В чем решение косоглазия у детей?

Содержание
  1. Косоглазие и его лечение у детей
  2. Почему появляется косоглазие у малыша
  3. Когда развивается и как влияет
  4. Как определить
  5. Лечение косоглазия
  6. Лечение косоглазия в домашних условиях
  7. Лечение косоглазия другими нетрадиционными способами
  8. Косоглазие у детей: лечить нельзя откладывать?
  9. Диагноз «косоглазие»
  10. Причины заболевания
  11. Диагностика
  12. Виды косоглазия
  13. Лечится ли косоглазие у детей?
  14. Как проводится операция?
  15. А что же дальше?
  16. Лечение косоглазия у детей – все новые методы: аппаратное, хирургическое (операция), лечение без операции — MOSCOWEYES.RU
  17. Общие сведения о детском косоглазии
  18. Симптомы
  19. Виды
  20. Глазная Клиника ООО ИРИС
  21. Виды детского косоглазия
  22. Косоглазие у детей: причины
  23. 1. Наследственность
  24. 2. Наличие иных офтальмологических проблем
  25. 3. Инфекционные заболевания
  26. 4. Тяжелые общие болезни организма
  27. 7. Перинатальные проблемы
  28. 8. Тяжелые черепно-мозговые травмы
  29. 9. Непосильные зрительные нагрузки
  30. 10. Психологические травмы
  31. Лечение косоглазия у детей
  32. Как определить косоглазие у ребенка
  33. Косоглазие, его классификация
  34. Определение косоглазия в домашних условиях
  35. Определение косоглазия офтальмологом
  36. Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить
  37. Как видит ребенок с косоглазием
  38. Косоглазие и самооценка ребенка
  39. Что делать родителям, когда у ребенка косит глаз
  40. Косоглазие у детей от 3 до 5 лет
  41. Косоглазие у подростков
  42. Как лечить косоглазие
  43. Памятка родителям

Косоглазие и его лечение у детей

В чем решение косоглазия у детей?

Внешне увидеть такую патологию несложно: как правило, один глаз смотрит на объект, второй в этот момент отклоняется в сторону (реже бывает вверх или вниз).

Считается, что глазки у малыша могут косить, но только понемногу и в течение первых 6 месяцев жизни, пока формируются навыки управления мышцами.

Во всех остальных случаях врачи могут говорить о том, что у ребенка диагностируется косоглазие.

Косоглазие у детей — патология, встречающаяся довольно часто. Согласно статистике, от него страдает каждый 50-ый ребенок.

Почему появляется косоглазие у малыша

Косоглазие у детей — патология, встречающаяся довольно часто. Согласно статистике, от него страдает каждый 50-ый ребенок. Причин, по которым развивается данное заболевание очень много. В список входят:

  • наследственность;
  • недоношенность и вес при рождении менее 2-ух кг;
  • различные нервные и мышечные заболевания;
  • врожденные проблемы с органами зрения;
  • наличие выраженных нарушений зрения, например, дальнозоркость, близорукость и т.д.;
  • опухоли нервной системы или глазных яблок;
  • катаракта;
  • травмы и инфицирование бактериями или вирусами;
  • системные заболевания.

Медики рекомендуют обращать на детей из групп риска особое внимание, т.к. у них чаще других встречается данная патология.

Когда развивается и как влияет

Часто назначают очки, которые нужно носить постоянно.

Чаще всего косоглазие диагностируют у ребят, достигших 1-3 лет. Но нередки ситуации и когда косоглазие может развиться и в 6 лет.

Несмотря на то, что зрение формируется к 4 годам, и дети еще попросту не умеют смотреть прямо, любые отклонения от нормы следует квалифицировать как начало заболевания.

[attention type=yellow]

Это поможет скорректировать зрение, не тратя время впустую. Ведь чем старше малыши, тем труднее дается лечение косоглазия у малышей.

[/attention]

Косоглазие у детей приводит к снижению остроты зрения, также нарушены связи между обоими глазами и не формируется правильный баланс мышц, ответственных за движение яблок.

Как определить

Обратиться к врачу нужно, когда у ребенка начинается двоение в глазах (этот признак можно определить только у детей постарше, которые умеют описать, что происходит с ними), появляется прищуривание, отклоняются глаза к носу или виску. Также косоглазие определяют по повернутому или наклонному положению головы.

Лечение косоглазия

Начинается двоение в глазах, появляется прищуривание, отклоняются глаза к носу или виску.

Лечение косоглазия у детей требует незамедлительного лечения. Его обязательно проводят под контролем специалиста — врача-офтальмолога. Он установит причину, вызвавшую косоглазие и подберет оптимальный вариант лечения. Следует сразу же приготовиться к тому факту, что на исправление ситуации придется потратить довольно много времени — до пары лет.

Косоглазие лечится в несколько разных этапов. И других вариантов нет. Ведь каждый из них решает определенные задачи по лечению детей от зрительной патологии и восстановлению их зрения в полном объеме. Часто назначают очки, которые нужно носить постоянно. После 3-х недель ношения очков можно приступать к первому этапу лечения — плеоптическому.

Первый этап призван выровнять остроту зрения обоих глаз сразу же. Иногда в рамках этого этапа применяют методику специального ухудшения хорошо видящего глаза, чтобы второй включился в работу.

Лечение косоглазия у детей выбирается в зависимости от того, какой тип косоглазия выявлен у ребенка. Есть вариант, при котором проводится процедура закапывания в здоровый глаз раствора, прописанного врачом.

Параллельно с этим юному пациенту прописываются очки с очень сильным стеклом на больном глазу.

Важно полностью вывести из работы здоровый глаз, поэтому на стекло очков надевают повязку. Иногда повязку накладывают непосредственно на глаз.

Следующим этапом лечения становится прямая окклюзия. Здесь важно полностью вывести из работы здоровый глаз, поэтому на стекло очков надевают повязку. Иногда повязку накладывают непосредственно на глаз.

В результате такого лечения должен начать работать глаз, который хуже видит. Окклюзивный метод может назначаться как на период бодрствования ребенка, т.е. либо на весь световой день, либо на несколько часов в стуки.

[attention type=red]

В зависимости от запущенности ситуации лечение окклюзивным методом может продолжаться до года.

[/attention]

После этого применяют локальный засвет сетчатки. Этот метод выполняют с использованием различных инструментов и аппаратов, типа лазеров и импульсных ламп.

Когда острота зрения повышается, переходят к ортоптическому лечению. В этой части лечения цель — научить глаза сливать изображения с 2-х глаз в цельный объект.

Иногда используются не только окуляры для лечения, но и компьютерные технологии.

Последний этап лечения — это диплоптика. Он работает над выводом двоения в глазах, что позволяет восстановить бинокулярное зрение. Правда, проводится такой метод только при определенном угле косоглазия. Он должен равняться не более 7 градусам.

В случае, если поэтапная методика не помогла, применяют хирургический метод лечения косоглазия у детей. Но решение об операции может принимать только врач. Обычно выбирают один вариант из 3-х доступных:

  • операции, ослабляющие тягу мышц;
  • операции, усиливающие тягу;
  • операции, меняющие направления действия мышц глаза.

Лечение косоглазия в домашних условиях

Дополнить официальную медицину можно средствами лечения в домашних условиях. Так, например, не лишней будет специальная гимнастика для глаз. Чтобы она принесла желаемый эффект, необходимо соблюдать ряд условий.

Заниматься можно только в том случае, если ребенок не уставший. На выполнение всех упражнений отводится по 20-25 минут в несколько подходов. В день на занятия нужно тратить до 2 часов.

Все определяется тем, как сильно косят глаза у ребенка.

Упражнения, которые нужно выполнять для выправления зрения, довольно просты. Одно из них выглядит следующим образом. Ребенок должен протянуть шнурок через заготовленные отверстия в пластмассовой пластинке. Таких отверстий должно быть не меньше 10. Причем форма их может быть самой разнообразной: треугольники, квадраты, круги и т.д.

[attention type=green]

Для лечения косоглазия можно применять обычную бумагу. В клетках необходимо разместить различные фигуры. Задание для ребенка — найти похожие и зачеркнуть.

[/attention]

Для лечения косоглазия можно применять обычную бумагу. На листке бумаги нужно нарисовать клетки. Затем в каждой клетке необходимо разместить различные фигуры — звездочку, домики, бабочку, шар и другие. Фигурки должны повторяться попарно. Задание для ребенка — найти похожие и зачеркнуть.

Можно использовать и музыкальный волчок для лечения. Он крутится, а ребенок в этот момент старается рассмотреть во всех мельчайших деталях фигурки и описать их.

По истечении некоторого периода времени — обычно это пара месяцев — стоит показать ребенка врачу, чтобы он оценил динамику и сказал: заниматься дальше или стоит остановиться.

Лечение косоглазия другими нетрадиционными способами

Для детей станет приятным сюрпризом, что косоглазие можно лечить при помощи шоколада. Для этого потребуется горький шоколад: черный, без добавления молока и различных начинок. Лекарственным средством можно считать тот шоколад, который имеет в своем составе много какао. А вот сахара в таком должно быть не более 40%.

Кроме того, стоит учитывать, что лечение шоколадом подходит только тем малышам, у которых не встречалось аллергии на такие сладости. Для исправления зрения достаточно давать малышу в течение часа после первых 2-ух приемов пищи (завтрака и обеда) по 4 дольки от плитки.

По словам врачей, горький шоколад позволяет укрепить мышцы, поддерживающие глазные яблоки.

Лекарственным средством можно считать тот шоколад, который имеет в своем составе много какао. А вот сахара в таком должно быть не более 40%.

Часто для лечения косоглазия, в т.ч. и у детей применяют разные целебные настои. И они показывают свою высокую эффективность. На начальной стадии отлично поможет шиповник. Тем более, что и отвар из него приготовить очень просто.

Достаточно взять несколько ягод и залить их кипятком. Настаивать нужно в течение 5-6 часов. После останется только процедить и положить ложечку меда в отвар. Достаточно пить по 1-му стакану отвара перед каждой едой.

Нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Чистые капустные листья — известный метод лечения косоглазия. К тому же он совершенно безопасен. Нужно взять несколько листьев, сварить их в воде до состояния разваренных и превратить в кашицу. Ее нужно пить 3-4 раза в день. Как вариант, можно дополнительно запивать эту кашицу водой, в которой и варилась капуста.

Также можно применять для лечения смородиновые листья, сосновую хвою, клевер, корень аира. Для улучшения качества зрения часто используют и морковный сок. Если же добавить к нему сок свеклы или огурца, то он станет в разы полезнее.

Лечить косоглазие можно при помощи специальных фито-капель. Так, например, сделать их можно из обычного укропа. Для этого понадобятся стакан кипятка и 10 г укропа. Остается заварить укроп, остудить, процедить и можно применять. Закапывают такой препарат трижды в сутки. Как вариант, можно применять его в качестве примочек. Сделать фита-капли можно из яблока, репчатого лука, меда.

Важно перед началом процедур, входящих в комплекс «лечение косоглазия у ребенка» нужно посоветоваться с врачом. Причем не только с офтальмологом, но и с педиатром.

[attention type=yellow]

Дело в том, что лечение травами — метод эффективный, однако для детей может быть достаточно вредным. Нередки случаи, когда у малышей развивается аллергия на травяные настои. То же самое касается, если хочется провести лечение препаратами на основе меда.

[/attention]

Ведь он считается довольно сильным аллергеном, реакцию на который дети дают очень часто.

Ход лечения также необходимо контролировать у врача, чтобы не навредить общему ходу лечения. Кроме того, стоит помнить, что нельзя заменять нетрадиционной медициной официальную. Можно упустить время, и ситуацию будет уже не исправить. Ребенок же будет страдать из-за этого, когда станет взрослым: получит много комплексов и проблем.

косоглазие у детейлечение косоглазия

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/kosoglazie-u-detej-kak-ego-vylechit.html

Косоглазие у детей: лечить нельзя откладывать?

В чем решение косоглазия у детей?

Вы знаете, где нужно поставить запятую в этом предложении? Если ребенок косит, врачи-офтальмологи скажут так: «присутствует патология содружественного движения глаз».

С этого момента у родителей начинаются муки выбора: надо ли делать операцию или «само пройдет»? К сожалению, самостоятельно эта болезнь не исчезнет. Но и операция — не единственный метод лечения.

Давайте разбираться, почему возникает косоглазие и как его можно вылечить бесплатно в Москве, если есть полис ОМС?

«Офтальмохирургия — это аристократия от хирургии. Операция по коррекции косоглазия несложная, но руки хирурга не должны «бежать» впереди головы!»

Диагноз «косоглазие»

Косоглазие у детей — явление распространенное. По-научному такая зрительная патология еще называется страбизм, что переводится с древнегреческого языка как «крутой поворот».

В странах Европы и в США даже существует особый вид офтальмологов, которые занимаются только хирургической коррекцией патологии содружественного движения глаз.

(Они именуются офтальмологи-страбологи, поэтому Европейское общество детских офтальмологов называется обществом детских офтальмологов и страбологов).

Суть косоглазия в том, что пациент не в состоянии одновременно сфокусировать оба глаза на объекте. Зрительный анализатор в головном мозге не получает трехмерную картинку мира от обоих глаз и центральная нервная система, чтобы обезопаситься от двоения, просто «не принимает» изображение от косящего глаза.

Заподозрить неладное родители могут на основании того, что ребенок натыкается на предметы, как будто не замечая их, и из-за этого часто падает. В возрасте 4 – 5 лет малыш уже может сам пожаловаться на то, что у него «двоится в глазах».

У ребенка нарушается пространственно-зрительная ориентация: ему сложно понять, что стул стоит дальше, чем диван, потому что он видит моноизображение, а не стерео.

Ситуация равносильно тому, как если бы мы пришли в 3D-кинотеатр и во время сеанса сняли очки, продолжая смотреть фильм.

Причины заболевания

Почему у ребенка возникает косоглазие? На этот вопрос ни один врач не даст вам четкого ответа. Причины косоглазия у детей могут быть самыми разными.

Начать с того, что косоглазие у детей до года обусловлено незрелостью всех систем детского организма при появлении на свет, включая и зрительный аппарат. Именно из-за этого молодые мамы часто пугаются, что у малыша глазки «плавают» или косят, но к 6 – 7 месяцам их симметричное положение должно четко сформироваться.

Косоглазие у ребенка, которому 1 – 3 года, может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Например, в силу пороков развития глазодвигательных мышц, осложнений таких инфекционных болезней, как дифтерия, корь, скарлатина или серьезных проблем в родах, связанных с гипоксией плода.

Большую роль играет и наследственный фактор: если у кого-то из родственников в роду были страдающие косоглазием, история может повториться.

Косоглазие у детей 5 лет свидетельствует о том, что никакое лечение не проводилось и время работает уже против маленького пациента. Золотым стандартом в офтальмологии считается проведение хирургической коррекции, когда ребенок достиг 3 лет.

«Получить косоглазие после сотрясения или удара можно только в том случае, если это серьезная черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в ткани мозга, когда образовывается отек, наступает ишемия и разрушаются нервные волокна. А чтобы, как в кино: «Испугался. Упал. Потерял сознание. Очнулся — косоглазие»? Нет. К счастью, так не бывает. Это миф!»

Диагностика

Если вы считаете, что у ребенка появилось косоглазие, это еще не значит, что оно действительно есть! Оценить состояние зрительного аппарата может только специалист. Родители, не имеющие медицинского образования, запросто могут ошибиться.

Бывает, нам просто кажется, что есть небольшое косоглазие у ребенка, если он, например, рассматривает игрушку, поднеся ее слишком близко к глазам. Или смотрит на нас исподлобья, повернув голову. Это еще ни о чем не говорит.

По-настоящему информативная диагностика косоглазия у детей обязательно включает в себя: осмотр врачом-офтальмологом, применение аппаратных средств для оценки функционирования всей зрительной системы, электрофизиологические исследования для исключения функциональных нарушений проводящих структур зрительного восприятия. Чтобы исключить нарушения со стороны неврологии используют компьютерную томографию (КТ головного мозга).

Виды косоглазия

В офтальмологии выделяют более 15 разновидностей содружественного косоглазия у детей. Вот наиболее часто встречающиеся из них.

  • Сходящееся
  • При сходящемся косоглазии у детей глаза скошены в сторону переносицы. Этот вид косоглазия сопровождает дальнозоркость. По статистике, он лучше поддается коррекции без операции.
  • Расходящееся
  • При расходящемся косоглазии у детей, наоборот, глаза скошены к вискам, а сопровождает патологию близорукость. Причины его возникновения, за редким исключением, кроются в нарушении внутриутробного развития. Именно этот вид косоглазия является показанием для оперативного вмешательства.
  • Альтернирующее
  • Альтернирующее косоглазие у ребенка — это когда глаза косят «по очереди»: в течении месяца может косить, например, правый, а затем он приходит в норму, но начинает косить его сосед. При таком виде косоглазия ребенок теряет совсем немного остроты зрения, потому что все-таки «работает» обоими, хоть и попеременно.
  • Скрытое
  • О скрытом (или непостоянном косоглазии) у детей можно судить только, когда возникает необходимость смотреть одним глазом (например, в подзорную трубу). В ситуации, когда оба глаза ребенка открыты, проблему визуально заметить невозможно. Причем косящий глаз способен отклоняться по всем направлениям: вправо, влево, вниз или вверх.
  • Вертикальное
  • Вертикальное косоглазие у детей, как понятно уже из названия, возникает, когда глаз косит по вертикальной оси: либо вверх, либо вниз. Этот вид косоглазия чаще других требует именно оперативного вмешательства, потому что чаще всего обусловлен параличом нижних и верхних прямых и косых мышц глазного яблока, что невозможно устранить терапевтическим лечением.

Лечится ли косоглазие у детей?

Часто родители, осознав проблему, пытаются самостоятельно найти ответы в интернете, забивая в поиск: «У моего ребенка косоглазие. Что делать?!» Двух мнений здесь быть не может: надо обращаться за помощью к опытному офтальмологу. И чем скорее, тем лучше будет для ребенка.

Лечение косоглазия у детей бывает трех видов: консервативное, аппаратное и оперативное. Рассмотрим подробнее, что представляет собой каждый из них.

Консервативный вид лечения. Начинают исправление косоглазия у детей с подбора очков (т.н. оптическая коррекция).

Иногда одного ношения очков (или контактных линз мягких) будет достаточно, чтобы ребенок научился объединять картинки, увиденные двумя глазами, в одну.

Также, чтобы заставить плохо видящий глаз «трудиться» в полную силу, другой на время закрывают черной повязкой, а затем их меняют местами. Это называется окклюзионная терапия.

Аппаратный вид лечения. Коррекция косоглазия у детей при помощи выполнения упражнений на специальном приборе — синоптофоре (когда две то вспыхивающие, то гаснущие картинки, которые видит ребенок, постепенно соединяются в одну). Цель аппаратного лечения косоглазия у детей — устранение амблиопии (потери остроты зрения), почти всегда сопутствующей косоглазию.

Оперативный. Хирургические вмешательства рекомендованы в том случае, если угол отклонения глаза превышает 10 градусов от анатомически правильного положения. Чаще всего, это единственный способ лечения у детей при расходящемся косоглазии.

! Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

«Идеальный результат: прооперировать так, чтобы пациент после операции не то, чтобы видел хорошо, а чтоб никто и понять не мог, что его прооперировали. Результат должен быть максимален для ребенка. В этом я, как офтальмохирург с 17–летним стажем, вижу первостепенную цель своей работы. И так же считают мои коллеги по Морозовской больнице.

[attention type=red]

Мой совет родителям прост: не надо бояться молодых специалистов. Важно помнить, что хирургия — это, в значительной степени, ремесло. Чем больше хирургический поток, тем выше мастерство врача, а его возраст значения не имеет. Не надо также бояться осложнений после оперативной коррекции косоглазия — они бывают крайне редко.

[/attention]

Чаще всего речь идет о недоэффекте или гиперэффекте. В первом случае не достигается правильное положение глаз, но это не проблема: дополнительно воздействуя с помощью аппаратов, применяя окклюзию — все поправимо. Гиперэффект — когда у пациента было сходящееся косоглазие, а стало расходящееся. Это уже требует повторных вмешательств.

Но, повторюсь, подобные случаи единичны. Это, скорее, исключение, а не правило»

Как проводится операция?

Современные офтальмологи говорят, что лучшая операция — та, которая не сделана. К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, когда все другие методы исчерпаны.

Коррекционная операция по исправлению косоглазия у детей — несложное хирургическое вмешательство, выполняющееся в режиме «одного дня» под общей анестезией. Операции делятся на ослабляющие или усиливающие, в зависимости от того, что нужно сделать для устранения проблемы в каждом конкретном случае: ослабить или наоборот — усилить одну из тех мышц, которые приводят в движение глазное яблоко.

После операции косоглазия у детей реабилитационный период длится неделю и, как правило, легко переносится ребенком.

Кстати, по базовой программе ОМС доступна миниинвазивная хирургическая коррекция с использованием викрила (тончайшей саморассасывающейся шовной нити) и минидоступа, после которого не остается видимого рубца.

А что же дальше?

Лечение косоглазия нельзя считать законченным после завершения операции. Это не как с аппендицитом — вырезали воспалившийся аппендикс и забыли.

Во-первых, только спустя 3 месяца хирурги смогут окончательно оценить ее результат и принять решение, нуждается ли ребенок в проведении дополнительного хирургического этапа через полгода или нет.

Во-вторых, при косоглазии у ребенка упражнения специальные назначаются в обязательном порядке на аппарате синоптофор. Курс составляет от 10 до 20 сеансов.

Но и на этом останавливаться еще рано — с ребенком надо заниматься самостоятельно. Для этого есть гимнастика при косоглазии у детей, с которой вас подробно ознакомит врач перед выпиской.

Дальше все зависит только от терпения родителей и дисциплинированности ребенка, но счастливые детские глаза, способные увидеть всю красоту окружающего мира, того стоят!

Материал подготовлен совместно с экспертом: Леонидом Борисовичем Кононовым, врачом-офтальмологом высшей категории,
к.м.н., заведующим отделением микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Источник: https://xn--g1ajp.xn--p1ai/articles/kosoglazie-u-detey/

Лечение косоглазия у детей – все новые методы: аппаратное, хирургическое (операция), лечение без операции — MOSCOWEYES.RU

В чем решение косоглазия у детей?

Аппаратное лечение косоглазия включает комплекс физиотерапевтических процедур на специальных офтальмологических устройствах, позволяющий привести к норме зрительные функции. Наилучшего результата с помощью аппаратного лечения косоглазия можно достичь в детском возрасте.

Это объясняется тем, что зрительная система в этом возрасте находится в стадии формирования, а потому легко реагирует на любые воздействия, в том числе, терапевтические. Процедуры аппаратного лечения в нашей клинике проводятся для исправления различных видов косоглазия и нормализации бинокулярной функции.

Они необходимы для повышения остроты зрения и предупреждения развития амблиопии, часто сопровождающей косоглазие, а также для ее лечения.

Кроме того, тренировочные сеансы на офтальмологических аппаратах часто назначаются в качестве реабилитационных программ после лечения косоглазия оперативными методами у взрослых и маленьких пациентов.

Лечение косоглазия аппаратным методами позволяет эффективно:

  • Повысить остроту зрения;
  • Сформировать совместную работу обоих глаз;
  • Установить глаза в прямом положении;
  • Предупредить развития амблиопии и вылечить ее;
  • Воссоздать стереоскопическое восприятие;
  • Вернуть объемное зрение с ощущением глубины и пространственного местоположения видимых объектов.

Общие сведения о детском косоглазии

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

[attention type=green]

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

[/attention]

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости.

Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Виды

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма — содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/apparatnoe-lechenie-kosoglaziya-u-detej.html

Глазная Клиника ООО ИРИС

В чем решение косоглазия у детей?

Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз.

Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев.

Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

Виды детского косоглазия

Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.

Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).

По характеру отклонения косоглазие бывает:

  • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
  • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
  • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
  • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

Также косоглазие может быть:

  • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
  • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

  • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
  • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
  • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
  • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

Косоглазие у детей: причины

Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

1. Наследственность

Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

2. Наличие иных офтальмологических проблем

Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

3. Инфекционные заболевания

Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

4. Тяжелые общие болезни организма

Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

7. Перинатальные проблемы

Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

9. Непосильные зрительные нагрузки

Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

10. Психологические травмы

Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

Лечение косоглазия у детей

Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

Детское косоглазие вот уже два столетия корректируется при помощи окклюдоров – пластырей или пластиковых кружков, которые накладываются на очки.

[attention type=yellow]

Они предназначены для того, чтобы закрывать здоровый глаз при открытом косящем. Так ребенок тренирует тот орган зрения, который у него слабее.

[/attention]

Офтальмологи рекомендуют носить окклюдоры не менее 4 часов в день и в это время выполнять активную зрительную работу.

Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/detskoe-otdelenie/kosoglazie-u-detej-vidy-prichiny-lechenie

Как определить косоглазие у ребенка

В чем решение косоглазия у детей?

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны  относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

  • Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
  • Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
  • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
  • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
  • Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Определение косоглазия в домашних условиях

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

  • Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
  • Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Определение косоглазия офтальмологом

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

Важен также и опрос:

  • Имеются ли родственники с косоглазием;
  • Какие заболевания перенес малыш;
  • Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

  • Проверяет остроту зрения;
  • Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
  • Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
  • Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
  • Исследует бинокулярное зрение.

Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

В чем решение косоглазия у детей?

Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

Как видит ребенок с косоглазием

В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

Таких детей с косоглазием 90%.

Косоглазие и самооценка ребенка

Итак, при косоглазии глаза смотрят в разные стороны и не могут сфокусироваться на предмете. Косметический дефект — вот на чем в первую очередь акцентируют внимание окружающие. Пока ребенок маленький, этот дефект ему не мешает. Когда же приходит понимание, что он не такой, как все, он начинает стесняться своей внешности и осознает, что косоглазие — это «некрасиво».

Когда появляются связанные с этим первые ростки низкой самооценки? Американские офтальмологи провели исследование среди детей от 3 до 7 лет.

Их поодиночке разместили в комнатах, где сидели куклы с косоглазием и без. Специалисты наблюдали за реакцией детей на каждую куклу.

Ученые сделали вывод: дети 3-5 лет не обращали внимания на дефект, а вот 5-6-летки почти все с отрицательной эмоцией описали кукол с косоглазием.

Зрительная система человека активно развивается до 3-4 лет. Все существующие поломки нужно устранить именно в это время, потом будет гораздо сложнее.

А к функциональным ограничениям добавятся еще и психологические проблемы.

Что делать родителям, когда у ребенка косит глаз

Если глаз отклоняется в сторону, не важно, постоянно это происходит или периодически, нужно показать ребенка детскому офтальмологу, идеально — страбизмологу, специалисту по косоглазию, который работает в специализированной детской глазной клинике, там больше возможностей.

Врожденное косоглазие, если оно действительно есть, диагностируется в возрасте 5-6 месяцев.

Когда диагноз поставлен, визиты к детскому офтальмологу должны стать регулярными. По показаниям при дальнозоркости или близорукости высоких степеней уже в этом возрасте можно надеть первые очки. И бояться этого не нужно!

Очки не избавят ребенка от косоглазия, но позволят ему четко видеть.

[attention type=red]

Это очень важно с точки зрения профилактики амблиопии, потому что в мозг будет передаваться правильная картинка.

[/attention]

Малышей, которые еще не умеют говорить и которых в силу разных причин бывает сложно обследовать в обычных условиях, можно обследовать в состоянии медикаментозного сна. В этом случае есть возможность получить полные объективные данные о состоянии зрительной системы, исследовать глазное дно, внутриглазные структуры для определения тактики раннего лечения.

При врожденных видах косоглазия в большинстве случаев требуется операция, и если хирургия показана, ее нужно провести до года. Современные технологии позволяют сделать это.

Косоглазие у детей от 3 до 5 лет

Самый «благоприятный» для развития косоглазия возраст — это 3-5 лет. В это время ребенок получает активные зрительные нагрузки, смотрит телевизор, ему дарят первые гаджеты.

Косоглазие появляется внезапно, иногда на фоне высокой температуры.

Но оно не возникает само по себе. Это следствие не выявленной ранее близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Помимо исследования рефракции на узкий и широкий зрачок, осмотра глазного дна, врач точно определит углы отклонения глаз, уточнит характер зрения (бинокулярный, одновременный или альтернирующий).

Кстати, у 90% детей с косоглазием отсутствует бинокулярное зрение. Поэтому крайне важно это диагностировать с помощью специальных тестов.

А если для исправления косоглазия планируется хирургический этап, то понадобятся УЗИ глазного яблока, МРТ (магнитно-резонансная томография по специальному протоколу) для точной локализации прикрепления мышц, определения анатомических параметров глазного яблока и точного расчета дозирования операции.

Косоглазие у подростков

Невероятно, но факт: длительное использование смартфонов может привести к сходящемуся косоглазию у подростков, такой вывод сделали южнокорейские ученые. У подростков от 7 до 16 лет, которые пользовались смартфоном по 6 часов каждый в течение 4 месяцев подряд, исследователи зафиксировали появление косоглазия, средний угол которого составил 10 градусов.

А когда время использования смартфона сократилось, косоглазие у них уменьшилось.

В данном случае речь о косоглазии, которое возникло на фоне новых условий зрительной работы — смотреть на плоскость и распознавать мелкие предметы с близкого расстояния.

Механизм появления косоглазия в этом случае такой: двумя глазами человек способен видеть объемную картинку (3D-формат). Смартфон — это плоскость. Если очень долго смотреть на плоскость, мозг адаптируется к тому, чтобы смотреть одним глазом (потому что одним глазом долго смотреть легче, чем двумя), и развивается косоглазие.

Когда время использования смартфона сокращается, проблема уходит сама.

Как лечить косоглазие

Лечение нужно начинать с момента постановки диагноза — чем раньше, тем лучше.

Лечить по установленному когда-то шаблону в корне не верно. Важно провести тщательную диагностику и получить ответ на вопросы: какой вид косоглазия и почему оно появилось, есть ли у ребенка близорукость, астигматизм, дальнозоркость или амблиопия, какой угол косоглазия, постоянный или нет, есть ли бинокулярное зрение. Это крайне важно!

Только получив ответы на эти вопросы, а порой вопросов гораздо больше, потому что нюансов больше, можно приступать к лечению.

В 98% случаев опытным офтальмологам удается вернуть ребенку высокую остроту зрения, симметричное положение глаз и бинокулярное зрение.

[attention type=green]

Лечить косоглазие нужно комплексно: наблюдающий ребенка офтальмолог определяет такой набор методик, которые нужны ему сейчас, в данный период. В этом случае лечение будет эффективным! Одним аппаратом или одной методикой такую серьезную поломку исправить нельзя. Это миф и, к сожалению, довольно распространенный.

[/attention]

Для повышения остроты зрения нужен консервативный этап лечения.

Чтобы поставить глаза ровно, в 80% требуется операция.

Когда встает вопрос о том, когда проводить хирургию, важен не столько возраст ребенка, сколько состояние зрительной системы. При некоторых видах косоглазия проведение хирургии возможно и необходимо уже с 8 месяцев.

Одна из последних разработок — программа математического моделирования операции и радиоволновые технологии. Математическое моделирование гарантирует точность операции, врач может показать родителям планируемый результат операции еще до ее проведения. Эти технологии пока доступны не везде. Но если глазной хирург владеет ими, бояться операции не нужно.

Хирургия создает условия для восстановления стереоскопического бинокулярного зрения. В этом направлении тоже разработаны высокотехнологичные методики — мигающие очки, программируемые для ребенка индивидуально, которые очень удобны в применении, — не нужно ехать в лечебный кабинет, ребенок занимается повседневными делами, можно играть, гулять, а лечебный процесс тем временем идет.

Откладывать лечение на потом, когда ребенок станет постарше, неверно!

Косоглазием нужно заниматься сразу, с момента постановки диагноза. Это единственная возможность реабилитации.

Памятка родителям

1. Если вы замечаете, что глаза ребенка не симметричны (постоянно или периодически), обязательно обратитесь к детскому офтальмологу, лучше — к страбизмологу.

2. Тщательно выбирайте доктора — вы должны стать единомышленниками с ним, в этом залог успеха. Выбрали — оставайтесь с доктором, пока он не отправит вас с ребенком во взрослую жизнь. Как правило, под наблюдением офтальмолога ребенок находится до 14-15 лет.

3. Косоглазие нельзя вылечить за одно посещение офтальмолога, наберитесь терпения.

Не поддавайтесь на уловки! Косоглазие не лечится ботоксом или гимнастикой, нет универсального аппарата, который без операции поставит глаза ровно.

Вы потеряете время и деньги.

4. Ждать, пока ребенок достигнет определенного возраста, не нужно. Лечите ребенка в раннем детстве, тогда в школу он пойдет с ровным взглядом и без очков.

5. Полная реабилитация — это высокая острота зрения, симметричный взгляд и наличие стереоскопического зрения. Для достижения таких результатов ребенка нужно лечить комплексно. А программа лечения должна быть составлена индивидуально. Лечение по шаблонам недопустимо.

[attention type=yellow]

6. Если операция показана, не откладывайте ее проведение. Ранняя хирургия — основа восстановления способности воспринимать 3D-картинки.

[/attention]

7. Чтобы результат был устойчивым, после операции обязательно проведение курса терапии. Только операция или только терапевтические методы проблему косоглазия не решат. Эти подходы не исключают, а дополняют друг друга.

Источник: https://woman.rambler.ru/children/39206873-kosoglazie-u-rebenka-otkuda-beretsya-i-kak-ego-lechit/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: