Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

Содержание
  1. Радиочастотная облитерация вен
  2. Когда назначается процедура
  3. Преимущества и недостатки
  4. Подготовка к операции
  5. Ход проведения
  6. Восстановление после операции
  7. Радиочастотная абляция вен нижней конечности: что это, отзывы, минусы и плюсы, стоимость
  8. Суть метода
  9. Показания
  10. Противопоказания
  11. Подготовка
  12. Проведение облитерации
  13. Период восстановления
  14.  Побочные эффекты
  15. Стоимость и места проведения терапии
  16. Отзывы
  17. Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат, сравнение с “лазером”
  18. Как проводится РЧО: подробности
  19. Кому показана РЧО?
  20. Что такое ЭВЛО?
  21. Чем хорош метод ЭВЛО?
  22. Все ли так хорошо?
  23. Место РЧО в лечении варикозной болезни
  24. Когда запрещена РЧО?
  25. Подготовка к РЧО
  26. Реабилитация и вероятные последствия РЧО
  27. Преимущества метода РЧО
  28. Так что же: РЧО или лазер?
  29. : РЧО и варикоз в программе “Медицинские тайны”
  30. Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат
  31. Что такое радиочастотная облитерация
  32. Показания к применению
  33. Противопоказания к применению
  34. Как подготовиться к процедуре?
  35. Поэтапное проведение операции
  36. Реабилитация
  37. Радиочастотная облитерация — лечение вен с помощью волн
  38. Показания к проведению процедуры
  39. Когда следует отказаться от процедуры
  40. Как проходит процедура
  41. Преимущества и недостатки, присущие данному методу воздействия
  42. Реабилитация и восстановление
  43. Мнение врачей и пациентов, прошедших процедуру
  44. Расценки на процедуру
  45. Выводы

Радиочастотная облитерация вен

Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

На данный момент существует большое количество методик для лечения варикоза. Одной из наиболее эффективных и безопасных является радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РОВ). Такая методика очень хорошо переносится пациентами и имеет небольшой процент возникновения рецидивов.

Данная процедура очень проста в практическом отношении, но требует наличия специального оборудования, с помощью которого осуществляется радиочастотное воздействие на внутреннюю стенку вен.

Когда назначается процедура

Радиочастотная облитерация варикозных вен является альтернативой склеротерапии, лазерной коагуляции и радикальному удалению большой подкожной вены.

Назначают данную процедуру с целью коррекции и лечения варикозно расширенных вен среднего калибра. Радиочастотную облитерацию следует назначать в тех случаях, когда есть нарушения метаболизма в коже и мышцах.

[attention type=yellow]

Хороший эффект наблюдается при использовании данной методики в посттромботическом периоде.

[/attention]

Часто на период «склеивания» вены назначается компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии.

В некоторых случаях радиочастотная абляция вен нижних конечностей может использоваться как дополнительное вмешательство при консервативной терапии.

Преимущества и недостатки

Несомненным плюсом волновой или радиочастотной абляции вен нижних конечностей является то, что она может быть альтернативой к оперативному вмешательству, после которого остаётся много шрамов. Учитывая то, что процедура выполняется относительно быстро, она имеет и другие достоинства:

  • Проходит без наркоза, а только при помощи местной анестезии.
  • Операция является малотравматичной и хорошо переносится пациентами на всех её этапах.
  • Не нужно накладывать швы на места венозного доступа.
  • Возможность использования метода на поздних стадиях варикозной болезни.
  • Минимальное количество рецидивов заболевания.
  • Точность метода позволяет проводить его даже на небольших венах.
  • Наиболее изученный среди всех малоинвазивных способов лечения варикоза.
  • Мощность и частота определяется автоматически благодаря встроенному компьютеру.
  • Быстрое восстановление и минимальное времяпрепровождение в стационаре.

Радиочастотную облитерацию следует назначать в случаях нарушения метаболизма в коже и мышцах

Несмотря на такое большое количество позитива в использовании метода, он не является идеальным. Недостатки метода такие:

  • Высокая стоимость проведения процедуры. Относительно большая цена связана с использованием современной аппаратуры.
  • Необходимость защиты тканей вокруг вены, на которой проводится вмешательство. Такие меры принимаются с целью предупреждения выхода энергии за пределы вены и повреждения мышц и тканей.
  • При анестезии используют адреналин, который противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.
  • Во время проведения вмешательства могут разрушаться сосуды с образованием небольших подкожных гематом.
  • В послеоперационном периоде следует избегать ультрафиолетовых лучей.
  • Необходимость в применении компрессии вен после операции.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей является наиболее распространённой методикой лечения варикоза вен в США и Канаде.

К минусам препарата можно отнести его противопоказания, а именно:

  • Период беременности, ранний послеродовый период и кормление грудью.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Тромбофлебит подкожных и глубоких вен.
  • Ожирение третей и четвертой степени.
  • Неспособность пациента к активным движениям.
  • Тромбоэмболии артерий.
  • Бактериальные поражения кожи ног с явным интоксикационным синдромом.
  • Острая ишемия и отёк нижних конечностей.

При наличии любого из вышеописанных состояний проведение радиочастотной абляции вен нижних конечностей следует отсрочить.

Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены, который позволяет воздействовать на эндотелий сосуда минимальным количеством препарата.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, врачи-флебологи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций до начала вмешательства:

  • За три дня до назначенной процедуры больной должен перестать использовать мази и кремы с гепарином. Также не рекомендуется применять гели и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Заранее перед операцией больной должен приобрести эластиные бинты или компрессионный трикотаж для закрепления эффекта от радиочастотной абляции. Компрессия осуществляется сразу после процедуры и продолжается некоторое время.
  • В день манипуляции и день перед ней нельзя ходить в сауны и бани.
  • На работе необходимо сообщить о предстоящем отсутствии, поскольку нагрузки на ноги можно давать через 2-3 дня.

Микротермокоагуляция сосудистых звездочек

Помимо общей подготовки, перед операцией необходимо провести медицинскую подготовку, которая включает в себя следующие этапы:

  • Проведение ультразвуковой диагностики вен, на которых планируется вмешательство.
  • Забор крови для проведения общеклинических и специфических лабораторных обследований. Лечащего врача интересует активированный индекс тромбоцитов и их количество. Скорость свёртывания крови по Дюке и Ли-Уайту.
  • Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

После основательной подготовки с соблюдением всех необходимых правил можно приступать к процедуре.

Ход проведения

После ознакомления с данными о состоянии пациента принимается решение о необходимости процедуры. Если у больного нет противопоказаний, операцию можно начинать. Для проведения радиочастотной абляции необходимо подготовить следующие инструменты:

Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

  • одноразовые скальпели и катетеры;
  • перевязочный материал, вату и марлевые салфетки;
  • раствор анестетика (Лидокаин или Новокаин);
  • шприцы для местной анестезии;
  • дезинфекторы и растворы с антисептиком;
  • аппарат, который будет излучать радиочастотные волны;
  • компрессионное белье, которое надевают сразу после операции.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Этапы операции:

  1. Иммобилизация необходимых вен и их маркирование.
  2. Наполнение паравенозного пространства анестетиком с целью обезболивания и защиты близлежащих тканей от волн высокой частоты.
  3. Выполнение небольших разрезов в месте будущего прохождения одноразового катетера.
  4. Венепункция и прохождение катетера с проводником в полость варикозно расширенной вены.
  5. Подача импульсов с частотой, которую определяет встроенный компьютер, и облитерация варикозных вен.
  6. Декатетеризация и обработка места малоинвазивного вмешательства антисептиками.
  7. После завершения манипуляции необходимо произвести сдавливание сосуда, который поддался воздействию волн.
  8. В конце операции пациенту необходимо надеть компрессионное бельё и пробыть в нем 1-2 дня.
  9. Последним условием является необходимость пешей прогулки на расстояние до двух километров.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Облитерация варикозных вен происходит из-за того, что под действием волн разрушается внутренняя стенка вены и формируется асептическое воспаление. Наряду с разрушениями происходит формирование тромбов, которые препятствуют восстановлению кровотока в данной вене.

Важную роль играет компрессия сосудов после закупорки. Если сдавливание провести правильно, то вероятность рецидива уменьшается.

После операции больной не задерживается в стационаре, но ему следует придерживаться определенных правил для быстрого восстановления.

Восстановление после операции

Каждый пациент, которому сделали радиочастотную абляцию, должен настроиться на то, что полное восстановление ног наступит примерно через 35-40 дней.

В эти послеоперационные дни нельзя сильно нагружать ноги. Следует обеспечить правильный режим питания, сна и отдыха. В идеале стоит максимально снизить время пребывания в стоячей или сидячей позиции.

Необходимо как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе.

Современные методы лечения варикоза

На протяжении всего восстановительного периода следует носить компрессионную одежду. Выбор остается за пациентом. Можно использовать колготки или чулки. В случаях, когда операция проводилась на верхней трети голени, можно использовать лечебные гетры.

На протяжении первых 48 часов компрессионную одежду вообще не стоит снимать!

Занятие спортом следует отложить на 15 дней послеоперационного периода. Спорт должен быть динамичным и с весом собственного тела. Статические упражнения могут сильно усугубить ситуацию и вызвать повторное возникновение варикозной болезни.

Первые 10 дней стоит воздержаться от водных процедур в бассейнах и ваннах. Также не рекомендуется посещать сауны и бани.

Для профилактики отёков следует соблюдать питьевой режим и спать с поднятыми нижними конечностями. С этой целью используют подушечки или подставки.

Источник: https://ivarikoz.ru/lechenie/radiochastotnaya-obliteraciya-ven.html

Радиочастотная абляция вен нижней конечности: что это, отзывы, минусы и плюсы, стоимость

Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

  • вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
  • устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
  • после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
  • после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
  • участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
  • на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

  • начальная степень периферического расширения вен, протекающая без видимых глазу признаков. В начале сбоя мышечно-венозного насоса, подающего при помощи икроножных мышц кровь к сердцу, она начинает застаиваться в капиллярах, а вены испытывать повышенную нагрузку;
  • вторая степень периферического расширения вен, проявляющаяся в виде систематических болевых синдромов, отеков, которые спадают после отдыха. На этой стадии нарушается работа клапанов сосудов, которые не позволяют стекать вниз венозной крови. При постоянной нагрузке на стенки капилляров, сосуды сильно расширяются, что приводит к обратному забросу крови и гипостазу;
  • третья степень периферического расширения вен, которая проявляется в виде трофических деформаций и скопления жидкости в кожных покровах, возникающих благодаря застою крови. Клапаны глубоких венозных сетей и соединительных сосудов выходят из строя;
  • последняя стадия периферического расширения вен, протекающая в виде слития и свисания сосудов на поверхности конечностей огромными «бусами». Дефективные участки кожи захватывают все большую площадь, а работа среднего мышечного слоя сердца нарушается. Эта стадия угрожает жизни пациента, требуя срочного вмешательства;
  • воспаление венозных стенок и образование тромбов, перекрывающих их просветы;
  • посттромботическая патология, которая возникает вследствие перенесенного формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови и их повреждении. В результате деформации вен функция клапанов сосудов понижается либо полностью нарушается;
  • патология острая недостаточность вен. Заболевание возникает в процессе поражения глубокой венозной сетки. Процесс сопровождается острой болью в области магистральных вен и сосудистым рисунком на поверхности кожи;
  • нарушение функционирования мышечно-венозной помпы, возникшей вследствие затруднения оттока крови и повышению давления в сосудах. Процесс приводит к расширению стенок и хронической недостаточности вен;
  • образование внутри коронарных сосудов кровяных сгустков-тромбов, которые препятствуют хорошему кровообращению.

Важно!

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

  • кормлении грудью и беременности;
  • системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
  • образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
  • воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
  • избыточном весе;
  • индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

  • проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
  • сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
  • иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
  • бактериоскопический анализ крови на сифилис;
  • скрининговое исследование крови на ВИЧ;
  • бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
  • подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

  • осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
  • проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
  • при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
  • двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
  • разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
  • выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
  • после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
  • на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней.

Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику.

При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

  • употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
  • каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
  • в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
  • через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
  • проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

 Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

  • покраснение, уплотнение кожных покровов;
  • болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
  • при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
  • местные отеки;
  • гематомы в месте прокола конечности;
  • потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

 Важно!

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

  • квалификации специалиста-флеболога;
  • уровень сервиса медицинского центра;
  • качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
  • масштаб абляционного вмешательства;
  • второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Регион, странаЦена
Москва, Россия40000-85000 рублей
Санкт-Петербург, Россия35000-60000 рублей
Киев, Украина15000-18000 гривен
Варшава, Польша500-800 евро
Минск, Беларусь400-600 евро
Рига, Латвия600-800 евро

Отзывы

Пациенты, прошедшие процедуру радиочастотной облитерации, делятся своими впечатлениями.

Кира, 30 лет, г. Воронеж.

Расширение вен началось у меня более десяти лет назад, закончившись выпирающим сосудом на всю ногу. О радиочастотной абляции узнала в интернете. Решившись на процедуру после консультации с флебологом, сдала все анализы.

При проведении местного обезболивания чувствовала небольшие болезненные ощущения, хотя в целом операция прошла без дискомфорта. Появившиеся после процедуры гематомы и отеки прошли через две недели, а еще через месяц ногу было не узнать.

Она выглядела так, как будто вздутой вены никогда не было.

Анастасия, 40 лет, г. Иркутск.

Варикозное расширение мучало меня пять лет. Вначале собиралась сделать операцию вытягивания вен через разрезы. Однако проблемы с заболеванием позвоночника заставили меня искать более щадящую методику.

В интернете прочла много положительных отзывов о специалисте-флебологе, работающем в одном из иркутских медицинских центров, проводящих терапию при помощи радиочастотных волн. Решилась на облитерацию. После процедуры мои ноги выглядели устрашающе – все в синяках и кровоподтеках, а в месте сплетения вен – большая шишка.

Через полтора месяца на конечностях не осталось гематом, а ноги выглядели так, как были до возникновения болезни.

Процедура радиочастотной абляции является недешевой терапией. Однако методика считается самой безопасной, а больной после ее проведения самостоятельно покидает хирургический кабинет уже через 1,5-2 часа.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/varikoz/radiochastotnaya-ablyaciya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат, сравнение с “лазером”

Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

© Тамара Голубева (образование биология и химия), специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ноги болят и ноют. Мази, кремы, пилюли не помогают. Некрасивые сосудистые звездочки и ручейки на ногах. Вердикт врачей – варикоз. Один из методов лечения – РЧО (радиочастотная облитерация вен, РЧА (радиочастотная абляция).

Суть методики состоит в действии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотного тока, из-за чего сосуд склеивается вследствие нагрева, а в дальнейшем склерозируется. Излучение передается вене при помощи специального прибора посредством катетера.

Метод относится к малоинвазивным, что позволяет провести процедуру под местным наркозом и с небольшим реабилитационным периодом.

Спасибо можно сказать кардиохирургам: предполагается, что метод РЧО был позаимствован именно у них. Похожая методика применяется для восстановления сократительной функции миокарда.

РЧО вен нижних конечностей при варикозном заболевании была применена впервые в Европе в 1998 году, а через год – в Соединенных Штатах. Первые процедуры РЧО проводились при рабочей температуре 70◦С, потому они были довольно длительными.

Врачи опасались поднимать температуру из-за возможности повреждения окружающих тканей. Позже ученые пришли к выводу, что безопасно воздействовать на вену более высокой температурой − 120◦С.

При этом существенно сокращается время манипуляции – всего лишь несколько минут.

Как проводится РЧО: подробности

В пораженную вену после прокола кожи вводится радиочастотный проводник. Контролирует процедуру ультразвук. Вокруг вены создается «водная перина» с обезболивающим средством. Также она ограничивает вену от тканей, которые ее окружают.

Затем радиочастотный генератор передает волны на катетер. В результате действующего излучения происходит изменение белковых молекул вены. Одно включение генератора позволяет обработать около 7 сантиметров венозного сосуда.

По мере продвижения проводника захватывается остальная часть вены.

Процесс обработки автоматический: аппарат, ориентируясь на температуру внутри сосуда, регулирует поток энергии к вене. Самостоятельно прибор определяет и длительность действия.

Полное смыкание стенок сосуда длиной около 45 см осуществляется за 5 минут.

Место укола после окончания манипуляции обрабатывается дезинфицирующим раствором, заклеивается, затем на ногу надевается госпитальный чулок. Вот и все!

Кому показана РЧО?

Основное показание к облитерации сосудов нижних конечностей – варикоз. Конечно, эта методика не единственное оружие против заболевания. Существуют и консервативные методы, и склеротерапия, и операция флебэктомии. Но самая близкая конкурирующая методика – эндовазальная лазерная облитерация.

Что такое ЭВЛО?

Методика лазерной коагуляции очень сходна с РЧО: также делается прокол в поврежденном венозном сосуде, затем в него вводится и фиксируется тонкое волокно лазера. Мощность лазерного луча строго дозируется. Манипуляция контролируется ультразвуком.

Раньше считали, что венозный сосуд повреждается из-за вскипания крови. Но сейчас выяснились новые подробности: кроме вскипания и повреждения вены под воздействием высокой температуры разрушаются коллагеновые структуры стенки сосуда. Происходит «спекание» вены изнутри. Процедура довольно безопасная и быстрая. Да и пациенту ничуть не больно: проводится эффективная анестезия.

Чем хорош метод ЭВЛО?

  • Незначительно травмируется кожа: остается маленький прокол от иглы.
  • Отсутствует необходимость в госпитализации.
  • Вся манипуляция проходит под местным обезболиванием. Человек находится в сознании.
  • Отсутствие наркоза не провоцирует скачки артериального давления, что благоприятно сказывается на сердечной деятельности пациента.
  • Водный лазер делает манипуляцию абсолютно безболезненной.
  • Очень незначительный процент побочных эффектов.

Несомненно, эндовазальная лазерная облитерация по безопасности превосходит хирургические методики. По окончании ЭВЛО пациент надевает особый компрессионный чулок, благодаря чему быстрее рассасываются гематомы, и прижимается обработанная вена.

Компрессионные чулки пациенты носят до более трех недель.

Все ли так хорошо?

При проведении лазерной коагуляции, как и при других методиках, возникают побочные эффекты. Но они мизерны и поддаются консервативному воздействию.

Осложнения:

Эти проблемы решаются после использования антикоагулянтной терапии, усилении компрессии и назначении гепариновой мази.

Место РЧО в лечении варикозной болезни

Этот вопрос хоть и своевременный, но весьма неоднозначный. Каждый год внутрисосудистые методы развиваются и делаются совершеннее, появляются новые данные. Поэтому не существует каких-то общепринятых стандартов по избавлению от варикоза, так же отсутствует «лидер» среди методик.

Классический метод – флебэктомия – уже 100 лет является основным для лечения варикоза. Тем не менее побочные эффекты операции (косметические, долгая реабилитация) заставляют врачей все больше делать выбор в пользу малоинвазивных вмешательств.

Однако здесь еще имеется экономическая составляющая – стоимость. Флебэктомия проводится по системе ОМС, а внутрисосудистые вмешательства являются весьма недешевым удовольствием.

[attention type=red]

Например, у лазерной коагуляции и радиочастотной облитерации вен цена может оказаться недоступной для многих категорий пациентов, в частности пенсионеров.

[/attention]

Несмотря на высокую безопасность и совсем малый реабилитационный период, методика лазерной коагуляции не всегда показана пациентам. Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей превосходит ЭВЛО по некоторым показателям. РЧО применяется при поражениях подкожных вен (большой и малой).

Когда запрещена РЧО?

  • Нижние конечности поражены атеросклерозом;
  • Женщина беременна или кормит грудью;
  • Перенесенные тромбозы;
  • Острые тромбозы;
  • В области прокола на коже наблюдаются заболевания (воспалительные или инфекционные);
  • Сложность в применении компрессионного белья (например, в случае ожирения);
  • Выраженная извитость вен.

Подготовка к РЧО

Поскольку РЧО по праву считается относительно безопасным методом лечения варикоза, особой подготовки для ее проведения не надо. Но все-таки сделать ультразвуковое дуплексное сканирование венозных сосудов для подтверждения показаний все-таки нужно. Кроме этого, больному надо обследоваться: сделать коалограмму и ЭКГ, провести анализы крови (биохимию, гепатиты, общий, ВИЧ, сифилис).

Также необходимо получить разрешение терапевта на операцию, если нет соответствующих противопоказаний. Перед процедурой пациенты сами проводят депиляцию и запасаются компрессионным бельем.

Часто используется комбинированная методика: РЧО дополняется склеротерапией. Почти всегда проводится минифлебэктомия пораженных варикозной болезнью небольших притоковых вен.

Реабилитация и вероятные последствия РЧО

По окончании внутрисосудистого вмешательства пациент немедленно надевает компрессионное белье и обязательно 40 минут ходит в нем. Такая прогулка необходима для предотвращения тромбоза.

Госпитальный трикотаж носится недолго: 1-2 недели. Заметим, что это самый короткий срок его использования среди всех методик. Ежедневно больной должен ходить не менее часа. Занятие это несложное и весьма приятное.

Не рекомендуется:

  1. Статическая нагрузка на ноги;
  2. Занятия гимнастикой, аэробикой, силовые нагрузки;
  3. Тепловые процедуры (сауна, баня);
  4. Велотренажер.

Важно! После процедуры РЧО необходимо наблюдение своего лечащего доктора. Через несколько дней нужно обязательно провести ультразвуковое ангиосканирование.

У 1-2% больных могут случиться осложнения в виде тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Описаны в литературе случаи появления тромбоэмболии легочных сосудов.

Как и при других методах лечения варикоза после проведения РЧО может случиться рецидив.

Основные причины:

  • Реканализация вен;
  • Возникновение пахового рефлюкса;
  • Нарушение техники процедуры;
  • Особое строение сосудов пациента;

Вероятность возникновения рецидива болезни составляет, как и при применении других методов, около 10%.

Преимущества метода РЧО

Радиочастотная облитерация вен превосходит другие известные методы лечения варикоза по ряду показателей:

  1. Быстрота проведения;
  2. Автоматический подбор генератором мощности воздействия;
  3. Малая болезненность;
  4. Отсутствие некрасивых рубцов и разрезов на ногах;
  5. Очень небольшое число побочных эффектов в виде кровотечений или инфекционных заражений;
  6. Возможно сочетание с фармакотерапией и склеротерапией;
  7. Может применяться для лечения пациентов, имеющих избыточную массу тела;
  8. Небольшой период реабилитации;
  9. Недолгое использование компрессионного белья;
  10. Возможность применения на проблемных зонах для профилактики.

Так что же: РЧО или лазер?

Методика радиочастотной облитерации является современной эндовазальной процедурой лечения варикоза. Тем не менее в США она используется лишь в 30% случаев. Более чем в два раза чаще применяется лечение лазером.

Дело в том, что наука не стоит на месте, появляются новые современные лазерные приборы. С их помощью процедура проходит с наибольшим эффектом, и после нее почти не остается гематом.

Кроме того, сейчас диаметр пораженного сосуда не является препятствием для проведения эндовенозной лазерной облитерации вен. Поэтому любую стадию варикоза можно лечить этим методом.

Однако при лазерной методике врач сам варьирует скорость движения и интенсивность воздействия луча. На результатах сказывается «человеческий фактор». Да и компрессионное белье носится дольше.

РЧО и ЭВЛО − самые современные методы воздействия на больные вены. Многочисленные применения их дают прекрасные результаты. Оба метода безболезненны. Однако рецидивы чаще наблюдаются после РЧО.

Пациент может растеряться: что же выбрать? При многих равных условиях решающим фактором становится цена лечения. У метода радиочастотной облитерации вен стоимость выше, чем у лазерной коагуляции. Например, в России в зависимости от объема вмешательства она составляет от 40 000 до 70 000 рублей (на одной ноге).

Какую методику лечения варикоза выбрать − решает флеболог вместе с пациентом. Объективным фактором, влияющим на этот выбор, являются показания для проведения того или другого метода, полученные в результате обследования больного. Такое обследование позволяет выяснить степень заболевания, состояние клапанов, а также перфорантных и глубоких вен.

Но сегодня во многом этот выбор субъективен. Он зависит от оборудования клиники, от квалификации, предпочтения и клинического опыта флеболога. А выбор клиники, врача – всегда за пациентом.

: РЧО и варикоз в программе “Медицинские тайны”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-pri-varikoze/

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат

Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

» Лечение варикоза

Варикозное расширение вен – заболевание, которое лишь поначалу кажется пустяковым и неопасным. Одна по мере развития патологии, игнорировать ее все сложнее, человек мучается от постоянных болей, отеков, на ногах проступают вены, образуются сосудистые «звездочки» и даже трофические язвы.

В таких ситуациях, когда варикоз прогрессировал до 2 и тем более 3 стадии, консервативные методы лечения бессильны и приходится прибегать к хирургии. Однако эта область обширна, она вмещается массу видов операций. Сейчас речь пойдет об одном из наиболее эффективных и современных методов хирургического лечения варикоза – радиочастотной облитерации (РЧО).

Что такое радиочастотная облитерация

В основе метода радиочастотной облитерации, как должно быть понятно из названия, лежит воздействие на сосуды радиочастотных волн.

Методика пришла во флебологию из другой отрасли – кардиохирургии, где применяется для стабилизации и поддержания сердечного ритма в пределах нормы.

Радиочастотная облитерация по своей эффективности не уступает флебэктомии, выступая ее альтернативой.

[attention type=green]

Но если во втором случае речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, подразумевающем осуществления надреза кожи и мягких тканей с целью добраться до пораженных вен, то в случае РЧО речь идет о малоинвазивной процедуре с минимальными повреждениями тканей, соответственно, очень коротким периодом реабилитации.

[/attention]

В ходе проведения процедуры вена изнутри подвергается радиочастотному воздействию, вследствие чего происходит спадание сосудистых стенок с их последующим сращением или склеиванием. В дальнейшем склеенный сосуд постепенно рассасывается и заменяется соединительными тканями.

Благодаря склерозирующему принципу радиочастотная облитерация схожа с методом склеротерапии, но в отличии от введения в вену специального склерозирующего вещества, склеивание происходит благодаря термическому воздействию, созданному радиоволнами внутри сосуда.

Одно из главных преимуществ операции заключается в полной безболезненности за счет местной анестезии, в среднем процедура занимает 40 минут и практически не требует реабилитации, как и помещения в стационар.

Реклама партнеров

Показания к применению

Если говорить о случаях, в которых применяется данная методика лечения, основанием для проведения РЧО является направление врача после проведения соответствующей диагностики. В целом же такой метод лечения применяется при следующих патологических процессах:

  1. Варикозное расширение вен – радиочастотная облитерация может проводиться вне зависимости от вида и локализации пораженных сосудов, а также на любой стадии болезни. Разумеется, в большинстве случаев операция оправдана на поздних этапах развития варикоза, когда есть реальная угроза здоровью человека или же консервативные методы борьбы с патологией не приносят ощутимых результатов. В большинстве случаев, на поздних стадиях развития варикозного расширения вен, РЧО и другие методы хирургического вмешательства являются единственным способом лечения пациента.
  2. Венозная недостаточность – еще один повод для проведения РЧО, примечательно, что венозная недостаточность нередко возникает в виде осложнения после варикозного расширения вен или на поздних стадиях развития патологии. В данном случае радиочастотная облитерация совмещается с применением специальных препаратов.
  3. Посттромботическая терапия – нередки случаи, когда после образования тромба не удается восстановить полноценное функционирование конкретного сосуда. В таких случаях требует хирургическое удаление последнего и метод РЧО является одним из лучших в достижении подобных целей.

Противопоказания к применению

Каким бы высоким КПД ни обладала методика радиочастотной облитерации, сколько бы плюсов ни было в этой процедуре, все же существует ряд противопоказаний, при наличии которых операцию проводить нежелательно или вовсе запрещено:

  1. Основным противопоказанием к проведению любых хирургических операций, в том числе малоинвазивных, является период беременности и кормления грудью. Дело в том, что у матери или ребенка может возникнуть нежелательная реакция на применяемые обезболивающие средства, а также существует риск других индивидуальных последствий, которые невозможно предугадать заранее. РЧО по время беременности и лактации стоит проводить, если существует экстренная необходимость.
  2. Тромбоз вен – противопоказание касается как тромбоза поверхностных, так и глубоких вен. Перед проведением операции необходимо принять соответствующие меры для предотвращения тромбообразования, а также желательно устранить прочие клинические признаки патологии.
  3. Если у пациента наблюдается атеросклероз сосудистых стенок, проведение радиочастотной облитерации также нежелательно. Объясняется это тем, что при данной патологии могут возникнуть проблемы в период восстановления венозных стенок после проведения процедуры, что повлечет за собой ряд нежелательных осложнений.
  4. Поражения кожи в месте проведения операции, особенно когда есть риск занесения бактериальной или вирусной инфекции ввиду гнойных процессов.

Как подготовиться к процедуре?

Для успешного проведения процедуры и во избежание всевозможных осложнений после хирургического вмешательства методом радиочастотной облитерации, необходимо соблюсти ряд рекомендаций или даже правил:

  • Пациент обязан сообщить врачу, если принимает какие-либо препараты, особенно сильнодействующие, например, гормональные. Также это касается лекарств против варикоза, среди которых венотоники и антикоагулянты.
  • Если пациент женщина репродуктивного возраста, не рекомендуется проводить процедуру в период менструации, так как в это время снижается свертываемость крови, что чревато рядом опасных последствий.
  • Прежде чем назначить операцию, врач обязан провести ряд диагностических мероприятий. Основными являются анализы крови для выявления гепатита, ВИЧ-инфекции, а также биохимия и общий анализ крови. Также желательно подвергнуться дуплексному сканированию вен.

Помимо описанных пунктов, существует ряд рекомендаций, которые может предпринять и которых следует придерживаться именно пациенту незадолго до операции:

  • Стоит подготовиться к процедуре, предварительно убрав с участка, на котором она будет проводиться операция, лишние волосы. Однако делать это лучше именно при помощи станка или эпилятора, крема и другие химические средства использовать крайне нежелательно.
  • Не стоит наедаться перед операцией, но поесть нужно, пусть это будет легкий завтрак или обед.
  • Перед процедурой рекомендуется принять душ с использованием антибактериального мыла, избегая гелей и лосьонов с ароматизаторами.
  • Даже рекомендуется принять таблетку «Кардиомагнила» за 24 часа до проведения операции, но по этому поводу заранее проконсультируйтесь с врачом.

Поэтапное проведение операции

Все время проведения процедуры при помощи специальной аппаратуры рядом с пациентом находится врач и медсестра. Сам же процесс поделен на несколько этапов и чтобы иметь представление о то, что вам предстоит, рассмотрим проведение операции поэтапно:

  • Процедура практически полностью безболезненна и тем не менее, медики проводят местную анестезию, чтобы исключить риск рефлекторного рывка в момент прокола кожи, а также успокоить пациента, создав максимально благоприятные условия. В качестве анестетика может использовать специальный гель, спрей или проводится укол.
  • Как только анестезия подействует, осуществляется прокол, через который в просвет вены вводится тонкий катетер, оснащенный радиочастотным проводником.
  • Помимо первоначальной поверхностной анестезии, после введения катетера осуществляется местное обезболивание сосуда, на котором проводятся манипуляции, а также области вокруг него.
  • Следующим шагом будет непосредственно активация радиочастотного генератора. При этом внутри пораженного варикозом сосуда повышается температура, за счет чего его стенки схлопываются и склеиваются. Точность проведения процедуры достигается благодаря единовременному высвечиванию участка, на котором проводятся манипуляции, при помощи аппарата УЗИ. После склеивания, сосуд больше не принимает участия в процессе кровообращения и со временем замещается соединительными тканями.
  • Последним этапом является извлечение катетера и последующее наложение на участок прокола адгезивной повязки, поверх которой наматывается эластичный бинт или надевается специальное компрессионное белье.

Если в течение 1-2 часов после завершения процедуры пациент чувствует себя нормально и отсутствуют какие-либо жалобы, после беглого осмотра врач может отпустить его домой, дав соответствующие указания.

Реабилитация

Ранее уже не раз говорилось, что радиочастотная облитерация вен – очень щадящий метод, после которого практически не требуется каких-либо реабилитационных мер. Однако все же в течение 3-4 суток после проведения операции, важно придерживаться простых рекомендаций:

  • Очень важно обеспечить компрессию участка тела, на котором проводились хирургические манипуляции. Для этого в течение всех 4 дней (возможно дольше), необходимо постоянно носить компрессионное белье, точное время ношения выясняется у врача, так как каждый случай уникален.
  • Особое внимание уделяйте гигиене, в первую очередь помните, что нельзя принимать горячую ванну, так как это приводит к расширению сосудов. Отдавайте предпочтение теплому душу, при этом запрещается тереть мочалкой и прилагать усилия при мытье места, где проводился прокол. До полного заживления этот участок лучше вовсе не тревожить, а в некоторых случаях даже запрещается снимать компрессионное белье во время гигиенических процедур.
  • После назначенного специалистом срока использования компрессионного белья и соблюдения прочих рекомендаций, важно посетить врача, чтобы проконтролировать, насколько хорошо прошел процесс восстановления.

Прочитали: 254 просмотров: 2 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/radiochastotnaya-obliteratsiya-ven-pri-varikoze/

Радиочастотная облитерация — лечение вен с помощью волн

Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах

Данный метод пришел в флебологию из кардиохирургии, где с успехом применяется радиочастотное воздействие для улучшения сердечного ритма на пораженных участках проводящей системы сердца.

В сфере лечения варикозного расширения вен, радиочастотная абляция (РЧА) является малоинвазивным способом прерывания проводящей функции больной вены. Может применяться совместно с другими методами лечения, в том числе и инвазивными.

Метод был разработан и впервые применен в 1998 году в Европе. В дальнейшем РЧА распространилось в Америке, Азии и других странах мира.

Простота в проведении, уникальность процедуры и высокая результативность позволило радиочастотной облитерации вен стать одним из популярнейших методов лечения варикозного расширения вен.

Сам термин «абляция» означает процесс испарения вещества.

В основе методики лежит применение тока радиочастотной энергии частотой 300-750 кГц. В качестве источника этой энергии используют обычный электрический генератор, производящий ток необходимой частоты.

Радиочастотный ток доставляется в полость вены с помощью специального катетера, который вводиться в вену с помощью иглы. Катетер продвигается вверх по вене на высоту равную предполагаемой длине участка вены, который необходимо удалить.

Затем включается генератор и на вену начинает действовать ток, который нагревает стенки сосудов до 120 градусов. Ранее, облитерация проводилась при 80-ти градусах, потому что считалось, что большая температура может обжечь ткани находящиеся поблизости. При использовании такой температуры процедура проводилась в разы дольше.

Во время нагревания вены происходят деструктирующие процессы, при которых она склерозируется. Принцип удаления вены схож со склеротерапией, но в отличие от неё радиочастотная абляция вен не требует введения специального склерозируещего вещества.

Показания к проведению процедуры

Главным показанием к проведению процедуры является варикозное расширение вен на средней стадии запущенности.

Также целесообразно проводить операцию при посттромботической болезни и венозной недостаточности С2 класса и выше.

Перед РЧА проводится ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей для определения целесообразности проведения процедуры и определения размера больной вены.

Операцию должен проводить врач-флеболог, у которого имеется опыт работы с ультразвуковыми приборами предназначенные для исследования организма.

Когда следует отказаться от процедуры

Облитерация противопоказана при наличии острого тромбофлебита в зоне проведения процедуры.

Существенной преградой на пути к абляции является выявленная с помощью ультразвука извитость вены, это не позволит нормальному прохождению катетера по ней. Неудобства приносит также узкая вена (не более 4 мм), такая вена принуждает доктора провести процедуру нагрева вены с первого раза.

Также данная методика не рекомендуется пациентам с атеросклерозом нижних конечностей, беременным женщинам и кормящим грудью, людям с ожирением (из-за невозможности носить компрессионное белье).

Опасный и непредсказуемый тромбоз воротной вены, — симптомы, которые должны насторожить. что нужно знать о профилактике болезни вы можете узнать в нашем материале.[attention type=yellow]

Метод лечения варикозной болезни без операции флебосклерозирование также является эффективным и безопасным способом решить проблему. Предлагаем изучить подробности.

[/attention]

Применение радиочастотной абляции вен обязывает пациента сделать ряд предварительных обследования. Главным из них является дуплексное сканирование сосудов. Оно необходимо для анализа венозной системы и оценки проходимости сосуда назначенного к удалению.

Также необходимым является общий анализ крови, анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Такие анализы позволят определить иммунитет организма и его способность перенести процедуру. Рекомендуется сделать коалограмму и ЭКГ.

Как проходит процедура

С помощью ультразвука находят просвет вены, в которую вводится специально предназначенный радиочастотный катетер на необходимую длину патологической вены.

После чего вводится анестетик вокруг сосуда. Это позволяет не только обезболить место, но и отделить сосуд от близлежащих тканей.

После чего включается генератор, который поставляет переменный ток в эндовазальный катетер.

Во время одного включения генератора обрабатывается около 7 сантиметров вены. После чего его на время отключают и аккуратно передвигают катетер путем вытягивания его к месту ввода. Так шаг за шагом, в течение нескольких включений генератора удаляют необходимую часть вены.

После вывода наружу катетера, на место введения накладывают стерильную повязку и проводят компрессию конечности с помощью чулка или специального бинта.

Преимущества и недостатки, присущие данному методу воздействия

Преимущества радиочастотной абляции вен по сравнению с другими методами удаления или лечения варикозной болезни вен:

  • минимальная болезненность;
  • быстрота проведения процедуры;
  • относительно недолгий период реабилитации;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • низкая вероятность возникновения рецидива (10%).

Как и всякое, даже малоинвазивное, средство лечения вен РЧА также имеет свои недостатки:

  • ожоги кожи;
  • тромбоз;
  • возникновение пахового рефлюкса;
  • образование волдырей.

Реабилитация и восстановление

Использование компрессионного белья обязательно в течение, минимум, сорока минут. Причем это время необходимо провести в ходьбе (прогулке). Она необходима для предотвращения тромбоза.

В первые две недели необходимо использование компрессионного трикотажа.

Ежедневно больной должен совершать прогулки (не менее часа).

Запрещено заниматься зарядкой, аэробикой, поднимать тяжести, ездить на велосипеде, заниматься на тренажерах, длительно находиться в стоячем положении, посещать бани и сауны и всячески подвергать ногу тепловому воздействию.

Через несколько дней необходимо провести ультразвуковое ангиосканирование для определения успешности проведения процедуры.

Мнение врачей и пациентов, прошедших процедуру

Изучим отзывы врачей и пациентов, которым была назначена радиочастотная облитерация вен.

Радиочастотная облитерация вен является уникальным методом лечения вертикального венозного рефлюкса.

И применяется для тепловой деструкции вен диаметром от 4 мм до 20 см. Опыт доктора и строгое соблюдение правил проведения процедуры позволит добиться максимально положительных результатов и практически абсолютного отсутствия осложнений.

Доктор-флеболог Константин Васильевич, 45

[attention type=red]

Когда мой варикоз достиг второй степени сложности я решила провести склеротерапию больных вен, о которой узнала в Интернете.

[/attention]

Но после консультации с доктором и проведения некоторых анализов, доктор сказал, что у меня есть противопоказания к введению склерозируещего вещества в организм. Тогда мне посоветовали подобный метод удаления вены, а именно радиочастотную абляцию. Она была на порядок дороже, но меня это не смутило.

Процедура прошла без осложнений и болезненных ощущений. Я довольна результатом.

Елена, 35

У меня было запущенное варикозное расширение вен. Я дотянул до того, что мне пришлось не только их удалять, но и применять параллельно радиочастотную абляцию.

Из-за большого количества больных вен, удаление каждой способствовало бы образованию многих рубцов. Поэтому доктора настоятельно рекомендовали провести РЧА, а не стандартное оперативное лечение.

Михаил, 45

Где-то пол года назад на ноге у меня вылезла вена. Я решила не ждать появление новых и увеличения существующей. Поэтому первым делом пошла в центр флебологии, где мне посоветовали сделать радиочастотную облитерацию вен.

Я согласилась и прошла процедуру, она прошла быстро и почти безболезненно. Сейчас ногами у меня все в порядке.

Людмила, 29

Расценки на процедуру

Цены зависят от места проведения и составляют:

  1. В инновационном центре флебологии доктора Летуновского стоимость процедуры около 1800 евро (около 115 000 рублей).
  2. В медицинском центре «Альгида» стоимость проведения РЧА зависит от степени сложности и колеблется в диапазоне 45-70 тысяч рублей.
  3. Средняя стоимость проведения процедуры в московских клиниках составляет 55 тысяч рублей.

Выводы

Радиочастотная абляция (облитерация) вен является эффективным малоинвазивным способом лечения варикоза.

В отличие от обычной операции вена не просто удаляется, а разрушается, в результате воздействия на неё высокой температуры, и более не выполняет своей функции. И в отличие от склеротерапии, РЧА не требует введения в организм специальных кислот приводящих к деструкции сосуда.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/ablyaciya-obliteraciya-ven.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: