В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Содержание
  1. Косоглазие у детей
  2. Причины детского косоглазия
  3. Врожденные
  4. У детей до 3 лет
  5. У детей после 3 лет
  6. Классификация
  7. Монокулярное косоглазие
  8. Альтернирующие
  9. Содружественное косоглазие
  10. Скрытое косоглазие
  11. Мнимое косоглазие у детей
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Безоперационное лечение
  15. Аппаратная терапия
  16. Офтальмологический аппарат Амблиокор
  17. Офтальмологический аппарат Синоптофор
  18. Офтальмологический аппарат Ручеек
  19. Хирургическое лечение
  20. Гимнастика для корректировки зрения
  21. Прогноз
  22. Профилактика
  23. Заключение
  24. Косоглазие у детей: причины и лечение
  25. Опасность косоглазия у ребёнка
  26. Виды детского косоглазия 
  27. Причины возникновения недуга
  28. Лечение косоглазия: как исправить недуг
  29. Стоит ли соглашаться на операцию?
  30. Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях
  31. Детский страбизм (косоглазие)
  32. Основные виды детского косоглазия
  33. Ложное косоглазие
  34. Горизонтальное косоглазие
  35. Вертикальный страбизм
  36. Циклотропия
  37. Паралитическое косоглазие
  38. Легкий страбизм
  39. Причины возникновения патологии
  40. Симптомы косоглазия
  41. Лечение косоглазия в детском возрасте
  42. Плеоптика
  43. Окклюзия
  44. Локальное засвечивание сетчатой поверхности
  45. Диплоптика
  46. Хирургическое вмешательство
  47. Косоглазие у детей и взрослых: причины и лечение
  48. Что такое косоглазие?
  49. Диагностика
  50. Виды
  51. МКБ-10
  52. Косоглазие у детей: причины и лечение
  53. Косоглазие у взрослых: лечение
  54. Упражнения
  55. Профилактика
  56. Косоглазие у детей: как отличить ложное от истинного. Причины косоглазия у детей и способы его лечения
  57. Причины истинного косоглазия у детей
  58. Когда необходимо лечить косоглазие
  59. Как лечить косоглазие
  60. Косоглазие у детей: оперировать или нет?
  61. Когда проводить операцию по исправлению косоглазия
  62. Опасна ли операция?

Косоглазие у детей

В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Рекомендуем почитать: Что такое косоглазие

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

  • врожденные;
  • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

  • наследованный влияющий фактор;
  • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
  • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
  • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
  • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
  • развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

  • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии нервной системы;
  • пищевое отравление химическими веществами;
  • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
  • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет.

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока. При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение.

Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков.

Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Рекомендуем почитать: Содружественное косоглазие

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно. При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок. В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

  • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
  • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
  • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
  • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
  • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
  • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

  • визуальный осмотр;
  • применение аппаратной диагностики;
  • электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Рекомендуем почитать: Окклюдер для глаз

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения. Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами.

При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами.

Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Рекомендуем почитать: Амблиокор

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения.

Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее.

Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Рекомендуем почитать: Синоптофор

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии. 

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Рекомендуем почитать: Ручеек

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Рекомендуем почитать: Операция на косоглазие

Показаниями к операции при косоглазии являются:

  • прогрессивность патологии даже при лечении;
  • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
  • угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы. Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление. Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

  • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
  • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
  • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
  • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
  • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
  • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Косоглазие у детей: причины и лечение

В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону.

Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей.

К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

Опасность косоглазия у ребёнка

Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной.

Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве.

Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

Виды детского косоглазия 

Косоглазие у ребёнка может быть:

  • Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди. 
  • Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
  • Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
  • Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

Причины возникновения недуга

Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

  • врождённых проблем со зрительными органами;
  • недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • злокачественных образований на глазных яблоках;
  • катаракты;
  • различных травм и инфекций.

Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

Лечение косоглазия: как исправить недуг

Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки.

Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового.

То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

[attention type=yellow]

Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

[/attention]

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях).

Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации.

Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Что делать, если терапия не помогла вашему ребёнку? Стоит ли делать операцию или продолжать безуспешно пытаться вылечить болезнь по-другому? Если специалисты советуют оперативное вмешательство, отказываться не стоит.

Современная хирургия отличается высокой точностью. Она малотравматичная, а потому вероятность развития различных осложнений минимальна.

Использование современных радиоволновых технологий в значительной степени сокращает срок реабилитаций, при этом во время вмешательства не проводится ни единого разреза.

После такой операции по лечению косоглазия малыш находится в стационарных условиях всего один день, а на следующее утро его успешно выписывают. Если детский офтальмолог применит математическое моделирование будущей операции, то её точность будет на 100% гарантированной.

Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Детский страбизм (косоглазие)

В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Косоглазие у детей (страбизм) встречается, к сожалению, довольно часто, особенно до года. Это связано с тем, что в детском возрасте только формируется механизм, отвечающий за бинокулярное зрение (помогающее ориентироваться в трехмерном пространстве), а также в это же время происходит развитие и укрепление глазных мышц.

В офтальмологии это заболевание называется страбизм или гетеротропия. Часто его можно диагностировать и визуально, но порой ошибочно. Единственный путь диагностики — осмотр у офтальмолога.

Основные виды детского косоглазия

Косоглазие – болезнь, характеризующаяся несимметричным взглядом. Проявится она может в любое время. Основной визуальный признак – расхождение глаз относительно друг друга.

Ложное косоглазие

Важно! Этот признак также может указывать на ложное косоглазие (гетерофорию). Например, если рассматривать глазки малыша в возрасте трех-четырех месяцев, часто создается впечатление, что они косят. Но в реальности патология не развивается.

Такое впечатление может произойти из-за того, что в этом возрасте у ребенка наблюдаются особенности строения черепной коробки, отражающееся на лице в виде кожной складки возле уголка глазика или из-за большой ширины переносицы. После нескольких месяцев данный ложный признак пройдет.

Для большей убедительности, что это не болезнь, а только ее ложное состояние (гетерофория) можно провести ряд небольших тестов, которые покажут, что глаза малыша здоровы и развиваются правильно.

Так, в момент задумчивости, когда взгляд ребенка как бы замирает и фиксируется на каком-то объекте, можно довольно легко определить есть у него гетерофория или нет. В случае ее присутствия один глаз будет немного откланяться в сторону и как бы косить.

Косоглазие можно разделить на несколько видов, различающихся:

  • По форме проявления.
  • По причине образования;

По форме проявления выделяют горизонтальное, вертикальное косоглазие, а также циклотропию.

Горизонтальное косоглазие

Такая форма заболевания является наиболее распространенной. Она в свою очередь разделяется на:

  • Сходящееся косоглазие у детей (эзотропия) характеризуется тем, что взгляд обоих глаз направлен на переносицу;
  • Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) представляет собой форму болезни, при которой взгляд ребенка направлен к внешней части головы, а точнее к ее височной области;

Вертикальный страбизм

Такой вид заболевания может быть представлен:

  • гипертропией – для нее характерно отклонение глаз кверху;
  • гипотропией – этой форме недуга характерен отклоненный взгляд, направленный вниз.

Циклотропия

При таком виде страбизма вертикальный меридиан может быть наклонен в сторону виска (энциклотропия) или в сторону носа (инциклотропия).

Виды косоглазия по форме отклонения глаза

По причине проявления недуг разделяется на содружественное и паралитическое косоглазие (каждый из этих видов болезни также может характеризоваться различными формами проявления).

Паралитическое косоглазие

Представляет собой заболевание, при котором наблюдается ограниченное движение глаз в направлении ослабленной или подверженной параличу мышцы.

Как правило, оно возникает из-за:

  • заболеваний нервной системы;
  • поражения глазных мышц;
  • получения травмы.

Легкий страбизм

Легкий страбизм, т.е. незначительное косоглазие отмечается практически у каждого младенца. Чаще всего оно бывает у новорожденных детей, а также тех, которые находятся на материнском вскармливании (2-3 месяца). Легкое косоглазие наблюдается в данном возрасте из-за того, что глазные мышцы малышей еще слабые и не способны контролировать движения глазных яблок.

Легкий страбизм в данный период формирования человеческого организма является нормой. Проходит такое заболевание после трех-шести месяцев, так как в это время ребенок уже способен контролировать движения глаз.

Причины возникновения патологии

Рассматривая косоглазие у детей, нужно сказать, что причины данного заболевания представлены весьма широким спектром. К основным из них относятся:

  • наследственный фактор – зачастую образ жизни родителей, перенесенные ими болезни, нарушения зрительной функции могут отразиться на здоровье ребенка;
  • преждевременное рождение – это может отразиться на том, что произойдет неполное формирование всех необходимых функций, органов или тканей;
  • маленький вес при рождении – ребенок весом меньше, чем два килограмма может страдать дистрофией глазных мышц, которая может привести к заболеванию;
  • заболевания центральной нервной системы и мышечного корсета;
  • ярко выраженные нарушения аккомодации в виде дальнозоркости, близорукости и астигматизма;
  • опухолевые образования глаз и нервной системы;
  • развитие катаракты;
  • получение травм глаз или головы;
  • периодические заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами.

Все эти причины являются наиболее распространенными у малышей.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается о косоглазии у детей до года:

Симптомы косоглазия

Определение у ребенка наличия косоглазия достаточно сложный процесс, так как нельзя точно выявить отсутствие или присутствие бинокулярного зрения. Ребенок может сказать об этом только тогда, когда уже заканчивается развитие органов зрения и их функций.

Но, несмотря на это, существуют несколько косвенных симптомов, указывающих на то, что у ребенка развивается косоглазие.

Среди них можно отметить следующие:

  • поворот головы для более детального рассмотрения предмета;
  • прикрытие одного глаза, чтобы разглядеть предмет;
  • жалобы на раздвоение объектов перед глазами (такой симптом характерен для детей старшего возраста);
  • чрезмерная чувствительность к ярким световым источникам.

Все эти симптомы усиливаются при чрезмерной нагрузке на глаза. Любой из выше перечисленных признаков сигнализирует о возможном появлении болезни. Для предотвращения развития или его лечения необходимо обращение к врачу.

Лечение косоглазия в детском возрасте

Лечение косоглазия у детей необходимо проводить сразу при его обнаружении. Весь процесс обязательно должен проходить под контролем офтальмолога. Самолечение запрещается!

В задачи врача входит определение причины, провоцирующей возникновение патологии и выбор метода, с помощью которого можно будет вылечить ребенка.

[attention type=red]

Родители должны понимать, что врач может лечить косоглазие у детей длительное время, вплоть до нескольких лет. Ведь нужно полностью исправить зрение ребенка.

[/attention]

Исправление косоглазия у детей происходит в несколько этапов. Перед тем, как лечить косоглазие у ребенка офтальмолог выписывает рецепт на очки, которые нужно носить постоянно. После того, как пройдет три недели, он приступает к первому этапу терапии – плеоптике.

Плеоптика

Плеоптика применяется для выравнивания остроты зрения обоих глаз одновременно. Редко, при проведении данного этапа могут применить метод ухудшающий активность здорового глаза для включения больного.

Выбор способа лечения недуга основывается на причине возникновения. В некоторых случаях проводят процедуру инсталляции глазных капель в здоровый глаз, которые прописывает врач. В то же время пациенту назначается ношение очков с высокими диоптрическими показателями в линзах для больного глаза.

Окклюзия

Следующий этап лечения. Цель – полное выведение из работы здорового глаза. Для этого на очковые линзы надевается специальная повязка, а порой данная повязка накладывается непосредственно на здоровый глаз. Это позволяет активировать больной глаз. Прямую окклюзию можно назначать на время всего светового дня или только на некоторое время на протяжении суток.

Продолжительность данного этапа зависит от того, насколько запущено состояние пациента. Порой данный этап может продлиться целый год.

Локальное засвечивание сетчатой поверхности

Эта процедура выполняется после прямой окклюзии. Ее выполнение возможно с помощью различного вида инструментов и аппаратов, на основе лазерных лучей и импульсных ламп.

После повышения остроты зрения происходит переход к ортопедической терапии. Цель данного лечения – научить ребенка представлять перед собой полноценный трехмерный объект путем слияния двух изображений из каждого глаза. Для достижения данной цели могут использоваться как механические инструменты, так и компьютерные программы.

Диплоптика

Диплоптика является последним этапом лечения. В результате его проведения происходит восстановление функции бинокулярного зрения.

Но, у данного метода есть определенное ограничение – он применяется только при угле косоглазия максимум в семь градусов.

Хирургическое вмешательство

Если лечение с помощью поэтапной терапии не дало нужного результата, то применяется хирургическая операция. Она может быть направлена на:

  1. ослабление тяги мышц;
  2. усиление мышечной тяги;
  3. смену направления действия глазных мышц.

Проведение операции может назначить только лечащий врач. Также надо учитывать тот факт, что операции проводятся не раньше трехлетнего возраста. Исключение может составить только косоглазие, которое является врожденным и характеризуется большим углом отклонения.

Косоглазие у детей проявляется довольно часто. Существует много причин, которые могут спровоцировать заболевание. Причины и лечение косоглазия взаимосвязаны друг с другом, так как от причины завит и выбор метода лечения недуга.

Чтобы не допустить появления у ребенка косоглазия, необходимо внимательно следить за его поведением, давать его глазам периодически отдыхать, проходить осмотры у окулиста, отслеживая состояние здоровья глаз.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/kosoglazie/prichiny-i-lechenie-u-detej.html

Косоглазие у детей и взрослых: причины и лечение

В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Косоглазие, или страбизм, представляет собой отклонение зрительной оси глаз от точки фиксации. Этот дефект проявляется внешне: можно заметить, что у человека, страдающего страбизмом, глаз отклоняется либо к височной области, либо к переносице.

Расстройству может быть подвержен один глаз, иногда отмечается двусторонний дефект. О причинах, проявлениях и терапии дефекта у детей и взрослых речь пойдет в данной статье.

Что такое косоглазие?

Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе. В результате искажается восприятие глубины пространства, например, человеку сложно определить расстояние до предмета.

Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

Диагностика

Ведущим проявлением косоглазия является асимметрия расположения радужных оболочек глаз. У младенцев подобная асимметрия считается нормальной: нервная система еще не закончила свое формирование, в результате чего глаза движутся асинхронно.

Многих родителей волнует косоглазие у новорожденных и когда оно проходит. Популярный педиатр Е.Комаровский утверждает, что обычно к четырехмесячному возрасту глаза принимают нормальное симметричное положение. Если этого не происходит, можно говорить о наличии косоглазия.

Дефект проявляет себя не только внешне: имеются и другие симптомы:

  • снижение остроты и четкости зрения;
  • трудности с фокусировкой на предметах;
  • человек наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет;
  • дети, страдающие страбизмом, могут не замечать какие-либо предметы из-за выпадения участков зрительного поля. По этой причине ребенок наталкивается на мебель и другие предметы, часто травмируясь;
  • глаза движутся не синхронно;
  • глаза быстро утомляются;
  • у человека возникают периодические головокружения;
  • глаза гиперчувствительны к свету;
  • человек видит окружающие предметы раздвоенными.

Способ лечения дефекта может выбрать только офтальмолог после тщательного осмотра ребенка и проведения всех необходимых обследований.

Например, определяется угол косоглазия по Гиршбергу: через офтальмоскоп врач наблюдает за тем, каким образом располагаются световые блики на радужке пациента.

Если глаз здоров, блик должен находиться в центре зрачка. При косоглазии блик фиксируется около зрачка: в том месте, где он должен был бы находиться при отсутствии страбизма.

Величина отклонения и составляет угол косоглазия.

Виды

Выделяют два основных вида косоглазия:

  1. врожденное, диагностируемое в период до шести месяцев;
  2. приобретенное, развивающееся в первые три года жизни ребенка.

Имеется и другая классификация, обычно применяемая в научной литературе:

  • содружественная форма. Обнаруживается данный дефект в детском возрасте. При содружественном страбизме один глаз косит, второй же сохраняет фиксированное положение. При этом сходящееся содружественное косоглазие у детей может проявляться в поочередном отклонении то левого, то правого глаза;
  • паралитическая форма. Главным проявлением, указывающим на наличие данной формы дефекта, является невозможность движения глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Обычно паралитическое косоглазие вызывается повреждением мышц, регулирующих движения глаза. Такая форма страбизма может быть врожденной,однако иногда она развивается вследствие травматического повреждения, новообразований или болезней сосудов.

МКБ-10

В зависимости от того, в какую сторону наблюдается отклонение глазного яблока, в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) выделяют три формы дефекта:

  • сходящееся косоглазие: глаз направлен к носу. Обычно такой вид дефекта развивается в детском возрасте и на первых порах носит непостоянный характер;
  • расходящееся (альтернирующее) косоглазие: глаз направлен к височной области. Расходящееся косоглазие бывает следствием рано развившейся близорукости;
  • вертикальное: глаз отклоняется по вертикальной оси.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Как было сказано выше, косоглазие чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит формирование согласованных движений глазных яблок. У грудных детей до трех месяцев временное косоглазие считается нормой и не должно вызывать у родителей опасений.

У детей косоглазие может формироваться по ряду причин:

  • неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • конъюнктивит;
  • врожденная близорукость или дальнозоркость;
  • наличие врожденных патологий неврологического характера;
  • механическое повреждение глазных яблок;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • избыточные нагрузки на глаза;
  • гипоксия, перенесенная во время родов.

Причиной развития страбизма у ребенка может стать сильный стресс.

Лечение косоглазия у детей нужно начинать сразу после обнаружения дефекта.

Связано это с рядом факторов:

  1. косящий глаз может остановиться в развитии, следствием чего является снижение остроты зрения;
  2. отсутствие терапии чревато тем, что косящий глаз перестанет участвовать в процессе восприятии, то есть разовьется синдром ленивого глаза;
  3. зрение начнет падать на здоровом глазе из-за возросшей на него нагрузки;
  4. косоглазие может стать почвой для развития комплекса неполноценности и заниженной самооценки.

Чаще всего для лечения косоглазия у детей используются следующие методы:

  • выполнение упражнений для глаз;
  • ношение специальных корректирующих очков, выключающих из зрительного восприятия здоровый глаз. В результате косящий глаз принимает на себя нагрузку и постепенно восстанавливается;
  • лечение при помощи  аппаратов. Например, очень популярен аппарат под названием Синоптофор: лечение достаточно быстро приносит хорошие результаты, при этом происходит оно безболезненно для ребенка. Аппарат оснащен двумя трубками, которые разделяют поля зрения левого и правого глаза. В каждой трубке ребенку предъявляются парные изображения, которые должны сливаться, формируя целостное изображение, например, цыпленок и яйцо. Трубки устанавливаются в соответствии с диагностированным у ребенка углом косоглазия, после чего на сетчатку осуществляется световое воздействие. Благодаря этому мышцы, приводящие в движение глазные яблоки, получают нагрузку и укрепляются, что позволяет справиться со страбизмом. Курс лечение составляет около 30 сеансов по 15-20 минут каждый;
  • хирургическое лечение: обычно к операции прибегают в том случае, если остальные варианты терапии не принесли нужного результата.

Косоглазие у взрослых: лечение

Страбизм рекомендуется лечить до момента окончательного формирования зрительного анализатора: во взрослом возрасте коррекция протекает довольно сложно. Однако не стоит думать, что взрослый человек не может избавиться от дефекта.

Врач должен выявить причины болезни. Например, если заболевание вызвано сосудистой патологией, следует прежде всего ликвидировать причину нарушения зрения.

Традиционно для лечения косоглазия используются очки особой конструкции или контактные линзы. В некоторых случаях отличного эффекта позволяет добиться лазерная коррекция зрения.

Довольно эффективным методом для лечения косоглазия у взрослых считается хирургическая операция, в ходе которой врач удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Если у взрослого диагностирована паралитическая форма косоглазия, операция не поможет вернуть бинокулярное зрение, однако она показана для устранения эстетического дефекта.

[attention type=green]

Неплохого результата помогают добиться специальные упражнения, которые рекомендуется делать как до, так и после операции по коррекции косоглазия.

[/attention]

К сожалению, исправление косоглазия у взрослых, цены на которое могут быть весьма внушительными, в ряде случаев лишь ликвидирует эстетический дефект: глаз, который в течение долгих лет не участвовал в процессе зрительного восприятия, может не восстановиться даже после лазерной коррекции.

Стоимость операции по коррекции косоглазия у взрослого человека составляет от 25 до 75 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники и сложности манипуляции.

:

Упражнения

Детям упражнения для коррекции косоглазия помогают практически полностью избавиться от дефекта. Взрослые же могут остановить развитие дефекта или восстанавливать функции органов зрения после перенесенной операции.

Прежде чем приступать к упражнениям, нужно закрыть здоровый глаз при помощи непроницаемой повязки.

Самыми эффективными упражнениями для коррекции косоглазия считаются следующие:

  • выпрямите руку, выставите указательный палец кверху. Взгляд нужно сфокусировать на кончике пальца. Плавно приближайте палец к носу. Повторять упражнение нужно 10 раз;
  • несколько раз отводите взгляд вправо и влево на максимальное расстояние. При этом мышцы глаз должны напрягаться. Голову следует держать неподвижно;
  • плавно поднимайте и опускайте глаза вверх и вниз, задерживая их в крайних точках;
  • чтобы тренировать глаза ребенка, можно использовать яркий мяч или игрушку, подвешенные на палочку. Ярким предметом следует водить перед глазами ребенка, постепенно приближая и отдаляя его.

Кроме того, ознакомьтесь с методикой профессора Жданова и его упражнениями:

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от косоглазия, следует учитывать следующие рекомендации:

  • регулярно водите чадо на осмотр к офтальмологу;
  • контролируйте зрительные нагрузки: не позволяйте ему долго сидеть перед телевизором или компьютером;
  • при подозрении на косоглазие как можно быстрее обращайтесь к врачу.

Важно помнить, что косоглазие не может пройти само по себе. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее недуг сказывается на качестве зрения: постепенно начинает ослабевать здоровый глаз, что может привести к развитию миопии высокой степени.

Терапию нужно начинать при первых признаках страбизма, при этом самолечение недопустимо! Как исправить косоглазие в каждом конкретном случае, может решить только офтальмолог.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-i-lechenie/

Косоглазие у детей: как отличить ложное от истинного. Причины косоглазия у детей и способы его лечения

В чем причины и лечение косоглазия у детей?

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят.

На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа.

Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

  • ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике.

[attention type=yellow]

Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений).

[/attention]

Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет.

Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз.

В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/150192/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: