Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

Содержание
  1. Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение и последствия
  2. Причины травматизма
  3. Классификация и степени
  4. Что такое разрыв связок в области голеностопа
  5. Симптомы разрыва связок голеностопного сустава
  6. Растяжение связок стопы и голеностопа, симптомы и лечение
  7. Виды
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. До обращения к врачу
  12. Лечение
  13. Консервативное лечение
  14. Оперативное лечение
  15. Лечение народными средствами
  16. Осложнения
  17. Профилактика
  18. Общая информация
  19. Факторы, способствующие получению подобной травмы
  20. ссылкой:
  21. Лечение разрыва связок стопы: как правильно определить травму и предотвратить развитие гнойного воспаления
  22. Причины
  23. Признаки
  24. Диагностика ступни
  25. Лечение разрыва и частичного надрыва
  26. Консервативное 
  27. Оперативное
  28. Реабилитация
  29. Осложнения после растяжения связок голеностопа. Разрыв связок голеностопа. Восстановление после разрыва связок голеностопа
  30. Как распознать повреждение связок
  31. Причины разрыва связок
  32. Сколько заживает разрыв связок
  33. Степени повреждения
  34. Медицина

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение и последствия

Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Причины травматизма

Сроки реабилитации после полученной травмы могут занимать как от нескольких дней, так и длиться до нескольких месяцев.

Все зависит от того, какая травма по характеру была получена и как больной выполняет все предписания лечащего врача.

Сколько заживает разрыв связок? Если разрыв связок был частичного характера, сроки выздоровления могут варьироваться от 7 календарных дней до 3 недель.

Но не нужно обольщаться, что после этого сразу же можно будет встать на каблуки, ношение свободной обуви на плоской подошве рекомендуется около 2 месяцев. При полном разрыве связок, после снятия гипса, реабилитационный период длится до полугода.

[attention type=yellow]

Особенно, длителен период восстановления сустава голеностопа после серьезной травмы, если был применен метод хирургического вмешательства (от 3 до 6 месяцев).

[/attention]

Обязательно необходимо пройти реабилитационный курс и серию гимнастических упражнений для восстановления двигательной функции. При этом не стоит заниматься самолечением — все необходимые упражнения должен порекомендовать специалист.

Чтобы заживление прошло быстрее, больному не стоит в течение дня перегружать ногу, необходимо исключить продолжительные опоры на нее.

В любом случае сроки заживления зависят от индивидуального характера организма человека и его желания к скорейшему выздоровлению, а также тщательного соблюдения предписаний лечащего врача.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата Производящие причины
  • Аномалии развития костной системы.
  • Косолапость.
  • Плоскостопие.
  • Артрозы голеностопа.
  • Профессиональный спорт.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Ожирение.
  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.
  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.
  • Подворачивание стопы внутрь.
  • Подворачивание стопы наружу.

Связки сустава повреждаются при избыточном натяжении, разрываются отдельные волокна или полностью связка. По сути, то, что принято называть растяжением, на самом деле – разрыв связок, но не полностью, а лишь отдельных волокон.

Связки голеностопного сустава по расположению можно разделить на 3 группы: наружные боковые — в зоне наружной лодыжки, внутренние боковые — в зоне внутренней лодыжки (дельтовидная связка) и срединные, связывающие кости голени – большеберцовую с малоберцовой.

Наружная группа повреждается при подворачивании стопы внутрь (супинации).

Внутренняя группа – при подворачивании наружу (пронации).

Срединные межкостные связки – при повороте вокруг оси (ротации).

Предрасполагающими к травме причинами являются:

  • слабость мышечно-связочного аппарата ног (возрастная или вследствие болезни);
  • деформации стопы (плоскостопие, вальгусная или варусная стопа);
  • перенесенные в прошлом травмы голени и стопы;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • слишком высокий каблук (так называемая «травма высоких каблучков»).

Классификация и степени

Разрыв связок голеностопа принято разделять на несколько видов с учетом разных параметров. Порванные связки подразделяются на 3 группы исходя из места поражения:

  • Наружная. Связки соединяются с внешней лодыжкой.
  • Внутренняя. Прикрепление связочного аппарата к внутренней части голеностопного сустава.
  • Межкостная. Связки располагаются между большеберцовой и малоберцовой костью.

При диагностике порыва связочного аппарата голеностопа отмечается нарушение структур нескольких или одной группы. Классификация подразделяет травму в правом или левом голеностопе по степени тяжести. Особенности каждой представлены в таблице:

СтепеньНаименованиеХарактерные чертыПериод заживления, дней
IРастяжениеПовреждение небольшого количества сухожильных волокон с последующей утратой эластичности10—15
Подвижное сочленение удерживается травмированной связкой
IIНадрывЦелостность некоторых волокон повреждается21—25
Понижение стабильности больного участка
IIIРазрывПорваны все сухожильные волокна30—45
Разболтанность голеностопного сустава

Легкая стадия растяжения связок не разрушает соединительную ткань.

Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз.

При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена.

Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв,растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава имеет симптомы неспецифического характера. Нередко симптоматику повреждения голеностопа путают с вывихом, ушибом, переломом. Определить тип травмы можно только после обращения к травматологу или хирургу. Пытаться самостоятельно диагностировать повреждение не стоит, так как это может привести только к ухудшениям.

Симптоматика травмы голеностопа выглядит следующим образом:

  • Боль, которая усиливается при движении;
  • Отек;
  • Покраснение кожного покрова в месте повреждения;
  • Гематомы и синяки;
  • Повышение температуры тела;
  • Частичное или полное нарушение двигательной активности сустава;
  • Чрезмерная подвижность сустава;
  • Наличие характерного щелкающего звука при движении.

Выраженность симптоматики разрыва связок зависит от сложности и характера травмы. Чем сильнее был разрыв, тем более выраженными и сильными будут признаки.

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

  1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
  2. Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
  3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

При разрыве связок вместе с их волокнами повреждаются сосуды и нервные ветви, это и обусловливает клинические проявления:

  1. Резкая боль в момент травмы.
  2. Невозможность опоры на ногу, ходьбы.
  3. Нарастающий отек сустава.
  4. Появление подкожного кровоизлияния.
  5. Повышение температуры кожи в области отека.

Выраженность этих симптомов тем больше, чем тяжелее повреждение. При легкой его степени повреждаются единичные волокна связки, боль и отек незначительные.

Средняя степень – это надрыв связки или частичный разрыв, болевой синдром и отек выражены.

При тяжелой травме связка разрывается полностью, резко выражена боль, отек, нарастает гематома, такое повреждение часто сочетается с вывихом или переломом.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава часто не сопровождается яркой симптоматикой. У пострадавшего наблюдается легкий болевой синдром и незначительная хромота, которая может исчезнуть в течение 2-3 дней.

[attention type=red]

При 2 и 3 степени тяжести патологии ее признаки будут иметь более выраженный характер.При сильном нарушении целостности связок у пострадавшего появляются интенсивные жгучие боли при попытке наступить на стопу. При попытках ходьбы или бега повышается риск подворачивания стопы.

[/attention]

Болевой синдром не исчезает полностью при расслаблении и обездвиживании ноги.

Отек мягких тканей нарастает на протяжении нескольких часов. Он может распространяться на всю область голеностопа и лодыжки. Нередко отек настолько интенсивен, что становится невозможно носить ранее подходившую по размеру обувь.

В большинстве случаев чем больше разрыв волокон, тем интенсивнее отек. Отечность тканей может сохраняться на протяжении 2-4 недель после травмы. Гематомы, т. е.

подкожные кровоизлияния, не всегда наблюдаются при этом патологическом состоянии.

Что характеризует каждую степень повреждения?

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

Источник: https://medspina.ru/travmy/reabilitaciya-posle-razryva-svyazok-golenostopa.html

Растяжение связок стопы и голеностопа, симптомы и лечение

Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

Голеностопный сустав образован малой и большой берцовыми костями, с прикреплёнными к ним таранной и пяточной. Весь этот скелетный комплекс окружен мышцами, соединительной тканью, нервными волокнами и кровеносными сосудами, обеспечивающими подвижность стопы и правильно распределяющими вес тела при ходьбе.

Собственно из-за большого объема движений и постоянных нагрузок этот сустав и считается одним из наиболее часто травмируемых.

По статистике на долю голеностопа приходится до 20% всех происшествий связанных с нижними конечностями, среди которых безусловным лидером является повреждение связок.

Виды

Связки голеностопного сустава делятся на несколько групп. Две из них расположены на внутренней и внешней стороне поверхности и не дают костям смещаться вбок, а третья соединяет их между собой. Врачи-травматологи разделяют повреждения на три формы:

  1. Частичный разрыв небольшого количества отдельных соединительных волокон, который собственно и получил название – растяжение связок голеностопного сустава. Хотя этот термин не совсем верен, так как в отличие от мышц, они не обладают высокой степенью эластичности и растягиваться неспособны.
  2. Если травмируется большая часть волокон, но связки все же со своей основной функцией справляются, значит, произошел надрыв связок.
  3. Наиболее тяжелое повреждение – полный разрыв связок голеностопа или их отрыв от места прикрепления на кости, который, как правило, сопровождается травмой мышц, вывихом или переломом самого сустава.

Обычно повреждение связок голеностопного сустава случается в момент воздействия на него максимальной нагрузки вследствие подворачивания стопы при прыжках или во время бега. В случае если имеет место полный разрыв связок голеностопа, как правило, страдает и таранная кость, смещающаяся в вывих или подвывих.

Немного реже встречается иной механизм травмирования, когда носок стопы, столкнувшись с каким-либо препятствием, например, если человек споткнулся, поворачивается вокруг оси голени. В этот момент голень продолжает двигаться вперед по инерции, а стопа остается на месте. Возникает эверсия – принудительное вращение стопы кнаружи, которое и приводит к травме.

Причины

К возникновению травмы могут привести много причин. Разрывы соединительных волокон и мышц, в зависимости от того, что их вызвало, классифицируются на несколько видов:

  1. Повреждения от непрямого действия травмирующей силы. Другими словами, тот самый частичный разрыв или растяжение связок на ноге, которое можно получить неудачно споткнувшись на лестнице, выходя из транспорта или поскользнувшись в гололед. В эту же группу относится растяжение голеностопа, полученное на занятиях спортом.
  2. Повреждения вследствие прямого воздействия травмирующей силы, например, от удара или падения тяжелого предмета. В этом случае часто страдают мышцы и сам сустав.

Если опять вернуться к статистике, то на долю первой причины приходится до 90% всех повреждений мышц и соединительных тканей.

Однако, иногда разрыв связок голеностопного сустава провоцирует несколько других факторов. Встречается он, например, при воспалении или в результате нестабильности самого сустава, вызванного артрозом или артритом.

Симптомы

Независимо от причины травмы и её степени, клинические признаки повреждения будут в основном одинаковыми. Единственным различием станет их выраженность:

  1. Легкое растяжение связок стопы имеет такие симптомы, как отек и боли при ходьбе. Иногда возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав из-за повреждения кровеносных сосудов. Подвижность голеностопа может быть затруднена, но тем не менее сохраняется.
  2. При более сильном травмировании голеностопа к отеку наружной стороны добавляется отек передней поверхности стопы. Боль и опухоль затрудняют движение, гемартроз выражен ярче.
  3. Полный разрыв связок голеностопного сустава характеризуется отеканием подошвенной и тыльной сторон стопы и выраженным гемартрозом. Дополнительно могут проявляться симптомы нарушения кровообращения. Ходьба затруднена или, из-за сильной боли и повреждения мышц, невозможна совсем.

Диагностика

Если травма возникла недавно, то даже небольшой разрыв связок голеностопного сустава сопровождается усилением боли в ответ на движение или при пальпации. А также образованием опухоли и гематомы в районе сустава.

Разрыв связки в её передней части дополнительно характеризуется наличием симптома «выдвижного ящика» — смещением стопы вперед при зафиксированном положении голени. Причина этого заключается в том, что поврежденные связки неспособны стабильно удерживать стопу. Также разрыв связок удается выявить за счет увеличенной подвижности таранной кости вбок.

Однако такими признаками обладает как полный разрыв, так и растяжение связок голеностопного сустава.

Поэтому для подтверждения диагноза используют МРТ или рентгенологическое обследование, проводимое в двух проекциях.

В спорных случаях дополнительно необходимо сделать рентген «с нагрузкой», при проведении которого стопе придают положение, максимально напрягающее необходимые связки. Тяжелое повреждение связок голеностопного сустава может потребовать проведения артрографии для определения состояния суставной капсулы.

До обращения к врачу

Первая помощь при растяжении связок будет заключаться в наложении фиксирующей повязки и холодного компресса с целью приостановления развития отека и воспалительного процесса.

Как лечить растяжение связок, если несмотря на принятые меры боль и отек нарастают, а на фоне общей бледности кожных покровов ноги появляются кровоподтеки? Такие симптомы указывают на то, что полученная травма гораздо серьезнее.

При появлении признаков, указывающих на разрыв связок, пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травматологию.

Лечение

В большинстве случаев неосложненное растяжение связок стопы особых неприятностей не доставляет. С ним вполне можно справиться в домашних условиях с помощью компрессов и мазей.

Для более серьезных травм используются консервативные или оперативные методы лечения, целью которых является не только полное восстановление подвижности сустава, но и его способности выдерживать привычные нагрузки.

Консервативное лечение

Если произошло сильное растяжение связок голеностопного сустава, пострадавшую конечность обездвиживают сроком на одну или две недели с помощью повязки или ортеза.

Лечение обычно проводится в домашних условиях и заживает повреждение достаточно быстро. С целью уменьшения отека и боли назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях.

С третьего дня показано физиолечение и массаж.

После снятия фиксирующей повязки для более быстрого восстановления связки может применяться:

  • мазь или гель с противовоспалительными компонентами;
  • для ускорения регенерации используют мазь с хондроитином и глюкозамином;
  • для снятия отека и лечения гематомы подойдет мазь с гепарином и рутином.

При полном разрыве связки лечение осуществляется в стационаре. При выраженном гемартрозе для удаления скопившейся крови проводят пункцию и вводят в сустав обезболивающее. А также накладывают фиксирующий гипсовый лонгет или ортез сроком до 3 недель. После снятия повязки дальнейшее лечение может проходить в домашних условиях.

Оперативное лечение

Используется в случаях, когда разрыв связки осложнен повреждением мышц, вывихами или переломом. Врач проводит вправление и фиксирование отломков кости, а также сшивает порванные связки. Затем накладывается гипсовая лонгета.

Заживает такая травма довольно долго, период восстановления подвижности сустава может составлять от 3 до 6 месяцев.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует множество рецептов, которые вполне можно использовать. Но при условии, что растяжение связок голеностопа не сопровождается осложнениями. Прежде всего это различные компрессы. Вот несколько рецептов, которые легко сделать самостоятельно:

  1. Водочный компресс, накладывается на ногу не более чем на 8 часов и хорошо снимает отек.
  2. Компресс из сырого тертого картофеля в смеси с луком в равных пропорциях также убирает отек и воспаление. Сделать его можно на ночь.
  3. Порошок или мазь бадяги представляет собой средство, хорошо избавляющее от гематом и отеков.
  4. Мазь из календулы легко готовится дома, достаточно смешать цветы календулы и детский крем в равных пропорциях.
  5. Мазь с мумиё не только снимает воспаление, но и ускоряет процесс заживления. Его также можно сделать самостоятельно.
  6. Даже в случае легкой травмы для быстрого восстановления подвижности сустава стоит использовать специальные упражнения.

Осложнения

Обычно растяжение связок стопы проходит без каких-либо последствий. Однако если полный разрыв не был вовремя диагностирован или же лечение проводилось неправильно, может развиться привычный вывих стопы. Он характеризуется неустойчивостью в суставе и его частым подворачиванием. Возникает вследствие неспособности поврежденных тканей удерживать сустав в стабильном положении.

В легких случаях лечится так же, как и обычная травма, но с увеличенным сроком восстановления.

В тяжелых случаях реконструкцию связки осуществляют хирургическим путем с использованием синтетических материалов или собственных тканей пациента и назначают постоянное ношение ортопедической обуви.

Профилактика

Чтобы растяжение связок голеностопа не омрачило ваши будни не стоит пренебрегать разминкой перед занятиями спортом. Обязательно используйте суппорт или простой эластичный бинт защищающий голеностоп, если похожие травмы уже случались в прошлом.

Для предотвращения смещения сустава можно применять специальные обувные вставки под пятку. Следите за своим весом, так как избыточная масса тела сильно увеличивает нагрузку на суставы. Смотрите под ноги, особенно в гололед и выбирайте устойчивую обувь на невысоком каблуке.

ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА — ЛЕЧЕНИЕ.

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/lechenie-rastyazheniya-razryva-i-nadryva-svyazok-stopy.html

Общая информация

Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

Разрыв связок стопы — это болезненная травма, требующая особенно тщательного обследования и лечения. От того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана помощь, будут зависеть двигательные возможности стопы.

Разрыв связок стопы возникает вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, отчего происходит нарушение целостности волокон. В случае растяжения разрывается только часть волокон, а при разрыве — все.

Факторы, способствующие получению подобной травмы

Причины растяжения:

  1. Лишний вес, увеличивающий ежедневную нагрузку на суставы ног.
  2. Нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что суставы и связки теряют свою эластичность и становятся особенно чувствительными к разного рода повреждениям.
  3. Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате, частично обусловленные изношенностью суставов и тканей.
  4. Врожденные деформации стопы, к которым можно отнести косолапость и плоскостопие.
  5. Ранее полученные травмы стопы.
  6. Ношение туфель на высоких каблуках и шпильках.
  7. Симптомы растяжения связок стопы.

Основным симптомом растяжения, как и любой другой травмы, является острая боль на поврежденном участке. Травмированная нога отекает и увеличивается. Боль становится сильнее при нажатии на место травмы, ходьбе или просто в положении стоя. Возможны повышение температуры и нарушение ходьбы.

Растяжение связок имеет три степени тяжести:

  1. Разорвано несколько волокон. Несильная тянущая боль. Отека может и не быть. Эта травма неопасна и особого ухода не потребует, но некоторое время нужно будет отказаться от нагрузок и обеспечить относительный покой связок эластичным бинтом. В будущем придется осторожно выбирать степень нагрузки, так как вероятность повторного травмирования очень велика.
  2. Более серьезная, нежели предыдущая. При любом движении боль только усиливается, сустав отечный, возможно появление гематом. Подобная травма требует лечения и обеспечения полного покоя на несколько суток.
  3. Подразумевает очень сильное растяжение или даже разрыв связок стопы.

Лечение такой травмы не терпит отлагательств.

Провести диагностику, поставить диагноз и назначить лечение сможет только специалист (врач-травматолог). При подозрении на растяжение третьей степени нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Приложить холод. Это поможет снять отек и даст обезболивающий эффект. Неподвижно зафиксировать поврежденную ногу так, чтобы не нарушить кровообращение.

[attention type=green]

Фиксация может производиться при помощи накладывания гипса, шины Крамера или импровизированного лонгета, состоящего из дощечки, ваты и бинта.

[/attention]

 При наличии подкожных кровоизлияний больную ногу нужно будет положить на возвышение так, чтобы пятка находилась несколько выше, чем колено.

Нужно понимать, что точно установить вид и степень тяжести полученной вами травмы сможет только врач после проведения наружного осмотра поврежденной ноги, прощупывания. Для получения более точных данных нужно будет сделать рентгеновский снимок, который точно покажет, какие изменения произошли в результате травмы.

Повреждения связок — травма, требующая немедленного и безотлагательного лечения. Однажды травмированная связка будет давать о себе знать постоянно. Растяжение и разрыв связки часто сопровождают повреждения кости — переломы, поэтому к диагностике и лечению разрыва связки стопы нужно подходить со всей ответственностью.

Лечение разрыва связок стопы и голеностопа длительное. Чем сложнее полученная травма, тем дольше она будет заживать. Нужно учитывать, что соединительная ткань заживает довольно медленно. Очень важны своевременность и правильность оказания первой помощи.

Лечить поврежденную ногу начинают с обезболивания и снятия отечности, только потом приступают к мерам по восстановлению порванной связки. В течение первых суток нужно охлаждать место разрыва, а после — согревать для скорейшего заживления.

В случае разрыва связки стопы требуется обеспечение полного покоя поврежденного места путем накладывания гипса, носить который нужно будет более одной недели.

 При восстановительном периоде необходимо пройти курс физиотерапии, заниматься специальной оздоровительной гимнастикой, которая позволит дать допустимую нагрузку на стопу.

В конце восстановительного периода отек и болевые ощущения должны исчезнуть.

Острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Если вы своевременно обратились за помощью и врач грамотно выстроил стратегию лечения, ваши связки срастутся сами. Конечно, связки в месте разрыва утратят былую эластичность, зато в неповрежденных местах это качество усилится.

ссылкой:

Источник: https://fitness-live.ru/zdorove/razryv/razryv-svyazok-stopy.html

Лечение разрыва связок стопы: как правильно определить травму и предотвратить развитие гнойного воспаления

Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

Так как связки крепятся к костям, то разрыв связок стопы означает полную потерю работоспособности конечности. Обширные гематомы, которые образовываются при этом, сдавливают нервные окончания и сосуды. Это перекрывает поток питательных веществ и кислорода к тканям данной области.

При разрыве возникает множество участков кровоизлияния. А кровь является благоприятной средой для размножения бактерий, что провоцирует развитие гнойного воспаления в виде абсцессов (капсул с гноем) и флегмон (обширных скоплений гноя).

Опасность также может возникнуть уже после выздоровления. Это касается людей, которые не придерживались правильного режима лечения и реабилитации. Связки становятся очень слабыми. Это способствует их хроническим растяжениям, надрывам, повторным разрывам, которые требуют хирургического вмешательства.

Причины

Основная причина надрывов и разрывов – это малоподвижный образ жизни. Если не тренировать связки, если связки не испытывают должной нагрузки, со временем они слабеют. И когда наступает момент испытания, например, когда человек подворачивает стопу, связки растягиваются, надрываются или рвутся.

Слабеют связки не только по причине малоподвижного образа жизни, но и из‐за пожилого возраста. Он значительно повышает риск травмирования. Это подтверждает статистика. Костная ткань истончается, уменьшается синтез коллагена, который является основным компонентом всего связочного аппарата.

Еще одна причина надрывов и разрывов стопы – занятия травмоопасным видом спорта (акробатика, прыжки). Но это больше не причина, а фактор. Причина – постоянная травматизация на фоне того, что спортсмены часто не восстанавливаются в полной мере и начинают давать нагрузку на связки, которые до конца не окрепли.

Признаки

Все симптомы зависят от степени травмы. Выделяют 3 степени:

  • первая степень – это, по сути, растяжение, когда происходит повреждение небольшого количества коллагеновых волокон;
  • вторая степень – это надрыв (частичный разрыв), когда произошел разрыв некоторых волокон, но при этом стопа выполняет свою функцию;
  • третья степень – это собственно разрыв, полное нарушение целостности связки.

При разрыве наблюдаются такие признаки:

  • Боль. Её проявление во многом зависит от болевого порога пострадавшего. Больной ощущает нетерпимую, интенсивную, острую боль. Возникает она сразу после травмы или спустя некоторое время, когда действие адреналина заканчивается. По причине боли человек не может даже наступить на поврежденную стопу. 
  • Отек. При разрыве наблюдается быстро нарастающий отек. Человек чувствует боль именно из‐за отека, так как он сдавливает нервные окончания.
  • Покраснение. Является признаком воспалительного процесса.
  • Фиолетовые пятна. Они возникают всегда, так как являются признаком кровоизлияния. А при разрыве всегда повреждаются сосуды.
  • Неестественное положение стопы. Связки стопы определяют амплитуду движения. Поэтому полный разрыв придает неестественное положение стопы. Так как они порваны, стопа не может выполнять свои функции.

ВАЖНО! При разрыве связок или ненормальном положении стопы нельзя стараться поставить ее на место. Так как вся остальная нагрузка распределяется на другие целые связки, вы можете легко повредить их.

В случае надрыва все симптомы такие же как и при разрыве, только проявляются в меньшей мере. Основное отличие – нормальное положение стопы, так как связки все еще выполняют свою функцию.

Подробнее о том, как отличить растяжение от разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Диагностика ступни

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно симптомов и осмотра. Но для исключения других травм (вывиха, подвывиха, перелома со смещением и без) проводятся дополнительные методы исследования. Основной из них – рентгеновский снимок стопы спереди и сбоку.

При надрыве связок будут отсутствовать какие‐либо признаки перелома (трещины, смещение костей относительно друг друга, характерные линии в месте перелома) или вывиха (сустав находится на своем нормальном месте). При разрыве – аналогично, только здесь появляется новый признак – аномальное положение того или иного участка стопы.

[attention type=yellow]

Также может проводится УЗИ стопы для определения целостности сухожилий (которые крепят передние и задние мышцы голени к стопе), капсулы голеностопного сустава.

[/attention]

Для максимально точного диагноза может назначаться магнитно‐резонансная томография. В результате получается детализированное изображение стопы с определением степени повреждения и вида связок, которые потеряли целостность.

Лечение разрыва и частичного надрыва

Лечение разрыва и надрыва заключается в проведении следующих этапов:

  • устранение симптомов – болевых ощущений, отека, гематом;
  • восстановление целостности связок;
  • реабилитация.

Подробнее о лечении растяжения или разрыва связок голени читайте в статье «Растяжение и разрыв связок голени – методы лечения от практикующего врача».

Консервативное 

Основные моменты в терапии надрыва:

  1. Обездвиживание. Чтобы исключить дальнейшее повреждение связок и уменьшить болевой синдром стопа заматывается эластичным бинтом в специальную 8‐образную повязку.

    Первый закрепляющий виток делается вокруг лодыжки, а потом 8‐образно наматывается на стопу.

    Повязка должна быть достаточно крепкой, но умеренно должна давить на кожные покровы, чтобы сохранить кровоток и лимфоток в области стопы.

  2. Фиксация. Для дальнейшего обездвиживания используется гипсовая повязка или лангета (это съемный каркас, который привязывается бинтом). Сегодня начинают применять ортез, который повторяет контуры голени и состоит из твердого материала.

  3. Холод. Его используют в первые 2 дня после травмы. Холод сужает сосуды, через которые в место повреждения проникают вещества, поддерживающие воспалительный процесс. В результате уменьшается отек, притупляются болевые ощущения, останавливаются кровоизлияния, замедляется развитие гематом. 

  4. Тепло. После затухания воспаления (через 4–5 дней) используется тепло, которое улучшает кровоток в области стопы.

    Это повышает количество питательных веществ и кислорода в стопе, что ускоряет процессы регенерации.

    С этой целью используют согревающие мази (Капсикам, Апизартрон, Хелпекс), повязки, пропитанные спиртом и физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез).

  5. Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений в первые дни травмы могут назначаться обезболивающие в таблетках (Диклофенак, Нимесулид). Одновременно используются мази (Диклофенак, Траумель С).

Оперативное

Консервативного лечения разрыва связок стопы вполне достаточно для выздоровления. Но если наблюдаются хронические разрывы связок стопы, нестабильность голеностопного сустава, то целесообразно назначить оперативное вмешательство, которое называется пластикой.

Суть операции – укрепление поврежденной связки с использованием различных тканей (собственных сухожилий, мягких тканей пациента, донорских связок животных).

Реабилитация

Это самый важный этап лечения. Благодаря реабилитации поврежденные связки постепенно укрепляются, а в области стопы улучшается кровоток и лимфоток. Это приводит к полному выздоровлению.

ВАЖНО! Без должной реабилитации полностью восстановить полноценный и мощный связочный аппарат стопы невозможно. Перед началом лечебной физкультуры помните про разминку. Не занимайтесь через боль, так вы можете только ухудшить ситуацию.

Примерно через неделю после травмы рекомендуется начать заниматься лечебной физкультурой. Нужно делать простые упражнения по 2–3 раза в день до 5–10 подходов каждое:

  • статически сокращать мышцы голени и стоп;
  • активно двигать пальцами ног;
  • сгибать/разгибать конечность в коленном суставе.

Примерно через 5–7 дней (в зависимости от тяжести травмы) можно выполнять такие упражнения:

  • Ходьба пешком. По ровной поверхности до 2 часов в день в комфортном темпе.
  • Подъем на носочки. Потом можно усложнять, делая подъемы на каких‐либо возвышенностях. Укреплять мышцы и связки стопы можно поднимаясь на ступеньках, при этом вставать на ступеньки только краем носка. 
  • Растяжка. Необходима для укрепления мышц и связок голени и стопы. Растяжка выполняется с использованием эспандера – это различные сгибания, разгибания, повороты стопы. Если нет эспандера, то можно выполнять упражнения на растяжку с помощью рук (поворачивать стопу в разные направления).

Из видео вы узнаете способы восстановления связок стопы после травмы.

Как быстро восстановить голеностоп после травмы

Основную опасность представляет полный разрыв связок стопы. Вы избежите негативных последствий, если своевременно обратитесь за медицинской помощью. Исполнение всех рекомендаций врача способствует полному выздоровлению. 

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/lechenie-r-s-stopy-kak-pravilno-opredelit-t-i-predotvratit-razvitie-gnojnogo-vospaleniya.html

Осложнения после растяжения связок голеностопа. Разрыв связок голеностопа. Восстановление после разрыва связок голеностопа

Разрыв связок стопы: степени повреждения и способы лечения

В голеностопном суставе есть три группы связок: межкостная, внутренняя и наружная. Связка представляет собой плотное образование, которое соединяет кости между собой, укрепляя, таким образом, сустав. Также связки действуют как ограничитель, так как уменьшают амплитуду движений элементов сустава.

В связках есть множество нервных окончаний, поэтому при травме голеностопа и разрыве связки человек ощущает сильную боль. Повреждение внутренней связки случается реже, чем наружной.

Как распознать повреждение связок

Первым симптомом травмы голеностопа является резкая боль. Впоследствии она может стихнуть, но если человек наступает на больную ногу или пытается ходить, неприятные ощущения возобновляются.

Примерно через 15—20 минут с момента повреждения, голеностоп начинает постепенно отекать, краснеет кожа. Еще одно из последствий травмы — появление на месте повреждения синяка или гематомы. Возможно также возникновение подкожных гематом, которые не проявляются в момент наружного осмотра. Для того чтобы их обнаружить, потребуется провести дополнительные процедуры.

Читать также: Разрыв связок коленного сустава

Поставить точный диагноз может только травматолог-ортопед.

Причины разрыва связок

Порванные связки на ноге занимают около 10% всех проблем голеностопа.

Причинами повреждений связочного аппарата могут быть:

  1. Резкие движения при прыжках и беге. В этом случае, на стопу приходится достаточно большая нагрузка, которая может закончиться надрывом наружной связки;
  2. Вращение конечностью при одновременной нагрузке. Такое часто случается с теми, кто занимается сноубордом, лыжами, фигурным катанием. Происходит полный порыв наружных или внутренних связок или частичное растяжение лодыжки;
  3. Бытовые травмы. Случайное подскальзывание, неудачные падения или неудобная обувь приводят к подворачиванию голеностопа и разрыву связок;
  4. Длительные физические нагрузки. Например, огородные работы предполагают длительную и достаточно сильную нагрузку на мышцы голеностопа. Избежать проблем поможет использование лангеты на голеностоп.

Сколько заживает разрыв связок

Часто возникает вопрос, когда наступает полное восстановление после разрыва связок в голеностопе. Чтобы ответить на него, нужно принять во внимание большое количество факторов. К ним относят правильную и своевременную диагностику, надлежащее оказание экстренной помощи, соответствующую лечебную терапию и осуществление всех вышеуказанных манипуляций и предписаний.

Торопиться с окончанием терапии не следует – преждевременные нагрузки на поврежденные связки отдаляют восстановление, вызывают неблагоприятные последствия.

Сроки выздоровления будут зависеть от степени ситуации:

  • Первая. Окончательное восстановление двигательной активности будет достигнуто после 10-15 суток. Связки в полной мере вернутся к прежнему состоянию, пациент сможет вернуться к активному образу жизни. Обязательным условием станет ограничение нагрузки на ноги.
  • Вторая. Лечение продолжается приблизительно 20 дней. После реабилитационного периода не следует сразу начинать активные тренировки, требуется поэтапно возвращаться к прежнему ритму.
  • Третья. Терапия более продолжительная, длится примерно 4-5 недель. По окончании лечебного курса в обязательном порядке требуется 2-хмесячный реабилитационный период.

При тяжелых травмах связок в голеностопе в течение 8 недель потерпевший должен носить фиксирующую повязку. Подобная мера предотвратит рецидивирование, уменьшит напряжение в реабилитационный период.

Несоблюдение всех предписаний при реабилитации может спровоцировать неправильное сращение сустава и сохранение болевых ощущений. В наиболее тяжелых ситуациях осложнения от ненадлежащего срастания способны спровоцировать инвалидность у пациента.

Степени повреждения

После травмы связка может растянуться или же порваться полностью. Болевые ощущения при этом будут отличаться.

По степени повреждения волокон различают такие виды травм:

Степень поврежденияОписание
I степеньРастяжение. При этом деформируется небольшое количество волокон, чаще наружных. Возникает, в основном, вследствие бытовых травм.
II степеньЧастичный разрыв. Повреждено значительное количество волокон
III степеньПолный разрыв. Обширная травма, при которой поражены как внутренние, так и наружные волокна. Если человек так порвал связку, что она оторвалась от места крепления, последствием может быть полная потеря ее функции и проблемы со всем суставом.

Медицина

Необходимый ликбез
Недавно поговорил по скайпу со своим приятелем из Москвы, аж целым главным инженером гипермаркетной сети.

И вот он серый от боли; повредил ногу в области стопы, и держит стопу в тепле, уснащая различными мазями-препаратами амеро-европейского производства и дикой цены. И не становится ему лучше, и ходит на пятке, и сосут его местные эскулапы, раз от раза тыща — десять, тыща — десять, и так уже две недели.

Счастье его, что позвонил я ему; ибо нога уже опухшая и с синей гематомой, и поехал он на срочную госпитализацию в нормальную клинику к нормальному врачу.

Поэтому не могу не написать и всем остальным доступными словами: ЗНАТЬ НАДО

Источник: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/travmy/kak-razrabatyvat-golenostop-posle-razryva-svyazok.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: