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.

Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:

Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.

К какому врачу обратиться

Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.

Диагностика травмы

В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий.

Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления.

Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.

Компьютерная томография

С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.

Магнитно-резонансная томография

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.

Первая помощь

Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку.

Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.

Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.

Лечение мениска коленного сустава

Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.

Медикаментозное лечение

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака.

При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:

Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.

Оперативное вмешательство

Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация.

Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства.

Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.

При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.

Физиотерапия

В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.

При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.

Народные средства и рецепты

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

Компресс из листьев лопуха

Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы.

Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника.

Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.

Медовый компресс

В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.

Последствия повреждения мениска

Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями.

Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения.

Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.

Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций.

Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах.

При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/menisk-kolennogo-sustava.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: