Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Что такое смешанный астигматизм глаз? Методы лечения заболевания

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции
15.08.2018

Астигматизм является одной из разновидностей нарушения рефракции в глазу, наблюдается в различной степени почти у каждого человека, и носит чаще всего врожденный характер.

Наиболее опасной патологией этой проблемы является смешанный астигматизм. Страдая им, человек не может видеть ни далеко, ни близко. Распознать размер и четкую форму предмета также не представляется возможным.

При смешанном астигматизме, что в одном и том же глазу по двум основным его меридианам, могут присутствовать одновременно близорукость и дальнозоркость. Поэтому заболевание корригируется тяжелее всего: при лечении оптическая сила в одном меридиане должна быть увеличена, а в другом – соответственно, уменьшена.

Смешанный астигматизм обоих глаз имеет те же характеристики, только картинка сбивается уже в каждом глазу. Это далеко не редкость, однако заболевание в прогрессирующей форме опаснее вдвойне и хуже поддается лечению.

Смешанный астегматизм у детей

Для каждого родителя здоровый ребенок – прежде всего. Глаза – уязвимое место у человека, поэтому требуют особого внимания. Наиболее распространенной причиной возникновения смешанного астигматизма у детей является наследственность. Если кто-то из родителей имел эту проблему, есть вероятность того, что их дети также будет страдать смешанным астигматизмом.

Многие новорожденные по причине наследственности имеют определенную степень астигматизма, но по мере взросления, уже к годовалому возрасту эта степень уменьшается до 1 диоптрии, что является нормальным, поэтому не корригируется, никак не влияя на качество зрения.

Рекомендуется посещение офтальмолога ребенком в самом раннем возрасте – от 3 месяцев, в полгода и особенно в 1 год, поскольку у годовалых детей смешанный астигматизм диагностируется уже четко.

[attention type=yellow]

Опасность врожденного астигматизма при несвоевременном или неправильном лечении состоит в том, что зрительная функция у ребенка не только не будет развиваться, а будет деградировать уже существующая.

[/attention]

Следствием заболевания, по причине отсутствия активного прогресса, становятся амблиопия (или ленивый глаз, когда развития клеток зрительной коры не происходит, и мозг со временем перестает обрабатывать сигнал) и косоглазие.

Родителям следует быть наблюдательными в отношении здоровья глаз своих детей. Важно распознать астигматизм на ранней стадии и вовремя обратиться к офтальмологу.

Симптомы смешанного астигматизма:

  • Чрезмерное напряжение глаз, их быстрая утомляемость.
  • Частые головокружения.
  • Систематические головные боли в области надбровных дуг.
  • Сложности с фокусировкой глаз на печатном тексте.
  • Жалобы на плохое зрение при чтении книг или при взгляде на школьную доску.
  • С целью лучше что-то рассмотреть, малыш наклоняет голову под разными углами и щурит глаза.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов можно смело направлять детей на проверку зрения к врачу. Не стоит рассчитывать на то, что ребенок «перерастет» проблему, хоть это тоже случается нередко.

Лечение смешанного астигматизма у детей

По причине несформированной физиологии у детей, лечение такой болезни имеет более узкие рамки, нежели у взрослого человека. Но, учитывая, что глазное яблоко формируется до 14–15 лет, лечение астигматизма надо начинать как можно раньше.

Самый распространенный способ – коррекция астигматизма очками. Соответствующие цилиндрические стекла выписываются детям с целью повседневного ношения. Первое время может наблюдаться дискомфорт, однако если в течение недели он не проходит, следует обратиться снова к врачу – возможно, стекла подобраны неправильно. Также неудобство может доставлять и оправа.

Очки имеют весомые минусы: ограниченная активность, отсутствие развития бокового зрения, невозможность корригирования зрения на 100%.

Контактные линзы не имеют всех этих недостатков, однако в раннем возрасте пациента они исключены, так как во время их установки родители могут серьезно повредить глаз несознательно сопротивляющегося малыша.

В более зрелом возрасте, когда человек сможет производить процесс по снятию и установке линз самостоятельно, они становятся оптимальным решением.

Любые виды операционного вмешательства невозможны по причине физиологического роста ребенка. Даже к лазерной коррекции можно прибегнуть лишь после 18 лет, за исключением экстраординарных случаев.

Беременность и смешанный астигматизм

Беременность – период особой уязвимости для женщины, и глаза не являются исключением. Наличие смешанного астигматизма напрямую никак не влияет на здоровье женщины, однако во время родового напряжения может произойти отслоение сетчатки, что чревато развитием слепоты.

При повышении артериального давления может также произойти подобная неприятность, поэтому некоторым женщинам, имеющим миопический или смешанный астигматизм, даже не разрешают беременеть.

Лечение смешанного астигматизма у взрослых

Взрослому человеку для корректировки зрения также могут быть прописаны очки или контактные линзы. Однако это не является лечением, а лишь избавляет от симптомов болезни на время их использования.

Для лечения смешанного астигматизма используют такие методы:

  1. Астигматическая кератомия. Так как задача состоит в изменении формы роговой оболочки глаза, на нее во время операции наносятся микронасечки, позволяющие достигнуть изменения кривизны в нужных меридианах. Метод имеет большие минусы: низкий уровень прогнозируемости, а также болезненный и длительный реабилитационный период.
  2. Лазерная коррекция. Смысл заключается в корректировке оптической силы глаза в соответствующих меридианах. В нужных местах роговицы удаляется ткань с наружного ее слоя, придавая ей выпуклую форму. В других же зонах поверхность роговицы делается более плоской, посредством удаления элементов из ее центральной части.

Продиагностировать, получить консультацию профессионального офтальмолога и вылечить смешанный астигматизм и другие виды глазных заболеваний вы сможете в нашей клинике.

Факт распространенности этого заболевания говорит о неизбежности регулярного обследования у врача и незамедлительности своевременного лечения. Берегите свои глаза!

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-blizorukost-i-dalnozorkost/chto_takoe_smeshannix_astigmatizm_glaz/

Смешанный астигматизм у детей, причины, методы лечения

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Смешанный астигматизм у детей – серьезное нарушение, которое обычно носит врожденный характер. К его развитию приводит изменение зрительного фокуса или проблемы с преломлением лучей, что обусловлено врожденным искривлением роговицы. Чтобы помочь малышу, следует обратиться к опытному окулисту.

Суть патологии

При развитии астигматизма в глазную сетчатку поступает размытое изображение. Оно препятствует фокусированию внимания на конкретном предмете. Патология является смешанной, если один глаз имеет близорукость, а второй – дальнозоркость. Нередко для болезни характерно косоглазие.

В простых случаях астигматизм протекает бессимптомно и не провоцирует нежелательных последствий для ребенка. При высокой степени тяжести серьезно нарушается зрение и даже могут возникать отклонения в интеллектуальном развитии малыша.

При первых же признаках болезни следует обратиться к окулисту. Симптомы недуга могут быть разными вне зависимости от возраста. У некоторых детей болезнь диагностируется уже в 1 год. Однако не стоит волноваться. Современные технологии помогают минимизировать риск негативных последствий.

Причины

Существует немало причин появления смешанной формы астигматизма. Они делятся на врожденные и приобретенные. К первой группе факторов относят следующее:

  • Аномалии формы глаза, включая деформацию роговицы;
  • Подвывих хрусталика;
  • Альбинизм.

К приобретенным патологиям относятся:

  • Травмы и механические поражения органа зрения;
  • Оперативные вмешательства;
  • Инфекционные патологии.

У детей астигматизм чаще всего диагностируют в раннем возрасте. В такой ситуации причиной чаще всего становятся врожденные дефекты органа зрения. Чтобы избежать осложнений, нужно систематически посещать окулиста.

Клиническая картина

Характерным симптомом болезни является отсутствие четкой видимости и помутнение в органе зрения. В большинстве случаев дети жалуются на нечеткость изображения, могут путать предметы. У малышей быстрее наступает утомляемость. Нередко они сталкиваются с выраженными головными болями и головокружением.

Если ребенок еще не говорит, родителям необходимо проявить внимательность. При наличии нарушений зрения у ближайших родственников нужно обязательно посещать окулиста и самостоятельно контролировать состояние малыша. При проблемах с фокусированием взгляда на предмете обязательно нужно обращаться к врачу.

Родителям непременно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  1. Прищуривание при рассматривании предметов;
  2. Сложности при чтении;
  3. Острые режущие ощущения в глазах;
  4. Гиперемия слизистых покровов;
  5. Повышенная слезоточивость;
  6. Появление раздражения;
  7. Повышенная утомляемость;
  8. Двоение в глазах;
  9. Повышенная раздражительность или замкнутость;
  10. Головные боли;
  11. Головокружения.

Диагностика

Чтобы выявить смешанный астигматизм у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз запрещено. В данной ситуации обычного осмотра будет мало. В этом случае необходимо применять сферическую линзу. Детям более старшего возраста проводят различные тесты или демонстрируют таблицы с буквами.

По результатам предварительного обследования выполняют такие процедуры:

  1. Рефрактометрия – в этом случае компьютерная программа в диоптриях рассчитывает дистанцию и силу преломления лучей. Процедура позволяет получить достоверные результаты.
  2. Кератометрия – процедура помогает выявить уровень искривления меридианы внешнего фрагмента роговицы.
  3. Скиаскопия – в этом случае на каждый глаз подбирают линзы или очки. Это помогает точно оценить степень ухудшения зрения.
  4. Офтальмометрия – для этого применяют линзу с 16-кратным увеличением. Она используется для измерения конкретного отрезка. Это помогает оценить нарушения в структуре глазного дна, сосудов, стекловидного тела. Чтобы получить более точный результат, выполняют УЗИ органа зрения.
  5. Биомикроскопия – манипуляция помогает установить достоверные причины поражения роговицы.

Если специалист рекомендует проведение операции, необходимо сделать компьютерную томографию. С помощью трехмерного увеличения удается оценить уровень деформации и определить структуру роговицы.

По результатам всех исследований окулист установит причины нарушения зрения и поставит правильный диагноз. Родители должны четко следовать рекомендациям специалиста.

Методы лечения

Чтобы скорректировать нарушения зрения, связанные со смешанным астигматизмом, применяют очки или линзы. Полностью устранить причины проблем поможет исключительно операция.

Стекла для очков должны быть сфероцилиндрическими. Причем в меридиане с дальнозоркостью рефракцию усиливают, а в меридиане с близорукостью – уменьшают.

Ребенок должен носить очки все время. Орган зрения в детском возрасте непрерывно развивается. Для правильного протекания этого процесса зрение должно подвергаться коррекции.

[attention type=red]

Более удобным вариантом станут сложные контактные линзы. Детям раннего возраста этот метод коррекции не подходит. Врачи рекомендуют носить линзы лишь в том возрасте, когда пациент сумеет самостоятельно с ними справляться.

[/attention]

В сравнении с очками контактные линзы имеют определенные достоинства:

  • Правильно подобранные и грамотно изготовленные приспособления помогают корректировать нарушение высокой степени;
  • Вызывают значительно меньший дискомфорт в процессе использования и не препятствуют полноценной активности пациента;
  • Создают подходящие условия для бинокулярного зрения;
  • Минимизируют оптические погрешности за счет плотного прилегания к роговице.

Чтобы приспособления для коррекции зрения дали результаты, их нужно периодически менять. Для этого каждые полгода следует обращаться к окулисту и проходить обследование.

Чтобы полностью устранить смешанный астигматизм, проводится операция. Сегодня проводят такие виды процедуры:

  1. Лазерная коррекция зрения. С ее помощью удается нормализовать кривизну роговицы в требуемых меридианах. Благодаря этому удается получить подходящую оптическую силу глаза в любой плоскости.
  2. Астигматическая кератотомия. В ходе манипуляции на роговой оболочке глаза выполняют микроскопические насечки. Это помогает изменить кривизну роговицы и справиться с нарушениями рефракции.

Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения астигматизм, этот метод подходит далеко не всем пациентам. К ключевым ограничениям относят следующее:

  • Возраст до 18 лет – проведение хирургического вмешательства осуществляется исключительно по четким показаниям;
  • Воспаления глаз;
  • Катаракта;
  • Иридоциклит;
  • Глаукома;
  • Беременность;
  • Диабет;
  • Дистрофические процессы и истончение роговицы – это нарушение в медицине называют кератоконусом.

При наличии противопоказаний окулист должен выбирать другую схему терапии и коррекции нарушения. Для этого используют очки или линзы. Также улучшить зрение поможет аппаратное лечение.

Иногда при смешанном астигматизме применяют лекарственные препараты. Стоит учитывать, что они не способны улучшить зрение ребенка. Потому окулисты выписывают медикаменты для устранения основных признаков патологии – повышенной утомляемости, гиперемии, отеков, слезоточивости.

Помимо этого, глазные капли применяются для комфортного ношения линз. Также могут использоваться средства для быстрого восстановления после проведения оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии и коррекции зрения есть риск развития амблиопии. Под этим термином понимают так называемый синдром ленивого глаза. Нарушение обусловлено не ухудшением четкости изображения, а и проблемами с обработкой сигналов в мозге.

Помимо этого, есть риск ослабления мышечных тканей, которые отвечают за движение глазных яблок.

Это становится причиной косоглазия.

Профилактические рекомендации

Избежать появления врожденных проблем у малыша невозможно. При развитии смешанного астигматизма ключевую роль играет вторичная профилактика. Она включает такие составляющие:

  1. Выполнение особого комплекса упражнений для улучшения зрения;
  2. Соблюдение режима нагрузок и отдыха;
  3. Занятия плаванием;
  4. Массаж шейного отдела;
  5. Нормализация питания.

Дети с таким диагнозом должны систематически посещать окулиста и периодически проходить диагностические обследования.

Смешанный астигматизм – достаточно сложная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и вызывает у ребенка заметный дискомфорт. Систематическое ухудшение зрения может привести к нарушению интеллектуального развития малыша. Чтобы этого не случилось, следует вовремя обратиться к врачу и выполнять его назначения.

Источник: https://zrenie.guru/smeshannyy-astigmatizm-u-detey

Является ли смешанный астигматизм у детей серьезным заболевание и как его лечить?

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Такое заболевание, как смешанный астигматизм у детей, является распространенной причиной плохого зрения. Астигматизм – это нарушение преломления лучей из-за неправильной формы роговицы. Смешанным называют астигматизм, когда в одном глазу выявляются близорукость и дальнозоркость.

Астигматизм требует ранней диагностики и коррекции оптическими линзами с раннего возраста. Запущенный астигматизм лечить в старшем возрасте трудно – больше проблем создает не сам астигматизм, а лечение его осложнений.

Описание болезни

У здорового человека роговица имеет сферическую форму и оптический фокус: лучи света пересекаясь, сходятся в одной точке на сетчатке, и ребенок видит все предметы четко, ясно, такими, какие они есть.

При смешанном астигматизме по причине нарушения равномерной кривизны роговицы (она имеет овальную форму) или хрусталика в глазу регистрируется несколько фокусов: один перед сетчаткой, а второй позади, по разным меридианам в одном глазу одновременно наблюдается и близорукость, и дальнозоркость.

В результате ребенок видит нечеткое изображение, не может отличить точку от линии, большой предмет от маленького и т. д. Встречается астигматизм одного и обоих глаз.

Врожденные

  • Аномалия формы глаз. Встречается в 98% случаев. Проявиться может не с рождения, а в более старшем возрасте.
  • Сочетаться с аномалией зубочелюстной системы, альбинизмом, алкогольным синдромом плода.
  • Травмы глаз.
  • Хирургическая операция на глазах.
  • Подвывих хрусталика.
  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.

Приобретенные

  • Травмы глаз.
  • Хирургическая операция на глазах.
  • Подвывих хрусталика.
  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.

Признаки

Астигматизм является распространенным заболеванием, но не всегда удается диагностировать его вовремя – ребенок привыкает и воспринимает такое видение окружающего за норму. Заподозрить астигматизм у ребенка можно, если:

  • Его часто беспокоит головная боль в области бровей, сниженная работоспособность.
  • Быстрая утомляемость при нагрузке на глаза.
  • Прищуривается, поворачивает голову под разным наклоном, чтобы лучше рассмотреть предмет.
  • Отказывается от занятий, вызывающих нагрузки глаз: работы за компьютером, просмотра телевизора.
  • Путается во время чтения.

Совет! Водите ребенка на осмотр к окулисту при каждом профилактическом осмотре.

Симптомы

При легкой степени астигматизм может лишь иногда проявляться размытым зрением. Но при более серьезном нарушении, осложнениях наблюдаются следующие симптомы:

  • Ребенок жалуется, что плохо видит некоторые предметы как вблизи, так и вдали.
  • При проверке зрения большие буквы может плохо видеть, маленькие хорошо.
  • Жалуется на расплывчатость, раздвоение предметов.
  • Не может определить размер предмета и расстояние, на котором он находится.
  • Быстрая утомляемость обоих глаз при чтении.

Описание методов диагностики

  1. Скиаскопия – на каждый глаз по отдельности подбираются линзы для уточнения степени нарушения остроты зрения.
  2. Рефрактометрия – на компьютерном оборудовании в диоптриях измеряется сила преломления световых лучей. Данные точнее, чем при скиаскопии.
  3. Биомикроскопия – позволяет выявить причины нарушения формы роговицы.
  4. Офтальмометрия – под 16-кратным увеличением измеряется переднезадний отрезок, исключаются нарушения стекловидного тела, глазного дна, кровоснабжения. С этой же целью делается УЗИ глаз.
  5. Кератометрия – оценивает степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.
  6. С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть искривленную роговицу в трехмерном изображении, что позволяет оценить ее форму и степень искривления (если показано хирургическое лечение).

Правила проведения лечения

Правила и методы лечения хорошо изучены, поэтому можно уверенно сказать, что чем раньше его начать, тем больше шансов на победу.

В каком возрасте и кому необходимо лечение

  • у детей до года астигматизм является вариантом нормы и может пройти самостоятельно, поэтому лечение можно отложить. коррекция назначается в исключительных ситуациях, когда астигматизм более 4 дптр.
  • у детей в возрасте до двух лет выявить заболевание чаще не удается, поэтому и лечение не проводится.
  • в дошкольном возрасте в коррекции нуждаются дети, если астигматизм 2 дптр и выше.
  • в школьном и более старшем возрасте при астигматизме менее 1 дптр нет дискомфорта зрения, поэтому коррекционное лечение назначается при более высоких цифрах.

единственный способ лечения, т. е. коррекции, – это подбор оптических линз.

на сегодняшний день лечение с помощью очков является самым популярным, дешевым и безопасным методом. при правильной своевременно начатой коррекции к двенадцатилетнему возрасту можно добиться полного отказа ребенка от очков.

показания к коррекции астигматизма

  1. астигматизм стал причиной снижения зрения.
  2. прогрессирование близорукости/дальнозоркости на фоне астигматизма.
  3. снижение зрительной способности глаз.

коррекция смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков, контактные линзы в педиатрии используются редко.

совет! при установленном диагнозе смешанного астигматизма офтальмолога необходимо посещать 2 раза в год, так как с ростом ребенка оптика очков может меняться.

выбор астигматических очков

первую неделю ношения очков ребенок может чувствовать дискомфорт, глазную и головную боль, резь в глазах. если указанные симптомы затянулись и не проходят в течение двух недель, то необходимо обратиться к офтальмологу – скорее всего очки были подобраны неправильно.

совет! астигматические линзы нужно носить постоянно, поэтому выбранная оправа, должна быть удобной, не вызывать дискомфорта и болезненности.

хирургическое лечение

В возрасте до 18 лет, пока глаз полностью не сформируется, коррекция выполняется только с помощью контактных линз. После 18–20 лет астигматизм разрешается хирургическое лечение, притом в большинстве случаев результат положительный:

  1. Кератотомия – делаются неглубокие насечки на роговице глаз.
  2. Лазерная коррекция. Стоит дороже, но послеоперационный период проходит легче, безболезненно и сравнительно быстро.

Излечить заболевание нельзя, но можно хорошо корректировать, что позволит ребенку видеть мир таким какой он есть. Не стоит полагаться, что ребенок его перерастет, это происходит в единичных случаях, а вот осложнения не леченого астигматизма (косоглазие, амблиопия) встречаются часто и лечению поддаются крайне трудно.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html

Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента.

В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе.

Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

Содержание
  1. Что такое смешанный астигматизм глаз? Методы лечения заболевания
  2. Смешанный астегматизм у детей
  3. Лечение смешанного астигматизма у детей
  4. Беременность и смешанный астигматизм
  5. Лечение смешанного астигматизма у взрослых
  6. Смешанный астигматизм у детей, причины, методы лечения
  7. Суть патологии
  8. Причины
  9. Клиническая картина
  10. Диагностика
  11. Методы лечения
  12. Возможные осложнения
  13. Профилактические рекомендации
  14. Является ли смешанный астигматизм у детей серьезным заболевание и как его лечить?
  15. Описание болезни
  16. Врожденные
  17. Приобретенные
  18. Признаки
  19. Симптомы
  20. Описание методов диагностики
  21. Правила проведения лечения
  22. В каком возрасте и кому необходимо лечение
  23. показания к коррекции астигматизма
  24. выбор астигматических очков
  25. хирургическое лечение
  26. Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение
  27. Общие представления
  28. Виды патологии
  29. Проявления астигматизма
  30. Диагностические мероприятия
  31. Лечебные мероприятия
  32. Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить
  33. Описание болезни и классификация
  34. Причины патологии
  35. Проявления измененной рефракции
  36. Тактика лечения
  37. Профилактика
  38. Смешанный астигматизм у детей: причины, симптомы, лечение
  39. Характеристика смешанного астигматизма у детей
  40. Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет
  41. Причины смешанного астигматизма
  42. Симптомы смешанного астигматизма
  43. Как диагностируется заболевание
  44. Лечение болезни
  45. Хирургическое лечение смешанного астигматизма
  46. Как предотвратить развитие болезни

Общие представления

В норме роговица глаза имеет полусферическую форму, благодаря чему преломление оптических лучей происходит в двух взаимно перпендикулярных осях. Люди, у которых диагностирован астигматизм, имеют анатомические аномалии органа зрения — изменение формы роговицы на полуовальную.

Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, а в двух, одна из которых расположена перед ней, а другая — позади. Вследствие этого изображение окружающих предметов выглядит размытым.

Зрение при астигматизме

Заболевание преимущественно носит генетический характер, при этом наследование осуществляется по непрямому типу. Это значит, что угроза развития астигматизма у ребенка присутствует не только в случае наличия данной патологии у родителей. Гены, программирующие дефектное развитие роговицы глаза, могут передаваться малышу и от других родственников (бабушки, дедушки, дяди или тети).

Обратите внимание! Только в 2% клинических случаев выявления астигматизма у детей первопричиной нарушения оптики глаза служит неблагоприятное внешнее воздействие: различные травмы глаза, оперативные вмешательства в области роговицы или хрусталика, другие болезни органов зрения, в результате которых происходит рубцевание роговицы и изменение ее кривизны.

Виды патологии

Офтальмологи отмечают существование такого понятия, как физиологический астигматизм. При его развитии изменение интенсивности преломления световых лучей не превышает 0,75 дптр (диоптрий).

Среди возрастной категории пациентов старше 20 лет данное состояние выявляют у 15%, однако на остроту зрения у этих людей подобная аномалия не влияет. В зависимости от степени снижения силы преломляющего аппарата глаза различают несколько видов астигматизма у детей:

  1. Простой — сочетание нормального зрения в одной оптической оси глаза с дефектом рефракции (близорукостью или дальнозоркостью) в другой.
  2. Сложный — наличие в двух осях преломляющей аномалии (близорукости или дальнозоркости) одного вида, но различной степени.
  3. Смешанный — появление нескольких фокусов преломления световых лучей в пораженном глазу, расположенных одновременно с двух сторон сетчатки. Другими словами, в одной оси преломления отмечается развитие близорукости, а в другой — дальнозоркости.

Последний тип патологии зрения развивается не только односторонне, довольно часто офтальмологи диагностируют смешанный астигматизм обоих глаз. При этом выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

  • слабая — до 3 дптр;
  • средняя — 3-6 дптр;
  • высокая — более 6 дптр.

При развитии астигматизма у ребенка, чтобы сохранить и восстановить у него зрение, необходимо применять определенные коррекционные меры, заключающиеся, прежде всего, в постоянном ношении правильно подобранных очков.

Проявления астигматизма

Поскольку аномалия развития глазного яблока в превалирующем большинстве клинических случаев является врожденной, родители не всегда могут своевременно определить нарушение зрения у ребенка. Обусловлено это тем, что ребенок с рождения видит искаженные изображения окружающих предметов и поэтому воспринимает их как нормальные.

Предположить о наличии рефракционных нарушений у малыша родители могут в том случае, когда, наблюдая за его поведением, отмечают наличие следующих настораживающих признаков:

  • частые жалобы на головную боль, при этом ребенок четко указывает ее локализацию — область бровей;
  • снижение работоспособности малыша, быстрое утомление при наличии повышенных нагрузок на глаза;
  • при возникающей необходимости детального рассмотрения предмета ребенок осуществляет дополнительные действия — прищуривается или наклоняет голову под различными углами;
  • отказ от любых видов занятий, сопряженных с повышенными нагрузками на глаза, прежде всего, чтения или просмотра мультфильмов;
  • сложности в восприятии текста во время чтения обусловленных тем, что малыш путается в словах.

При выявлении в поведении ребенка двух и более признаков из вышеперечисленных родители должны обратиться для консультации к детскому офтальмологу в кратчайшие сроки. Врач во время осмотра может установить наличие следующих симптомов астигматизма:

  • жалобы маленького пациента на затруднения в рассмотрении предметов, расположенных как на близких расстояниях, так и в отдалении;
  • в ходе проверки остроты зрения ребенок хорошо видит маленькие изображения, а большие буквы или картинки — плохо;
  • жалобы на расплывчатое изображение предметов, их раздвоение;
  • затруднения в точном определении размеров окружающих предметов, путанность ответов при попытке уточнить расстояние, на котором они расположены от ребенка.

При выявлении подобной симптоматики, опираясь на данные анамнеза (истории) патологических нарушений зрения малыша, офтальмолог назначает проведение детального обследования.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходим тщательный сбор не только анамнеза заболевания у ребенка, но и семейного — наличия офтальмологических патологий у ближайших и дальних родственников. Кроме того, проводят общее обследование органов зрения у маленького пациента посредством применения следующих инструментальных методик:

  1. Штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке, базирующийся на наблюдении за движением теней в зрачке при направлении на глаз пучка света. Для обследования применяется специальный скиаскоп, в котором источник света изготовлен в виде полоски (офтальмолог во время процедуры постоянно изменяет его положение).
  2. Рефрактометрия — измерение интенсивности преломления лучей света в глазу посредством проведения компьютерной диагностики.
  3. Кератометрия — определение кривизны роговицы глазного яблока.

В случае необходимости, например, перед оперативным лечением, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию или ультразвуковое исследование глаза, биомикроскопию и офтальмометрию.

В результате этих мероприятий специалисты получают такую информацию, как форма и степень искривления роговицы, исключаются сопутствующие патологии органа зрения: структурные изменения глазного дна, стекловидного тела, нарушения микроциркуляции и прочие.

Лечебные мероприятия

Поскольку в основе развития смешанного астигматизма у детей лежит аномальное развитие глазного яблока, полного исцеления от данной патологии можно добиться только хирургическим путем. Однако к оперативным методикам офтальмологи прибегают в крайне редких случаях при злокачественном прогрессировании заболевания.

В большинстве клинических случаев добиться нормализации зрительной функции глаз у ребенка удается в результате применения корригирующих методик: индивидуального подбора и постоянного ношения очков, контактных линз, аппаратных методов лечения (при помощи специально разработанных компьютерных программ), выполнения специальной гимнастики для глаз.

Гимнастика при астигматизме

Дополнительно в лечебных целях могут применяться методы физиотерапии (электрофорез), действие которых направлено на стимулирование неактивных областей сетчатки. При условии раннего выявления заболевания и своевременного начала терапевтических мероприятий у большинства детей удается добиться нормального зрения к 12-14 годам.

Если по тем или иным причинам астигматизм был выявлен у ребенка в возрасте старше 4-5 лет, продолжительность лечения несколько увеличивается. Однако в конечном итоге многие пациенты восстанавливают зрение и больше не нуждаются в очках.

Благодаря техническому прогрессу и изобретению новейшей офтальмологической аппаратуры нормализации рефракционных способностей глаз и восстановления зрения можно добиться у всех пациентов. Главное условие для этого — посещение врача-офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Источник: https://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html

Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции

Смешанный астигматизм – это сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости. Развитие смешанного астигматизма у детей часто связывают с врожденными причинами, реже – приобретенными.

Описание болезни и классификация

Смешанный астигматизм возникает из-за изменения кривизны роговицы, реже ввиду потери хрусталиком сферической формы.

Нарушение анатомии глазных структур препятствует правильной фокусировке. Лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, появляется 2 фокуса: один перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг не может правильно обработать поступившую информацию, что вызывает появление симптомов.

Заболевание делится на следующие виды:

Правильный астигматизм делится на:

  • простой (гиперметропический или миопический);
  • сложный (гиперметропический или миопический);
  • смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии:

  • менее 3 диоптрий – слабая;
  • до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

Двусторонний смешанный астигматизм встречается чаще, но возможны изменения лишь на одном глазу.

Смешанный астигматизм одного или обоих глаз у детей классифицируют по возникновению на:

  • врожденный (до 98% смешанных форм патологии);
  • приобретенный (около 2% случаев).

Причины патологии

К возникновению приобретенного смешанного астигматизма у ребенка предрасполагают травмы глаза, операции, заболевания, приводящие к рубцеванию.

Но в целом лидируют врожденные факторы:

  • наследование измененных генов;
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • прием фетотоксичных препаратов;
  • употребление наркотиков матерью до и во время беременности.

Проявления измененной рефракции

У грудных младенцев выявить смешанный астигматизм достаточно сложно. Заподозрить патологию можно, когда родители замечают, что ребенок не может долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Дети постарше способны предъявлять жалобы на раздвоение и размытие предметов, быструю утомляемость глаз, головную боль (особенно в области надбровья). При рассмотрении предметов дети прищуриваются, меняют наклон головы, чтобы поймать максимально четкое изображение. Дети стремятся избегать зрительной нагрузки (не хотят читать, смотреть телевизор и т. д.).

При смешанном астигматизме ребенок не может понять, насколько близко или далеко расположен предмет. Детям с астигматизмом маленькие изображения видятся гораздо лучше, чем крупные.

При отсутствии лечения или неправильной тактике могут развиться амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие. Это рассматривают как осложнения, поэтому важно не допустить развития этих заболеваний.

Тактика лечения

Т. к. патология вызвана нарушением анатомической структуры глаза, то радикально исправить проблему можно лишь хирургическим путем. Но учитывая, что организм растет примерно до 18 лет, то операцию проводят не раньше этого возраста.

Стоит знать, что астигматизм у грудничков (до 1 года) может пройти самостоятельно, поэтому лечения не требуется. У детей постарше лечение назначают при нарушениях более 2 диоптрий. У школьников лечение показано при изменениях свыше 1 диоптрии и наличии жалоб.

Для лечения в детском возрасте назначают:

Иногда у детей проводят хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Показания к операции:

  • высокая степень нарушений;
  • отсутствие эффекта или невозможность очковой коррекции;
  • стремительное прогрессирование;
  • большая разница изменений в левом и правом глазах.

Виды операций:

  • кератотомия – насечки на роговице;
  • лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы с помощью лазера.

Профилактика

Полной гарантии что, соблюдая меры профилактики, ваш ребенок избежит смешанного астигматизма – нет.

Следует хорошо питаться, употреблять в пищу побольше витаминов, полноценно отдыхать. Важно контролировать длительность зрительной нагрузки малыша, ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры.

При наличии нарушений рефракции в роду малыша с детства нужно приучать к зрительной гимнастике. Она поможет профилактировать развитие патологии.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Смешанный астигматизм у детей: причины, симптомы, лечение

Смешанный астигматизм у детей: причины, клиника, меры коррекции
 

Здоровье глаз — неоспоримая ценность для многих людей. При помощи зрения человек способен воспринимать максимальное количество информации из окружающего мира. Астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика или при неправильном функционировании роговицы.

Смешанный астигматизм — заболевание, значительно нарушающее зрение. Характеризуется тем, что глаз имеет два нарушения рефракции, что уменьшает качество жизни. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний зрения поможет избежать более серьезных проблем.

Характеристика смешанного астигматизма у детей

Смешанный астигматизм – сложный дефект зрения, при котором одновременно наблюдается дальнозоркость и близорукость в одном глазу, то есть сочетаются два вида нарушения рефракции, при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. Один или оба глаза одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается болезнь вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика, когда в разных плоскостях присутствуют и выпуклые, и вогнутые участки. Отсутствует единый фокус лучей на сетчатке, а изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за сетчаткой. Поэтому зрение существенно искажается.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует, не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает, наоборот, поэтому обязательно нужно показать ребенка специалисту.

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов: простой — в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость; сложный — разные степени одного нарушения рефракции; смешанный — разные нарушения рефракции в одном глазу.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше 6 D. Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Смешанный недуг может быть как на обоих глазах, так и только на одном. Это самый сложный вид заболевания, при нем ощущается быстрая глазная утомляемость, которая приводит к частым головным болям.

Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет

Наглядно определить, есть ли недуг у детей невозможно. Единственно, можно сделать тест с помощью специального рисунка, позволяющий выявить наличие нарушений рефракции. Он совсем несложный, занимает мало времени.

Для этого необходимо попросить ребенка посмотреть на рисунок и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то речь идет об астигматизме.

[attention type=green]

Заставить задуматься родителей о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей: падение остроты зрения; повышенная зрительная утомляемость; искаженное видение предметов; частая головная боль. При таких жалобах нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал малыша, назначил лечение.

[/attention]

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени болезни могут привести к развитию амблиопии. Нечеткое зрение разной степени приводит к задержке развития зрительной функции у детей. Дети с таким заболеванием должны находиться под наблюдением врача до полного развития органов зрения.

Причины смешанного астигматизма

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным.

Причинами приобретенной формы чаще всего бывают следующие состояния:

  1. Травмы глаза.
  2. Оперативные вмешательства на органе зрения.
  3. Инфекционные заболевания роговой оболочки, например, герпетический кератит.
  4. Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, развивающаяся в результате истончения и дистрофии роговицы.

Врожденная форма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют эту патологию, должны регулярно водить малыша к детскому офтальмологу, чтобы своевременно выявить недуг, начать лечение.

Симптомы смешанного астигматизма

Патология у детей сопровождается следующими симптомами:

  • нечёткое изображение предметов расположенных как вблизи, так и вдали;
  • раздвоенное изображение;
  • при проверке остроты зрения по специальным таблицам ребёнок нечётко видит буквы большого размера, но хорошо различает маленькие буквы;
  • глаза малыша быстро утомляются;
  • после перенапряжения возникают головные боли, жжение.

Это первые признаки, по которым можно определить наличие болезни у малыша, который еще не может сказать сам, что плохо видит. Необходима немедленная консультация специалиста.

Как диагностируется заболевание

Для установления диагноза у детей требуется консультация и обязательный осмотр офтальмолога, включающий проведение компьютерного обследования. Выявление астигматизма проводится не позже двухлетнего возраста.

Кроме того, для диагностики применяют специальные таблицы, посредством которых определяется острота зрения, а также линзы в форме цилиндра, выявляющие разницу в искривлении роговицы.

При диагностике рассматриваемого заболевания проводятся лабораторные анализы на глазную инфекцию. Случается, что астигматизм может возникнуть от микробной инфекции. В таком случае болезнь лечится медикаментозно.

Только врач-офтальмолог может поставить правильный диагноз. Проведя некоторые исследования, больному назначат необходимое лечение. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать большого искривления хрусталика и глазного яблока, а также дальнейшего ухудшения качества жизни.

Лечение болезни

Основное лечение – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики врач проводит полное офтальмологическое обследование больного. Родители должны помнить, чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы улучшить зрение.

Лечение оптикой ориентировано на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование патологии. Что также неплохо, поскольку помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно проводиться до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно назначается физиотерапия для стимулирования менее активных участков сетчатки: электрофорез, выполнение различных упражнений, тренировка зрения с помощью разных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно три раза в течение года.

Комплексное лечение позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Полностью вылечить смешанный астигматизм можно только с помощью хирургической коррекции. Современная офтальмология для этого применяет следующие виды:

  1. Лазерную коррекцию зрения. Методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы во всех плоскостях.
  2. Астигматическую кератотомию. В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносят микронасечки для изменения кривизны, устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция является наилучшим методом лечения. Но применять этот метод можно не у всех пациентов. К противопоказаниям для проведения лазерной коррекции относят:

  • Детский возраст, до 18 лет операция проводится только по индивидуальным показаниям.
  • Воспалительные процессы в глазу.
  • Дистрофические изменения и истончение роговицы.
  • Катаракту. Глаукому. Иридоциклит.
  • Изменения глазного дна.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.

В случае наличия противопоказаний специалисты подбирают другие варианты лечения и коррекции: очки, линзы, аппаратное лечение, другие методы хирургического вмешательства. То есть выбор есть всегда, главное не запускать заболевание.

Как предотвратить развитие болезни

Форма рефракции бывает двух видов: наследственной и приобретенной. Наследственный тип невозможно предотвратить, но приобретенный астигматизм может быть предотвращен путем хорошего ухода за глазами, что уменьшает шансы возникновения патологии.

Не разрешайте малышу лезть грязными руками в глаза, тереть их слишком сильно, если глаза чешутся. Так, вы предотвратите любые повреждения и травмы, вызывающие заболевание.

Следуя следующим советам можно избежать развития болезни у детей:

  • ребенок должен употреблять здоровые продукты;
  • фрукты и овощи, улучшающие зрение должны присутствовать в ежедневном рационе;
  • не разрешайте малышу смотреть близко телевизор, долго сидеть за компьютером, читать книги;
  • освещение должно быть хорошим, чтобы избежать нагрузки; слишком яркий свет также вреден.

Если следовать советам врачей, вести здоровый образ жизни, можно полностью восстановить зрение. Если с глазами все в порядке, не стоит забывать о мерах профилактики. Если делать специальные пятиминутные упражнения, то острота зрения повысится.

Источник: https://prozreniye.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: