Разрывы

Содержание
  1. Разрывы при родах: причины и лечение (виды разрывов, надрезы)
  2. Причины разрывов
  3. Виды разрывов
  4. В каких случаях делают разрез при родах
  5. Лечение и восстановление
  6. Последствия
  7. Как родить без разрывов и надрезов
  8. Заключение
  9. Разрыв связок: лечение и диагностика
  10. Определение понятия
  11. Причины травмы
  12. Признаки разрыва связок
  13. Разрыв плечевых суставных волокон
  14. Разрыв в суставе локтя
  15. Разрыв тканей лучевого запястья
  16. Разрыв связок колена
  17. Диагностика и лечение разрывов
  18. Терапия травмы
  19. Разрыв: виды, типы разрывов
  20. Виды разрывов мышц
  21. Виды разрыва связок
  22. Виды разрыва менисков
  23. Типы разрывов мышц, менисков и связок
  24. Когда стоит идти к врачу?
  25. Общие советы
  26. Разрыв сухожилия — виды, причины, симптомы, лечение
  27. Причины и симптомы разрывов
  28. Виды
  29. Сухожилия кисти и пальцев
  30.  Ахиллово сухожилие
  31.  Собственная связка надколенника
  32. Двуглавая мышца плеча
  33. Четырехглавая мышца бедра
  34. Лечение
  35. Разрыв
  36. Разрыв подкожной жировой клетчатки
  37. Разрыв фасций
  38. Разрыв мышц
  39. Разрыв сухожилий
  40. Разрыв нерва
  41. Разрыв сосудов
  42. Разрыв менисков
  43. Разрыв связок
  44. Лечение разрывов
  45. Разрывы сухожилий, нерва, сосудов

Разрывы при родах: причины и лечение (виды разрывов, надрезы)

Разрывы

Беременность и родоразрешение не всегда проходит гладко. Одна из основных проблем, которая беспокоит будущих мам – разрывы при родах. Почему происходят разрывы, в каких случаях делают разрезы, можно ли их избежать, сколько времени потребуется на восстановление – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины разрывов

Разрывы – одно из наиболее распространенных осложнений родов, от таких повреждений не застрахована ни одна роженица, поскольку процесс появления ребенка на свет довольно непредсказуем.

Почему происходят разрывы:

  • срок беременности 42 недели и более;
  • крупный малыш;
  • игнорирование рекомендаций акушерки в процессе родов;
  • наличие кесарева сечения в анамнезе, рубцов, эндометрита;
  • частые роды, многочисленные аборты;
  • затяжные или стремительные роды;
  • головка малыша встала неправильно в родовые пути;
  • хронические воспалительные и инфекционные патологии, новообразования в области таза;
  • несоблюдение правил ведения родов медработниками;
  • узкий таз;
  • высокая промежность – физиологическая врожденная особенность.

Разрывы чаще всего происходят у рожениц старше 35 лет.

Виды разрывов

Повреждения в процессе родов бывают самопроизвольными, или возникают из-за врачебного вмешательства. Во время родоразрешения может травмироваться промежность, влагалище, матка, лонное сочленение.

Виды и степени:

  1. Разрыв промежности – травмы в этой области случаются чаще всего. Для разрыва промежности 1 степени характерно только нарушение целостности кожи, небольшого участка стенок влагалища, или разрывается задняя спайка. При 2 степени травмируются мышцы промежности, при 3 степени повреждения затрагивают сфинктер, прямую кишку, реже – заднюю стенку влагалища, ткани тазовых мышц.
  2. Разрыв влагалища. Проблема возникает из-за преждевременных потуг, длительного нахождения головки малыша в одном месте, патология сопровождается кровотечением,образуются гематомы.
  3. Повреждение вульвы – чаще всего наблюдается разрыв одной или обеих половых губ, надрыв клитора.
  4. Разрыв шейки матки – возникает при стремительных родах, если малыш очень крупный. При травме 1 степени размер повреждения локализуются с одной или обеих сторон, их размер не превышает 2 см. При 2 степени – разрыв более 2 см, но задние влагалищные стенки остаются целыми, при 3 степени повреждается свод влагалища.
  5. Разрыв матки – редкое, но очень опасное осложнение родов, развивается при необоснованной стимуляции родоразрешения, если младенец крупный. Травмы локализуются в различных сегментах, иногда происходит полный отрыв детородного органа. Симптомы – схватки частые и болезненные, учащенное сердцебиение, одышка, внешне живот похож на песочные часы.

Лонное сочленение – полуподвижное соединение костей таза, в этой области чаще всего происходит расхождение, нежели разрывы. В норме кости должны расходиться не более чем на 1 см, если показатели больше, потребуется длительное и непростое лечение.

Разрывы лонного сочленения очень опасны, но опытные врачи могут просчитать вероятность их появления.

Если травма произошла, то без правильной терапии возникают тяжелые патологии органов опорно-двигательной системы.

В каких случаях делают разрез при родах

Иногда в процессе родов акушер делает разрезы. Причины – угроза разрывов, тазовое предлежание малыша, плохая эластичность тканей промежности, манипуляции проводят для сокращения процесс родоразрешения, или когда необходимо применить щипцы.

Виды:

  • эпизиотомия при родах – диагональный разрез, как направление стрелок часов на цифру 5 или 8;
  • перинеотомия – это разрез промежности посередине;
  • латеральная эпизиотомия – боковое рассечение, как направление часовых стрелок на цифры 3 и 9.

Манипуляции проводят ножницами на пике схватки, чаще всего без наркоза, поскольку при потугах чувствительность тканей значительно снижается. Разрез ушивают сразу, после выхода последа.

Лечение и восстановление

После появления малыша на свет врач проводит осмотр родовых путей, разрывы ушивают под местным или общим наркозом, в зависимости от степени тяжести повреждений, чаще всего используют саморассасывающиеся нити.

Лечения и правила ухода:

  1. Гигиену половых органов проводите хозяйственным или дегтярным мылом – прекрасные антисептики. Процедуры проводите каждые 2 часа, обязательно после посещения туалета, тщательно просушивайте область промежности мягким полотенцем или бумажными салфетками.
  2. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений до полного заживления швов.
  3. Носите удобное нижнее белье из хлопка, прокладки меняйте раз в 2 часа.
  4. Вовремя опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
  5. Левомеколь – антибактериальная, заживляющая мазь, наносите ее на поврежденные области дважды в день.
  6. Мази Солкосерил и Контрактубекс уменьшают дискомфорт, ускоряют процесс рассасывания рубцов.
  7. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики – Ибуфен, Но-шпа, они считаются безопасными, но злоупотреблять лекарствами не стоит.
  8. Слабительные средства для предотвращения и борьбы с запорами – самыми безопасными считаются глицериновые свечи.

Разрезы и разрывы заживают 2-4 недели. На протяжении 7-14 дней вам нельзя садиться, для полного восстановления иногда требуется 6 месяцев. Каждый день гуляйте в умеренном темпе, но вы не должны при этом ощущать сильной боли или дискомфорта.

Воздержитесь от секса на 3 месяца, разрешение о возобновлении половой жизни даст гинеколог после осмотра.

Если через несколько дней после родов боль в паховой области или нижней части живота усилилась, появились выделения с неприятным запахом, повысилась температура,незамедлительно обратитесь к врачу.

Последствия

Кроме выраженного и продолжительного болевого синдрома, разрывы могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений, если не заниматься лечением, игнорировать рекомендации врача.

Чем опасны разрывы:

  • сильная отечность, кровоподтеки,, гнойный процесс в области наложения швов;
  • проблемы с мочеиспусканием, дисфункция прямой кишки;
  • расхождение швов;
  • рубцевание тканей промежности, шейки матки, что приводит к невынашиванию беременности в будущем, развитию истмико-цервикальной недостаточности;
  • снижение чувствительности в зоне разрывов.

При  повреждении шейки матки нередко развиваются воспалительные процессы, эндометрит, сильные кровоизлияния, геморрагический шок. В тяжелых случаях требуется полостная операция, в ходе которой ушивают ткани.

Как родить без разрывов и надрезов

Чтобы избежать травм и осложнений во время родов, начните подготовку заранее, желательно еще до зачатия.

Как не порваться во время родов:

  • регулярно тренируйте тазовые мышцы – делайте упражнения Кегеля, есть специальные комплексы в йоге для женского здоровья;
  • освойте массаж промежности, только предварительно проконсультируйтесь с гинекологом;
  • за месяц до родов смазывайте промежность миндальным маслом для увлажнения и питания тканей;
  • посещайте специальные курсы для будущих мам, вас научат правильно дышать на всех этапах родовой деятельности;
  • иногда врачи назначают свечи Бускопан, другие суппозитории, которые размягчают шейку матки, что снижает риск появления разрывов.

Чтобы максимально снизить вероятность травм и осложнений во время родов, слушайте и выполняйте рекомендации акушерки, тужьтесь только по команде, пока малыш не появится на свет, нельзя лениться и проявлять самостоятельность.

Современное и безопасное средство для облегчения родов и предотвращения разрывов – гель Дианатал, средство уменьшает трение головки ребенка о родовые пути, оно стерильно и абсолютно безопасно для малыша.

Заключение

Источник: https://its-kids.ru/razryvy-pri-rodah.html

Разрыв связок: лечение и диагностика

Разрывы

Большое количество ситуаций в повседневной жизни человека может привести к разрыву связок.

К таким опасным моментам можно отнести не только усиленную физическую подготовку, но и обычную прогулку в быстром темпе.

Будут способствовать риску возникновения травмы и неудачные падения, и приземления на опорную ногу. Чаще всего с подобными травмами встречаются люди, постоянно занимающиеся активными видами спорта.

В некоторых случаях происходит разрыв связок, совмещенный с переломом конечности. Если произошла подобная травма, человек будет ощущать очень сильную боль, поскольку связки расположены близко к самым чувствительным нервным окончаниям. Разрыву связок могут сопутствовать различные внутренние кровоизлияния, совмещенные с отечностью кожи и мышц.

Такого рода повреждения и травмоопасные состояния заставляют задуматься, что делать при разрыве связок.

Определение понятия

Для того чтобы понять, как лечить разрыв связок, нужно немного углубиться в анатомические особенности человека. Связки в организме человека представляют собой мягкие и тугие ремешки, состоящие из соединительных тканей. Функции связок:

  • соединение между собой различных частей тела человека: суставные кости, внутренние органы;
  • направление движения в самом суставе;
  • укрепление соединения костей;
  • поддержка внутренних органов.

В случаях, когда происходит травмирование этой части организма, пациент получает сопутствующий диагноз и осложнения в виде нестабильной работы суставных костей или открепления внутренних органов.

Всего выделяется несколько основных разновидностей травмы, связанных с разрывом:

  1. Полное разрывание эластичной связки, сопровождающееся отрывом от внутренних органов, костей или разделением на две части;
  2. Частичный разрыв связок. Данное травматическое состояние нередко можно спутать с растяжением. При таком травмировании признаки соответствуют тому, что некоторые маленькие волокна порвались полностью, но некоторые сохранили свою целостность. Такое повреждение хоть и может вызвать сильные болезненные ощущения, но функциональность конечностей при этом будет сохранена.

ВАЖНО! Как и при любой другой травме, симптомы разрыва связок могут проявляться как явно, так и незаметно для глаза человека. Поэтому следует при подозрении на разрыв обратиться к врачу-травматологу, который не только сможет верно диагностировать повреждение, но и назначит верное лечение.

Причины травмы

К разрыву связок чаще всего приводят несвойственные для этой части тела движения. В случае, если сустав не должен сгибаться, сворачиваться, скручиваться определенным образом, такого рода действия всегда приведут к травматическому состоянию.

Травмирование связок может происходить при выполнении упражнений с утяжелением в тренажерном зале, при неловком обращении со снарядами, при занятии активными видами спорта, при экстремальном виде отдыха.

[attention type=yellow]

К разрыву связок врачи относят и крайнюю степень растяжения этой части тела, так как при этом связка может растянуться до такой степени, что становится слишком хрупкой и при малейших нагрузках может с легкостью порваться, доставив много проблем пострадавшему.

[/attention]

Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопного сустава, колена, лучевого запястья. Основными причинами являются:

  • неправильное приземление на голеностоп в прыжке;
  • падение на лед;
  • сильная физическая нагрузка.

В случае отсутствия подготовки к физическому труду холодные мышечные волокна испытывают усиленную нагрузку. Подобная травма опасна для тех, кто перешагнул возрастной рубеж в 45 лет: суставные связки уже не настолько крепкие, а различные суставные образования могут дополнительно повредить волокна связок.

Признаки разрыва связок

Как определить разрыв связок и отличить его от иных видов травм суставов:

  1. В суставной части ноги появляются сильные болевые ощущения, не стихающие даже в состоянии покоя.
  2. Около источника боли появились ограничения в движении, и конечность отказывается сгибаться и разгибаться. 
  3. На кожных покровах могут появиться гематомы и кровоподтеки.
  4. Повреждённый сустав начинает постепенно распухать.
  5. Происходят изменения в наружном контуре суставной кости.
  6. Несвойственный конечности щелчок при сгибании или разгибании.
  7. Окружающая поврежденный сустав часть онемела, либо в ней чувствуется сильное покалывание.

Вышеуказанные признаки относятся к категории общих симптомов повреждения связок сустава. Однако у каждой категории повреждения имеются свои особенности, которые требуют и свои вариант лечения.

Разрыв плечевых суставных волокон

Основным симптомом разрыва волокон связок плеча является невозможность его полноценного функционирования. Для пострадавшего будет проблематично поднять руку вверх или совершить вращение вперед и назад. При обращении к травматологу проводится пальпация поврежденного участка и соединительной части сустава. Пациент при этом ощущает сильную боль.

Чаще всего в первый день травмы болезненные ощущения не очень беспокоят пациента. Усиление боли замечается только при выполнении движений повреждённой рукой в процессе одевания или выполнения других функций. Сустав плеча при разрыве связок деформироваться не будет, а отечность может проявиться только спустя несколько дней после травмирования.

Разрыв в суставе локтя

Симптомами того, что произошел разрыв связочных волокон в локте, могут выступать сильная боль в этой части тела, а также нестабильное положение конечности в суставной ямке. Болевые ощущения начинают уменьшаться, если локоть находится в состоянии покоя и при отсутствии движения.

Если произошло такого рода повреждение, лучшая первая помощь — прикладывание ледяного компресса к травмированному участку.

Разрыв тканей лучевого запястья

Первым признаком того, что связки на запястье повреждены, служит онемение кисти руки. При движении кистью будет раздаваться характерный щелчок, свидетельствующий о непрочном положении сустава в углублении кости.

Человек теряет возможность двигать кистью руки и совершать некоторые движения: распрямлять пальцы или сгибать их. Травма может сопровождаться смещением локтевой или суставной кости прямо в ладони поврежденной руки.

При разрыве связок кисти может возникнуть дополнительная травма связочных волокон в пальцах. Признаки ее будут характеризоваться заметным отклонением и смещением фаланг поврежденных пальцев.

При этом может быть разорвана и межфаланговая связка, которая полностью лишает палец возможности сгибаться. Травмированный палец будет не в состоянии сгибаться и остается в прямом положении.

Дополнительными характерными симптомами будут выступать сильные болезненные ощущения, состояние отечности поврежденной конечности, ограничение функциональности.

Разрыв связок колена

Травмирование коленного сустава очень часто приводит к разрыву не только внешней части связок, но и внутренней области волокон. В ситуации, при которой сгибание коленного сустава сопровождается легким отклонением голени наружу, можно говорить и о повреждении боковых связочных волокон. При отклонении голени внутрь отмечается травма внешней части волокон связок.

Кроме этого, в суставе колена имеется крестообразная категория связочных волокон. И врач диагностирует данную категорию разрыва при помощи так называемого «синдрома выдвижного ящика».

Пострадавший сгибает конечность, и если голень будет слишком сильно выдаваться вперед, то это будет свидетельствовать о разрыве крестообразной части связок.

[attention type=red]

Если голень отклонится назад, то диагноз будет звучать как разрыв передней связки коленного сустава.

[/attention]

Частью коленного сустава, которая также может быть подвергнута сильному повреждению, является мениск. При его повреждении в результате травмы пострадавший человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения. При этом травмированному человеку достаточно сложно согнуть или разогнуть конечность, и статичным, комфортным положением в данном случае будет выступать состояние согнутого колена.

В случае получения травмы связок голеностопа все симптомы разрыва становятся заметными: боль, отечность, кровоизлияние. Пациент теряет возможность прикасаться к поврежденной ноге, наступать не неё в движении.

ВАЖНО! Разрыв связочных волокон, поддерживающих внутренние органы, происходит в результате аварий или падений с высоты. Такого рода разрыв связок лечение предусматривает путем хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение разрывов

Прежде чем поставить точный диагноз, врачу необходимо выявить наличие дополнительных симптомов и повреждений.

Для того чтобы выявить, нет ли переломов, трещин в кости, пациенту назначаются осмотр, рентгеновский снимок или обследование аппаратом УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

После полученных данных о травме травматолог может с точностью поставить диагноз и назначить необходимое в каждом индивидуальном случае лечение.

Что делать в целях скорейшей регенерации поврежденных связок? Заживает разрыв связок только в случае обеспечения больной конечности максимального покоя и отсутствия двигательной активности. Первая помощь при разрыве связок заключается в обездвиживании и обезболивании травмированной конечности. Холодный компресс уменьшает ощущения боли в суставе, снижает отек и образование гематом.

Для компресса можно использовать лед — медицинский пакет, лед из морозильника, обернутый в полотенце. Подойдет и просто бутылка с водой, замороженные полуфабрикаты.

С таким компрессом боль будет медленнее поступать к месту травмы, боль стихнет. Этому же способствует поднятие травмированной конечности на небольшое возвышение — можно для этого положить под ногу подушку.

При сильных болевых ощущениях нужно принять анальгетик — Анальгин, Темпалгин или любой другой.

Терапия травмы

Лечить разрыв связок можно двумя методами: консервативным и хирургическим. В первом случае терапия подразумевает полный покой пострадавшей конечности, обездвиживание сустава с помощью повязки, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Не всегда можно полностью вылечить травму без операционного вмешательства. При разрыве боковой связки коленного сустава без хирургической операции обойтись невозможно.

После того как утихнут болевые ощущения, потребуется целый комплекс реабилитационных мероприятий.

[attention type=green]

Для полного восстановления функций связочного аппарата необходимы физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия.

[/attention]

Массаж, разогревающие мази, специальные ортопедические повязки помогут связочным структурам восстановиться быстрее. Возможно, придется в течение какого-то времени носить специальную ортопедическую обувь.

Обязательным пунктом в реабилитационном комплексе идет лечебная физкультура. Специальные упражнения, которые помогут вернуть былую работоспособность связкам, подбирают врач-травматолог и тренер ЛФК.

Чаще всего разрыв связок не вызывает серьезных осложнений, и после полного курса терапии и восстановительных мероприятий они обретают былую функциональность. Однако тот факт, что мышцы и суставы длительное время находились без движения и нагрузки, может привести к их атрофии, снизится их подвижность. Поэтому надеяться на быстрый результат нельзя.

Восстановление всех функций связочного аппарата, подвергавшегося травмированию, может занять недели и даже месяцы. Сколько заживает разрыв — сказать точно невозможно. Это зависит от сложности повреждения, скорости регенерации тканей, от особенностей организма человека, его общефизического состояния.

И от отношения к самому себе — если все рекомендации медиков будут выполняться, заживление и восстановлений функций связок произойдет быстрее.

Источник: https://TravmaOff.ru/razryv/svyzok.html

Разрыв: виды, типы разрывов

Разрывы

Разрыв барабанной перепонки – симптомы и признаки

Разрыв барабанной перепонки (БП) – это повреждение, которое возникает под воздействием множества факторов и может быть чревато неприятными последствиями. БП внешне напоминает воронку, состоящую из кожного слоя.

Восстановление и реабилитация после разрывов ахиллова сухожилия

Необходима ли реабилитации при разрыве ахилла – вот о чем мы поговорим. Ахиллово или пяточное сухожилие – наиболее крупные в строении человека и играет важнейшую роль в функционировании организма. Эта травма мешает человеку бегать.

Разрыв сетчатки глаза может произойти по некоторым, не всегда объяснимым причинам.
Сетчатка – это оболочка глаза, отвечающая за восприятие и передачу в мозг световой информации. Она состоит из рецепторов, благодаря им происходит преобразование света в электрохимические импульсы.

Разрыв сердца – нарушение целостности стенок сердца.
Распространено мнение, что он может случится от сильного испуга или стресса. Пациенты, у которых это произошло, жалуются, что их довели. Это мнение неправильно.

Разрыв связок коленного сустава

Опасной и распространенной травмой ног является частичный или полный разрыв связок коленного сустава. Возникает он при сильном ударе в область колена или резком повороте при неподвижной голени. Эту травму получают при занятиях активными видами спорта.

Разрыв селезенки, причины которой достаточно разнообразны- это нарушение целостности этого органа из-за травмы (например, удар в грудную клетку или под ребра). Лечение должно быть оперативным, если вовремя не обратиться за помощью, то в 90% случаев пострадавшего ждет летальный исход.

Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава чаще случается у танцоров, футболистов, теннисистов и других спортсменов, играющих в командах. Но многие не догадываются, что стать жертвой травмы может и простой человек, который не занимается спортом.

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава

Далеко не каждая травма стопы заканчивается ее переломом, хотя человек испытывает острую боль.

[attention type=yellow]

Это может быть разрыв связок голеностопного сустава. Вне зависимости от вида травмы больному необходимо обратиться к врачу.

[/attention] Разрыв крестообразной связки колена

Разрыв крестообразной связки колена, чаще, характерен для людей, чья жизнь неразрывно связана со спортом и танцами. Но и простой человек, несмотря на это, не застрахован от возможности получения этого повреждения коленного сустава.

Признаки разрывов мышц, связок и менисков имеют некоторые сходства с симптомом переломов и вывихов.

В домашних условиях можно избавиться только от растяжений связок, но, а если чувствуется, что разорваны мускулы или мениски, то следует незамедлительно отправить пострадавшего в больницу, где врач проведет осмотр и сделает снимок. Теперь расскажем подробнее о травмах мускулатуры, связок и менисков.

[category]

Виды разрывов мышц

Разрывы мышц бывают полными и частичными. Оба вида происходят при сильном сокращении мышцы или ударе, во время ее напряжения. У спортсменов в основном разрывается икроножная мышца голени во время прыжков в длину, выпрямленная мышца живота и мышцы бедра – при падении назад, и плечевая мышца (во время поднятий тяжелых предметов).

За разрывами мышц могут последовать вывихи, приводящие к переломам со смещением.

  1. Частичный. Огромный дефект волокон органа с появлением внутренней гематомы. С таким повреждением пострадавший чувствует нестерпимую долгую боль, активность мышц резко падает или пропадает совсем. Во время надавливания на поврежденное место чувствуется небольшое углубление, особенно при сокращении мышцы.
  2. Полный. Бывает в основном в области живота и в зоне брюшины. Такую травму можно различить по сильной боли, отеку и кровоизлиянию. В некоторых случаях пострадавший чувствует щелчки, после которых появляется взбухающий твердый валик, что объясняется посттравматическим сокращением мышцы.

Виды разрыва связок

Все травматологи разрыв связок подразделяют по месту его возникновения:

  1. Разрыв крестообразной связки коленного сустава;
  2. Разрушение связок стопы и голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного суставов.

Как известно, связки расположены на небольшом расстоянии от суставов, и поэтому при их разрыве всегда нарушается опорно-двигательная функция.

Разрыв связок тоже разделяется на полный и неполный. Полный разрыв – это самый тяжелый и лечение по восстановлению такой травмы занимает от 2 до 6 месяцев.

Неполный разрыв немного легче, хотя, время на поправку тоже потребуется немало, поврежденной конечности нужен будет полный покой.

Виды разрыва менисков

Эта травма самая популярная, среди всех внутренних нарушений коленного сустава. Часто разрыв менисков бывает у футболистов, хоккеистов, людей, работающих на тяжелой работе, танцоров и других. Больше всего разрывается медиальный мениск, в 20% случаев – латеральный мениск и где-то около 5% – оба мениска.

Имеются следующие виды нарушений менисков:

  1. Продольный вертикальный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  2. лоскутный, скошенный разрыв мениска;
  3. радиальный поперечный разрыв;
  4. горизонтальный разрыв;
  5. разрыв переднего и заднего рогов менисков.

Типы разрывов мышц, менисков и связок

Травматический. Такой тип происходит из-за удара или падения. Для менисков данный тип сопровождается вращением голени внутрь (для латерального мениска) и кнаружи (для медиального).

Как известно, такой тип вызывается в следующих случаях:

  1. В случае опоры коленного сустава;
  2. при ротационном движении в коленях;
  3. при согнутом суставе.

Дегенеративный разрыв. Этот тип разрыва связок, мышц и менисков происходит в основном у старых людей. Бывает, что дегенеративные изменения в суставах, мышцах и связках происходят во время повторяющихся небольших травмах (сильные нагрузки на тренировках или на работе).

Причинами такой травмы становятся следующие патологии:

  1. Ревматизм;
  2. ревматический полиартрит;
  3. подагра.

Когда стоит идти к врачу?

При любом разрыве нужно сразу же идти в больницу, чтобы врач сделал обследование и назначил нужное лечение.

Но ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это повлечет ряд неприятных последствий, которые потом потребуют долгое лечение.

Общие советы

Очень важно после первых минут травм связок и мышц снять отек, путем приложения к больному месту льда. После операции при разрыве связок, мышц и менисков, нужно ежедневно проводить восстановительные упражнения для нормализации движений.

Советы и выписки лечащего врача нужно выполнять правильно, а при невыполнении может возникнуть неприятное осложнение.

Источник: https://GidPain.ru/razryv

Разрыв сухожилия — виды, причины, симптомы, лечение

Разрывы

Сухожилие – это часть мышцы, состоящая из соединительной ткани, необходимая для прикрепления мышцы к кости и обеспечивающая полный спектр двигательной активности мышцы. Разрыв сухожилия – распространенное повреждение открытого или закрытого типа, возникающее вследствие порезов, значительных резких или систематических натяжений, ударов, иных травм, приведшее к нарушению его структуры.

Отличительная черта таких повреждений – невозможность самостоятельного сращивания травмы вследствие разъединения волокон и наличия постоянной сократительной активности мышцы. При отсутствии необходимого лечения разрыва возможным исходом может стать потеря двигательной функции травмированной мышцы, что приводит к потере трудоспособности человека.

Причины и симптомы разрывов

Причины возникновения травмы могут быть различными, в основном, разрывы возникают из-за их чрезмерных растяжений и нагрузок при неправильном выполнении физических упражнений вследствие резкого поднятия тяжестей, приседаний со значительным весом, неверном движении суставом при подтягивании на турнике.

Повреждения также могут возникать по причине глубоких порезов тканей или падений и ударов вследствие несчастных случаев на производстве, пеших прогулок в гололедицу, при ДТП. В таких случаях нередко имеет место образование открытых повреждений сухожилий, которые совмещают в себе, в том числе, переломы костей, травмы мягких тканей и кровеносных сосудов.

В результате разрыва сухожилия возникают симптомы, характерные для большинства травматических повреждений:

  • острая боль в момент получения травмы,
  • ограничение функциональной подвижности и нестабильность суставов, в которых произошла травма,
  • треск,
  • отеки и гематомы в месте повреждения,
  • в некоторых случаях происходит скопление крови в суставной капсуле.

Также присутствуют локальные симптомы, которые характерны каждому виду травмированных сухожилий в зависимости от их месторасположения.

Виды

Разрыв сухожилий может быть:

  • полным и неполным (частичным),
  • одиночным и множественным,
  • открытым и закрытым.

В зависимости от сложности разрыва сухожилий различают такие его степени:

  • I степень – микронадрывы, при которых основные функции сустава сохраняются, кровоизлияния в тканях и суставной сумке отсутствуют,
  • II степень – разрыв менее половины волокон, вследствие чего присутствуют болезненность и скованность движений,
  • III степень – полный разрыв или отрыв с присутствием острой боли, нестабильности структуры сустава и в целом травмированной конечности.

Наиболее частые травмы происходят с ахилловым и плечевым сухожилием, так как они подвержены наибольшим физическим нагрузкам. Также могут страдать сухожилия кисти руки и пальцев, связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

Сухожилия кисти и пальцев

В лечебной практике травматологии нередко встречаются разрывы сухожилий кисти и пальцев, которые могут быть полными или частичными. Такие травмы происходят на производстве вследствие порезов или разрывов при работе с механическим оборудованием.

Часто травмы имеют открытый характер, когда из поврежденных верхних тканей видны концы оборванных сухожилий, и рука пострадавшего находится в разогнутом состоянии – все эти симптомы помогают установить правильный диагноз.

Кроме того, наблюдаются такие общие симптомы, как отечность, гематома, повышение температуры кожных покровов. Отрыв сухожилия характеризуется отсутствием активных сгибательно-разгибательных функций пальцев руки.

Когда повреждается глубокий сгибатель, присутствует слабая активность в дистальных межфаланговых суставах руки. Если же активность полностью отсутствует, это свидетельствует о травме поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Лечебные методики при разрывах сухожилий кисти и пальцев включают в себя консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию конечности с помощью фиксирующей (гипсовой) повязки сроком на 1,5-2 месяца.

При открытых ранах применяется оперативное лечение, которое включает в себя обеззараживание раны и наложение швов.

В случаях, когда имеет место застарелый разрыв, требуется хирургическое вмешательство в виде замены поврежденного сухожилия искусственным либо донорским трансплантатом.

 Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие является самым крупным в человеческом теле. Его повреждения могут быть получены в результате резкого прыжка с места, пореза или сильного удара в нижнюю часть голени. Травма может иметь открытый или закрытый характер.

Открытые травмы встречаются при порезах, часто возникающих в результате несчастных случаев в быту и на производстве (например, стеклом или острыми концами листового металла).

Закрытые травмы часто возникают у профессиональных спортсменов на фоне дегенеративных процессов в организме.

В случае разрыва ахиллова сухожилия симптомы проявляются в виде:

  • боли и слабости в ноге,
  • отвисания и невозможности сгибания стопы,
  • отека и наличия впадины в месте травмы.

Консервативное лечение возможно при частичных разрывах и заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки сроком на 1,5-2 месяца в положении полного сгибания подошвы.

При полных или застарелых разрывах применяется оперативное вмешательство, которое заключается в сшивании сухожилия специальным швом (метод Ткаченко) либо его замене трансплантатом, обработке и зашивании раны.

Для заживания раны после операции пострадавшему на ногу накладывают гипс сроком на несколько недель, врач прописывает обезболивающие препараты, а после снятия гипсовой повязки назначает прохождение комплекса физиопроцедур и лечебной физкультуры. Восстановление ноги достигается по истечении 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

 Собственная связка надколенника

Первопричиной разрыва собственной связки надколенника может быть чрезмерное сгибание коленного сустава на фоне дегенеративных изменений. Разрыв бывает полным или частичным. Проявлениями травмы в таких случаях являются:

  • нарушение функциональности колена,
  • смещение надколенника в верхнюю часть сустава,
  • отечность, в некоторых случаях, наличие гемартроза.

Лечение полного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции, путем сшивания связки матрацными швами на разогнутом коленном суставе, а в случае отрыва связки вместе с частью кости – с использованием трансоссальных швов.

Фиксацию ноги после операции осуществляют сроком на несколько недель.

В течение этого времени больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а после заживления раны и снятия фиксирующей повязки – физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Двуглавая мышца плеча

Причинами разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются резкое поднятие тяжестей и форсированные движения плечевым суставом, которые могут усугубляться дегенеративными мышечными изменениями.

Прочие сухожилия плечевого пояса находятся в менее доступных к повреждению местах. Симптомы травмы проявляются в виде болезненных ощущений, слабости травмированной конечности и отечности предплечья.

Для установления точного диагноза применяются аппаратные исследования, такие как МРТ, рентгенография, УЗИ.

[attention type=red]

Эффективным методом лечения такого вида повреждения является оперативное вмешательство, с помощью которого сухожилие сшивают матрацным швом и рану дренируют.

[/attention]

Конечность фиксируют с использованием клиновидной повязки на период до месяца. После заживления раны больному назначаются массажи, физиотерапия и ЛФК.

Четырехглавая мышца бедра

Травма сухожилий четырехглавой мышцы бедра не является широко распространенной, обычно имеет поперечный разрыв и возникает в ходе спортивных тренировок, если не выполнены предварительные разогревающие мышцы упражнения, или в результате бытовых падений. Усугубляется травма наличием дегенеративных изменений тканей организма, например, вследствие злоупотребления стероидными препаратами или нарушений кровотока.

Симптомы повреждения:

  • треск и острая боль выше коленного сустава в момент получения травмы,
  • четырехглавая мышца теряет свой тонус, визуализируется шаровидное выпячивание при попытке напряжения мышц бедра,
  • видимое западение тканей,
  • кровоизлияние и отёк.

В случае частичного разрыва назначается консервативное лечение в виде иммобилизации ноги с помощью гипсовой повязки на период от 1 до 1,5 месяца.

Если разрыв полный, показана операция, с помощью которой выполняется сшивание разорванной связки путем использования матрацных швов. Если разрыв застарелый, тогда производят замену сухожилия.

После операции нога подлежит иммобилизации на период до 6 недель, после чего назначается ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Лечение

Основной подход в лечении повреждений сухожилий состоит в восстановлении их целостности и функциональности.

Первая медицинская помощь в таких случаях предполагает обеспечение полного покоя травмированной части тела, её иммобилизацию с помощью фиксирующей повязки и наложение охлаждающего компресса.

Полный разрыв сухожилия предусматривает лечение в виде хирургической операции. Консервативные методики до операции не являются эффективными и начинают применяться уже после её проведения.

При надрывах, наоборот, показано консервативное лечение, которое включает следующие этапы:

  • наложение гипсовой повязки на определенный срок (обычно от 10 дней до 1,5 месяца), до момента восстановления структуры сухожилия, и применение анальгетиков для снятия болевых ощущений,
  • прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять отеки и улучшить кровоснабжение в поврежденных тканях (аппликации озокеритом, парафинотерапия, ванны, массаж и прочие),
  • выполнение комплекса лечебных физических упражнений.

При своевременном выполнении всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий полное восстановление пациента достигается за 2,5-3 месяца.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/razryiv-suhozhiliya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Разрыв

Разрывы

Разрыв (лат.ruptura — разрыв или перелом) — это повреждение мягких тканей,вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическуюнепрерывность(целостность).

Кожа по эластичности значительно превосходит другие органы и ткани, в связи с чем эта травма оставляет кожу целой. В случаи разрыва и кожи вместе с подлежащими тканями или органами или без них образуется — рана.

Разрыв подкожной жировой клетчатки

Разрыв подкожной жировой клетчатки сопровождается внутренним кровотечением в виде кровоизлияния с образованием геморрагического инфильтрата или гематомы.Своеобразной разновидностью разрыва подкожной клетчатки является отрыв(отслойка) кожи от подлежащих тканей, наблюдаемый при транспортных идругих травмах.

Разрыв фасций

Разрыв фасций представляет собой обычно поперечную или косую щель,которая нередко при расслаблении мышцы определяется пальпаторно. Принапряжении мышцы она может выпячиваться через дефект фасции и тогда наместе повреждения будет выявляться ограниченная мягкая эластичнаяприпухлость, так называемая мышечная грыжа.

Разрыв мышц

Разрывы мышц бывают полными и неполными.

Чаще разрываются мышцы, находящиеся в состоянии сокращения инапряжения: четырехглавая мышца бедра и прямая мышца живота при паденииназад, икроножная мышца при прыжке с разбегу, длинная головка двуглавой мышцы плеча при поднятии тяжести. Разрывы мышц нередко дают переломы костей со значительным смещением отломков и при вывихах.

Разрывы происходят, как правило, в области мышечного брюшка или перехода мышцы в сухожилие.

При разрыве мышцы отмечаются резкая локальная больи различной степени нарушение функции. На месте разрыва пальпаторноможно обнаружить дефект мышцы, увеличивающийся при ее сокращении. Приполном разрыве одного конца мышцы или отрыве ее от кости мышцасокращается в сторону другого места прикрепления и выбухает в видеплотного валика, определяемого визуально или пальпаторно.

Разрыв сухожилий

Разрывы сухожилий происходят на границе перехода их в мышцу или вместах прикрепления к кости. В последнем случае одновременно отрываетсячасть прилегающей мышечной или костной ткани.

Причиной разрыва сухожилия является перерастяжение его судорожно сокращенной мышцей, реже — прямая травма.

Чаще наблюдаются разрывы ахиллова сухожилия у пятки, отрывысухожилий четырехглавой мышцы от надколенника или мышцы, отрывы связкинадколенника от бугристости большеберцовой кости и надколенника,сухожилия трехглавой мышцы плеча от локтевого отростка, отрыв сухожилийразгибателей пальцев у ногтевых фаланг.

Разрыв сухожилий проявляется выпадением функции мышцы, порочнымположением соответствующего сегмента конечности, вызванным действиеммышцы — антагониста, дефектом в сухожилии, определяемым пальпаторно, смещением мышечного брюшка в сторону неповрежденного прикрепления мышцы.

Разрыв нерва

Разрывы нервов в основном происходят при переломах и вывихах. Например, при переломе плечевой кости может повреждаться лучевой нерв, при переломе основания черепа — зрительный, тройничный или лицевой в пределах костных каналов. костных каналов.

При разрыве нерванарушается функция иннервируемых им мышц и органов. Диагнозверифицируется с помощью электромиографии и проверкиэлектровозбудимости мышц, иннервируемых поврежденным нервом.

Разрыв сосудов

При различных травмах, в том числе переломы костей и вывихи,возможны полные или частичные разрывы крупных сосудов. При этом преждевсего отмечаются симптомы скрытого внутреннего кровотечения икровопотери, а так же развитие гематомы. Разрыв сосудов при травме обычно носит вторичный характер.

Разрыв менисков

Из разрывов менисков преимущественно встречается разрыв внутреннего менискаколенного сустава, который нередко сочетается с разрывом внутреннейбоковой связки. Непосредственно после травмы повреждение мениска частоне распознается.

В дальнейшем основным симптомом является периодическинаступающая (рецидивирующая) блокада сустава, сопровождающаяся острымиболями. Часто при блокаде в суставе появляется жидкость, отмечаетсясгибательная контрактура.

Нередко мениск при движениях в коленном суставе самостоятельно вправляется.

Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровнесуставной щели при пальпации или ротационных движениях голенипострадавший ощущает боль. Нередко при повреждении внутреннего мениска коленного сустава развивается атрофия мышц бедра. Уточнению диагноза способствуют артропневмография, контрастная рентгенография, артроскопия.

Разрыв связок

Разрывы боковых связок коленного сустава происходят на уровнесуставной щели, а также наблюдаются отрывы их в местах прикрепления.При этом боли локализуются на стороне повреждения связки.

Дляраспознавания разрыва внутренней связки одной рукой производят давление на наружную поверхность разогнутого колена, а другой одновременно отводят голень (симптом отклонения голени). При наличии разрыва голеньотводится и усиливается вальгусное положение колена. Это положениеможно зафиксировать на пленке при рентгенографии.

При неполном разрывена рентгенограмме щель между мыщелком бедра и голени расходитсянезначительно (в пределах 2-3 мм); при полном разрыве голень легчеотводится, а на рентгенограмме — щель шире.

Иногда встречаются разрывы крестообразных связок. Обычно имеет месторазрыв передней крестообразной связки. Разрыв задней крестообразнойсвязки встречается редко.

Разрыв передней крестообразной связки частосочетается с разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска ипроисходит при насильственном вращении голени и стопы кнаружи, а бедракнутри. При разрыве передней крестообразной связки голень частоподвывихивается кпереди, а при разрыве задней — кзади.

Разрыв переднейкрестообразной связки характеризуется передним симптомом выдвижногоящика, а разрыв задней крестообразной связки — задним симптомомвыдвижного ящика.

Лечение разрывов

При разрывах мягких тканей основными мероприятиями по оказаниюпервой помощи являются: введение обезболивающих, наложение давящейповязки, иммобилизация конечности, местно — холод и организациядоставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Разрывы сухожилий, нерва, сосудов

При разрывах сухожилия, нерва, сосуда проводится оперативное лечение.

Концы разорванного сухожилия соединяются с помощью сухожильного шва, аллопластических лент или оторванное сухожилиеподшивается к кости с последующей иммобилизацией конечности гипсовойповязкой на 4-6 недель. Концы нервов также сшиваются.

Предпочтительно втаких случаях использовать микрохирургическую технику. При разрывахсосудов их перевязывают, накладывают сосудистый шов или выполняют пластику сосуда.

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: