Синдром сухого глаза: симптомы, проявления, последствия, диагностика, лечение

Содержание
  1. Синдром сухого глаза – причины, симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины развития синдрома
  3. Симптоматика ксерофтальмии
  4. Стадии заболевания
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика синдрома сухого глаза
  7. Как справиться с проявлением синдрома
  8. Медикаменты в борьбе с симптомом сухого глаза
  9. Хирургия в борьбе с синдромом
  10. Снижение риска возникновения синдрома
  11. Синдром сухого глаза: что это, причины, классификация, лечение
  12. Что такое синдром сухого глаза
  13. Заболевания, сопровождающиеся развитием синдрома сухого глаза
  14. Сухой глаз – симптомы и лечение
  15. Сухой глаз – симптомы
  16. Симптомы сухого кератоконъюнктивита
  17. Как лечить сухой глаз
  18. Сухой глаз – лечение
  19. Синдром сухого глаза: симптомы, виды лечения и профилактика
  20. От чего возникает синдром?
  21. Клиническая картина синдрома
  22. Проявления заметные врачу
  23. Диагностические процедуры
  24. Консервативное лечение кератоконъюнктивита
  25. Профилактика расстройства
  26. Синдром сухого глаза: симптомы и лечение (капли, народные средства, операция)
  27. Что представляет собой патология
  28. Причины сухости в глазах
  29. Симптоматика синдома
  30. Классификация
  31. Симптомы синдрома сухого глаза
  32. Описание недуга
  33. Симптомы

Синдром сухого глаза – причины, симптомы, лечение и профилактика

Синдром сухого глаза: симптомы, проявления, последствия, диагностика, лечение

В медицине синдром сухого глаза можно найти под несколькими названиями. Это ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит. Заболевание характеризуется низкой увлажненностью роговицы и конъюнктивы.

Такое состояние вызвано недостаточной выработкой слезной железы по отношению к ее быстрому испарению. Чаще всего ксерофтальмией страдают женщины, чей возраст перешел границу в 50 лет (60% случаев заболевания).

Причины развития синдрома

Редкие моргания или недостаточный жировой слой в области век – причины, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости. Их появление провоцируется такими факторами:

  • Возрастные изменения организма.
  • Гормональные сбои.
  • Чрезмерные нагрузки на зрительные органы.
  • Отрицательное воздействие окружающей среды.
  • Неправильная эксплуатация контактных линз.
  • Побочные действия некоторых медикаментов.
  • Общие заболевания организма (сахарный диабет, болезнь Паркинсона).
  • Болезни зрительных органов (птоз верхнего века, конъюнктивит).
  • Травмы глаз.
  • Последствия перенесенной операции на глаза.

Эти факторы являются основанием для того, чтобы не связывать синдром сухого глаза с отдельными видами заболевания, а выделить его как самостоятельную болезнь.

Симптоматика ксерофтальмии

Довольно часто люди не обращают внимание на проявление синдрома. Они носят скрытый периодический характер. Обостряются в случае, если к ксерофтальмии присоединятся другое заболевание или она повлекла к развитию осложнений.

Чаще всего симптоматика проявляется на обоих глазах. У больного после сна слипаются веки, он ощущает боль и сухость глаз, глаза краснеют. Если синдром сухого глаза сопровождается осложнениями, к названным симптомам прибавляются такие признаки:

  • Снижение остроты зрения.
  • Невыносимая боль в глазах.
  • Сильное покраснение глаз на протяжении долгого времени.
  • Боязнь яркого света.

На примере симптоматика синдрома выглядит так:

Заметив такие проявления необходимо безотлагательно посетить врача.

Стадии заболевания

В зависимости от симптоматики выделяют такие этапы развития заболевания:

  1. Зуд. Чаще всего этот симптом имеет аллергическую природу. Появляется из-за того, что сухая роговица становится чувствительной и склонной к появлению раздражений.
  2. Жжение. При недостаточном увлажнении роговицы нервные окончания посылают в мозг импульсы, распознающиеся как чувство жжения.
  3. Ощущение инородного тела. Страдающее от недостатка увлажнения глазное яблоко становится настолько сухим, что человеку кажется будто в глаз попала соринка. В качестве защитной реакции наблюдается чрезмерное выделение слезных желез, которое не влияет на степень увлажненности конъюнктивы и роговицы.
  4. Покраснение. Недостаточное увлажнение приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  5. Размытое восприятие изображения. Создавая ровный оптический слой на поверхности глаза, слезы позволяют ему воспринимать четкую картинку. Подсыхая, этот слой становится неровным, и картинка видится размытой.
  6. Слезотечение. Появляется на уровне рефлекса в ответ на чувство дискомфорта.
  7. Усиление дискомфортных ощущений после зрительных нагрузок. Концентрируя внимание на чем-то, человек редко моргает. В результате синдром сухого глаза проявляет себя в большей степени.

Если вовремя не обратить внимание на появление синдрома, можно частично или полностью потерять способность видеть.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного и своевременного лечения ксерофтальмии приводит к развитию таких осложнений:

  • Заболевания зрительных органов (блефарит, конъюнктивит и другие).
  • Появление эрозий.
  • Деформация роговицы – рубцевание, истончение, возникновение сквозного дефекта (перфорация).
  • Инфицирование.
  • Снижение функциональности зрительных органов.

Чтобы избежать подобных неприятностей, не стоит заниматься самолечением. Обнаружив постоянное проявление синдрома сухого глаза нужно обратиться к врачу.

Диагностика синдрома сухого глаза

Обратившись к офтальмологу, пациент рассказывает ему о своих жалобах. На основании его слов и визуального осмотра врач назначает ряд исследований. Цель их проведения – уточнение диагноза и выявление причин, за которыми последовало развитие заболевания.

При этом зрительные органы осматриваются с помощью щелевой лампы. Проводится анализ слезной жидкости и измерение уровня влаги на поверхности роговицы. При необходимости назначаются тесты, анализирующие лактоферрин, протеины, осмолярность.

Только после тщательных исследований, исключающих возможность ошибки в постановке диагноза, назначается лечение.

Как справиться с проявлением синдрома

Синдром сухого глаза лечится методом воздействия на фактор, спровоцировавший его появление. Если патология привела к осложнениям, терапия ведется и по направлению сопутствующих заболеваний.

В качестве лечения используются консервативные, контактные (ношение специальных приспособлений) и хирургические методы.

Предпочтение тому или иному из них отдается в зависимости от клинической картины заболевания.

Медикаменты в борьбе с симптомом сухого глаза

Консервативная терапия подразумевает использование заместителей слез. Это различные мази, гели и капли, действие которых направлено на достижение таких результатов:

  • Увлажнение.
  • Восстановление структуры слезной пленки.
  • Устранение сопутствующих симптомов.
  • Снятие воспаления.

Обратите внимание: Нельзя злоупотреблять заменителями слез. Если их использовать не в соответствии с инструкцией, в дальнейшем будут проблемы с выработкой естественной слезы.

Пациенту назначаются также противоаллергические средства и препараты, ускоряющие обменные процессы. Некоторые спасаются от синдрома сухого глаза таким образом:

Медикаментозное лечение дополняется контактной методикой. Она представляет собой непосредственное воздействие на зрительные органы с помощью линз, очков и протезов. Так специальные склеральные линзы выполняют роль камеры, замедляющей испарительный процесс влаги с поверхности глаз.

Хирургия в борьбе с синдромом

Если лекарственные средства не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из популярных методов, снижающих уровень испарения слезы с поверхности глаза, является тарзофария. Во время этой операции пациенту сшивают веки, что сужает глазную щель и приводит к желаемому результату.

Другой метод основан на вставке в слезный проток или прижигании пунктальных штекеров. Тем самым слезные протоки блокируются и снижается степень вывода жидкости с роговицы.

Снижение риска возникновения синдрома

Чтобы снизить риск развития синдрома сухого глаза, нужно принять во внимание такие советы:

  • Соблюдайте режим работы и отдыха. Отводите достаточно времени на сон.
  • Включите в рацион продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.
  • Соблюдайте правила гигиены. В том числе – не лезьте в глаза грязными руками.
  • Проводите влажную уборку в помещении не менее 2 раз в неделю.
  • Не смотрите на мониторы и экраны в темноте.
  • Больше пейте. О том, насколько это важно, можно судить по этому комментарию:
  • Правильно организуйте рабочее место.
  • Следите за осанкой.

Обнаружив симптомы, указывающие на развитие заболевания зрительных органов, не откладывайте визит к врачу.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/sindrom-suhogo-glaza/

Синдром сухого глаза: что это, причины, классификация, лечение

Синдром сухого глаза: симптомы, проявления, последствия, диагностика, лечение

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмия, по логике названия патологии представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы и конъюнктива увлажняются в недостаточном объеме, что приводит к ее высушиванию. Появляются жжение и резь, а также другие неприятные ощущения.

Сухой глаз диагностируется рядом методов, среди которых: биомикроскопия, тест Ширмера, тест Норна, мазок с конъюнктивы. То есть разработаны методики, с помощью которых возможно достоверно поставить диагноз сухого глаза.

Согласно статистике, синдром сухого глаза встречается достаточно часто (от 9-ти до 18-ти процентов всего населения). Из них почти 70% относится к женщинам. С возрастом количество заболевших увеличивается. По этой причине для лечения синдрома разрабатываются различные слезозаменители, например, капли “искусственная слеза”.

Что такое синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это комплекс патологических процессов, поражающих поверхность роговицы и конъюнктивы, проявляющихся их высыханием (ксероз). Развитие синдрома сухого глаза происходит вследствие длительного изменения стабильности слезных пленок, покрывающих слизистую глаза.

Синдром сухого глаза является основной причиной развития хронического раздражения, воспаления слизистой глаза и гиперемии конъюнктивы.

Внимание! Сухой глаз, лишенный стабильной слезной пленки, становится крайне уязвимым для различных патогенных микроорганизмов. В связи с этим, синдром сухого глаза является одним из важнейших факторов риска развития острых и хронических конъюнктивитов.

Согласно статистике от синдрома сухого глаза, во всем мире страдает около двадцати процентов населения. Следует отметить, что в связи с современным образом жизни (длительная работа за компьютером, постоянное пользование планшетами, смартфонами и т.д.) частота встречаемости синдрома сухого глаза постоянно увеличивается (за последние несколько лет она возросла почти в пять раз).

Важно. На данный момент, это заболевание можно считать болезнью цивилизации.

[attention type=yellow]

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

[/attention]

По своей структуре слезная пленка неоднородна и состоит из муциновых (покрывающих эпителий роговицы и конъюнктивы), водянистых и липидных слоев.

Справочно. Каждый слой отличается своими специфическими морфологическими и функциональными особенностями.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистый слой слезных пленок продуцируется добавочными и основными слезными железами и составляет более 98 процентов от толщины всей слезной пленки. В его состав входят растворимые в воде электролиты и органические питательные вещества.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Важно! За счет наличия в слезной пленке ферментов, компонентов неспецифической устойчивости и иммунной толерантности, а также лейкоцитарных клеток обеспечивается иммунная защита глаз.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Справочно. В норме слезные пленки постоянно обновляются. В течение минуты обновляется около 15% всей пленки. Около десяти процентов пленки постоянно испаряется с поверхности конъюнктивы за счет нагревания роговицы и движения воздуха.

Основными предрасполагающими факторами развития синдрома сухого глаза являются:

  • длительная работа за компьютером (офисный глазной синдром, мониторный глазной синдром);
  • продолжительное использование планшетов, мобильных телефонов;
  • регулярное использование кондиционеров (пересушивание воздуха);
  • постоянное перенапряжение глаз (работа с мелкими деталями, требующая постоянной зрительной концентрации);
  • авитаминозы (в особенности дефицит витамина А);
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • хроническая усталость;
  • постоянный дефицит сна;
  • частая работа в ночную смену;
  • работа с химикатами;
  • ношение контактных линз (сухой глаз часто развивается у пациентов, постоянно носящих линзы);
  • гормональные нарушения (состояние менопаузы у женщин);
  • использование некачественной косметики для глаз;
  • кераторефракционные операции в анамнезе;
  • постоянный прием антигистаминных, мочегонных и гипотензивных свойств;
  • нерациональное использование сосудосуживаюх или др. капель для глаз и т.д.

Внимание.Также существует связь между синдромом сухих глаз и инфекционными воспалениями глаз.

С одной стороны, синдром сухих глаз может быть исходом многих инфекционных конъюнктивитов (аденовирусный, эпидемический конъюнктивит и т.д.), а с другой стороны, наличие синдрома сухого глаза является благоприятной почвой для развития инфекционного воспаления в конъюнктиве.

Что такое стафилодермия — лечение у взрослых и детей

Заболевания, сопровождающиеся развитием синдрома сухого глаза

К развитию тяжелого синдрома сухого глаза могут приводить состояния, сопровождающиеся увеличенным испарением слезной пленки, а также нарушением продуцирования ее компонентов.

Резко выраженное нарушение продуцирования слезной пленки может наблюдаться:

  • у пациентов с врожденным отсутствием слезных желез, их недоразвитием, обтурацией выводных протоков желез;
  • на фоне дакриоцистита и его последствий (сухой глаз у ребенка часто развивается из-за последствий неправильно леченого дакриоцистита);
  • из-за нарушения иннервирования слезных желез (пораженные слезные волокна в лицевом нерве);
  • при тяжелых эндокринных патологиях;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при различных коллагенозах.

Справочно. К повышенному испарению слезной пленки могут приводить экзофтальмы, рубцы на веках, рубцовое поражение роговицы и конъюнктивы, паралич или парез лицевого нерва, приводящий к неполному смыканию век и т.д.

Заболевание может протекать:  

  • легко (течение заболевания сопровождается появлением микропризнаков ксероза во время рефлекторного слезотечения);
  • среднетяжело (отмечается появление микропризнаков ксероза даже без рефлекторного слезотечения);
  • тяжело и особо тяжело (появляются микропризнаки ксероза).

По этиологии возникновения, синдромы сухих глаз разделяют на синдромальные, симптоматические и артификационные (контактные, связанные с воздействием линз, аллергенов и т.д.).

Сухой глаз – симптомы и лечение

Основным проявлением заболевания является сухость слизистой и яркая гиперемия конъюнктивы (красный сухой глаз). Также может отмечаться появление:

  • рефлекторного слезотечения,
  • жжения слизистой,
  • повышенной чувствительности к яркому свету,
  • снижения зрения,
  • повышенной утомляемости глаз,
  • болей в глазах и т.д.

При диагностике синдрома сухого глаза важную роль играет выявление микро- и макропризнаков болезни.

Сухой глаз – симптомы

Неспецифическими микропризнаками болезни являются: 

  • жалобы на рези, боли, жжение в глазах, ощущение инородного тела под веками, сильную светобоязнь и т.д.;
  • появление гиперемии конъюнктивы, медленного разлипания конъюнктив век и слизистой глазного яблока.

К высоко специфическим признакам ксероза слизистой относят:

  • плохую переносимость ветра, сухого воздуха, дыма и т.д.;
  • постоянное ощущение сухости глаз;
  • уменьшение слезного мениска по краям век (выявляется при осмотре).

Признаками тяжелого синдрома сухого глаза является появление, так называемых, макропризнаков заболевания:

  • нитчатого кератита;
  • сухого кератоконъюнктивита;
  • рецидивирующих эрозий роговицы;
  • ксеротических язв роговицы;
  • кератомаляций, обусловленных дефицитом витамина А.

Справочно. Нитчатый кератит сопровождается появлением на слизистой роговицы единичных или множественных эпителиальных включений (разрастания в виде нитей). Эти образования фиксируются к роговице только одним концом. Второй конец свободно смещается по роговице и раздражает ее при мигании.

Данное явление называется «роговичный синдром» и приводит к появлению жалоб на сильный дискомфорт в глазах без появления видимого воспаления (гиперемия, отек).

В случае отрыва нитей, образуются мелкие эрозии, эпителизирующиеся в течение нескольких дней.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

При развитии данного осложнения, симптомы нитчатого кератита дополняются появлением выраженных воспалительных и дегенеративных изменений в конъюнктиве и роговице.

По поверхности роговичной слизистой возникают специфические углубления (эпителизированная или неэпителизированная блюдцеобразная эрозия).

Справочно. Вследствие выраженного ксероза роговица теряет свой блеск, тускнеет и становится шероховатой на вид. Также отмечается сильное покраснение конъюнктивы.

Причиной развития данного типа ксероза является длительный дефицит витамина А.

При роговично-конъюнктивальном ксерозе исчезает здоровый глянцевый блеск конъюнктивы. Ее поверхность начинает напоминать воск или высохшую краску.

[attention type=red]

При прогрессировании заболевания конъюнктива теряет свою эластичность, становится блеклой, теряется ее тактильная чувствительность.

[/attention]

Справочно. В результате воспалительной инфильтрации роговичной стромы происходит ее помутнение. В дальнейшем, начинается тяжелейшая кератомаляция (появление разжижающего некроза роговицы), превращающая роговицу в мутноватую желеобразную массу.

Внимание. Все лечение синдрома сухого глаз должно назначаться офтальмологом. Самолечение недопустимо.

Необходимо понимать, что данное заболевание может стать причиной развития тяжелых осложнений (частые рецидивы инфекционных конъюнктивитов, появление язв роговицы, помутнения роговицы, полной или частичной потери зрения и т.д.).

Как лечить сухой глаз

Внимание! Народными методами сухой глаз не лечится.

   Из немедикаментозных методов лечения рекомендовано скорректировать режим сна и отдыха, использовать специальные увлажнители воздуха, делать перерывы во время работы за компьютером, нормализировать питание (увеличить употребление рыбы, свежих фруктов и овощей и т.д.), отказаться от употребления алкоголя, употреблять больше жидкости, заменить контактные линзы очками и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=EYr5k_f3520

Также рекомендован прием препаратов гиалуроновой кислоты, витаминов А и Е, омега-3, рыбьего жира, поливитаминных комплексов с микроэлементами.

Капли, глазные гели и другие препараты для лечения синдрома сухого глаза назначаются офтальмологом. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного.

Сухой глаз – лечение

Вся терапия синдрома сухого глаза направлена на:

  • увеличение стабильности слезных пленок, нормализацию их состава и восполнение дефицита их продуцирования;
  • устранение развившихся осложнений и профилактику прогрессирования заболевания;
  • улучшение качества жизни больного.

Справочно. Основным методом лечения является назначение витамина А, специальных капель для лечение сухого глаза (слезозаменители), нормализации оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости и стимуляцию выработку собственной слезной пленки.

Капли назначаемые при синдроме сухого глаза различаются по вязкости и химическому составу. Действие этих препаратов основано на их воздействии на муциновые и водянистые слои слезной пленки.

Входящие в состав слезозаменителей компоненты смешиваются с остатками собственной слезной пленки пациента, стабилизируя и нормализируя ее состав. Это приводит к значительному сокращению частоты разрывов слезной пленки и снижает выраженность симптомов сухого глаза.

Препараты слезозаменителей применяют четыре-шесть раз в день. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

Справочно. При тяжелом течении заболевания может понадобиться хирургическое лечение, направленное на создания механических заслонок, удерживающих слезную жидкость в конъюнктивальных мешках.

Все препараты разделяются на средства с низкой, средней и высокой (гели) вязкостью.

Из препаратов с низким уровнем вязкости рекомендовано применение:

  • Лакрисифи;
  • Хилокомода;
  • Натуральной слезы;
  • Гипомелозы-П;
  • Дефислеза.

Из препаратов со средним уровнем вязкости показано применение:

  • Лакэмокса;
  • Лакрисина;
  • Слезина.

Из гелей с высокой вязкостью рекомендовано применение:

  • Хилогеля;
  • Хилокеа;
  • Офтагеля;
  • Окутиарза;
  • Катионорма;
  • Видисика;
  • Систейна.

Также могут применяться капли с гиалуроновой кислотой (Оксиал) и гель с витамином А (ВитА-ПОС).

Все капли и гели применяются длительными курсами.

Также, слезозаменители могут применяться с профилактической целью. Как правило, после аденовирусного, аллергического, эпидемического и т.д. конъюнктивитов показано применение искусственных слез, курсом длительностью четыре-шесть недель.

Справочно. При присоединении инфекционного воспалительного процесса при синдроме сухого глаза показано назначение противовоспалительных капель, капель с антибиотиками или антисептиками.

При своевременном обращении к офтальмологу и соблюдении назначенного лечения прогноз благоприятный.

Внимание. При тяжелом течении патологии и несвоевременном обращении в больницу возможно развитие тяжелых осложнений, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Источник: https://klinikanz.ru/sindrom-suxogo-glaza/

Синдром сухого глаза: симптомы, виды лечения и профилактика

Синдром сухого глаза: симптомы, проявления, последствия, диагностика, лечение

Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза – все это названия одной распространенной патологии. Постоянное чувство дискомфорта, которое усиливается при напряжении зрения, слезотечение, боль, светобоязнь, сухость.

Множественные разрывы слезной пленки приводят к пересушиванию участков конъюнктивы, поверхности роговицы, что делает невозможной нормальную функциональность органа зрения, его движения затрудняются, принося неприятные ощущения.

В норме роговицу покрывает защитная слезная оболочка из 3 слоев:

  1. Верхний липидный или жировой слой обеспечивает скольжение века, защищает от испарения жидкости.
  2. Средний водный дает питание, защиту поверхности не только механическую, но еще иммунную.
  3. Внутренний муциновый слой создает сцепку слезной пленки с роговицей, выравнивает поверхность, придавая зрению необходимую четкость.

При данной патологии из-за недостаточного увлажнения слезная пленка теряет свою целостность.

Проявиться сухой синдром может и у ребенка. В условиях современного мира дети больше всего подвержены длительному зрительному напряжению: учеба, компьютер, телевизор. Среди взрослых чаще страдают женщины – 7 случаев из 10. С возрастом вероятность возникновения проблемы повышается.

От чего возникает синдром?

Сложный процесс обеспечения роговицы и конъюнктивы защитой нарушается не на пустом месте. Случается это по следующим причинам:

  • Острая нехватка витаминов, истощение организма;
  • Гормональные нарушения, которые проявляются недостаточной выработкой необходимых гормонов. Поэтому чаще всего сухие глаза беспокоят женщин в период менопаузы;
  • Патологии соединительных тканей, их разрастание на роговице, которые являются следствием аутоиммунных процессов, например, болезнь Шегрена;
  • Неврологические заболевания;
  • Офтальмологические патологии;
  • Воспалительные, инфекционные процессы;
  • Беременность и болезни почек;
  • Кожные, общие инфекции;
  • Невозможность моргать, закрывать глаза, мешает обновлению пленки на роговице;
  • Ношение линз плохого качества, или неправильное их использование;
  • Прием некоторых медикаментов приводит к снижению выработки слезной жидкости, либо к повышению ее вязкости;
  • Сухой пыльный воздух, количество пациентов резко увеличивается с наступлением отопительного сезона. Горячая сухая атмосфера от радиаторов, тепловых вентиляторов, а также фенов негативно отражается на защитной пленке;
  • Нарушения режима, недосып, нагрузка на зрение при чтении, использовании компьютера, просмотре ТВ из-за недостаточного моргания мешает увлажнению роговицы;
  • Хирургические, а также прочие манипуляции на глазах;
  • Травмы, ожоги.

Клиническая картина синдрома

Заболевание на разных стадиях может протекать по-разному, к симптомам синдрома сухости прибавляются, наслаиваясь, сопутствующие проблемы. Классическими признаками считаются следующие проявления:

  1. Зуд. Иногда пациенты путают это с аллергией, используют антигистаминные средства, которые могут только усугубить ситуацию.
  2. Жжение. Беззащитная роговица и конъюнктива воспринимает сухой воздух, как ожог, о чем посылают информацию нервные окончания в мозг. В ответ приходит реакция в виде ощущения жжения.
  3. Чувство инородного тела или песка возникает оттого, что механические движения осуществляются без защиты некоторых участков роговицы.
  4. Покраснение. Нарушение функций питания и защиты слезной пленки приводит к воспалению, что выражается гиперемией окружающих тканей.
  5. Ухудшение видимости, снижение контраста. Одной из функций покрытия роговицы является обеспечение правильной картинки. После моргания возможно временное восстановление четкости зрения.
  6. Слезотечение. Как это ни парадоксально, но это тоже симптом сухого синдрома. Все дело в том, что, когда мозг получает информацию об инородном теле, или повреждении слезной пленки, то в ответ усиливается выработка слез. Другая сторона в том, что эта мера не обеспечивает полного восстановления защиты роговицы.
  7. Дискомфорт, а также прочие симптомы могут возникать после длительного напряжения зрения. Когда человек читает, смотрит телевизор, то его глаза моргают гораздо реже. Это приводит к сухости роговицы и конъюнктивы, провоцирует другие симптомы.
  8. Светобоязнь. Незащищенный глаз остро реагирует на яркий свет. Он непроизвольно зажмуривается при интенсивном освещении, появляется ломота, боль.

Вначале может быть лишь часть проявлений сухого кератоконъюнктивита , с течением времени они усиливаются, пациента беспокоят ярко выраженные боли.

Проявления заметные врачу

Кроме признаков видимых больному, есть симптомы, которые составляют полную клиническую картину для офтальмолога:

  • Появление разрастаний эпителиального характера на роговице, свойственных нитчатому кератиту;
  • Помутнение, которое напоминает катаракту, но отмечается не только в зрачке, но по всей поверхности;
  • Отсутствие блеска, внешний слой выглядит шероховатым;
  • Появляются углубления на роговице;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Различные дефекты поверхности глаз.

Диагностические процедуры

Чтобы выявить данную патологию офтальмологу недостаточно выслушать жалобы пациента и провести внешний осмотр. Для подтверждения диагноза синдрома сухих глаз используют следующие исследования:

  • Биомикроскопия – осмотр с применением специального оптического прибора, который позволяет увидеть поверхность роговицы и конъюнктивы в мельчайших деталях, оценить состояние слезной пленки, обнаружить дефекты;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Использование специального раствора окрашивает поверхность так, что становятся видимыми все сухие участки и разрывы слезной пленки;
  • Тест Ширмера оценивает время выработки жидкости;
  • Проба Норна определяет качество слезы и период, за который она испаряется;
  • Тиаскопия поможет установить, насколько прочна поверхность роговицы, а также толщину защитного слоя;

Дополнительные анализы позволяют найти причину заболевания и сопутствующие проблемы:

  • Мазок с конъюнктивы на определение инфекции;
  • Анализ на уровень гормонов;
  • Иммунограмма.

Сухой синдром подлежит лечению, которое назначит офтальмолог исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений и конкретных особенностей пациента. Терапия направлена на устранение причины, восстановление функций слезной пленки и избавление от последствий.

Консервативное лечение кератоконъюнктивита

Для искоренения патологии с успехом применяют различные лекарственные средства местного действия: мази, гели, капли. Подбор нужного препарата или их сочетания помогает вылечить осложненные инфекцией или воспалительным процессом случаи.

Самым распространенным способом лечения пациента являются инстилляции гелевыми препаратами, имитирующими слезную пленку. Они позволяют обеспечить длительное увлажнение и защиту конъюнктивы и роговицы. Составы имеют различную вязкость, по которой и происходит выбор того или иного средства в зависимости от степени тяжести синдрома сухих глаз.

При выраженном воспалительном процессе применяют капли с соответствующим эффектом, иногда это могут быть кортикостероидные препараты.

Внимание! Гормональные средства допустимы только по предписанию врача, так как имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

[attention type=green]

Если патология слезной пленки обусловлена аллергической причиной, то назначаются антигистаминные средства в виде капель и мазей.

[/attention]

Если обнаружена инфекция конъюнктивы, то обязательно назначают антибактериальную терапию препаратами местного действия.

Осторожно! Антибиотики можно принимать только курсами. Преждевременное прерывание лечения может привести к тому, что инфекция приобретет устойчивость к данному препарату.

На время лечения пациенту может быть предписано ношение специальных линз. Их особенность в большом размере, который обеспечивает постоянное скопление жидкости на поверхности роговицы и препятствует испарению. Если наблюдается сухая ветреная погода, дополнительной рекомендацией может стать использование специальных защитных очков.

Рекомендовано избегать нагрузки на органы зрения, исключить другие факторы, провоцирующие сухость роговицы.

В случаях когда медикаментозная терапия не дала результатов, и ситуация угрожает пациенту потерей зрения, применяют хирургические методы:

  1. Окклюзия. Для того чтобы сохранять влажность поверхности роговицы, перекрывают слезные протоки с помощью специальных пробок. Материал имеет способность принимать структуру геля в условиях температуры тела. В дальнейшем его можно извлечь. Ношение таких инородных предметов не приносит никакого дискомфорта пациенту.
  2. Лазерная коагуляция или электрическая проводиться с той же целью – перекрыть слезоотводящие протоки, чтобы предотвратить высыхание слезной пленки.
  3. Инновационными способами является имплантация слюнных желез или контейнера с искусственной слезой для увлажнения поверхности роговицы.

Сухие глаза лечат с помощью природных компонентов. Эффективными домашними средствами считаются:

  • Касторовое или лавандовое масло в качестве капель;
  • Прикладывание к векам ломтиков огурца;
  • Пакетики зеленого чая помогают успокоить сухие глаза;
  • Промывание травяными отварами, например, настоем ромашки;
  • Ватные компрессы с медовой водой помогут восстановить слезную пленку;
  • Прикладывание капустного листа к веку облегчает боль и жжение;
  • Хочется отметить облепиховое масло, которое прекрасно снимает симптомы сухого синдрома, а также заживляет повреждения роговицы и устраняет инфекции. Его можно капать как капли либо использовать облепиховую мазь.

Рецептов нетрадиционного лечения много, но не стоит применять их без одобрения врача, чтобы не усугубить состояние пациента.

Осторожно! Специалистами отмечено наличие  народных средств, которые способны вызвать ожог, инфицирование и даже потерю зрения. Перед применением следует убедиться в безопасности препарата. Нельзя использовать агрессивные компоненты.

Что может случиться с пациентом, который проигнорирует симптомы, и не будет лечиться? Его ждут следующие последствия синдрома:

  • Тяжелые инфекции с обильными гнойными выделениями, которые склеивают веки;
  • Повреждение тканей глаза;
  • Образование эрозий, рубцов, перфораций роговицы;
  • Ухудшение зрения вплоть до полной потери.

Список небольшой, но последний пункт может изменить качество жизни пациента кардинально.

Профилактика расстройства

Предотвратить данную патологию под силу каждому, если бережно относиться к таким важным и чувствительным парным органам. Правила хорошего зрения и здоровых глаз:

  • Ребенок или взрослый должен соблюдать режим сна и отдыха;
  • При работе на компьютере, просмотре ТВ и чтении, нужно делать перерывы каждые пятнадцать минут. В это время, чтобы обновить слезную пленку, часто поморгать и прикрыть глаза на пару минут;
  • Пить достаточное количество воды;
  • Регулярно обследовать органы зрения;
  • Не трогать глаза и лицо грязными руками;
  • Не допускать сухого воздуха в помещении;
  • Покупать линзы для зрения только хорошего качества;
  • В ветреную и солнечную погоду носить очки, чтобы защитить слезную пленку от испарения;
  • Получать с питанием достаточное количество главного для зрения витамина А;
  • Следить за общим состоянием организма.

Статистика говорит о том, что данная патология — явление очень распространенное, поэтому каждый способен стать пациентом окулиста. Не стоит игнорировать неприятные симптомы синдрома сухих глаз и ждать пока проблема не примет глобальные масштабы. Занимаясь самодиагностикой и самолечением, можно оказать себе медвежью услугу, поставив под угрозу зрение.

Источник: https://sindroms.ru/oftalmologiya/suhogo-glaza.html

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение (капли, народные средства, операция)

Синдром сухого глаза: симптомы, проявления, последствия, диагностика, лечение

На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

  • Первый, образованный жирами. Он предохраняет пленку от высыхания жидкости. Кроме того, маслянистый секрет, вырабатываемый мейбомиевыми железами, позволяет веку легко скользить;
  • Второй, состоящий из слезной жидкости. Он питает роговицу и выполняет защитную функцию, вымывая инородные тела. Помимо этого слой участвует в преломлении света;
  • Третий, прилегающий к роговице. Это слизистый слой, который делает поверхность роговицы гладкой и обеспечивает ее плотное сцепление со слезной пленкой.

Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

Что представляет собой патология

В норме наружную часть глаза покрывает тонкая слезная пленка, толщина которой составляет 10 мкм. Она увлажняет орган зрения, а также защищает его от пыли и воздействия других внешних негативных факторов. Если она разрывается слишком часто, роговица перестает питаться так, как нужно. Уровень увлажнения становится недостаточным.

Диагностируется представленное заболевание у 18% жителей планеты. Женщины страдают от него чаще. С возрастом вероятность развития синдрома возрастает. Встречается патология и у детей. С ней необходимо бороться, так как осложнения могут быть очень серьезными вплоть до частичной или полной потери зрения.

Причины сухости в глазах

Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

  • Недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярная работа за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач;
  • Факторы внешней среды: слишком сухой и теплый воздух, сильный ветер и др.;
  • Неправильный режим сна и бодрствования;
  • Контактные линзы. Сухость глаз при ношении линз – очень типичная жалоба;
  • Редкое моргание век. Это может быть при снижении чувствительности роговицы;
  • Заболевания глаз воспалительного характера (блефариты, конъюнктивиты и другие);
  • После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает.

    Возраст. После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает;

  • Нарушения со стороны нервной системы;
  • Длительный прием некоторых медикаментов. К ним надо отнести антиаритмические и антигипертензивные средства. Дело в том, что они снижают продукцию жидкости организмом;
  • Беременность.

Но иногда, причины могут быть серьезнее:

  • Сбои эндокринной системы, сопровождающиеся снижением продукции эстрогена. Чаще всего это случается во время пременопаузы или в климактерический период;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей (синдром Шегрена);
  • Болезни соединительной ткани, например, склеродермия. Это состояние характеризуется неконтролируемым разрастанием плотной соединительной ткани. При этом закупориваются выводные протоки всех желез, в том числе и слезных. Как следствие, слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и неравномерно распределяется по поверхности глаза;
  • Болезни почек и мочевыводящей системы;
  • Травмы и любые другие состояния, при которых веко не может полностью смыкаться;
  • Сильное истощение;
  • Инфекционные заболевания кожи (например, эпидемическая пузырчатка);
  • Регулярный прием оральных противозачаточных средств, антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Снизить выработку слезной жидкости могут так же сосудосуживающие глазные капли;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства на глазах и веках (блефаропластика, передняя кератотомия, кератопластика, фотоабляция роговицы и многие другие).

Группу риска составляют следующие категории лиц:

  • Офисные работники, пребывающие у монитора более 6 часов в день;
  • Жители мегаполисов и других населенных пунктов с загрязненным воздухом;
  • Жители горных районов;
  • Люди старше сорока лет;
  • Женщины в период беременности и климакса.

Симптоматика синдома

Лечить патологию необходимо только после выяснения причины ее развития. Синдром характеризуется такими симптомами:

  1. Слипание век в утреннее время.

  2. Покраснение глаз.
  3. Ощущение сухости и инородного тела в глазах («песка»).
  4. Болевые ощущения, которые становятся сильнее в течение дня.
  5. Нарушение зрительной функции. Предметы становятся размытыми. Такое состояние проходит после частого мигания.
  6. Зуд и жжение.
  7. Повышенное слезотечение.
  8. Дискомфорт при работе за компьютером или просмотре телевизора.

Если роговица начинает быстро сохнуть, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

Классификация

В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

  • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
  • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
  • Комбинированный.

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза Лечение компьютерного синдрома Симптомы и лечение эписклерита глаза Симптомы и лечение дистрофии сетчатки глаза

В зависимости от этиологии (происхождения) синдром подразделяют на:

  • Симптоматический, то есть возникший на фоне какого-то заболевания;
  • Синдромальный, то есть возникший самостоятельно;
  • Артефициальный, то есть развился вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (сухой воздух и т.д.).

Существует три степени выраженности синдрома: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

  • Слипание век сразу после пробуждения;
  • Ощущение сухости в глазах — главный симптом;
  • Зуд. Возникает из-за того, что из-за сухости роговица становится очень чувствительной ко всем раздражителям. Вторая причина зуда – прием антигистаминных препаратов;
  • Жжение. В норме на роговице расположено множество чувствительных нервных окончаний. Когда целостность слезной пленки нарушена, нервные окончания раздражаются, и возникает чувство жжения;
  • Ощущение, будто в глаз что-то попало. Это очень типичный признак синдрома сухого глаза. Появляется по причине недостаточного увлажнения глазного яблока;
  • Нечеткость зрения, которая исчезает после частого моргания. Как уже упоминалось, слезная пленка, точнее ее второй слой, участвует в преломлении света. При ее истончении оптическая система глаза страдает, что и проявляется размытостью видимого изображения;
  • Покраснение конъюнктивы. Является признаком начинающегося воспалительного процесса. Когда слезная пленка нарушена, глаз становится очень доступным для различных инфекционных агентов;
  • Слезотечение. У разных пациентов может быть выражено по-разному. Развивается на начальных стадиях как компенсаторный механизм восстановления слезной пленки;
  • Усиление симптомов после зрительного напряжения, например, после чтения или просмотра телевизионных программ. Указанные виды деятельности требуют концентрации взгляда. Частота моргания при этом снижается, а слезная пленка обновляется реже;
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Болевые ощущения.

Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

  1. Легкое течение. Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
  2. Среднетяжелое течение. Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
  3. Тяжелое течение. Характеризуется присоединением следующих осложнений:
  • Сухой кератоконъюнктивит. При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
  • Нитчатый кератит. Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
  • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.

Нередко на фоне синдрома сухого глаза развивается блефарит.

Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

Иногда синдром сухого глаза протекает с слабыми симптомами.

Иногда синдром сухого глаза протекает в стертой форме, то есть со слабо выраженными симптомами. Опасность такого состояния заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи человек может навсегда лишиться зрения. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к специалисту.

Описание недуга

Это патологическое состояние, при котором у человека либо снижается количество вырабатываемой слезной жидкости, либо изменяется ее состав.

В результате этого роговица глаза не достаточно увлажняется, это создает существенный дискомфорт человеку.

А ели не лечить и не пытаться, как-то решить возникшую проблему, то роговица в отсутствии должного увлажнения может получить серьезную травму, да и зрение упадет.

Свое название патология получила сравнительно недавно, а ранее медики считали, что роговица недостаточно увлажняется только из-за того, что больной страдает синдромом Шегрена (Съегрена). Хотя синдром редко диагностировался только на слезных железах, обычно он является сопутствующим заболеванием более серьезных недугов, например артрит ревматоидного происхождения.

[attention type=yellow]

На видео – что такое синдром сухого глаза:

[/attention]

В реале же между сухостью глаза и вышеозначенным синдромом масса различий. К примеру, при синдроме сухого глаза слезная жидкость сохраняет первоначальную вязкость и состав, тогда как при синдроме Шегрена эти показатели обязательно изменяются.

Симптомы

Их немало и зависят от причины возникновения сухости. Но есть один симптом, который отмечается всеми больными в первую очередь – это сильное жжение и ощущение «песка» в глазах при моргании.

Также отмечается, что означенные симптомы сопровождаются резью, тем, что изображение замыливается, пропадает четкость.

Те, чья работа связана с читкой текстов, жалуются, что при чтении текст смазывается, строки плывут. Чтобы нормально прочитать текст приходится прилагать немалые усилия.

Это опять приводит к тому, что глаза устают и перенапрягаются. Чувства дискомфорта еще усиливается.

Дальнее развитие недуга приводит к тому, что у больного краснеет роговица, это видно по четко выделяемой сетке капилляров.

У многих больных после возникновения сухости начинается обратный процесс, так называемая компенсирующая реакция – организм пациента пытается компенсировать недостаточность увлажнения в глазу и у больного начинается обильное самопроизвольное слезоотделение.

Во многих случаях излишнее выделение слез в этом случае может сопровождаться сильным насморком, причиной которого становится отек слизистой носоглотки.

Все вышеописанное является серьезным поводом обратиться к врачу по глазным болезням. Иначе по мере развития болезни можно получить патологические изменения в структуре конъюнктивы и роговицы.

[attention type=red]

Кроме этого из-за многочисленных разрывов и микротрещин роговицы из-за недостатка увлажнения возникает опасность развития инфекционных заражений и появления следующих сопутствующих заболеваний – блефариты, кератиты, язвы и эрозии роговицы глаза.

[/attention]

О том, что болезнь перешла на другую ступень можно узнать по тому, что дискомфорт от сухости сменяется сильными болями в глазу.

На видео – симптомы синдрома:

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/sindrom-suhogo-glaza-prichiny.html

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: