Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание
  1. Что такое узловатая эритема причины и методы лечения — заболевания сердца
  2. Особенности протекания эритемы нодозной в детском возрасте
  3. Острая эритема
  4. Хроническая эритема
  5. Мигрирующая эритема
  6. Виды узловатой эритемы:
  7. Эритема возвышающаяся стойкая
  8. Лечение
  9. Симптомы узловатой эритемы
  10. Дифференциальная диагностика
  11. Профилактика
  12. Терапевтические мероприятия
  13. Узловатая эритема: причины возникновения, терапия в домашних условиях, осложнения
  14. Причины появления узловой эритемы
  15. Симптомы и признаки узловой эритемы
  16. Классификация
  17. Медикаментозная терапия
  18. Местная терапия
  19. Физиотерапия
  20. Рецепты народной медицины
  21. Способы профилактики
  22. Узловатая эритема: причины, проявления и лечение
  23. Узловатая эритема и ее причины
  24. Клинические проявления
  25. Диагностика состояния
  26. Узловатая эритема и саркоидоз
  27. Лечение узловатой эритемы
  28. Узловая эритема — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  29. Симптомы
  30. Диагностика
  31. Лекарства
  32. Народные средства
  33. Узловатая эритема, что это такое, симптомы, лечение, прогнозы, профилактика
  34. Что это такое
  35. Почему возникает
  36. Как развивается и протекает
  37. Чем опасна
  38. Виды
  39. Вспомогательная терапия народными методами
  40. Возможные осложнения

Что такое узловатая эритема причины и методы лечения — заболевания сердца

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Узловатая эритема – патология кожного покрова конечностей, проявляется в виде воспаленных узлов разных размеров.

У большинства больных образования локализуются в области передней части голеней симметрично, но возможны и единичные элементы. Имеют шаровидную форму, плотные и очень болезненные. Термин предложил английский ученый Р. Виллан в 1798 году.

Он научно доказал, что патология – вариант аллергического васкулита. Синонимы: erythema nodosum, эритема нодозная, узловая.

Особенности протекания эритемы нодозной в детском возрасте

Заболевание чаще подвергаются девочки 6 лет. Мальчики болеют редко. К основным причинам относят: аллергию, инфекционные недуги и сбои в функционировании ЖКТ. Первые симптомы заметны на 5 день. Ребенок капризничает, жалуется на головную и суставную боль. На голени выступают горячие узлы, при пальпации дискомфорт.

Кожа сначала краснеет, позднее образования становятся бурыми или синюшного цвета. Детей лечат только в условиях стационара. Поэтому затягивать с посещением педиатра опасно. Нодозная эритема развивается на фоне большого количества заболеваний. Самостоятельно определить причину невозможно.

Это может сделать только дерматолог по результатам проведенных исследований.

Острая эритема

В основе острой эритемы симметрично располагающиеся узлы спереди на ногах в области голени, голеностопа, колена, иногда образования находятся на предплечье, стопе.

Случается так, что отсутствует большое количество очагов, есть только отдельные шишки. Обычно диаметр узлов 0,5-5 см. Шишки с неопределенными границами, отечны, болезненны при пальпации, твердые.

Кожные покровы в месте поражения розово-красные, потом синеватые, затем желто-зеленые, гладкие.

[attention type=yellow]

Первое проявление болезни — это появление небольшого по размеру узла, он начинает стремительно увеличиваться. Когда доходит до определенного диаметра, рост прекращается.

[/attention]

Бывает больные жалуются на то, что шишки, болезненные при прикосновении, болят и сами по себе, вызывая незначительный или сильный дискомфорт.

Проходит 21-42 дня, и уплотнения под кожей пропадают, после них не остается шрамов, нет атрофического процесса. Пигментация и шелушение — это временное последствие, оно вскоре проходит.

У острой эритемы, как правило, нет рецидивов, больных не беспокоит зуд, держится фебрильная температура в пределах 38-39 градусов, есть общее недомогание, суставные и мышечные боли. Благодаря анализам выясняется, что в составе крови есть изменения, свидетельствующие о воспалении в организме, например, подъем уровня СОЭ и числа лейкоцитов.

Хроническая эритема

Узловатая эритема может протекать в хроническом виде. В основном в группу риска входят пациентки женского пола в возрасте после 40 лет, с опухолевыми процессами в малом тазу или каким-либо хроническим заболеванием инфекционной природы.

Это расстройство может протекать бессимптомно, а иногда интоксикация дает незначительные симптомы.

Шишки локализуются в стандартных зонах тела, они могут быть малозаметными, так как практически не создают рельефа на коже и не дают нетипичную окраску.

Время от времени происходит обострение проявлений. Такое чаще происходит весной или осенью.

Наверное, такая периодичность имеет место на фоне повышения вероятности заражения стрептококками в эти месяцы. Покрываются пигментацией и отекают крупные суставы, ткани становятся горячими.

В редких случаях страдают суставы в кистях и стопах. Когда проходят узлы, проблемы с суставами тоже прекращаются.

Мигрирующая эритема

У узловой мигрирующей эритемы, как правило, подострое течение, а значит, она не дает сильных симптомов, человека мало что беспокоит.

Разве что, чувствуется общий упадок сил, небольшая болезненность суставов, субфебрильная температура в пределах 37-38 градусов, небольшой озноб.

Через какое-то время появляется симптом — спереди или сбоку голени образуется ограниченное, твердое и плоское уплотнение красно-синего цвета.

Развитие мигрирующей эритемы сопровождается перемещением инфильтрата, появляется круглая бляшка, яркая по краям, светлая и втянутая посередине. После всех этих изменений, обе голени покрываются небольшими узелками. Спустя 14-60 дней уплотнения рассасываются.

Виды узловатой эритемы:

Для достижения максимально эффективного результата лечения определяется вид заболевания. Существуют следующие эритемы, отличающиеся своей диагностикой, симптомами и терапией:

  • Токсическая. Развивается у новорожденных детей. Считается физиологической нормой. Лечения не требует, исчезает самостоятельно.
  • Инфекционная. Проявляется у детей и взрослых, болеющих имеющих недуги инфекционного характера.
  • Кольцевидная. Это хроническое заболевание. Проявляется при токсическом отравлении организма, аллергических реакциях, инфекционных болезнях.
  • Мигрирующая. Появляется при укусе клеща. Очень быстро увеличивается и бледнеет в центре. Серьезную опасность представляет для беременных, а также их будущих детей.
  • Узловатая острая . Этому виду сопутствует ревматизм и туберкулез.
  • Полиформная экссудативная эритема. Характерно выступание обильной сыпи. Вид очень опасный, способен спровоцировать даже летальный исход.
  • Внезапная эритема. Высыпания сливаются в единую область, переходя в эриматозное поле.

Известно еще много видов нодозной эритемы: скарлатиноформная, инфракрасная, холодовая, мигрирующая хроническая, стойкая дисхромическая и другие. Наиболее распространена эритема узловатая. Локализуется на ногах и руках. Все виды заболевания подразделяются на 2 группы:

  • Инфекционная;
  • Неинфекционная;

К первой принадлежат эритемы, вызываемые инфекционными болезнями. Во вторую – развившиеся вследствие внешнего раздражения (механические, тепловые).

Эритема возвышающаяся стойкая

В области сгибательных — разгибательных суставов (кисти, локти, колени и др.) и на лице появляется симметричная сыпь( бугорки), которые со временем группируются. Бугорки изначально мягкие, затем твердеют, цвет розовой или темно-красный. Группы бугорков увеличиваются в размерах до крупных бляшек неправильной формы (может иметь круглую форму).

У бляшек появляется желтоватый оттенок и может возникать шелушение. Нехарактерными редкими проявлениями являются пузырьки, язвочки и кровоподтеки.

Болезнь протекает медленно и длительно, с периодами обострения и затухания. Иногда процесс может резко прекратиться, но на месте исчезнувших высыпаний остается нездоровый оттенок кожи.

[attention type=red]

Пациенты жалуются на жжение и болезненность высыпаний, однако зуда не наблюдается.

[/attention]

Причины стойкой эритемы не изучены, самостоятельность ставится под вопрос.

Возможно, что все эти признаки – это проявление аллергического васкулита ( при проведении анализов выявляют изменения, характерные для васкулита) или разновидность кольцевидной гранулемы.

Предполагают, что провоцирует развитие болезни реакция организма на медикаменты и инфекции. Похожие кожные проявления отмечаются при саркодиозе, липоидном некробиозе и даже лепре.

Лечение

Специализированного лечения при диагнозе эритема возвышающаяся стойкая — нет, но необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины. Возможно лечение высыпаний холодом (криотерапия) или прижигание током ( диатермокоагуляция).

Симптомы узловатой эритемы

Главный симптом узловатой эритемы – плотные узлы, располагающиеся в нижней части дермы и подкожной клетчатке. Они слегка выступают над кожным покровом, размер их может колебаться от 1 до 5 см. Очертания их нечеткие из-за отека близлежащих тканей, кожа у образований красная, гладкая.

Со временем образования уплотняются, цвет кожи изменяется сначала на буро-синий, а позднее начинает желтеть. Зуда пациент почти не чувствует, только боль при прощупывании.

Начинается заболевание остро. Наблюдается озноб, слабость, зуд по всему телу, отсутствие желания принимать пищу. Боль и утренняя скованность появляется в суставах, руки немеют. У большинства больных появляется воспаление и отеки суставов.

Спустя 3 недели симптоматика кожных и суставных проявлений исчезает. После исчезновения кожных появлений проходит и суставной синдром. Острый период продолжается в течение месяца. При повторной вспышке эритемы папулы становятся синюшно-розовыми и уплотняются. Узлов появляется мало.

Хроническая форма может длиться несколько месяцев.

Дифференциальная диагностика

Важно!

Эритема — это признак проблем в организме. Без лечения острая форма способна перейти в хроническую. Недуг может принять опасную форму с периодическими обострениями и тяжелыми последствиями. Но при своевременном лечении прогноз всегда бывает благоприятным.

Профилактика

Предугадать, проявится эритема в организме или нет – невозможно. Единственный, по-настоящему надежный метод, предотвращающий её появление, это поддержка иммунитета.

Для этого нужно не так уж и много: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам.

Солнечная ванна после обеда – хорошая помощь в укреплении здоровья, но с ней нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.

Эритема – заболевание, которое сложно не заметить. По её внешнему виду можно определить, что происходит в организме. Она возникает из-за множества причин и принимает разные формы, но, в целом, не несет угрозы жизни, если её лечить и не игнорировать.

Терапевтические мероприятия

Эффективность терапии связана с грамотным устранением сопутствующих заболеваний. Достичь этого можно с использованием медпрепаратов, физиотерапии, народных средств.

Высокоэффективным считается антигистаминный ряд, снижающий аллергические проявления: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Кларитин.

[attention type=green]

Салициловая кислота уменьшает воспалительный процесс, очищает кожный проект, способствует ускорению регенерации тканей кожного покрова.

[/attention]

Кортикостероиды используются для местного лечения, но только при полном отсутствии инфекционных недугов. Назначаются:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Целестодерм.

Для устранения раздражения, снятия воспаления и ускорения рассасывания узлов предназначены: Ируксол, Солкосерил, Дермазин.

Воспаленную слизистую оболочку рта можно обрабатывать слабым раствором марганца. Антибиотики назначают по результатам анализа на бакпосев, который показывает вид патогенной микрофлоры.

Узловатая эритема: причины возникновения, терапия в домашних условиях, осложнения

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Как отдельная болезнь узловатая эритема была выделена и определена в 1807 году с подачи английского дерматолога Роберта Виллана. Последующее изучение показало, что она является формой васкулита аллергической этиологии.

Сегодня патология чаще диагностируется у молодых людей от двадцати до тридцати лет.

До возраста, когда начинается половое созревание, болезнь одинаково часто поражает и юношей, и девушек, но после этого от узловатой эритемы в основном страдают именно женщины.

Причины появления узловой эритемы

Аллергический васкулит развивается как осложнение после перенесенных бактериальных инфекций (ангины, отита, скарлатины и фарингита).

Появлению узловатой эритемы может способствовать длительное течение системного заболевания (туберкулеза, трихофитии, иерсиниоза и лимфогранулематоза).

Кроме этого, причиной формирования на ногах узелковой сыпи может стать длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов и бромидов. Описаны случаи, когда характерная симптоматика появлялась у детей после вакцинации.

Есть факторы-провокаторы, которые не связаны с бактериальным или вирусным заражением. Нередко поражение нижних конечностей наблюдается при язвенном колите, онкологии, болезни Бехчета.

Гормональная перестройка, происходящая в организме женщины во время беременности, тоже нередко становится пусковым механизмом.

Если у будущей мамы в анамнезе есть хронические очаги инфекции, риски развития патологии значительно увеличиваются.

Ученые склонны предполагать, что существует и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В пользу этой версии говорят те факты, что эритема узловатой формы диагностируется у близких родственников в нескольких поколениях. Хронические формы развиваются у тех, у кого есть в анамнезе статус аллергика.

Симптомы и признаки узловой эритемы

Описываемое заболевание имеет характерную клиническую картину.

  1. Начинается патология остро. Больной жалуется на ухудшение общего самочувствия, появление признаков лихорадки, озноба. Его мучит слабость, пропадает аппетит.
  2. Затем на коже появляются высыпания. Элементы сыпи узлы, образующиеся в плотных слоях дермы или в подкожной клетчатке. Они возвышаются над верхним слоем эпидермиса, кожные покровы вокруг них отекают, поэтому трудно определить границы каждого элемента. Узлы могут иметь разные размеры, диаметр способен варьироваться от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая, цвет у нее красный. Образования имеют склонность к быстрому росту, но, достигая определенного размера, процесс роста прекращается. Узлы уплотняются. Окраска кожи над ними становится багрово-синей.
  3. Формирование сыпи сопровождается болью. Она у разных людей может быть разной. У одних возникает спонтанно, у других появляется только при пальпации отдельных элементов.
  4. Зуд отсутствует.
  5. У большей части пациентов наблюдается развитие артропатии. Она проявляется в виде болей в суставах и ощущения скованности подвижности. У трети больных воспаляются крупные суставы, расположенные ближе всего к участкам будущего кожного поражения. Они отекают, кожа поверх них становится отечной и горячей на ощупь.

Острый период длится месяц, потом при отсутствии правильного лечения переходит в хроническую стадию. Для нее характерна смена периодов обострений и ремиссий. Для повторных рецидивов характерно появление единичных элементов сыпи. Они формируются и не проходят на протяжении нескольких месяцев. Симптомы интоксикации выражены слабо или полностью отсутствуют.

В отдельную группу медики выделяют мигрирующую эритему. Она протекает подостро: без выраженных клинических проявлений. Больной чувствует легкое недомогание, у него болят суставы, боль носит умеренный характер. Температура тела не поднимается выше 37 градусов. На этом фоне на переднем боку голени образуется единичный узел.

Он имеет плотную структуру, четкие границы. Кожа над ним синюшно-красная. Со временем инфильтрат мигрирует, на его месте появляется бляшка кольцеобразной формы. У нее ярко-красные края и бледный центр. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, на обеих ногах появляются другие маленькие узлы.

Но ровно через два месяца они также быстро исчезают, как появляются.

Классификация

Существуют другие типы заболевания, симптомы которых несколько отличаются от клиники типичной формы узловатой эритемы. У них разные причины, поэтому медики для составления эффективной формы лечения используют следующую классификацию.

НазваниеПроявления
ТоксическаяЧаще диагностируется у новорожденных детей, считается физиологической формой. Высыпания появляются внезапно, держатся неделю, а потом самостоятельно исчезают. Другие симптомы не наблюдаются
ИнфекционнаяВозникает как осложнение после перенесенных острых инфекций
Многоформная (экссудативная)Развивается после перенесенных простудных заболеваний, появлению узловатой сыпи предшествует общее ухудшение самочувствия. Больной испытывает сильную головную боль, боль в горле и в суставах. Высыпания могут появиться на ногах (на голени), на ладонях, слизистой рта, на кистях и стопах, на половых органах. Образование узелков происходит в несколько этапов: сначала красные пятна, потом уплотнения, имеющие четкие границы. Они перерождаются в пузырьки, внутри них содержится серозное содержимое. Когда они вскрываются, на их месте обнажается кровоточащая эрозия. При отсутствии лечения возможен летальный исход

Медикаментозная терапия

Современная диагностика позволяет достаточно точно определять причину развития узловатой эритемы, поэтому есть возможность разрабатывать эффективные терапевтические схемы. Больным назначается постельный режим, им советуют держать ноги в приподнятом положении. Обратный отток крови помогает снижать градус воспалительной реакции и интенсивность болей.

Выбор лекарственных средств во многом зависит от результатов проведенных анализов. Основной упор делается на устранение причин заболевания, попутно купируются и имеющиеся симптомы. Для этого используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак). Эффективны при легких формах патологии.
  2. Аминохинолиновые препараты (Плаквенил, Делагил). Хорошо снимают воспаление, боли, способствуют выводу токсинов.
  3. Йодсодержащие растворы (раствор йодистого калия). Уменьшают тромбообразование и стимулируют местное кровообращение.
  4. Антигистаминные лекарства (Лоратидин, Фексофенадин). Снимают выраженность аллергической реакции, способствуют уменьшению отечности пораженных участков кожи.
  5. Антибиотики. Назначаются, если нодозная эритема развивается на фоне бактериального заражения. При беременности они используются крайне осторожно с учетом гестационного возраста плода.
  6. Ангиопротекторы (Курантил, Пентоксифиллин). Усиливают тонус стенок сосудов, уменьшают отечность кожи, улучшают реологические свойства крови.
  7. Гормональные средства (Преднизолон, Дипроспан). Их использование становится оправданным только при наличии ярко выраженного воспалительного процесса, в том случае, если проводимое медикаментозное лечение оказывается малоэффективным.

При упорном течении, имеющем затяжной характер, обязательно проводится плазмаферез и гемосорбция.

Местная терапия

Для обработки пораженных участков кожи применяются аппликации с растворами Ихтиола. Активно используются и гели Димексин в сочетании с Гепарином. Для обработки участков с обширным поражением выбираются Белодерм, Белосалик или Белогент.

Физиотерапия

После купирования острых симптомов воспалительного процесса назначаются процедуры физиотерапии. Значительно облегчить состояние больного помогают:

  • лазерное лечение,
  • воздействие токов ультравысокой частоты,
  • магнитотерапия,
  • индуктотермия.

Их применение стимулирует процессы регенерации и приближает выздоровление.

Рецепты народной медицины

Лечить узловатую эритему народными средствами в острой фазе нежелательно. Применение травяных отваров и настоев, компрессов и аппликаций может дать аллергическую реакцию, что заметно усложнит течение болезни. Специалисты советуют использовать некоторые рецепты в периоды ремиссии. Таким способом можно продлить их длительность и предотвратить появление очередного приступа обострения.

Полезно для приготовления целебных снадобий подбирать растения, обладающие иммуномодулирующими свойствами. К таковым относится багульник, корни аралии, пырей, плоды шиповника, листья подорожника.

Для профилактики воспалительных процессов как нельзя лучше подходит сбор, в состав которого входят цветы таволги, черной бузины, корни аира болотного, листья лопуха и березы, кора козьей ивы.

Рецепты приготовления средств предельно просты. Нужно брать из каждой группы по два любых растения, смешивать в ступке по 50 граммов каждого, а потом столовую ложку смеси заливать 500 мл воды.

[attention type=yellow]

Все проваривается на медленном огне в течение пяти минут, потом состав переливается в термос и выдерживается полтора часа. По истечении срока в готовый отвар добавляются 50 капель настойки календулы или аптечного цитросепта. Все тщательно перемешивается.

[/attention]

Готовое лекарство выпивается в теплом виде трижды в день за час до еды. Продолжительность курса полтора месяца. Потом можно готовить сбор из другой пары не использованных трав.

Для местного лечения лучше готовить мазь из свежих листьев березы, подорожника и малины. Сырье предварительно измельчается при помощи мясорубки или блендера, потом в него добавляется касторовое масло или топленный свиной жир в пропорциях 1:4. Смесь предварительно топится на водяной бане около часа, охлаждается, а потом втирается в пораженные участки кожи дважды в день (утром и вечером).

Снимать отек можно компрессами, приготовленными из листьев брусники, спорыша, толокнянки, каштана, мелиссы, донника, рута или цветов боярышника.

Перед применением любого рецепта полезно сделать тест на аллергию.

Способы профилактики

Нет списка четких рекомендаций, соблюдение которых помогло бы предупредить развитие узловатой эритемы. Поэтому специалисты рекомендуют вовремя лечить болезни, способные спровоцировать ее появление, и постоянно укреплять иммунитет.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/simptomy-i-lechenie-uzlovatoj-eritemy

Узловатая эритема: причины, проявления и лечение

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Узловатая эритема (nodosum erythema) представляет собой воспаление, которое локализуется в подкожно-жировой клетчатке. Подобная проблема имеет вид фиолетово-красноватых узлов, болезненных при прикосновении. Заметить эритему чаще всего можно ниже коленных суставов по передней поверхности голеней.

Эти «комочки», или узелки, могут воспаляться и опухать на протяжении нескольких недель. Затем, как правило, образования уменьшаются в размерах и становятся плоскими. Эритема может исчезать сама по себе спустя три-шесть недель, оставляя лишь синяки или углубления, вызванные поражением жирового слоя.

Хроническая узловатая эритема – это состояние, которое может появляться в различных частях тела. Такая патология может растягиваться на недели, месяцы и годы. Как правило, в таких случаях эритема является признаком системного заболевания. Примером может служить саркоидоз.

Узловатая эритема и ее причины

Появление узелков в подкожно-жировой клетчатке может являться как проявлением системного заболевания, так и существовать в виде самостоятельной проблемы.

Причинами узловатой эритемы служат следующие состояния:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Примерами служат сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Ко-тримоксазол, Бисептол), противозачаточные таблетки, эстрогены и обычный Амоксициллин.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Туберкулез.
  • Болезнь Бехчета.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера (такие как болезнь Крона или язвенный колит).
  • Фарингит, вызванный стрептококками.
  • Гистоплазмоз, хламидиоз и микоплазма.
  • Беременность.
  • Не так безопасны и игры с домашними любимцами. Узловатая эритема может быть следствием кошачьих царапин.
  • Собственно саркоидоз.

Клинические проявления

Узелки появляются на коже чаще в области голеней спереди. В то же время, регистрируются случаи эритемы на предплечьях и бедрах. Образования варьируются в размерах: от одного сантиметра до десяти.

Предвестниками эритемы, независимо от причин, являются следующие симптомы:

  • Снижение веса.
  • Недомогание и утомляемость.
  • Снижение температуры тела.
  • Кашель.
  • Болезненность в суставах.

Эти симптомы могут продолжаться 1-3 недели, после чего уже визуально дебютирует узловатая эритема. Отдельные узелки могут сохраняться до 2 недель; новые высыпания появляются на протяжении шести недель. Приблизительно через 1-2 месяца узелки исчезают. Больше фото можно найти здесь.

Интересный факт. После исчезновения узловатой эритемы зачастую следующие два года сохраняются боли в суставах.

Диагностика состояния

Опытный доктор способен распознать эритему визуально на этапе осмотра. Тем не менее, патологию необходимо верифицировать – для этого выполняется биопсия. При этой процедуре выполняется забор небольшого участка пораженной кожи и исследуется под микроскопом.

В анализах крови при этом наблюдается лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов). Также увеличиваются показатели СОЭ и С-реактивного белка.

В то же время путем опроса и дополнительных исследований выясняется причина развития состояния. При подозрении на саркоидоз или туберкулез выполняется рентгенография органов грудной клетки. Также может выполняться анализ на наличие стрептококковой инфекции. Иногда дополнительно необходим анализ кала и колоноскопия (при подозрении на заболевание кишечника).

Узловатая эритема и саркоидоз

В 25% случаев основной причиной узловатой эритемы является саркоидоз. При помощи рентгенографии, флюорографии или компьютерной томографии выявляется двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов.

Известно, что дебют саркоидоза в виде эритемы является хорошим прогностическим признаком. Таким образом может проявляться синдром Лефгрена. Имеется лишь важная оговорка – чаще всего благоприятный исход касается людей североевропейского происхождения.

Лечение узловатой эритемы

Изначально для подбора рациональной терапии необходимо различить и четко обозначить причину развития состояния. В некоторых случаях эритема является идиопатической, то есть возникающей «сама по себе». Причины при этом, как правило, не выявляются.

В целом, стандартной терапией являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные средства (преднизолон и аналоги).

НПВП назначаются для снижения воспалительной реакции и устранения болевого синдрома.

Гормональные кортикостероиды интенсивнее борются с воспалением и могут приниматься пациентом как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Методом выбора являются НПВП, которых обычно достаточно для снижения клинических проявлений эритемы. В тяжелых ситуациях или при частых рецидивах узлов уже «подключаются» гормоны из расчета суточной дозы 1 мг на 1 кг массы пациента (около 60 мг в день).

Иногда дополнительно рекомендуется колхицин, который успешно борется с воспалительными явлениями. Также редким способом лечения является йодид калия в виде таблеток (400-900 мг/сутки в течение месяца). Тем не менее, рациональный подбор лекарственных средств осуществляется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Важно отметить, что nodosum erythema, хотя и является болезненным и негативным состоянием, не угрожает функции внутренних органов. Долгосрочные перспективы и прогнозы, как правило, очень хорошие.

Источник: https://sarkoidoza.ru/uzlovataya-eritema/

Узловая эритема — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Узловая эритема – воспалительное поражение кожных и подкожных мелких сосудов, проявляющееся образованием плотных болезненных узлов различного размера.

Узловая эритема может быть диагностирована у людей различного возраста, но наиболее часто она встречается среди лиц 20 – 30 лет.

До наступления полового созревания заболевание с одинаковой частотой поражает как мальчиков, так и девочек.

Однако после наступления данного периода соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин значительно меняется: приблизительно в 4-6 раз заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основная причина развития узловой эритемы – различные инфекционные заболевания.

Так, например, часто встречается предварительное течение стрептококковой инфекции (ангина, отит, скарлатина, острый фарингит, рожа, стрептодермия).

Не редко устанавливается факт наличия туберкулеза при диагностировании узловой эритемы. Реже причиной развития узловой эритемы являются такие инфекционные заболевания, как иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз.

Кроме того, выделяют и неинфекционные причины:

  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • поллиноз, бронхиальная астма;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Сама эритема не представляет опасности для жизни человека, но она может сопровождать и провоцировать другие заболевания. При своевременном обращении к врачу-ревматологу, заметив первые симптомы недуга, можно диагностировать и другое более серьезное заболевание.

В этом случае прогноз узловой эритемы благоприятный, без осложнений. Посетив ревматолога, Вы узнаете о методах диагностики, причинах, вызвавших это заболевание, получите сведенья о соответствующем лечении.

В целях детальной диагностики возможно посещение эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других специалистов.

Симптомы

rmdc-nsk.ru

Изначально заболевание проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, ознобами, снижением трудоспособности. Затем на теле появляются узловые эритемы. Они несколько возвышаются над поверхностью неизмененной кожи, имеют красный цвет.

Диаметр эритемы может варьировать в пределах 5 см. Достигая определенного размера, узловая эритема прекращает свое распространение в диаметре, границы имеют размытые очертания за счет отека окружающих тканей.

По истечению 5 дней происходит разрешение узлов по типу разрешения синяков. Кожа над образованиями уплотняется, не сопровождается распадом. Окраска эритемы изменяется, вначале становится бурой, затем синюшной, зеленой и желтой. Через 2 – 3 недели происходит полное разрешение узлов.

[attention type=red]

На их месте появляются шелушащиеся очаги, которые со временем принимают вид здоровой кожи.

[/attention]

Данные элементы могут сопровождаться болезненными ощущениями, возникающими как при надавливании на узлы, так и в покое. Интенсивность боли у каждого человека имеет свои особенности: у некоторых наблюдается выраженный характер боли, а некоторых данный симптом даже не беспокоит.

Для дифференциальной диагностики можно отметить, что зуд пациентов с узловой эритемой не беспокоит. Выделяют наиболее типичную локализацию для узловой эритемы – это передняя поверхность голеней. Кроме того, элементы могут обнаруживаться на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях и лице.

Чаще процесс имеет симметричный характер, однако стоит отметить, что возможно и одностороннее поражение. 

Кроме проявлений на коже, у человека отмечается так называемый суставной синдром. Проявляется он болью в суставах, утренней скованностью, отечностью и покраснением кожи в проекции сустава, при ощупывании сустава отмечается локальное повышение температуры кожи. Важно отметить, что деформация суставов для данного состояния не характерна.

При узловой эритеме чаще наблюдается симметричное поражение крупных суставов, но также возможно вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп. Проявления суставного синдрома могут возникнуть за несколько дней до обнаружения узловой эритемы. Обычно данные симптомы проходят после полного разрешения узловых эритем.

В среднем острая стадия длится 1 месяц.

Диагностика

elegiyamed.ru

В первую очередь для подтверждения диагноза на теле пациента должны быть обнаружены узловые эритемы, так как это главное проявление заболевания. Учитывается локализация, морфологическая характеристика элементов, наличие или отсутствие болезненности и зуда.

При возникновении подозрений в пользу узловой эритемы уточняется, был ли предшествующий подъем температуры. Зачастую пациенты не обращают на это внимание, но могут указать на перенесенную инфекцию, которая возникла незадолго до кожных проявлений. Помимо этого, врач производит осмотр суставов.

Несмотря на то, что при узловой эритеме чаще поражаются крупные суставы, производится осмотр всех суставов, так как известны случаи поражения мелких суставов кистей и стоп.

В общем анализе крови выявляются признаки, указывающие на развитие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). В биохимическом анализе крови возможно изменение таких показателей, как С-реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты.

Для подтверждения наличия стрептококковой инфекции выполняется бактериологический посев из носоглотки. Для исключения кишечной инфекции исследуется кал. В затруднительных случаях назначается биопсия любого узлового образования.

При этом выявляется воспалительный процесс в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

[attention type=green]

Учитывая, что узловая эритема сопровождается поражением суставов, нужно наиболее точно определить особенности симптомов суставного синдрома.

[/attention]

Детальный опрос пациента позволит определиться с предположительным диагнозом, для подтверждения которого выполняются определенные исследования.

С большей точностью произвести дифференциальную диагностику ревматологических заболеваний способен врач-ревматолог.

Для уточнения причины, вызвавшей развитие узловой эритемы, понадобится помощь различных специалистов (инфекциониста, пульмонолога, оториноларинголога и т.д.), которые, в свою очередь, назначают необходимый спектр исследований.

Лекарства

sdtreatmentcenter.com

Антибактериальные препараты назначаются исключительно врачом с учетом вида инфекции, так как каждая группа антибиотиков способна оказывать лечебное действие на определенную микрофлору. Прием антибиотиков должен соблюдаться согласно назначению врача.

Не следует самостоятельно отменять препарат или менять дозировку, так как при данных действиях возрастает риск перехода инфекционного процесса из острой стадии в хроническую. Также важно отметить, что антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору, населяющую кишечный тракт.

Как следствие, возникает дисбактериоз (состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта). Чтобы это предотвратить, назначается Линекс.

Одна капсула данного средства содержит в себе достаточное количество живых лиофилизированных молочнокислых бактерий, способных нормализовать микрофлору кишечника. Хорошо переносится, побочные эффекты не отмечаются, но существует вероятность индивидуальной непереносимости у некоторых людей.

Для подавления воспалительных явлений используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), которые также обладают обезболивающим эффектом. При выраженной боли назначаются препараты с более значительным обезболивающим эффектом (мелоксикам, нимесулид).

К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности при язвенной болезни, так как нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме способны привести к осложнениям.

Поэтому рекомендуется прием таких препаратов, как омепразол, пантопразол, лансопразол. Их действие направлено на снижение кислотности в желудке, что приводит к увеличению уровня гастрина пропорционально снижению кислотности.

[attention type=yellow]

Благодаря данной группе препаратов снижается повреждающее действие на слизистую желудка.  

[/attention]

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, пораженных болезнью, используются такие препараты, как трентал, витамин Е, никотиновая кислота (витамин РР).

На область пораженных суставов рекомендуется наносить димексид с диклофенаком в форме геля, смешанные в равных пропорциях. После нанесения геля следует наложить повязку и оставить на пару часов. Димексид обладает противовоспалительным действием, а диклофенак добавляет обезболивающий эффект.

Кортикостероидные мази наносятся на пораженные участки кожи. Они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями, благодаря чему ускоряется процесс разрешения эритем.

Многие люди боятся сталкиваться с глюкокортикостероидами, так как их прием сопровождается различными побочными эффектами.

Но стоит отметить, что препараты для местного воздействия не оказывают системного действия на организм человека.

Народные средства

selo-exp.com

Чтобы предотвратить развитие узловой эритемы, следует постоянно заботиться о состоянии своего организма и избегать возможность заражения инфекционными заболеваниями. Всем известно, что мы наиболее уязвимы в осенне-зимний период, когда нашему организму не хватает солнечных лучей и витаминов.

Поэтому важно следить за своим рационом питания, употреблять больше фруктов и овощей, а также не забывать про физическую активность. Помещение, в котором Вы находитесь, необходимо ежедневно проветривать.

[attention type=red]

В особенности дополнительные меры предосторожности рекомендуется соблюдать при заболевании одного из членов семьи. В этом случае следует ограничить контакт со здоровыми родственниками, чтобы избежать их заражение.

[/attention]

Также не стоит забывать про санацию ротовой полости, так как пораженные зубы, нуждающиеся в лечении, могут стать причиной развития стрептококковой инфекции. Поэтому рекомендуется посещать стоматолога не менее 2х раз в год.

Существуют рецепты народной медицины, которые, как считается, способны облегчить течение заболевания. Однако ни в коем случае не разрешается прибегать к ним без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Это необходимо для предотвращения нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при самолечении.

При поражении суставов, часто встречающемся при узловой эритеме, некоторые люди используют отвар из коры белой ивы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья, которая заливается 1 стаканом воды и варится на слабом огне в течение 10 минут. После приготовления употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.

Для наружного лечения узлов используется ихтиоловая мазь. Следует нанести мазь на область поражения и поверх наложить повязку, которую оставляют на сутки.

Противовоспалительным эффектом обладает настой из цветков бузины, листов березы и коры ивы. Для приготовления необходимо смешать перечисленные компоненты в равном соотношении, залить кипятком и дать настояться. Принимать следует по 0,5 стакана трижды в день. Особенность заключается в том, что данный настой необходимо употреблять до приема пищи.

Более подробную консультацию по поводу использования народных средств при лечении узловой эритемы можно получить у своего лечащего врача.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/uzlovaya-eritema

Узловатая эритема, что это такое, симптомы, лечение, прогнозы, профилактика

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Поражение подкожных и кожных сосудов и клетчатки, провоцирующее воспалительный процесс, в результате которого появляются плотные полушаровидные болезненные узлы, имеет медицинское название — узловатая эритема. При этом, узлы имеют аллергический генез и могут приобретать различную форму. Появление характерных связок можно наблюдать в симметричных участках.

Что это такое

Узловатую эритему можно отнести к одной из разновидности аллергического васкулита. Различить ее от другого варианта васкулитов можно по месту ее локализации. Она возникает только на нижних конечностях.

Риску возникновения заболевания подвергаются все возрастные категории. В группе риска находятся люди в возрасте 20-30 лет. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

До полового созревания недуг распространен примерно одинаково у женщин и мужчин. После, показатели заболеваемости у женщин вырастают в 3-6 раз.

[attention type=green]

Визуально выглядит, как неровные бугорки на коже. Кроме непривлекательного внешнего вида доставляет неприятные ощущения при прикосновении и надавливании.

[/attention]

Эритема считается распространенным недугом. По статистике она ей подвергается 30-40 % населения. При ее появлении необходима квалифицированная медицинская помощь.

Почему возникает

Причиной возникновения и дальнейшего развития являются различные инфекционные процессы, происходящие в организме. Реже может быть спровоцировано медикаментозной сенсибилизации.

Еще одной причиной является сопутствующий саркоидоз.

Возникает при:

  • туберкулезе;
  • стрептодермии;
  • цистите;
  • отите;
  • роже;
  • ревматоидном артрите;
  • скарлатине;
  • ангине;
  • остром фарингите;
  • трихофитии.

Редко можно наблюдать при кокцидиомикозе, иерсиниозе, паховом лимфогранулематозе.

Наиболее опасные препараты, провоцирующие факторы:

  • йодиды;
  • антибиотики;
  • вакцины;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты;
  • бромиды.

При первых симптомах, назначается прием других аналогичных препаратов с другим действующим веществом.

Не исключена причина развития недуга неинфекционного характера. Хотя встречаются на практике они довольно редко.

Инфицирование неинфекционного характера может наблюдаться у:

  • страдающих язвенным колитом;
  • пациентов с болезнью Бехчета;
  • больных с воспалительным процессом в кишечнике;
  • людей с онкологическими проблемами;
  • беременных женщин;
  • страдающих сосудистыми или аллергическими проявлениями.

Встречаются случаи наследственной предрасположенности и у пациентов с хроническими формами очагов инфекции, таких, как: пиелонефрит, синусит, тонзиллит.

Как развивается и протекает

Перед развитием заболевания проходит продромальный цикл. Его продолжительность составляет 1-3 недели. Цикл сопровождается лихорадочным состоянием. Резко и внезапно может появиться сыпь на коленных суставах, лодыжках или голенях.

Если распространение сыпи происходит на руках, бедрах, лице или шее, это может означать, что эритема имеет распространение по всему организму.

Сыпь это узлы, которые в диаметре могут достигать 5 см размера. Первоначально они имеют яркий красный оттенок, со временем темнеют. И в конце концов становятся сине — желтого цвета. напоминающего проходящий синяк. Этот период недуг характеризуется запущенной стадии.

Каждый пучок способен прожить от 1 недели до нескольких месяцев. По истечению срока он разрушается. Новые связки способны сформироваться за 3-6 недель.

Чем опасна

Болезнь не представляет угрозы для жизни, прекрасно поддается лечению и рецидивы возникают редко. Рубцов или каких-либо других эстетически непривлекательных следов не оставляет.

Заболевание является сопутствующим. Поэтому, все усилия по лечению должны быть направлены на основную патологию.

Для этого, необходимо тщательно обследоваться и выявить причину основного заболевания.

Виды

Существует 3 основных формы узловатой эритемы:

  • острая — имеет ярко выраженные начальные признаки. Пучки появляются на голени, имеют отечную форму. В период начала заболевания может подняться температура тела до 39 градусов. Симптомы: артрит, общее недомогание, слабость, головные боли. Если недуг спровоцирован стрептококковым фарингитом или тонзиллитом, болезнь может протекать без особых осложнений и через 5-7 дней, узлы исчезают без рубцов;
  • мигрирующая или подострая — воспалительная составляющая менее выражена, чем при острой форме. В этом случае, появляются мелкие узелки, расположенные ассиметрично. Если заболевание не проходит в течение нескольких месяцев, диагноз, как правило подтверждается;
  • хроническая — наблюдается у женщин пожилого возраста, склонных к аллергическим реакциям организма, с опухолевыми болезнями или инфекционными процессами. Пик приходится на осенние или весенние периоды. Пучки приобретают размеры с грецкий орех и при пальпации причиняют острую боль. Заживление старых узлов протекает с появлением новых.

Вспомогательная терапия народными методами

Не редко при узловой эритеме нижних конечностей назначается лечение народными средствами. Методы лечения традиционной медицины становятся еще эффективнее в комплексе с народными средствами. В народные рецепты входят травы, обладающие противовоспалительным действием, а также способные модулировать иммунную систему.

Возможные осложнения

Лечение должно быть обязательным. Главным возможным осложнением является переход в хроническую стадию.

Патология дает осложнения характерные для любых кожных заболеваний.

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: