Природа и классификация астигматизма

Содержание
  1. Виды астигматизма — классификация заболевания по причинам и степеням у детей и взрослых, простой, сложный и обратный типы
  2. Что это такое?
  3. Типы заболевания
  4. По этиологии и времени возникновения
  5. По изменениям в главном меридиане
  6. По виду нарушение зрения
  7. По степень тяжести
  8. По классификации Розенблюма
  9. Астигматизм — что это такое (виды и классификация) причины появления, симптомы и диагностика заболевания
  10. Механизм формирования заболевания
  11. Причины и классификация астигматизма
  12. Симптомы заболевания
  13. Диагностика
  14. Методы лечения астигматизма
  15. Хирургическое лечение
  16. Астигматизм у детей и его коррекция
  17. Осложнения и последствия заболевания
  18. Профилактика астигматизма
  19. Классификация астигматизма: виды и типы
  20. Признаки классификации
  21. Виды астигматизма
  22. Сопровождающие патологии
  23. Поражение меридианов
  24. Степени заболевания
  25. Подробное описание каждого вида
  26. Миопический астигматизм
  27. Виды
  28. Степени
  29. Гиперметропический астигматизм
  30. Смешанный астигматизм
  31. Типы астигматизма
  32. Роговичный и хрусталиковый астигматизм
  33. Неправильный или правильный астигматизм
  34. Что такое астигматизм: виды и причины возникновения
  35. Что за патология астигматизм
  36. Берут ли с этим заболеванием в армию
  37. Астигматизм при беременности
  38. Причины развития заболевания
  39. Врождённый
  40. Приобретённый
  41. Виды заболевания
  42. Правильная форма заболевания
  43. Неправильная форма заболевания
  44. Физиологический астигматизм
  45. Степени патологии
  46. Симптомы
  47. Коррекция и лечение
  48. Осложнения
  49. Профилактика заболевания

Виды астигматизма — классификация заболевания по причинам и степеням у детей и взрослых, простой, сложный и обратный типы

Природа и классификация астигматизма

В практике врача-офтальмолога нередко встречаются пациенты, у которых происходит нарушение зрения. Однако это касается не только таких проблем, как близорукость и дальнозоркость.

Часто встречается такая патология, как астигматизм. Так как основная причина его появления — это генетическая предрасположенность, нередко диагноз «астигматизм» выставляется именно у детей.

Однако он может появиться и у взрослых людей после полученных серьёзных травм, инфекционных заболеваний и других проблем с органом зрения. Давайте разберемся, какие виды астигматизма бывают и что это за болезнь.

Что это такое?

Под астигматизмом понимают патологию рефракции глаза, при которой лучи света рассеиваются и изображение, видимое больным глазом, ощутимо искажается. Данное состояние обусловлено изменением формы роговицы (встречается чаще) или хрусталика (встречается реже) – основных оптических приспособлений нашего органа зрения.

В норме все лучи света, попадающие на роговицу и хрусталик, проходят через них и оказываются собранными в одной точке. Таковой является точка на сетчатке, располагающейся на задней стенке глазного яблока.

При искривлении какой-либо оптической линзы некоторые лучи уклоняются от нормы. При этом точек фиксации лучей становится уже как минимум две. За счёт такого удвоения пациент видит несколько расплывчато.

[attention type=yellow]

Границы предметов расширяются и теряют свою чёткость. Текст становится практически нечитабельным.

[/attention]

СПРАВКА: Рефракция глаза – это преломление лучей света, попадающих на оптические среды органа зрения. Данные лучи в норме (при эмметропии) соединяются в одной точке на сетчатке.

Типы заболевания

Существует несколько разделений астигматизма.

По этиологии и времени возникновения

В зависимости от времени и причины возникновения заболевания разделяют на:

  • врождённый астигматизм – заболевание, выявляемое с рождения ребёнка или в более позднем возрасте и обусловленное лишь наследственностью (отсутствие травм и других заболеваний роговицы и хрусталика);
  • приобретённый у взрослых – возникающий вследствие воздействия на оптический аппарат глаза (травмы, инфекции и так далее).

В современной офтальмологии чаще сталкиваются с врождённым астигматизмом.

По изменениям в главном меридиане

При наличии в основных меридианах близорукости, дальнозоркости и нормальной чёткости зрения существует следующая градация заболевания:

  • простой – в одном главном меридиане определяется нарушение чёткости зрения, тогда как в другом – эмметропия (нормальная острота зрения);
  • сложный – в обоих меридианах наблюдается снижение или повышение чёткости зрения;
  • смешанный – в одном главном меридиане наблюдается миопия, а в другом – гиперметропия.

Последний сложнее всего поддаётся коррекции, так как подбор корректирующих средств является крайне трудоёмким процессом.

По виду нарушение зрения

В зависимости от типа нарушения зрения выделяют:

Именно степень развития миопии и гиперметропии в дальнейшем дали основу разделения описываемого патологического состояния по степеням тяжести.

По степень тяжести

В соответствии со степенью тяжести нарушения зрения, сопровождающего астигматизм, выделяют следующие его подвиды:

  • лёгкая степень тяжести. Не отличается особо сильно выраженной клинической картиной. Зрение ухудшается незначительно;
  • средняя степень тяжести. Миопия или гиперметропия достигает значений, при которых лечение становится необходимым. Это от трёх до шести диоптрий со знаком минус при близорукости и плюс при дальнозоркости;
  • миопия или гиперметропия тяжёлой степени с астигматизмом. Острота зрения составляет менее -6 или более +6 диоптрий. Зрение ухудшено настолько, что становится невозможным не только рассмотрение предметов, но и определение их формы, размера и расстояния до них. Без проведения соответствующего лечения пациент не способен полноценно использовать функцию своего «зрительного анализатора».

ВАЖНО! При резком ухудшении зрения пациенты могут отмечать у себя сильные головные боли и головокружения. Также их походка нарушается вследствие «размытия» предметов, в том числе и дороги.

По классификации Розенблюма

В офтальмологических литературных источниках описана классификация, разработанная Розенблюмом. Он разделил описываемое заболевание в зависимости от градуса расположения главного меридиана на:

  • прямой – меридиан с наиболее сильным преломлением размещается в вертикальной плоскости;
  • обратный — меридиан с наиболее сильным преломлением размещается в горизонтальной плоскости;
  • астигматизм с косыми осями – основные меридианы находятся между 30 и 60 градусами или 120 и 150 градусами по шкале Табо.

Шкала Табо нанесена на пробную оправу и способствует определению основных меридиан астигматизма во время обследования.

Сам по себе астигматизм не опасен. При адекватной его коррекции он останавливается в своём развитии. Однако если заболевание запустить, то астигматизм становится опасным, так как имеет свои серьёзные осложнения.

Основная причина их возникновения – отсутствие тщательного внимания к своему здоровью и здоровью своего ребёнка.

Из наиболее часто встречающихся состояний, являющихся осложнениями, выделяют косоглазие, амблиопию и постепенное уменьшение чёткости зрения.

На видео врач-офтальмолог просто и доступно объясняет, что характерно для каждого из видов астигматизма:

Данные патологические состояния являются достаточно тяжёлыми, так как корректировать их крайне трудно. Именно поэтому при появлении нарушения видения предметов нужно обязательно посетить офтальмолога. Он выявит сам астигматизм, его тип и степень тяжести. Все эти данные помогут доктору выбрать максимально правильный метод лечения и выписать правильную корректирующую терапию.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/vidy-ast

Астигматизм — что это такое (виды и классификация) причины появления, симптомы и диагностика заболевания

Природа и классификация астигматизма

Астигматизм глаз — что это такое? Астигматизмом называют нарушение рефракции (преломления света), при котором происходит фокусировка изображения не в одной, а сразу в нескольких точках сетчатки. Это происходит вследствие неправильной формы роговицы.

Вместе с близорукостью и дальнозоркостью астигматизм относится к так называемым аметропиям. Это состояния, которые обусловлены неправильной рефракцией. Надо сказать, что астигматизм – это довольно частая патология, которая встречается, по разным данным, у 20-25% всего населения.

Механизм формирования заболевания

В норме роговица – это абсолютно прозрачная оболочка, покрывающая глаз снаружи. Она имеет правильную сферическую форму и гладкую поверхность без рубцов и деформаций. Тогда, при падении света, она фокусирует изображение в одной точке и передает его на сетчатку.

При астигматизме поверхность роговицы неровная и изогнута в разных направлениях. По форме она напоминает неправильный овал. Поэтому она может преломлять свет сразу в нескольких местах и фокусирует изображение в двух и более точках на сетчатке. В результате у человека формируется двоящееся или попросту затуманенное зрение.

В особо запущенных случаях контуры видимого изображения искажаются, словно человек смотрит в кривое зеркало.

Причины и классификация астигматизма

Появлению заболевания могут способствовать следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы глаза;
  • Деформация хрусталика;
  • Оперативные вмешательства на глазах;
  • Неправильно подобранные очки или контактные линзы (как правильно выбрать линзы можно посмотреть здесь);
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Кератоконус. Это дистрофическое поражение роговицы, которое искажает ее форму и структуру;
  • Системные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, аутоиммунные заболевания).

Подробнее про причины астигматизма можно прочитать здесь.

В зависимости от времени появления астигматизм делится на:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

В зависимости от вида нарушения аккомодации астигматизм бывает:

  • Простой, при котором один фокус изображения падает на сетчатку, а второй – перед ней (простой миопический) или за ней (простой гиперметропический астигматизм);
  • Сложный, при котором в одном глазу имеется нарушение одного вида рефракции разных степеней. Бывает сложный миопический и сложный гиперметропический астигматизм;
  • Смешанный, при котором в одном глазу сочетается и миопия, и гиперметропия, то есть один фокус изображения падает перед сетчаткой, а второй – за нее.

В зависимости от степени выраженности астигматизм бывает:

  • Слабой степени (до 3 диоптрий);
  • Средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокой степени (свыше 6 диоптрий).

В зависимости от того, какая структура вызвала нарушение рефракции, астигматизм делят на:

  • Хрусталиковый. Бывает нечасто и обусловлен неправильной формой или повреждением хрусталика;
  • Роговичный. Обусловлен неправильной формой роговицы;
  • Внутренний. Связан с аномалиями строения внутренних структур глазного яблока.

Симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания полностью зависят от степени его выраженности. Так, например, астигматизм  слабой степени не дает никаких симптомов и может проявляться только ранним появлением утомляемости во время выполнения зрительной работы. Зрение снижено незначительно. Многие люди стараются прищуриться, чтобы лучше разглядеть какой-либо объект.

Астигматизм средней степени выраженности проявляется искажением зрения, которое может по-разному проявляться у каждого человека. Кто-то пожалуется на помутнение зрения, кто-то – на двоение в глазах, кто-то – на видимое искажение объектов (например, на изменение размеров или искажение формы).

Во время чтения, письма или работы за компьютером появляется боль в глазах, усталость, головокружение. Наблюдается прогрессирующее снижение зрения.

Астигматизм высокой степени проявляется выраженной астенопией – усталостью зрительного анализатора. Пациенты жалуются на сильную головную боль и боль в глазах, невозможность сконцентрироваться на выполнении какой-либо задачи, требующей концентрации зрения. Может появиться сухость и чувство песка в глазах. Астигматизм у детей может спровоцировать развитие косоглазия.

Диагностика

При подозрении на астигматизм проводятся следующие обследования:

  • Определение остроты зрения по таблицам Сивцева (визометрия) с коррекцией и без нее. Для этого пациенту надевают оправу, закрывают один глаз непрозрачным щитком, а перед другим вставляют цилиндрические линзы с определенной оптической силой. У детей, которые не знают букв, зрение проверяют по таблицам Орловой;
  • Определение полей зрения (периметрия);
  • Проводят скиаскопию, или теневую пробу, которая позволяет оценить рефракционные способности глаза. Для более достоверного результата скиаскопию проводят в условиях мидриаза – медикаментозного расширения зрачка пациента;
  • Биомикроскопия глазных яблок. В некоторых случаях биомикроскопия позволяет установить причину заболевания (например, дистрофическое или воспалительное поражение роговой оболочки). Кроме того, этот метод позволяет оценить свойства слезной пленки.

В сложных клинических случаях могут потребоваться высокоспецифичные методы, такие, как ультразвуковое исследование или лазерная спиральная томография.

Методы лечения астигматизма

Современная офтальмология предлагает три основных способа лечения астигматизма:

  • Ношение очков;
  • Ношение контактных линз;
  • Хирургическое лечение.

Самый доступный способ коррекции астигматизма любого вида – это ношение очков. В них используются цилиндрические и сферические линзы одновременно.

Иногда линзы изготовляют под заказ на основании индивидуальных особенностей строения роговицы каждого человека.

У очков есть несколько недостатков. Первый связан с небольшим уменьшением видимых объектов, а второй – с ограничением физической активности. При сильном астигматизме очки могут вызвать головокружение, режущие боли  глазах, тошноту.

Линзы имеют больше преимуществ, чем очки.Прекрасной альтернативой очкам являются контактные линзы. Они не видны окружающим, не искажают размеры видимых объектов и обеспечивают хорошее боковое зрение.

Для коррекции астигматизма используются линзы особой формы – торические или цилиндрические. При эксплуатации контактных линз важно придерживаться всех правил ухода за ними. В противном случае может произойти инфицирование глаз и развитие воспалительных заболеваний.

[attention type=red]

При тяжелых степенях астигматизма прибегают к хирургическому лечению, когда невозможно добиться коррекции при помощи очков и контактных линз. Используется кератопластика, лазерная кератотомия, рефракционная замена хрусталика, фоторефракционная кератэктомия, а так же лазерная коррекция зрения.

[/attention]

Выбор конкретного метода осуществляется индивидуально. Методы лечения астигматизма подробно описаны здесь.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения были неэффективны, то необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – изменение кривизны роговой оболочки для достижения чёткого зрения.

Хирургические методы лечения астигматизма:

  • Астигматическая кератотомия – это процедура, во время которой хирург наносит продольные надрезы по периметру роговой оболочки, после их заживления изменяется кривизна и рефракция (преломление световых лучей). Возможны опасные осложнения;
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это лазерная коррекция зрения, при которой с помощью лазера испаряется верхний слой роговицы для изменения её кривизны и улучшения остроты зрения. ФРК подходит для пациентов с тонкой роговицей. Минус – болезненный постоперационный период;
  • Лазерная термокератопластика (ЛКТ) – операция, при которой на периферию роговой оболочки наносят точечные ожоги с помощью лазера. Вследствие термического воздействия волокна коллагена сжимаются, и меняется форма роговицы;
  • Термокератокоагуляция – выполняется, как и предыдущая процедура, только ожоги наносятся горячей металлической иглой маленьких размеров;
  • Лазерный кератомилез (Лазик) – это наиболее безопасная и эффективная операция для коррекции зрения, которая проводится эксимерным лазером. Во время процедуры хирург срезает небольшой участок роговой оболочки и отодвигает его в сторону. Лазером он испаряет часть тканей в среднем слое и укладывает лоскут на место. Швы не нужны, так как ткани быстро срастаются;

Кератопластику назначают, если вышеперечисленные методы были неэффективны. Во время процедуры пациенту пересаживают искусственную или донорскую роговицу.

Другие методы лечения:

  • Лэнсектомия – это операция по замене нефункционирующего хрусталика на искусственный;
  • При высокой степени астигматизма в глаз имплантируют факичные (внутриглазные) линзы. Эта операция подходит пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция.

Решение о выборе метода рефракционной хирургии принимает лечащий врач после уточнения диагноза.

Астигматизм у детей и его коррекция

Астигматизм у детей может быть врождённым и приобретённым.

Врожденный астигматизм возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Пигментная дистрофия сетчатки;
  • Альбинизм;
  • Алкогольная зависимость матери в период беременности.

Факторы развития приобретённого астигматизма:

  • Шрамы на роговице;
  • Операция или травмирование глаза;
  • Подвывих хрусталика;
  • Офтальмологические заболевания (нистагм, кератоконус, опущение верхнего века и т. д.);
  • Стабильная интенсивная нагрузка на глаза;
  • Соматические заболевания (сахарный диабет, сосудистые и инфекционные болезни).

Выявить астигматизм у грудничка до 2 лет достаточно тяжело, но возможно. Родители должны насторожиться, если младенец не следит глазами за двигающимися объектами (люди, игрушки), прищуривается, чтобы рассмотреть предмет или наклоняется вперёд.

Покраснение глаз и избыточное выделение слезной жидкости – это тоже симптомы астигматизма. Выявить заболевание у более взрослых детей намного проще, чем у младенцев.

Глазное яблоко у ребёнка формируется до 14 лет, а поэтому медлить с лечением нельзя!

Наиболее популярное средство коррекции зрения – это очки со специальными линзами. В первое время ношения очков ребёнок может ощущать головную боль, дискомфорт в глазах. Через 7 дней эти симптомы должны исчезнуть. Если этого не произошло, нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Более предпочтительный метод коррекции зрения – контактные линзы. Этот метод способствует повышению остроты зрения и правильному развитию зрительных центров. Однако линзы противопоказаны грудничкам, так как повышается риск повреждения роговой оболочки.

Хирургический метод лечения противопоказан до достижения ребёнком 18 лет.

Осложнения и последствия заболевания

Астигматизм может вызвать опасные осложнения. Также неприятные последствия могут возникнуть после лечения. Но, если вовремя начать лечение, то получится избежать следующих осложнений:

  • Амблиопия;
  • Страбизм;
  • Рецидив после хирургического вмешательства.

Амблиопия (ленивый глаз) – это патология, при которой снижается острота зрения из-за функциональных расстройств зрительного анализатора.

Это осложнение возникает, если астигматизм долго прогрессировал и при этом наблюдалось значительное искажение зрения.

Как известно, астигматикам тяжело рассмотреть близко расположенный предмет, так как он выглядит размытым.

Чтобы изображения предметов стали более чёткими, больные щурятся, наклоняют голову, сводят глаза и т. д. Подобная «самокоррекция» может спровоцировать страбизм (косоглазие).

Хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения. Во время операции хирург делает надрезы или создаёт шрамы на роговой оболочке для изменения её формы и восстановления остроты зрения. Но иногда в процессе заживления восстанавливается изначальная форма роговицы, и астигматизм возвращается.

Профилактика астигматизма

Даже если вы знаете, как лечить астигматизм, предупредить заболевание легче, чем лечить. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

  • Работать только при хорошем освещении;
  • Избегать слишком яркого света;
  • Чередовать зрительные нагрузки и отдых, давать глазам отдыхать через каждые 30 минут;
  • Ежедневно выполнять гимнастику для глаз;
  • Принимать витаминные комплексы;
  • Употреблять полезные для зрения продукты (морковь, черника, шпинат, морская рыба и т. д.).

Только соблюдая эти правила, вы сможете избежать астигматизма и других опасных офтальмологических заболеваний.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/astigmatizm

Классификация астигматизма: виды и типы

Природа и классификация астигматизма

При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

Признаки классификации

Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:

  1. проявление других патологий;
  2. степень заболевания;
  3. поражение одного или сразу двух меридианов;
  4. расположение меридианов и расстояние между ними;
  5. поражение хрусталика или роговицы;
  6. форма хрусталика или роговицы.

Виды астигматизма

А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.

Сопровождающие патологии

Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:

  • нормальным — эмметропия;
  • близоруким — плохое видение вдали;
  • дальнозорким — плохое видение вблизи.

Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).

  1. В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
  2. В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.

Поражение меридианов

Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.

Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:

  1. простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
  2. сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
  3. смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.

Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.

Степени заболевания

Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:

  1. слабая — до трёх диоптрий;
  2. средняя — до шести диоптрий;
  3. высокая — от шести диоптрий и выше.

Подробное описание каждого вида

Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.

Миопический астигматизм

В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Виды

Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.

  1. Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
  2. Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.

Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.

Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.

Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:

  • различные травмы глаз;
  • глазные болезни;
  • операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
  • деформация хрусталика (довольно редко).

Степени

По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.

  1. Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
  2. Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
  3. Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.

Гиперметропический астигматизм

Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Смешанный астигматизм

В случае со смешанным астигматизмом (МН, НМ) у больного присутствует сразу два зрительных нарушения, при которых в одном из меридианов наблюдается миопия, а в другом — гиперметропия.

Поэтому страдающий от смешанного вида воспринимает объекты искаженно и даже не может точно установить, на каком расстоянии от предмета он находится.

Эта патология, как и другие виды, лечится консервативными или операционными методами.

Типы астигматизма

Как направлены оси астигматизма (меридианы) рассчитывается по системе Табо. Ноль градусов астигматический меридиан имеет слева (внутренняя сторона правого глаза и внешняя сторона левого), а справа 180 градусов. Отметку 180 градусов принято считать за горизонтальный меридиан, а 90 градусов — за вертикальный.

Нажмите, чтобы увеличить картинку:

Типы астигматизма определяются по тому, в каком интервале по шкале Табо находятся меридианы с более сильной рефракцией:

  • прямой — в вертикальном меридиане или в интервале от +30 до -30 от вертикали;
  • обратный — в горизонтальном меридиане или от +30 до -30 от горизонтали;
  • с косыми осями — два меридиана лежат в интервале от 30 до 50 градусов и от 120 до 150 градусов по шкале Табо.

Роговичный и хрусталиковый астигматизм

Как понятно из названий, тип астигматизма: роговичный или хрусталиковый определяется исходя из органа, который был поврежден:

  1. роговичный — искривление в форме роговицы. Роговичный тип чаще является наследственным, но иногда бывает приобретённым вследствие травмы, операции или инфекционных заболеваний. Данный тип более сильный, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей степенью преломления. Высокая степень астигматизма встречается, как правило, именно при роговичном типе.
  2. хрусталиковый — изменение в форме хрусталика. Хрусталиковый тип тоже обычно имеет врождённый характер, но может быть и приобретённым из-за травмы глаза, при старческой катаракте, на фоне сахарного диабета.

Неправильный или правильный астигматизм

При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:

  1. Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
  2. Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/astigmatism/klassifikaciya-vidi-i-tipy.html

Что такое астигматизм: виды и причины возникновения

Природа и классификация астигматизма

Одним из самых распространённых глазных заболеваний сегодня является астигматизм глаз. С латинского языка название этой болезни глаз переводится как «отсутствие фокусной точки».

Что за патология астигматизм

Астигматизм – это деформация оптического аппарата, при которой картинка наблюдаемого предмета неправильно фокусируется на внутреннюю оболочку глаза, являющуюся периферическим отделом зрительного анализатора, вследствие чего человек видит её размытой и искажённой.

При нормальном строении органа роговичный слой и линза, отвечающая за светопреломление, имеют гладкую шаровидную поверхность.

Если же у человека наблюдается астигматизм, то сферичность этих составляющих оптического аппарата нарушена, и некоторые части изображения фокусируются на нервной ткани глаза, а другие — «за» или «перед» ней.

Берут ли с этим заболеванием в армию

Это зависит от того, насколько явно выражен сей зрительный дефект у призывника. При слабом отклонении (от 2 до 4 диоптрий) новобранец считается подходящим только для службы в некоторых видах вооружённых сил.

При среднем отклонении (от 4 до 6 диоптрий) мужчина освобождается от воинских обязательств, но может быть призван в случае острой необходимости. Кроме того, спустя три года его могут снова пригласить в военкомат на вторичный медицинский осмотр для фиксирования показателей.

Если они улучшатся, то молодого человека заставят проходить срочную службу, в случае ухудшении значений юношу комиссуют. При сильном отклонении (более 6 диоптрий) призывник полностью освобождается от срочной службы.

Астигматизм при беременности

Это заболевание при беременности чаще всего не оказывает никакого влияния на состояние женщины. Оно представляет опасность только в том случае, когда сопровождается близорукостью высокой степени.

Сильные потуги во время родового процесса могут спровоцировать отслойку сетчатки и привести в итоге к слепоте. По этой причине женщинам с близоруким астигматизмом далеко не всегда дозволяется рожать естественным путём.

Им проводят родоразрешение кесаревым сечением.

Причины развития заболевания

Такая болезнь глаз, как астигматизм, может быть как врождённой, так и приобретённой. В первом случае деформация светопреломляющего аппарата зрительного органа возникает на фоне нарушения формирования роговичного слоя или биологической линзы органа в периоде внутриутробного развития, во втором – провоцируется воздействием разных факторов извне.

Врождённый

Причиной появления врождённого астигматизма обоих глаз является нарушение формирования основных составляющих преломляющей системы на первичной стадии эмбрионального развития плода, в тот момент, когда осуществляется формирование и созревание роговичного слоя (около 6 недели беременности) и биологической линзы (на 3–6 неделе).

Приобретённый

К основным причинам возникновения этой формы астигматизма относятся:

  • повреждение роговичного слоя заострёнными или режущими предметами;
  • механические увечья глаза, нарушающие целостность глазного яблока и его оболочек;
  • незначительное смещение биологической линзы и разрыв её связочного аппарата;
  • истончение роговицы, вследствие которого она принимает конусовидную форму;
  • заболевания верхней челюсти;
  • всевозможные медицинские манипуляции (в частности, чересчур тугое сшивание раны или неправильное формирование рубцов в процессе хирургического вмешательства, а также случайный разрыв или слишком раннее снятие послеоперационных швов).

Виды заболевания

Немалое значение для грамотного и результативного лечения астигматизма имеет определение текущей формы астигматического заболевания. Если рассуждать о строении глаза простыми словами, то можно сказать, что зрительный орган имеет шарообразную форму.

Его передним полушарием выступает роговичный слой, а задним – внутренняя оболочка глазного яблока. Через шар глаза можно проложить мириады кругов, которые будут одновременно затрагивать оба его полушария. Два пересекающихся меридиана, имеющих наиболее различную рефракцию, называются главными.

Именно их расхождение от нормы и определяет форму патологии.

В зависимости от рефракции перпендикулярных друг другу меридианов, астигматизм может быть:

  • прямым – когда более значительной силой отличается вертикальный меридиан;
  • обратным – когда наибольшей рефракцией обладает горизонтальный меридиан;
  • с косыми осями – когда роговичный слой зрительного органа деформируется так, что главные меридианы располагаются вдали от его вертикальной или горизонтальной оси.

Офтальмологи выделяют хрусталиковый и роговичный астигматизм. В первом случае патологические изменения наблюдаются в хрусталике, во втором – они затрагивают роговичный слой зрительного органа. Астигматизм также классифицируется на правильный и неправильный.

Правильная форма заболевания

Она наиболее распространена у взрослых и детей, и, по сути, является врождённым пороком роговичной оболочки органа.

При такой форме патологии яблоко глаза приобретает овальную форму, а преломление световых лучей в разных меридианах происходит неодинаково, но с идентичной силой на протяжении всей длины линии сечения.

Само заболевание по ходу течения может как регрессировать, так и прогрессировать или не изменяться вообще.

Неправильная форма заболевания

Такая форма патологии возникает, как правило, на фоне перенесённых офтальмологических заболеваний, а также из-за проведённых ранее хирургических манипуляций или травм биологической линзы и главной оптической преломляющей среды глаза. При ней лучепреломление осуществляется неодинаково на разных участках каждого из меридианов.

Такой астигматизм никак не корректируется.

Физиологический астигматизм

В норме у обычного человека может наблюдаться несущественное расхождение в преломляющей способности главных меридианов роговичного слоя. В случае, когда оно не выходит за пределы в 0,5 диоптрий, астигматизм называется физиологическим.

Физиологический астигматизм не является патологией, поскольку он практически не оказывает никакого влияния на возможность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на небольшом расстоянии, и не провоцирует развитие офтальмологических осложнений.

Степени патологии

Офтальмологи различают три степени астигматики, каждая из которых характеризуется определёнными показателями зрительного восприятия окружающего предметного мира:

  • слабую, при которой расстройства зрительного восприятия составляют менее 3 диоптрий;
  • среднюю, которая подразумевает дефекты зрения диапазоном от 3 до 6 диоптрий;
  • высокую, подразумевающую расстройство зрительной функции свыше 6 диоптрий.

Первая степень наиболее распространена среди пациентов офтальмологических клиник и легко корректируется лазерной терапией или назначением корректирующих оптических приборов.

Вторая степень патологии встречается на практике значительно реже и поддаётся корректировке только посредством лазерного или операционного вмешательства, а последняя – тяжелее всего исправляется стандартными терапевтическими способами.

Симптомы

Симптомы астигматизма на начальной стадии заболевания не сильно проявляются, только по мере развития патологии, когда они становятся более ясными и отчётливыми, их получается определить обычному человеку. Наиболее существенными признаками, по которым можно судить о развитии астигматического заболевания, являются:

  • постоянная усталость зрительных органов, сопровождаемая болями в висках, тяжестью и ощущением рези в органах зрения и ухудшением зрительного восприятия;
  • лёгкая астенопия;
  • сложности в рассматривании близких и дальних объектов;
  • искажение наблюдаемых предметов;
  • повышенная чувствительность глаз к яркому свету;
  • постоянное прищуривание.

Покраснение глазного яблока, повышенная слезоточивость или трансформация внешнего вида органа не являются признаками астигматизма. Если эти симптомы имеют место быть, то скорее всего у пациента развивается конъюнктивит, глаукома и другие офтальмологические заболевания.

Коррекция и лечение

Эффективность коррекции и лечения астигматического заболевания определяется, в первую очередь, его формой и степенью развития. Так, например, правильный астигматизм достаточно просто сегодня корректируется оптическими приборами, а неправильная форма патологии, напротив, с трудом поддаётся лечению и требует лазерного или оперативного вмешательства.

Коррекция оптическими приборами помогает выровнять остроту зрительного восприятия, а также наладить фокусировку путём подбора очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями. У этого метода есть один минус: он не лечит заболевание полностью, а всего лишь исправляет имеющиеся недостатки, давая возможность больному человеку чувствовать себя полноценным.

Лазерная коррекция является одним из самых востребованных методов лечения патологии. Она безболезненна, не требует повторного вмешательства и практически не имеет противопоказаний. Её выполнение недопустимо лишь беременным и кормящим, и тем, кто страдает тяжёлой формой диабета. Не проводится такая операция и при наличии глаукомы или катаракты.

Оперативное вмешательство осуществляется в самых запущенных случаях. Наиболее распространённые офтальмологические операции при астигматическом заболевании это:

  • кератопластика, в процессе которой на зрительном органе делаются надсечки, изменяющие преломляющую способность глазного яблока;
  • вживление мягкой силикон-гидрогелевой линзы между хрусталиком и роговицей органа;
  • прижигание периферической зоны роговичной радужки нагретой металлической иглой c целью увеличения кривизны роговицы и её силы преломления.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение может привести к следующим осложнениям:

  • появление гиперметропии или миопии;
  • отмирание зрительного нерва или отделение сетчатой оболочки от сосудистой;
  • нарушение работы бинокулярного зрения;
  • резкое снижение зрительного восприятия, вплоть до появления так называемого синдрома «ленивого глаза», при котором зрение не поддаётся никакой коррекции.

Профилактика заболевания

В последнее время астигматизм встречается всё чаще. И, по мнению офтальмологов, это заболевание сегодня является своеобразной расплатой за чрезмерное увлечение модными гаджетами, длительное времяпрепровождение за компьютером и просмотр телевизора.

Наличие астигматизма у человека вынуждает вносить коррективы в привычный образ жизнедеятельности. Например, при сильном отклонении, когда показатели оптической силы корректирующих линз составляют более 8 диоптрий, невозможно получить водительские права.

Для максимального сохранения хорошего зрения врачи советуют как можно внимательней относиться к своему здоровью и соблюдать определённые профилактические меры:

  • посещать окулиста минимум один раз в год;
  • при длительной работе на компьютере делать перерывы каждые 30–40 минут;
  • не пользоваться без надобности современными гаджетами;
  • следить за тем, чтобы при письменной деятельности источник света находился слева;
  • не заниматься самостоятельно подбором оптических приборов;
  • соблюдать необходимую гигиену при применении корректирующих линз.

При нынешних способах диагностики и коррекции астигматизм не является приговором.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-i-ego-raznovidnosti

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: