Сходящееся косоглазие у детей и взрослых

Содержание
  1. Содружественное сходящееся косоглазие у детей и взрослых
  2. Определение понятия
  3. Классификация заболевания
  4. Почему возникает косоглазие?
  5. Симптомы патологии
  6. Диагностика
  7. Методы лечения косоглазия
  8. Оптическая коррекция
  9. Плеоптическое лечение
  10. Хирургическое лечение
  11. Ортоптическое лечение
  12. Профилактика заболевания
  13. Особенности сходящегося косоглазия у взрослых и детей: верные диагностика и лечение
  14. Суть патологии
  15. Разновидности
  16. Почему возникает болезнь
  17. Характерные проявления
  18. Методы диагностики
  19. Как проводится лечение
  20. Очковая коррекция
  21. Лечебная гимнастика
  22. Оперативное лечение
  23. Медикаментозное лечение
  24. Профилактика
  25. Сходящееся косоглазие содружественное, альтернирующее
  26. Причины возникновения
  27. Виды заболевания
  28. Симптомы
  29. Какие факторы способствуют прогрессированию болезни
  30. Лечение
  31. Очки
  32. Окклюзия
  33. Плеоптическая терапия
  34. Гимнастика для глаз
  35. Особенности терапии у детей
  36. Выводы
  37. Сходящееся косоглазие у детей и взрослых: симптомы и лечение
  38. Особенности
  39. Причины
  40. У детей
  41. Вероятные осложнения
  42. Хирургическое вмешательство
  43. Гимнастика
  44. Народные способы
  45. : лечение сходящего косоглазия у детей

Содружественное сходящееся косоглазие у детей и взрослых

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых

Косоглазие или страбизм – это нарушение функции глазодвигательного аппарата, проявляющееся неправильной установкой глаз. Наиболее распространенной формой страбизма является содружественное сходящееся косоглазие.

Определение понятия

Важным критерием является нарушение бинокулярного зрения. То есть, пациент теряет способность видеть двумя глазами одновременно, соединяя два изображения воедино. Изображение каждого глаза воспринимается отдельно, слияния картинок в затылочной области головного мозга не происходит. При этом чаще всего мозг подавляет изображение с одного глаза.

Страбизм – это отклонение одного глаза от общей точки фиксации.

Содружественное косоглазие наиболее часто встречается в детском возрасте. Эта патология выявляется у 2% детей в возрасте до 7 лет. При этом функция мышц глаза не нарушается. Один глаз становится фиксирующим, другой – косящим.

Классификация заболевания

Среди сходящегося содружественного страбизма выделяют альтернирующий и монолатеральный тип. При монолатеральном страбизме один глаз всегда является фиксирующим. При альтернирующем косоглазии фиксирующую функцию выполняют оба глаза поочередно. То есть косит то один глаз, то другой.

Кроме того, выделяют постоянный тип заболевания и периодический. Постоянный тип предполагает постоянное отклонение косящего глаза от единой зрительной оси. При периодическом типе косящий глаз время от времени может занимать правильное положение.

Почему возникает косоглазие?

Страбизм относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть причин его развития всегда несколько. К основным причинам относятся:

  1. Нарушение аккомодации. К развитию заболевания могут привести любые нарушения аккомодации (миопия, гиперметропия, астигматизм), появившиеся в раннем детском возрасте.
  2. Анизометропия. Разная рефракция двух глаз является одной из основных причин развития страбизма, так как на хуже видящем глазу со временем развивается амблиопия. Глаз постепенно выключается из зрительного акта и отклоняется от своей зрительной оси.
  3. Врожденные пороки развития глазодвигательного аппарата, зрительных нервов, затылочной доли коры головного мозга.

Симптомы патологии

Признаки сходящегося содружественного косоглазия делятся на объективные и субъективные. Объективным признаком развития косоглазия является видимое отклонение одного глаза.

К субъективным симптомам заболевания относятся:

  • снижение остроты зрения;
  • наличие функциональной скотомы (состояние, при котором из поля зрения ребенка выпадает один или несколько участков изображения);
  • диплопия – выраженное двоение предметов;
  • нарушение бинокулярного зрения – ребенок не воспринимает увиденное изображение объемно.

Из-за нарушения бинокулярного зрения снижается способность ребенка адекватно оценивать расстояние до предмета, его положение в пространстве.

Признаком косоглазия является развитие амблиопии (“ленивого глаза”). Изображение с одного глаза полностью подавляется мозгом. В связи с этим даже после исправления косоглазия (то есть после упразднения анатомической причины), зрение может не восстановиться.

Функциональная скотома, развивающаяся в хуже видящем глазу, существует только при двух открытых глазах. Если прикрыть лучше видящий глаз, скотома исчезает, ребенок видит в пределах всего поля зрения.

[attention type=yellow]

Функциональная скотома приводит к амблиопии при монолатеральном типе косоглазия. При альтернирующем страбизме скотома появляется поочередно на левом и правом глазу, а значит, амблиопия не развивается.

[/attention]

Диагностика

Обследование у офтальмолога начинается со стандартной проверки остроты зрения при двух открытых глазах и каждым глазом в отдельности. При наличии аномалий рефракции проводится пробная коррекция очковыми линзами.

После этого врач выполняет проверку бинокулярного зрения. Для этих целей проводится четырехточечный тест.

На ребенка надевают очки с цветными стеклами и просят посмотреть на специальный аппарат с четырьмя цветными кружками. Если у пациента сохранено бинокулярное зрение, он увидит 4 кружка.

Если имеется амблиопия – 2 или 3 кружка, а если изображение от двух глаз не сливается в одно изображение, то – 5 кружков.

Затем врач проверяет работу глазодвигательных мышц. Пациент поочередно двигает глазами в 8 направлениях до крайних точек фиксации.

Невозможность переместить глаз в одну или несколько крайних точек исключает диагноз содружественного косоглазия и говорит о поражении мышц (то есть о паралитическом страбизме).

Если при закрывании фиксирующего глаза, косящий глаз возвращается к центральной оси, имеет место альтернирующее косоглазие.

Угол косоглазия, то есть величину в градусах, на которую отклоняется глаз, врач определяет с помощью офтальмологического зеркала. Для этих целей также используется специальный прибор – монобиноскоп.

Методы лечения косоглазия

Лечение косоглазия должно быть комплексным и включать в себя методы:

  • оптической коррекции;
  • плеоптики;
  • ортоптики;
  • хирургической коррекции.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция проводится при наличии аномалии рефракции и любого вида косоглазия. При небольших углах отклонения косящего глаза оптической коррекции бывает достаточно для устранения страбизма. Очки назначаются для постоянного ношения, контроль остроты зрения проводится каждые три месяца.

Плеоптическое лечение

Плеоптикой называется комплекс мер, направленных на устранение амблиопии. Плеоптическое лечение может включать в себя прямую, обратную окклюзию и пенализацию.

При прямой окклюзии из зрительного акта выключается фиксирующий глаз. Тем самым косящий глаз принимает на себя все зрительные функции, постепенно полностью включаясь в зрительный процесс.

Для окклюзии используются окклюдеры – пластиковые заслонки, надеваемые на стекло очков. Вместо пластиковых окклюдеров можно использовать самодельные тряпичные заслонки.

При обратной окклюзии из зрительного акта выключается косящий глаз.

[attention type=red]

Пенализация является более современным методом восстановления бинокулярного зрения. Она дает хороший эффект у детей до 5 лет. Суть пенализации заключается в намеренном ухудшении зрения лучше видящего глаза.

[/attention]

С этой целью пациенту назначаются очки с полной коррекцией косящего глаза и чрезмерной (в среднем на 3 диоптрии) коррекцией фиксирующего глаза.

Это позволяет сохранить участие обоих глаз в зрительном акте, при этом косящий глаз становится ведущим.

Отдельным видом плеоптического лечения является лазерная терапия. Она проводится с помощью монобиноскопа. Офтальмолог проводит локальные световые засветы сетчатой оболочки, стимулируя к участию в зрительном акте определенные группы нейронов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности других методов лечения косоглазия в течение 1,5 лет. Суть операции заключается в изменении равновесия противоположных мышц глаза. При содружественном сходящемся косоглазии хирург проводит укорочение наружной прямой мышцы косящего глаза и переносит место прикрепления внутренней прямой мышцы.

Ортоптическое лечение

Целью мероприятий ортоптики является восстановление бинокулярного зрения, то есть слияния изображений с двух глаз в одно единое. Ортоптическое лечение проводится, когда достигнута максимально возможная острота зрения косящего глаза.

Ребенок выполняет упражнения на специальном аппарате – синоптофоре. Пациенту предъявляются два раздельных изображения для каждого глаза. С помощью напряжения аккомодационного аппарата глаза ребенок должен соединить оба изображения в одно.

Отдельным видом ортоптики является диплоптика. При диплоптическом лечении на ребенка надеваются специальные призматические очки, отклоняющие изображение с косящего глаза в нужную сторону.

При этом методе лечения синоптофор не применяется. Лечение заключается в постепенном увеличении силы призматических очков.

В результате зрительный анализатор восстанавливает способность к самостоятельному слиянию изображений обоих глаз в единое целое.

Профилактика заболевания

Профилактика сходящегося содружественного косоглазия заключается в раннем выявлении аметропий, соблюдении гигиены зрения, правильном зрительном режиме. Чем раньше будет выявлено нарушение зрения, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/sodruzhestvennoe-skhodyashcheyesya/

Особенности сходящегося косоглазия у взрослых и детей: верные диагностика и лечение

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых

Сходящееся косоглазие — это неправильное положение одного или обоих глазных яблок, при котором они отклоняются в сторону носа. Встречается чаще расходящегося, связано с нарушением функционирования глазодвигательных мышц.

Суть патологии

Косоглазие, или страбизм — это изменение положения глазных яблок относительно срединной линии. В случае сходящегося косоглазия они отклоняются к носу. Заболевание представляет собой не только эстетический дефект, но и несет угрозу зрительной функции. При страбизме нарушается бинокулярное зрение, а если это состояние не лечить, оно ведет к необратимым изменениям.

Разновидности

Выделяют несколько типов сходящегося страбизма:

  • содружественное сходящееся или альтернирующее сходящееся косоглазие — одновременное или поочередное отклонение глазных яблок;
  • стойкий страбизм — наблюдается постоянно;
  • сходящееся содружественное монолатеральное или билатеральное косоглазие — отклонение одного или обоих глаз;
  • непостоянное, или периодическое сходящееся косоглазие — дефект становится заметным только в определенных ситуациях (эмоциональное волнение, физическая нагрузка).

Заболевание часто сочетается с гиперметропией или миопией.

Почему возникает болезнь

Сходящийся страбизм чаще наблюдается у детей. Он связан с наследственной предрасположенностью, либо возникает из-за нарушений во время внутриутробного развития. Обычно имеет двусторонний характер.

Страбизм может быть паралитическим, когда глазодвигательная мышца перестает сокращаться. Это вторичное состояние, возникающее на фоне ряда заболеваний:

  • некоторые инфекции — ботулизм, бруцеллез;
  • отравление;
  • менингит или энцефалит;
  • опухоль мозга;
  • травма головы.

Такое косоглазие возникает в любом возрасте, хуже поддается лечению.

Характерные проявления

Помимо внешних симптомов (изменение расположения радужки и зрачка) сходящийся страбизм проявляется нарушением зрения разной степени выраженности. Из-за отклонения зрачка свет попадает на сетчатку под другим углом. Мозг воспринимает такое изображение как неправильное и отключает его. Результатом становится развитие монокулярного типа зрения.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость при зрительной работе;
  • головные боли, головокружение;
  • ощущение жжения в глазах;
  • расплывчатость изображения перед глазами.

Эти признаки связаны со снижением остроты зрения. По мере развития заболевания симптоматика прогрессирует.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании внешних проявлений. Для определения степени выраженности патологии врач проводит обследование:

  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • оценка остроты зрения;
  • периметрия.

При подозрении на внешнюю причину косоглазия назначаются консультации невролога, инфекциониста.

Как проводится лечение

Лечить содружественное или альтернирующее сходящееся косоглазие нужно комплексно. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, возраста пациента, выраженности симптомов.

Врожденный сходящийся страбизм начинают лечить сразу после его выявления, сначала применяют консервативные методы. Если они оказываются неэффективными, рекомендуют операцию. Приобретенное заболевание консервативной терапии почти не поддается, исправить дефект можно только хирургическим путем.

Очковая коррекция

Очки и линзы назначают для коррекции остроты зрения. Подбирает их офтальмолог после проведения соответствующего обследования. Детям дошкольного или младшего школьного возраста рекомендовано использовать именно очки, а подросткам и взрослым можно носить линзы.

Очковая коррекция не способна исправить сам дефект, но она помогает восстановить зрительную функцию. Одновременно назначается аппаратное лечение для возвращения бинокулярного зрения. Проводится оно с помощью специальных компьютерных программ.

Лечебная гимнастика

Упражнения при сходящемся косоглазии наиболее эффективны на ранних этапах заболевания, пока мышцы окончательно не утратили свой тонус:

  • закрыть здоровый глаз, вытянуть руку перед собой, смотреть на указательный палец, приближая и отдаляя его;
  • вращать глазами по часовой стрелке, затем против;
  • проходить взглядом нарисованный лабиринт;
  • указкой рисовать в воздухе фигуры, следя за ними взглядом.

Детям гимнастику проводят в игровой форме. Используют яркие картинки, игрушки, полезно собирать мозаики.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при косоглазии рекомендовано проводить детям до трех лет. Эффективность операции достигает 90%. У взрослых людей с приобретенным косоглазием даже оперативное лечение не дает гарантии устранения дефекта.

Суть операции заключается в рассечении глазодвигательных мышц, из-за чего они укорачиваются. Глазное яблоко подтягивается, принимает правильное положение. Во время манипуляции возможно чрезмерное рассечение мышцы, что приводит к гиперкоррекции — глаз будет косить в другую сторону.

К просмотру видеоряд о том, как проходят лечение и операция при косоглазии:

Медикаментозное лечение

Не оказывает прямого действия на косоглазие. Используется для устранения неприятных симптомов болезни, в послеоперационном периоде:

  • увлажняющие капли — “Дефислез”, “Систейн”, “Офтагель”;
  • противовоспалительные капли — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”;
  • антибиотики — “Ципромед”, “Нормакс”.

То же касается и народных средств. Их применяют как гигиеническое средство, для облегчения симптомов воспаления — отвар ромашки, настой зверобоя, примочки с картофельным соком.

Профилактика

Предотвратить развитие врожденного косоглазия нельзя. Если родители знают, что есть риск рождения ребенка с этой патологией, нужно показывать его окулисту ежемесячно на протяжении первого года жизни. Профилактика приобретенного сходящегося косоглазия заключается в следующем:

  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • корректировать нарушения рефракции;
  • регулярно обследоваться у офтальмолога.

Сходящийся страбизм легче устранить, если начать лечение как можно раньше. Консервативные методы направлены на улучшение зрительной функции, а косметический дефект можно убрать только с помощью операции.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/skhodyashcheesya

Сходящееся косоглазие содружественное, альтернирующее

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых

Cходящееся косоглазие является одним из видов страбизма, при котором глазное яблоко пациента разворачивается в сторону переносицы. Это можно обнаружить, когда пациент пытается сконцентрировать взгляд на конкретном предмете. В большинстве случаев оно проявляется в детском возрасте и может сопровождаться другими дефектами зрения (дальнозоркость, близорукость).

Помимо косметического дефекта, сходящееся косоглазие представляет собой серьезную проблему, приводящую к ухудшению зрения больного, и даже его потере, так как пораженный глаз «выключается» из зрительного процесса. Кроме того, у пациентов нередко формируется кривошея, когда они постоянно поворачивают голову таким образом, чтобы получить максимально точное изображение.

Причины возникновения

Появиться эзотропия может как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Первая возникает по причинам:

  • травм глазного яблока в детском возрасте;
  • интоксикации младенца в внутриутробном периоде;
  • различных неврологических патологий;
  • наследственности;
  • перенесения заболевания, сопровождавшегося высокой температурой;
  • болезней органов зрения;
  • инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности;
  • неправильного расположения игрушек;
  • аномального развития мышц глаза и других.

Заболевание способно поражать как один, так и оба глаза.

Во взрослом возрасте причины преимущественно внешнего характера:

  • травмы;
  • отравления;
  • стрессы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • болезни органов зрения, которые прогрессируют;
  • психические нарушения;
  • различные по силе глазные мышцы;
  • паралич глазных мышц.

Виды заболевания

Сходящее косоглазие может классифицироваться по нескольким признакам. В первую очередь, выделяют врожденное и приобретенное заболевание. Первое связано с наследственностью ребенка или нарушением процесса формирования плода, например, в результате болезней матери. При этом происходит нарушение развития мышц глаза или его преломляющих структур, что приводит к формированию косоглазия.

Нарушение мышц глаза проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка.

Приобретенное формируется из-за действия внешних факторов и может возникнуть в любом возрасте.

В зависимости от характера поражения эзотропию подразделяют на:

  • содружественную;
  • паралитическую.

В первом случае амплитуда движения глаз сохраняется, но бинокулярного зрения нет. При этом содружественное косоглазие может быть монокулярным, когда проблема наблюдается только на одном глазу, или альтернирующим, при котором может происходить отклонение от правильного положения то одного глаза, то другого.

При паралитическом косоглазии движения глазного яблока ограничены в стороне пораженной мышцы.

По времени проявления сходящееся косоглазие может быть: постоянным или не постоянным. Последнее можно вылечить, если устранить вызвавшие его проблемы, например, избавить человека от стресса. Постоянное остается даже после избавления от источника заболевания.

Согласно механизму проявления косоглазие бывает:

  • рефракционным;
  • нерефракционным;
  • смешанным.

Рефракционное характеризуется нарушением аккомодации, встречается обычно в детстве и поддается лечению. Нерефракционное развивается из-за слабости аккомодации или эксцесса конвергенции, может стать хроническим. Смешанное имеет сходные черты как с одним, так и с другим типом.

Симптомы

Главный симптом эзотропии – направление взгляда к переносице. Помимо того у пациента могут наблюдаться:

  • несогласованность в движении глаз;
  • невозможность сосредоточить взгляд на предмете обоими глазами;
  • постоянные попытки наклонить голову, чтобы лучше рассмотреть объект;
  • двоение в глазах и нечеткое изображение;
  • ощущение напряженности в глазах;
  • светобоязнь, закрывание пораженного глаза при ярком свете;
  • постоянные падения или столкновения с предметами.

Симптомы могут быть как постоянными, так и периодическими, поэтому обращаться к врачу необходимо, если подобные проблемы были обнаружены только один раз.

Какие факторы способствуют прогрессированию болезни

Длительное отсутствие терапии так или иначе приводит к прогрессированию патологии органов зрения. Усилить болезнь может чрезмерная нагрузка на глаза или, наоборот, ее почти полное отсутствие.

Любые травмы головы или глаз также способствуют усилению косоглазия, как и нервные переживания или постоянный стресс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут способствовать прогрессированию эзотропии.

Лечение

Лечение направлено на их устранение и восстановление нормального положения глазного яблока. Методику назначает врач исходя из особенностей развития заболевания. Длительность терапии обычно большая и может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Рассмотрим основные способы устранения эзотропии.

Очки

В данном случае применяются очки с призматическими линзами, помогающие вернуть глаз в правильное положение. При этом параллельно могут устраняться другие офтальмологические проблемы, такие как дальнозоркость или астигматизм.

Очки с призматическими линзами необходимо носить постоянно, чтобы мышцы работали без перерыва.

Смысл ношения призматических линз в том, что нагрузка на один глаз уменьшается, а на другой увеличивается, за счет чего глазное яблоко немного смещается.

Также используются призматические линзы Френеля. Их действие основано на способности смещать лучи, в результате изображение фокусируется, как и положено, в центре сетчатки.

Сами линзы похожи на полимерные пластины, крепящиеся к основе очков.

Они представляют собой множество призм, имеющих разную форму, близко расположенных друг к другу, что позволяет сместить изображение предмета к центру глаза при любом угле поворота.

Окклюзия

При окклюзии больной глаз «принуждают» работать. Для этого второй орган зрения закрывают повязкой (окклюдером), которая носится целый день. В результате больной глаз восстанавливает правильное положение за счет поступления информации к мозгу только от него. Кроме того формируется больше нейронных связей между мозгом и глазом, что улучшает работу зрительной структуры. 

Методика может применяться как взрослыми, так и детьми. Отметим, что терапия у ребенка дает более стабильный и быстрый результат, так как его зрительная система все еще продолжает формироваться.

Что касается длительности лечения, то в зависимости от степени поражения органа она может составлять от 4 месяцев до нескольких лет. При этом нельзя прерывать терапию.

Если раньше времени снять окклюдер, то весь эффект от лечения сойдет на нет. 

Даже после завершения лечения, окклюзию нельзя убирать сразу. Процесс “отучения” глаза от повязки должен проходить постепенно. Сначала ее убирают на несколько часов, постепенно наращивая промежуток до нескольких дней и так далее.

Плеоптическая терапия

Под плеоптическим лечением понимается комплекс физиотерапевтических методик, направленных на функциональное восстановление зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=UIKRpP1cQNE\u0026list=PLFkoXw1y44j4MfyNybnfrhFurUPPAjS7m

Методика включает выполнение упражнений с задействованием офтальмологических приборов и компьютерных программ.

Плеоптика показана и в детском и во взрослом возрасте. Для устранения косоглазия могут использоваться следующие способы:

  • электростимуляция. Цель терапии – стимуляция работы мышц и нервных волокон. К внешнему и внутреннему уголкам глаза подключаются электроды, которые передают небольшой заряд тока к глазодвигательным мышцам. Процедура помогает нормализовать мышечный тонус и синхронизировать перемещение обоих глаз. Что касается противопоказаний, то к ним относятся: эпилепсия, повышенное внутриглазное давление, наличие опухолей, инфекционные болезни глаз, беременность;
  • лазеростимуляция. Она предполагает воздействие на сетчатку лазерным лучом слабой мощности. Цель терапии – улучшение внутриглазного кровообращения, снятие усталости, улучшение аккомодации, повышение остроты и качества зрения. Курс лечения состоит из 10-12 сеансов по 15 минут каждый. В целях профилактики проводится 2 процедуры в год. Противопоказания к проведению: инсульт или инфаркт, гипертоническая болезнь, системные заболевания крови, наличие новообразований, беременность;
  • магнитостимуляция. Это методика основанная на воздействии постоянного и переменного магнитного тока. Он стимулирует кровоток, повышает мышечный тонус и регенерацию. Курс лечения включает в себя 10 процедур (по необходимости он может быть расширен). Проводить лечение нужно от 2 до 4 раз в год. Для детей используется ток сниженной мощности и более короткий курс стимуляции. Говоря о противопоказания, отметим: глаукому, внутриглазные кровотечения, эпилепсию, наличие новообразований.

Гимнастика для глаз

Для устранения сходящегося косоглазия совсем не обязательно прибегать к сложному хирургическому лечению, иногда достаточно выполнять специальные упражнения. Эта методика эффективна, если причина патологии в слабости мышц.

Гимнастику нужно выполнять ежедневно, в противном случае они не дадут никакого результата. Каждое из упражненийнужно повторять минимум по 6 раз.

Список упражнений:

  1. Хорошо тренирует глазные мышцы наблюдение за объектом, который то приближаетс то отдаляется. Например, мяч или шарик для пинг-понга.
  2. Упражнение с пальцем. Вытяните руку вперд, сконцентрируйте зрение на кончике пальца и постепенно приближайте его к носу. Старайтесь не отводить взгляд.
  3. Еще одно упражнение – смотреть на изображение больным глазом. Для основы может подойти отражение свечи в зеркале или лучи солнца. Здоровый глаз нужно закрыть рукой, а больным попытаться увидеть изображение, когда оно попало в поле зрения, нужно поворачивать голову в стороны, пытаясь удержать предмет в поле зрения.

Особенности терапии у детей

Детский организм еще не до конца сформирован, поэтому на него легче повлиять, используя традиционные методы лечения, такие как окклюзия или ношение специальных очков. Хотя и возникают проблемы с нежеланием ребенка соблюдать требования терапии, ее необходимо проводить последовательно.

Нередко в процессе развития патология появляется и исчезает, поэтому родителям необходимо быть внимательными и, заметив первые признаки, обратиться к врачу. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, что гораздо легче и эффективнее.

Данное видео расскажет Вам про сходящееся косоглазия: что это за болезнь и методы ее лечения.

Выводы

  1. Эзотропия может развиться как в раннем детстве, так и в более позднем возрасте. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза.
  2. Чрезмерные зрительные нагрузки и длительное отсутствие лечения провоцируют прогрессирование патологии.
  3. Для лечения может испольщоваться коррекция призматическими очками, окклюзия, плеоптическая терапия, хирургическое вмешательство и гимнатиска для глаз.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/vidy-kosoglazie/shodaseesa.html

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых

О косоглазии приходиться говорить тогда, когда глаза теряют симметрию. Вследствие этого видимые предметы в их зрительных анализаторах не образуют целостной картинки.

Центральная нервная система, блокируя двойственное изображение, устраняет предмет, полученный косящим глазом. Оставить это без внимания нельзя, так как происходит снижение зрения, что приводит к необратимым последствиям.

Любые изменения в глазах должны стать причиной визита к врачу.

Особенности

строение здорового глаза человека

Одной наиболее известной формой такой глазной патологии является содружественное сходящееся косоглазие. Оно определяется тем, что один или оба глаза сразу смотрят в сторону носа и не дают возможности сосредоточиться на объекте обоими глазами. Для лечения халязиона век рекомендуется оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=vZB6nNsI234\u0026list=PLFkoXw1y44j4MfyNybnfrhFurUPPAjS7m

Это самостоятельное недомогание, со своей отдельно стоящей этиологией, разновидностью которого является содружественное косоглазие. Недуг настолько распространен, что нашел свое место в Международной классификации болезней, которая обновляется каждые 10 лет. Его код по МКБ-10 Н50.0.

Сходящееся косоглазие бывает нескольких видов, которые определяются разными причинами возникновения.

[attention type=green]

Оно определяется легко визуально. Кроме того, многие взрослые и дети ощущают приступы мигрени, болезненность и напряженность глаз, у них бывает головокружение, двоится в глазах. Встречаются пациенты, которые, дабы хорошо увидеть, прищуриваются, наклоняют голову в сторону плохо видящего глаза. Светобоязнь у детей может быть врожденной.

[/attention]

Тот, кто сильно хочет выздороветь и делает для этого все необходимое, обязательно преодолеет такую патологию, как косоглазие.

Причины

Поводов к развитию косоглазия много, основными их них принято считать:

  1. Распространенные зрительные патологии типа дальнозоркости, астигматизма, близорукости.
  2. Парез и неподвижность мышц глазного яблока.
  3. Нарушения деятельности ЦНС.
  4. Аномальные проявления внутриутробного развития.
  5. Последствия травмирования головы и глаз.
  6. Стрессовые состояния.
  7. Инфекционные поражения.
  8. Психоэмоциональные нагрузки.

Для лечения эписклерита используют антибактериальные капли.

Что касается детей, то причиной возникновения сходящегося косоглазия у них могут быть наследственный фактор, внутриутробные, а также перенесенные в детстве инфекционные патологии, в частности корь, скарлатина, дифтерия и т. д.

Так бывает, что сходящееся косоглазие может возникнуть у взрослого при сильном напряжении или переутомлении. Тогда достаточно просто отдохнуть или сменить вид деятельности и все пройдет. Но если после этого дефект не исчезает, надо показаться специалисту.

У детей

Рассматриваемая патология довольно нередкое явление у малышей и подростков. Она считается неприемлемой не только с косметической точки зрения. Данное отклонение можно расценивать и как признак определенного недуга, справиться с которым позднее бывает трудно.

Новорожденные начинают фокусировать взгляд в 2-3-месячном возрасте, а до этого времени они немножко косят. Медики считают, что глазки малышей полностью обладают координацией с 3 лет. Понятно, на протяжении всего предыдущего возрастного периода такое отклонение в незначительной форме допускается. В случаях, когда лопнул сосуд в глазах лечение предполагает применение глазных капель.

Но детское косоглазие, если оно есть, до годика самому вообще устранить невозможно. И неправильно думать, что с возрастом это отклонение само по себе где-то денется.

Если к проблеме отнестись несерьезно, то результаты будут весьма плачевны: ребенку грозит слепота на один глаз, дальнозоркость или синдром «ленивого глаза».

Эта патология наследственная — если родители страдают от нее, то вполне вероятно, что такой недуг появиться у сына или дочки.

Как проводится лечение увеитов можно узнать тут.

Вероятные осложнения

Основное последствие косоглазия заключается в том, что вся зрительная система, привыкая к неправильному направлению глаз, постепенно перестраивается, и вернуть ее в нормальное состояние тяжело. Со временем больной зрительный орган перестает видеть.

Хорошо, что недомогание это не прогрессирует. Возникнув однажды, оно так и остается в одном положении. Правда, из временного, что бывает в детском возрасте, оно стает стойким. И все же случаи самоизлечения при этом регистрируются.

Что такое абсолютная скотома и как ее лечить читайте здесь.

[attention type=yellow]

Но ожидать, что это когда-нибудь произойдет, не стоит. Ведь, например, степень дальнозоркости, а, значит, и величина риска, у ребенка родителям неизвестна. Да и предугадать, как она поведет себя с возрастом, невозможно.

[/attention]

Может статься так, что из физиологической она превратится в истинную. Тогда и косоглазие станет постоянным.

Как проводится коррекция гиперметропии читайте на нашем сайте.

Именно по этой причине важно своевременно принять меры, чтобы предотвратить развитие такого дефекта.

Хирургическое вмешательство

Обычно оно показано тогда, если все применяемые мероприятия по устранению недуга положительные результаты не принесли. К такому радикальному лечению преимущественно прибегают в промежутке между 3 и 5 годами, при появлении косоглазия в более позднем возрасте – не раньше 15-17 лет. По показаниям хирургическое лечение проводят и взрослым.

Но надо знать, что сам по себе такой метод редко восстанавливает бинокулярное зрение. Обычно он применяется в косметических целях.

Операция предполагает два вида ее: усиливающую и расслабляющую движение глазных мышц. Какой из них будет применен, решает хирург конкретно во время операции, потому что у каждого пациента своя особенность расположения глазных мышц.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется в режиме одного дня, с применением местной капельной анестезии. Пациент после хирургического вмешательства возвращается домой. Далее следует восстановительный период и настоятельно рекомендуемый врачами курс аппаратной терапии для полного восстановления зрительных функций глаз.

Гимнастика

упражнения при косоглазии

При лечении косоглазия всегда полезно выполнять комплекс специальных упражнений. Только в таком случае можно рассчитывать на успех. Вот некоторые из них:

  1. Поднимите руку вверх, вытяните указательный палец, а затем, опустив руку вертикально вниз, приблизьте его к кончику носа. После чего упражнение повторить еще раз, но руку надо отвести в сторону по горизонтали.
  2. Осуществляя круговые движения, пишите глазами «восьмерки». Потом поводите глазами вниз-вверх, вправо-влево.
  3. Поставив перед собой длинную тонкую палку или линейку, обратите свой взгляд на ее кончик, сосредоточьтесь и, не отрывая взгляда, выполняйте ею любые хаотичные движения.
  4. При такой патологии полезными будут игры с мячом, воланом, в футбол, волейбол, теннис: игрок вынужден постоянно наблюдать за движущимся объектом.
  5. Работая за компьютером, полезно время от времени отвлекаться от монитора и пытаться смотреть на разные объекты, сосредотачивая взгляд на тех, что находятся отдаленно, а потом — близко.

Выполнять такие упражнения следует по 10-15 раз каждое утром и вечером.

Выполнять все эти упражнения необходимо по 10-15 раз каждый день, в дневное или вечернее время. Если заниматься хорошо, то можно избавиться от многих глазных патологий.

Народные способы

лечение косоглазия: до и после операции

В сочетании с основным лечением косоглазия можно применять и нетрадиционные методы избавления от этой проблемы:

  1. Употреблять по несколько долек горького шоколада в день.
  2. Три раза в сутки, но не более стакана в общем объеме, принимайте настой корней аира (залить кипятком, дать настояться, процедить).
  3. С этой же целью показана и настойка китайского лимонника: 100 г растения залить 500 мл водки или спирта и настоять 2 суток (принимать по 20 капель, разводя водой).
  4. Улучшат зрение и листья капусты: несколько ее листков разварить полностью в небольшом количестве воды и полученную кашицу принимать 3-4 раза в день, запивая водою, в которой она варилась.

Плохая привычка тереть глаза немытыми руками может инфицировать их, следовательно, спровоцировать развитие косоглазия. Никогда не забывайте о личной гигиене!

: лечение сходящего косоглазия у детей

Сходящееся косоглазие характеризуется смещением зрительного органа в сторону носа. Как избавиться от данной проблемы можно узнать из нашего видео.

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: