Воспаление радужной оболочки глаза

Ирит: причины, симптоматика, диагностика и терапия

Воспаление радужной оболочки глаза

Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния.

Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза.

Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

Причины

Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания.

Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока.

У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит. А собственно что такое радужка глаза? Если коротко, то это тот самый цветной диск в глазу со зрачком посередине.

Основными причинами воспаления радужки являются:

  1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
  2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
  3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
  4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
  5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

Симптоматика

Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия.

[attention type=yellow]

Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

[/attention]

При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

  1. Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
  2. Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
  3. Миоз (изменение зрачка).

Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто отмечается «туман» перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

Название процедуры.Описание.
Биомикроскопия глаза.С помощью исследования выявляют отечность, задние синехии, дистрофические изменения радужки.
Гониоскопия.Определяют изменения в дренажной системе глаза, наличие мутной жидкости, иногда с примесью гноя в передней камере глаза.
Исследование реакции зрачка на свет.При ирите зрачок медленно реагирует на поток света.
Реакция на мидриатики.В глаз закапывают однопроцентный платифиллин или гоматропина гидробромид. Под их воздействием зрачок расширяется. При наличии ирита он принимает неправильную форму. Если глаз здоров, зрачок расширится, но будет естественной, круглой формы.
Ультразвуковое исследование глаза.УЗИ используется для определения вторичных поражений глаза (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Проверка остроты зрения.Отмечается его снижение, вызванное изменением в преломлении светового луча.
Измерение внутриглазного давления.Воспаление радужки сопровождается изменением давления внутри глаза из-за нарушения гидродинамики.

При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза.

Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза.

Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
  4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
  5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
  6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
  7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Лечебные препараты при ирите глаз

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

  • сформировались спайки;
  • в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
  • развилась вторичная глаукома;
  • гнойный процесс распространился за радужку;
  • произошло заращение зрачка.

При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

Лечение травами

Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

  1. Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.
  2. Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
  3. Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Профилактика

Специальных профилактических мер против ирита не разработано. Общие превентивные меры основаны на своевременном выявлении заболеваний глаз. При наличии патологий, связанных с нарушением обмена веществ, рекомендовано раз в год проходить профилактические обследования у окулиста или офтальмолога. То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке.

Прогноз

Ирит не является опасным для жизни заболеванием. При своевременном лечении человек возвращается к обычной жизни. Но вот осложнения могут значительно снизить ее качество.

По мере развития ирита и отсутствия лечения между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика появляются спайки или задние синехии. Такие же спайки появляются и между роговой оболочкой глаза и радужкой (передние синехии). Они препятствуют нормальному прохождению внутриглазной жидкости через хрусталик.

В результате она скапливается и вызывает повышение внутриглазного давления. Возникает вторичная глаукома. При частых рецидивах ирита резко возрастает риск развития катаракты. Из-за высокой проницаемости сосудистой стенки развивается кровоизлияние в конъюнктиве глаза.

Заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта могут привести к полной слепоте.

Только своевременное устранение воспаления радужной оболочки глаза поможет сохранить зрение надолго.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-raduzhnoj-obolochki-glaz/irit-glaznoe-zabolevanie-i-metody-lecheniya/

Воспаление радужки и других оболочек глаза

Воспаление радужной оболочки глаза

В офтальмологии воспаление радужной оболочки глаза называется иритом. Частым «спутником» заболевания является и циклит, конъюнктивит. Чтобы установить причину боли либо других симптомов патологии, офтальмолог использует медицинское оборудование, позволяющее обследовать скрытые склерой и радужкой внутренние слои глаза.

Характеристика ирита

Когда на слизистую глазного яблока, конъюнктивы, либо в кровь и лимфу, попадает болезнетворный возбудитель и начинает вырабатывать продукты своей жизнедеятельности – зарождается воспалительный процесс в месте поражения (очаг). Со временем патология разгорается и приобретает острый, длящийся 2–8 недель, либо хронический характер. Вторая форма воспаления радужки протекает с рецидивами и ремиссиями на протяжении нескольких месяцев.

Причиной ирита считаются общие заболевания инфекционного характера – бактериальные, вирусные, грибковые, тому подобные. Это герпес, хламидии, микоплазменные, гонококковые, стафилококковые, стрептококковые виды.

[attention type=red]

Воспаление радужки может спровоцировать стрессовая ситуация, физическое переутомление либо чрезмерная нагрузка на мышечно-сосудистую систему. Причиной также бывают эндокринные заболевания, из-за чего нарушается обмен веществ. Вследствие переохлаждения может воспалиться над глазом или на нижнем веке ячмень и покраснеть склера.

[/attention]

Такие патологии, как травма глаза или операция на нём, нагноение, обострение риносинусита, гайморита, тонзиллита вызывают и воспаление радужки. Ирит также возникает на фоне:

  • синдрома Рейтера;
  • подагры;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • саркоидоза;
  • диабета;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Несвоевременно начатое лечение воспаления радужки вызывает осложнение – спайка зрачка с капсулой хрусталика (образование задних синехий, круговое сращение), кровотечение в камеру (гифема).

Вследствие этого нарушается циркуляция глазной жидкости или её скопление, в результате чего повышается внутриглазное давление и человек может ослепнуть.

Среди осложнений ирита числится циклит, глаукома, атрофия яблока.

Как правило, поражаются оболочки ириса и цилиарного (ресничного) тела, поэтому врач указывает диагноз иридоциклит, которому в МКБ-10 присвоен код H20. Воспаление глазного яблока и покраснение склер может быть также при увеите, блефарите, конъюнктивите.

Симптомы патологии

Первым признаком ирита является сильная боль. Она ощущается по пути пролегания тройничного нерва, усиливается при ярком освещении, нерезком надавливании пальцем на яблоко. Поражённая оболочка становится мягче по сравнению со здоровым (соседним) глазом.

Дальнейшее развитие воспаления отображается на пигментации и рисунке радужки. Она блекнет, слегка зеленеет либо становится ржавого оттенка, теряется чёткость линий, может измениться форма, оболочка ириса отекает.

Нередко отмечается воспаление склеры – белок делается розовым, с множеством жилок, стабильное сужение зрачков, потеря остроты зрения, светобоязнь. Часто при сборе анамнеза пациенты жалуются на ощущение инородного тела внутри глаза, красные белки (эписклерит) или кровяное пятно на них.

При ирите может произойти воспаление конъюнктивы. Она отекает и становится болезненной, возникает слезотечение. Это сопровождается:

  • зудом;
  • покраснением;
  • жжением слизистой века.

Подобные признаки присутствуют, когда начинают воспаляться глаза при простуде, поэтому при развитии одного из симптомов лучше обратиться к офтальмологу. Он проведёт исследование глазного дна, оболочек яблока, визуально осмотрит и установит причины. Лечение в домашних условиях должно осуществляться после врачебной консультации.

Терапия воспаления радужки

При ирите для полного восстановления функций необходимо длительное и беспрерывное применение лекарств. Если воспалившийся глаз не требует оперативного вмешательства или беспрерывного наблюдения врача – человек проходит терапию амбулаторно.

Когда ирит обострился в холодное время года, к поражённому яблоку требуется прикладывать сухой компресс – ватная повязка, шерстяной платок и подобные тёплые, мягкие ткани. Воспаление глаз при простуде надо снимать каплями Визин, настоями трав. Вирусное или бактериальное поражение устраняют каплями Диклофенак 0,1%, Софрадекс, Виофтан и прочими средствами.

Чем лечить воспаление глаза (капли, мази, таблетки, другие препараты):

  • анальгетики (Лорноксикам);
  • антигистаминные (Кларитин);
  • антисептические (Комистин, Витабакт);
  • кортикостероиды (Бетаспан, Дексаметазон);
  • антибактериальные (Флоксал, Тобрадекс);
  • противовирусные (Окоферон).

При остром воспалении радужки показаны экспресс-инстилляции – частое применение лекарств за короткий отрезок времени. Это закапывание эмульсии гидрокортизона 1% до 5 раз в сутки, субконъюнктивальная инъекция 0,5–1% кортизона дважды в неделю и так далее.

Гнойное воспаление глаз лечат антибиотиками широкого спектра действия (Тобрекс, прочие), сульфаниламидами, и поддерживают организм кальцием, витаминами PP, C, группы B. При необходимости назначают Бутадион, Реопирин, Салициламид, Пипольфен, Димедрол и другие лекарства.

Если у пациента с воспалением радужки снижено внутриглазное давление, врач прописывает мидриатики (Атропиновая 1% глазная мазь или р-р Сульфат Атропина 1%). Для ускорения нормализации функции «сужение-расширение» зрачка, делают инстиляции с использованием р-ра 0,1% гидрохлорид адреналина и последующим закапыванием Офтандексаметазона.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы снять воспаление глаз, для промываний и компрессов используют цветы аптечной ромашки. Для настоев требуется брать 1 ст. л. сухого сырья, запаривать в закрытой посуде 250 мл горячей воды. Готовую жидкость необходимо тщательно фильтровать, а во время применения – температура настоя должна быть комфортной для кожи и яблока.

В домашних условиях лучшее средство от воспаления глаз – офтальмологические капли на основе алоэ, примочки из настоя зелёного чая (без добавок), промывание травяными отварами.

Заключение

Доктор консультирует пациента, как лечить воспаление глаз в конкретно его случае. Эффективность терапии напрямую зависит от подобранной методики, последовательности применения лекарств, соблюдения временного интервала между процедурами. Лечение народными средствами воспаления глаз не должно мешать или противоречить методам консервативной либо хирургической терапии.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/raduzhnoj-obolochki-glaza.html

Воспаление радужки (ирит)

Воспаление радужной оболочки глаза

Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза, которое относится к группе увеита (сам же увеит — это группа заболеваний сосудистой оболочки глаза).

Наиболее часто рассматриваемая нами болезнь возникает в возрасте от двадцати до сорока лет. Реже у подростков и людей старшей возрастной группы.

Как выглядит глаз с иритом

Важно! Самостоятельно ирит возникает редко — как правило, его верным спутником выступает циклит — воспаление циллиарного тела (сочетание двух патологий — иридоциклит). Последний очень часто носит и другое имя — передний увеит. По симптоматике ирит и передний увеит очень похожи.

Виды

По форме течения делят на две группы:

  • Острый ирит — длится до двух месяцев;
  • Хронический — может длиться несколько месяцев или даже лет — эта форма заболевания характерна чередованием ремиссионного периода с острыми рецедивами, особенно в холодное время года.

Существует и другая классификация болезни, основанная на причинах возникновения:

  • Инфекционный — радужная оболочка страдает вследствие распространения по организму инфекционных воспалений каких-либо других органов. Возникает из-за таких болезней, как кариес, воспаления миндалин и носопазух, герпеса, туберкулеза, сифилиса, гонококковой инфекции, лептоспироза и других.
  • Токсико-аллергический — воспаление радужки на аллергической почве может быть спровоцировано ревматизмом или хроническим артритом. Кроме того, он может быть реакцией на сбои обмена веществ или возникнуть из-за приема лекарственных препаратов.
  • Гипопион-ирит — гнойный экссудат скапливается в передней камере глаза. Данная форма является осложнением простой и при ней часто диагностируют конъюнктивит.

Симптомы и диагностика

Ирит начинает развиваться с попадания болезнетворных бактерий в оболочку глаза.

Острый ирит

Отличительными признаками острого воспаления являются следующие симптомы:

  • Боль ломящего характера, локализующаяся в районе висков. Пальпация зараженного глаза обычно вызывает усиление болевых ощущений. Кроме того, при этом обнаруживается, что больной глаз мягче чем здоровый.
  • Отечность радужной оболочки, из-за чего изменяется ее вид — экссудативная реакция меняет ажурный рисунок, делая его смазанным и нечетким. Кроме того, изменяется и привычный цвет радужной оболочки — коричневый приобретает более желтый оттенок; светлые оттенки (серый или голубой) — зеленоватый или «ржавый».
  • Сильное слезотечение.
  • Боязнь света (но постепенно реакция пораженного зрачка на свет ослабевает).
  • Возможно ухудшение качества зрения.
  • Зрачок может сужаться, что провоцирует покраснения оболочки. При осмотре пациента можно обнаружить расширенные проходящие сосуды.
  • Частое и непроизвольное моргание.
  • Возникновение задних спаек радужки (синехий), т.е. спаек радужной оболочки с передней частью хрусталика. Обнаруживаются они путем закапывания в пораженный глаз мидриатиков (1%-ого платифиллина, 1%-ого гоматропина гидробромида либо 1%-ного атропина). Под воздействием капель зрачок начинает неравномерно расширяться, после чего приобретает неправильную форму. Здоровый глаз, под воздействием капель, расширяется, но при этом сохраняет правильную круглую форму.

Опасность задних спаек при ирите заключается в том, что чем больше их скопление, тем труднее становится прохождение глазной жидкости в переднюю камеру. Из-за этого образовывается излишняя жидкость, которая повышает уровень внутриглазного давления и становится причиной возникновения глаукомы.

Другие признаки

  • При хроническом ирите появляется ощущение засоренного глаза и воспаление его слизистой.
  • Для серозного типа характерно небольшое помутнение жидкости в передней камере.
  • При пластическом ирите хлопьевидные помутнения уходят в осадок на заднюю роговичную область либо на край зрачка в преципитат.
  • При гипопион-ирите жидкость передней камеры приобретает зеленовато-желтый оттенок вследствие осадков гнойных клеток.
  • Возможно также кровоизлияние на поверхность радужки, с кровяными осадками на дне передней камеры и образованием гифем.

Если болезнь проходит без осложнений, то уровень внутриглазного давления колеблется ниже либо в пределах нормы.

В детстве симптомы ирита не так явны. Более того, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет для детского зрения немалую опасность, поскольку существует риск осложнения.
Диагностика начинается с осмотра офтальмолога. При подозрении на ирит врач должен направить больного на тщательное обследование, сдачу анализов:

  • биомикроскопия;
  • анализ крови, мочи и глазного секрета;
  • измерение уровня глазного давления для обязательной дифференциации с острым приступом глаукомы;

Медикаментозное

Пациенту назначаются следующие виды препаратов:

  • Анальгетики;
  • Антибиотики, а при гнойных скоплениях — сочетание со стрептомицином;
  • Сульфаниламиды;
  • Противовоспалительные;
  • Противоаллергические;
  • Рассасывающие средства;
  • Мочегонные препараты;

Во избежание образования синехий, врач назначает капли для расширения зрачка (мидриатики), возможно применение кортикостероидных мазей или других гормональных препаратов. В случае скопления большого количества экссудата и развития заращения зрачка — его лечат удалением пленки с помощью микроскопа.

Другие методы

  1. Некоторые офтальмологи, помимо медикаментозного, могут порекомендовать лечение с помощью пиявок (гирудотерапия). Их целебная слюна улучшает кровообращение мелких сосудов и дает обеззараживающий эффект.

    Пиявок прикрепляют в височной области, на горизонтальную линию с разрезом глаз, на сосцевидных отростках за ушами, а также на обеих сторонах седьмого шейного позвонка. В некоторых случаях их прикладываются к выйной ямке, на подзатылочную область.

  2. В комплексе с медикаментами также актуально физиолечение.

    Наиболее часто назначаются теплые ножные ванны, компрессы и горчичники на затылочную часть головы, процедуру электрофореза, а также парафиновые аппликации.

  3. Кроме медикаментозной терапии также назначаются минерально-витаминные комплексы, в состав которых обязательно входят витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота.

    Помимо перорального способа приема, могут быть назначены уколы с витаминными растворами непосредственно в глаз.

  4. Помимо этого при ирите офтальмологами рекомендуется прикладывать к пораженному глазу сухое тепло.

Важно! Недопустимо переохлаждение.

При таком заболевании крайне не рекомендуется пренебрегать медицинской помощью и заниматься самолечением, поскольку осложнением может стать и потеря зрения.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/uveit/irit.html

Ирит глаза

Воспаление радужной оболочки глаза

Ирит – воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Более всего этой патологии подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Но иногда воспаление радужки случается у подростков и пожилых пациентов.

Очень часто воспалительные явления распространяются с радужки на реснитчатое тело. В этом случае болезнь называется иридоциклитом.

Несмотря на кажущуюся безобидность, воспаление радужной оболочки глаза может иметь серьезные последствия, и без своевременного лечения способно спровоцировать ухудшение зрения, а иногда и его полную потерю.

Причины возникновения ирита

Воспалительные явления в радужке чаще всего возникают на фоне инфекции либо токико-аллергических состояний. Инфицированию радужной оболочки способствуют следующие длительно текущие процессы:

  • Запущенный кариес
  • Хронический тонзиллит и синуситы
  • Бруцилез
  • Инфекции гонококкового происхождения
  • Туберкулез
  • Инфицирование сифилисом
  • Грипп
  • Зоонозы (лептоспироз)
  • Гнойно-воспалительные инфильтраты роговой оболочки.

Среди токсико-аллергических факторов на первый план выходят: метаболические нарушения, ревматоидные процессы, интоксикации, вызванные некротическим распадом тканей у пациентов с диагностированными опухолями глаз либо отслоением сетчатки.

Стать толчком к началу воспаления в радужной оболочке могут:

  • Длительное переохлаждение,
  • Депрессивные состояния и частые стрессовые ситуации,
  • Чрезмерные зрительные нагрузки и физическое перенапряжение.

Ирит редко случается, как самостоятельное заболевание. Обычно его сопровождает иридоциклит с конъюнктивитом.

Если воспалительные процессы в радужке длятся не более двух месяцев, то говорят об остром заболевании. Если же болезнь не удается окончательно победить на протяжении нескольких месяцев и после периода утихания симптомов жалобы возвращаются вновь, особенно с приходом холодов, то можно думать о хроническом течении патологического процесса.

Ирит, первые проявления и симптомы

Начало заболевания сопровождается покраснением глазных яблок, частым слезотечением, болью в глазах, светобоязнью и снижением качества зрения. Иногда местные симптомы сопровождаются болью в одноименной части головы.

Все проявления ирита относятся к двум основным группам: основным симптомам и дополнительным. Основные проявления болезни те, которые неизменно присутствуют при данной патологии, но могут иметь различную степень выраженности. Среди них:

  • Меняется оттенок радужной оболочки. В сравнении со здоровым глазом, радужка на стороне воспаления становится темнее. Если первоначальный цвет глаз зеленый или карий, то при ирите они приобретают более насыщенный (темный) оттенок. Если цвет здоровой радужки был голубой либо серый, то на фоне воспалительных процессов он приближается к зеленому оттенку. Если разница цветовой гаммы глаз имеет врожденный характер, то тут скорее всего дело не связано с инфекционной составляющей, а с гетерохромией.
  • Изменяется рельеф радужки. Это происходит вследствие отека внутриглазных структур. Из-за этого тонкий рисунок радужки кажется нечетким и смазанным.
  • Зрачок сужается. Его реакция на свет медленная и неравномерная, а иногда вообще отсутствует, но это свойственно только для запущенных случаев.

Подобная триада симптомов отчетливо говорит в пользу ирита. Другие симптомы заболевания носят вспомогательный характер и могут обнаруживаться и при других офтальмологических заболеваниях. Их присутствия недостаточно для постановки диагноза, это:

  • Болевые ощущения в органе зрения, усиливающиеся при пальпации
  • Головные боли, локализирующиеся в зоне виска на стороне воспаления радужки
  • Чрезмерная восприимчивость яркого света
  • Гиперемия склер, разрывы глазных капилляров
  • Обильное слезотечение
  • Ярко выраженная отечность век и их спазмирование
  • Ощущение присутствия в глазу инородного объекта.

опасность ирита заключается в том, что присутствует риск развития спаечного процесса между элементами хрусталика и зрачка. Это не дает возможности глазной жидкости свободно циркулировать внутри глазного яблока. Застойные явления в свою очередь способствуют повышению уровня внутриглазного тонуса, что чревато снижением качества зрения, а иногда и его полной потере.

Диагностика недуга

При наличии подозрения на воспалительный процесс в радужке пациент подлежит тщательному обследованию. Клиническая картина этого недуга во многом схожа с глаукомой, поэтому диагноз нуждается в доскональной дифференцировке. При обоих заболеваниях отсутствует реакция зрачка на световой пучок.

Но глаукома расширяет зрачок, тогда как при ирите он сужается. Другой отличительный признак заключается в том, что глазное яблоко во время воспалительных явлений в радужке определяется более мягким, чем обычно.

Процесс лечения ирита достаточно сложен и может занять до полугода, что зависит от длительности и интенсивности воспаления.

Тактика лечения при ирите

  1. Во избежание главной опасности болезни – сращения глазных элементов, рекомендуется как можно более раннее использование мидриатических средств, апособных приостановить спаечный процесс. С этой целью назначается атропин в мазях и растворе для инсталляций.
  2. Показано применение сухого тепла на глаз, пиявок на кожу виска с одноименной стороны. Слюна пиявок имеет хорошо выраженное обеззараживающее действие и способствует нормализации кровообращения на местном уровне. Иногда пиявки ставят на подзатылочную зону и с двух сторон от седьмого шейного позвонка.
  3. В период разгара болезни оправдано применение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокартизон, преднизолон), а также антигистаминных веществ.
  4. Если имеет место гнойный иридоциклит, то к схеме лечения подключаются антибиотики и сульфаниламидные препараты, витамины группы В и С, а также РР.

    Если процесс имеет туберкулезную или сифилитическую природу, то назначается специфическое лечение.

  5. При заращении зрачка дефект устраняется за счет удаления образовавшейся пленки с поверхностной части хрусталика, используя многократное увеличение под микроскопом. Это сложная операция, опасная возможностью повреждения сумки хрусталика.

    В этом случае хрусталик придется удалить полностью.

При условии своевременного и адекватного лечения, остро текущий ирит проходит в течение трех-шести недель. Хронический процесс трудно поддается лечению, и терапия может растянуться на несколько месяцев, сохраняя способность к периодическим рецидивам, связанным с сезонным похолоданием.

Степень снижения остроты зрения при этом находится в прямой зависимости от тяжести воспалительного процесса и качественных изменений преломляющих сред зрительного органа.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/vospalenie-raduzhnoj-obolochki-glaza/

Ирит – симптомы, диагностика, лечение

Воспаление радужной оболочки глаза

Ирит

Воспаление радужной оболочки глаза в результате общих инфекционных заболеваний называется ирит. Данное заболевание сосуществует с циклитом из-за их единой системы сосудистого питания. Воспалительный процесс охватывает и ресничное тело даже тогда, когда поражение радужной оболочки происходит изолированно.

= Симптомы Ирита =

Светобоязнь, боль, слезотечение, покраснения, снижение зрения — все это симптомы начало течения ирита. Боль может ощущаться и в соответствующей части головы.

В целом симптомы ирита делятся на две группы: основные и вспомогательные. Основными есть те, которые свойственны конкретно данному заболеванию.

Это изменение цвета радужной оболочки, сужение зрачка, изменение рисунка радужной оболочки.

Изменение цвета радужки обуславливает первый симптом. Если радужка была коричневой, то она темнеет, если голубой или серой, то обретает зеленый оттенок.

Для того, чтобы выявить этот симптом, необходимо сравнить цвет радужных оболочек обоих глаз.

Не стоит откидывать и того, что если цвет радужки меняется с одной стороны, то это может объясняться врожденным характером и называться гетерохромией.

Вторым симптомом изменения рисунка есть наличие припухлости. Трабекулы радужной оболочки отекают из-за экссудативной реакции. Ажурные и тонкие детали радужной оболочки становятся смазанными и совсем нечеткими.

Третьим симптомом есть сужение зрачка и его прекращение на реагирование изменения освещенности. Триада симптомов в разных мерах дает знать о себе при воспалительных процессах радужной оболочки. Если эта триада зафиксирована, то этого вполне достаточно для того, чтобы ставить диагноз – ирит.

Перикорнеальная инъекция сопровождает основные признаки ирита. Она относится к четвертому признаку данного заболевания.

Существуют и вспомогательные признаки болезни. Задние синехии – самый распространенный симптом, который относится к вспомогательным. Он подразумевает сращение хрусталика и радужки.

[attention type=green]

Сращивание происходит оттого, что передняя сумка хрусталика и радужка, вернее ее задняя поверхность, соприкасаются.

[/attention]

Когда ткани радужной оболочки воспаляются, то между хрусталиком и радужкой образовываются спайки.

Сращения радужки и роговой оболочки – задние синехии часто незаметны, особенно тяжело их увидеть при узком зрачке. Тот или иной медриатик закапывают в глаз затем, чтобы увидеть эти сращения. Это приведет к расширению зрачка, но к не равномерном, в месте сращений край зрачка расширяться не будет.

Гифема является вторым вспомогательным признаком ирита. Это приток крови в передние камеры. Повышенная проницаемость сосудов становится ее причиной появления. Также возможны и разрывы мелких сосудиков.

Если задние синехии искусственно не разрывать, то возникает риск их распространения по всей окружности зрачка. Это приводит к круговому сращению зрачка и передней поверхности хрусталика, данное состояние в медицине называется круговая задняя синехия.

На латыни сращение зрачка называется secclusio pupillae.

Наблюдается разобщение передней и задней камер. Скопление жидкости в задней камере, а также повышение внутриглазного давления. Это приводит к возникновению вторичной глаукомы. Радужная оболочка начинает выпячиваться вперед по периферии. Бомбаж радужки начинает свое развитие.

Предпринятие мер необходимо, так как если синехию не разорвать на каком-то участке, то начнется развиваться необратимая слепота.
Заращение зрачка происходит одновременно с сращением.

Непрозрачная пленка в области зрачкового отверстия покрывает хрусталик. Если пленка не рассосется, то зрение будет очень низким, даже при условии разрыва круговой синехии.

Иногда зрение может даже не превышать светоощущение.

[attention type=yellow]

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. Острые формы продолжаются три-шесть недель, хронические длятся несколько месяцев. Возникает вероятность рецидивов, при хронических формах, которые затягиваются на месяцы. Особенно они опасны в холодное время года. Если в преломляющих средах глаза наблюдаются изменения, острота зрения падает.

[/attention]

Разные инфекционные заболевания выступают причинами развития болезни. Среди них выделяют грипп, сифилис, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, лептос, ревматизм. Гнойные процессы в роговой оболочке, гонококковая инфекция, операции на глазном яблоке, фокальные инфекции, болезни обмена веществ, ранения глаз, — тоже дают импульсы развитию заболевания.

= Лечение Ирита =

Лечение болезни сопровождается ранним назначением мидриатических средств. Атропиновая мазь – 1%, которая применяется на ночь, раствор сульфата атропина – 1%.

Тампон, который смоченный 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 1% раствора кокаина гидрохлорида закладывается за нижнее веко для того, чтобы расширить зрачок. Электрофорез атропина также может применяться для этих же целей.

Специалисты рекомендуют закладывать один-два кристаллика сухого атропина за нижнее веко.

Врачи рекомендуют ставить пиявки на кожу виска, наносить тепло на глаз. Пиявки обеспечивают обеззараживающее действие, а также позволяют нормализировать микроциркуляцию крови. На височную область приставляют от двух до четырех экземпляров пиявок.

Она находятся на уровне разреза глаз, если брать горизонтальную линию, а также на сосцевидных отростках за ушами. Пиявки также можно размещать в область выйной ямки на подзатылке.

Зрительный аппарат быстрее оздоравливается, если расположить лечебные пиявки по двум сторонам семишейного позвонка.

Инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона, субконъюнктивальные инъекции эмульсии, закладывание гидрокортизоновой мази, инъекции эмульсии гидрокортизона один-два раза в неделю назначаются в случае остропротекающего периода болезни.

Папаин в виде электрофореза или субконъюнктивальных инъекций назначается для устранения свежих синехий, подавления воспалительных явлений, рассасывания экссудата. Проводится противовоспалительное и противоаллергическое лечение.

Назначаются такие лекарства, как реопирин и бутадион для принятия внутрь, исследуется кровь, назначается внутривенное и внутримышечное принятие таких препаратов, как пипольфен и димедрол, также эти препараты принимаются и внутрь.

Кортикостероиды прописываются при токсико-аллергических процессах.

Сульфаниламиды, витамины РР, С, В6, В2, В1, антибиотики назначаются тогда, когда обнаружены случаи острых гнойных иридоциклитов.

Если этиология иридоциклитов ревматическая, туберкулезная, сифилитическая, токсоплазмозная, то лечение проводится специфическое.

[attention type=red]

Организовавшаяся пленка удаляется с поверхности хрусталика, — это путь проведения лечения заращения зрачка. Сумка хрусталика ни в коем случае не должна поддаться повреждениям, так как это потребует удаления хрусталика. Вмешательство должно проводиться более чем бережно и только профессионально.

[/attention]

Три-шесть недель достаточно для того, чтобы вылечить острые формы ирита, а также иридоциклита. Для лечения хронических форм нужны месяцы, особенно, если время года холодное. Хронические формы опасны ещё и рецидивами.

Зависимо от того, насколько тяжелый процесс, настолько может быть высокая степень понижения зрения, ее также определяют и изменения в преломляющих средах глаз.

Источник: https://lensgo.ru/about/articles/irit/

Воспаление радужной оболочки глаза: как называется по научному, причины, симптомы, лечение ирита

Воспаление радужной оболочки глаза

Если на слизистую глазного яблока, конъюктивы, или в крофь и лимфу, попадает инфекционный возбудитель и начинает выделять продукты своей жизнедеятельности. то в очаге поражения зарождается воспалительный процесс — ирит.

Пациент может ощущать незначительные изменения в области глазного яблока и не придавать этому значения.

Однако, очень скоро острая форма патологии может перейти в хроническую, протекающую с постоянными рецидивами и ремиссиями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Воспаление могут спровоцировать переутомление, стресс, переохлаждение и различные эндокринные заболевания. Как не «проглядеть» первые симптомы ирита и не допустить развитие болезни в хроничекую форму, рассмотрим в нашей статье.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое ирит?

Ирит глаза — это офтальмологическая патология, которая представляет собой воспаление радужной оболочки глаза, сопровождающееся затуманиваем зрения, болезненными ощущениями, покраснением и отечностью. В медицине данное заболевание встречается довольно часто.

Поражение радужной оболочки глаза, находящейся перед хрусталиком за роговицей (между задней и передней камерами) может происходить у пациентов любого возраста и обоих полов. Однако, чаще всего патология приходится на возрастной период с 20 до 40 лет, а также встречается у больных анкилозирующим спондиалоартритом . В 50% случаев заболевание превращается в хроническое.

Формы болезни

Течение ирита может быть как острым, так и хроническим. В первом случае, болезнь может продолжаться от 3 до 6 недель, хроническая же форма протекает несколько месяцев и склонна к рецедивам, особенно во время холодов.

Также, в зависимости от причины возникновения, различают следующие формы ирита:

  1. Токсико-аллергические. Причиной является инфекционное заболевание и аутоимунные изменения в организме. В этом случае, радужная оболочка воспаляется из-за токсинов бактерий. В глазу развиваются аллергические реакции, а аллергенами в этом случае являются антигены бактерий и различные вещества.
  2. Травматические. Проникающие ранения глаза, химические и другие ожоги опасны и вызывают воспаление радужной оболочки глаза.
  3. Метастатические. Микроорганизмы, проникающие в радужку через сосуды из разных очагов инфекций (носовой, ротовой полости) становятся метастазами.

По характеру процесса воспалительного поражения, патология делится на:

  • серозную;
  • гранулематозную;
  • гнойную;
  • фиброзную;
  • геморрагическую;
  • смешанную.

Симптомы

Ирит глаза характеризуется постепенным проявлением и усилением симптоматики. В зарождающей стадии, болезнь может не показывать себя, но ситуация может измениться после обострения какой-либо хронической патологии, сильного стресса, или переохлаждения. В это время пациенты начинают жаловаться на обильное слезотечение и ощущение инородного тела в глазницах.

Второй «пугающий» симптом заставляет больного обратиться к врачу. Человек замечает в области глаза кровоизлияния, сглаживание контура радужной оболочки, а также ее постепенное осветление.

Чтобы ясно представлять картину клинических проявлений патологии, следует обобщить основные симптомы ирита:

  • значительная краснота в глазницах (может и не быть);
  • постепенное снижение четкости контура радужки, ее отечность, цвет принимает «ржавый» оттенок;
  • неприятные болевые ощущения при нажатии на глазное яблоко и их нарастания при отсутствии медицинской помощи;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • мутность зрения, пелена перед глазами, «мушки»;
  • жжение в органах зрения;
  • значительное сужение зрачка;
  • светочувствительность, боль в глазах при ярком свете;
  • головные боли, которые отдают в лобную часть;
  • общая слабость организма.
Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: