Знакомьтесь – эксимерлазерная коррекция

Содержание
  1. Эксимерлазерная коррекция зрения — что это такое?
  2. Что представляет собой коррекция, ее плюсы и минусы
  3. Преимущественные стороны коррекции эксимер лазером
  4. Существуют ли недостатки
  5. Правила предоперационного и послеоперационного периода
  6. Подготовительные процедуры
  7. Рекомендации после оперативного вмешательства
  8. Показания, противопоказания
  9. Наиболее часто задаваемые вопросы
  10. Эксимерлазерная коррекция зрения
  11. Показания и противопоказания
  12. Преимущества и недостатки эксимерлазерной коррекции зрения
  13. Основные преимущества метода:
  14. Подготовка к операции
  15. Особенности проведения
  16. Ограничения после эксимерлазерной коррекции зрения
  17. Возможные осложнения
  18. Цены на эксимерлазерную коррекцию зрения:
  19. Эксимерлазерная коррекция зрения: что это такое, показания и противопоказания для операции, особенности периода восстановления
  20. Введение
  21. Преимущества и недостатки
  22. Когда назначают?
  23. Кому операция не проводится?
  24. Проведение процедуры
  25. Подготовка пациента
  26. Ход операции
  27. Послеоперационный период
  28. Возможные осложнения и их причины
  29. Прогноз
  30. Показания к назначению эксимерлазерной коррекции
  31. Противопоказания
  32. Преимущества и недостатки
  33. Ход операции
  34. Реабилитация и восстановление
  35. Осложнения
  36. Прогноз
  37. Отзывы пациентов

Эксимерлазерная коррекция зрения — что это такое?

Знакомьтесь – эксимерлазерная коррекция

Эксимерлазерная коррекция зрения практически не имеет противопоказаний. После проведения операции, при соблюдении человеком всех правил реабилитационного периода и предписаний врача, не возникают осложнения как после других видов операции.

Суть оперативного вмешательства – воздействие на роговицу. Высокоточный лазерный луч позволяет моделировать такую форму прозрачной наружной оболочки, при которой лучи, преломляются и фиксируются.

Лазерный способ коррекции уже широко известен и популярен. Но, несмотря на это методика имеет свои противопоказания.

Что представляет собой коррекция, ее плюсы и минусы

Оперативное вмешательство проводится с помощью специализированного оборудования. Эксимер лазером называется аппарат, применяемый для лечения глазных заболеваний. Применяется он не только в офтальмологии.

Воздействие на ткани больного глаза происходит газовым ультрафиолетовым излучателем. Благодаря мощнейшему ультрафиолетовому излучению хирурги получают отличные результаты после выполнения операции.

При воздействии определенная часть роговицы попросту испаряется. Именно по этим причинам не нужно длительное время для проведения коррекции. Точное воздействие луча предупреждает не только проникновение инфекции в больной глаз, но и существенно уменьшает длительность реабилитации.

[attention type=yellow]

Смесь газов, нахождение молекул в состоянии возбуждения и воздействие на все это электрических импульсов способствует образованию мощного светового луча. Говоря простыми словами – это и есть «скальпель», обладающий специфическими свойствами.

[/attention]

К слову, по статистике по завершении стандартных полостных операций при помощи скальпеля, осложнения развиваются у 56% пациентов. По завершении коррекционной процедуры зрения, используя эксимер лазер, — только у 0,05% людей.

Преимущественные стороны коррекции эксимер лазером

Перечень плюсов коррекции:

  • Безопасная методика. Такое оперативное вмешательство имеет минимум противопоказаний. Коррекция проводится компьютеризированной техникой, при этом обрабатываются индивидуальные данные человека. Это позволяет исключить врачебные ошибки и осложнения.
  • Безболезненная процедура. Применяются для анестезии только препараты местного воздействия. Отсутствует необходимость использовать противопоказанные многим обезболивающие инъекции.
  • Быстрота выполнения коррекции. Операция не занимает по времени более 20 мин, вне зависимости от сложности заболевания.
  • Высокий результат. С помощью эксимерлазера возможно избавиться сразу от нескольких проблем с глазами.
  • Быстрая реабилитация. Лазерные лучи не травмируют окружающие ткани. Поэтому период восстановления существенно укорачивается. Благодаря минимальному повреждению тканей, отсутствуют осложнения. После проведения коррекции у пациента отсутствуют ограничения в дальнейшей жизни.

Существуют ли недостатки

Наверное, нет методик, у которых бы отсутствовали отрицательные стороны. И коррекция эксимер лазером – не исключение.

К минусам такой терапии можно отнести возрастные ограничения. То есть, не проводится коррекция зрения, молодым людям, не достигшим совершеннолетия. Это никак не связано именно с воздействием лазера.

Не выполняется операция потому, так как орган зрения не считается достаточно развитым для коррекции.

Не часто назначается малоинвазивная терапия пожилым людям. Но и в этом случае могут быть исключения. Известны случаи, когда операция была проведена пациентам в возрасте 50-60 лет. При этом наблюдались отличные результаты.

Правила предоперационного и послеоперационного периода

За 14 дней до проведения коррекции пациенту будет предложено отказаться от ношения очков либо контактных лиц. Данный период самый лучший для восстановления естественной формы роговицы (под воздействием линзы она меняется).

В ходе исследования врачи детально изучают состояние зрительного аппарата – определяют толщину роговицы, обследуют глазное дно.

По итогам полученных результатов и визуального осмотра специалист ставит диагноз, определяется категория сложности восстановительной манипуляции.

Врачи рекомендуют перед коррекционной процедурой воспользоваться периферической профилактической лазеркоагуляцей сетчатки. Этот способ помогает сетчатке укрепиться, что увеличивает вероятность высоких результатов коррекции.

По завершении полного обследования, врачи назначают дату коррекции.

Подготовительные процедуры

Во время  подготовки к оперативному вмешательству нужно придерживаться таких правил:

  • на протяжении 14 суток до оперативного вмешательства не использовать контактные линзы и очки;
  • за двое суток нельзя принимать спиртные напитки;
  • за сутки перестать использовать косметические средства и парфюмерию, особенно содержащие спирт (нужно создать естественный микроклимат для проведения коррекции – чувствительная аппаратура при резких запахах может сработать неправильно);
  • за месяц до операции сдаются в обязательном порядке анализы крови (гепатит, RW);
  • при себе в день процедуры следует иметь солнцезащитные очки, сменную одежду;
  • с утра, перед оперативным вмешательством, следует позавтракать легкой пищей;
  • не нужно надевать шерстяную одежду с узкими воротниками;
  • утром перед коррекцией необходимо вымыть лицо с мылом, лучше пользоваться детским мылом, без добавок.

Для проведения эксимерлазерной коррекции понадобится всего 15 — 20 минут. Предварительно врач закапывает обезболивающие капли. Затем человеку устанавливают специальные инструменты на область оперируемого глаза, чтобы веки были открыты. Ощущения, которые будет испытывать человек можно сравнить с прохождением ультразвукового обследования. То есть ни боли, ни дискомфорта ощущаться не будет.

Методика совершенно безболезненна и безопасна. Единственное требование для пациента – сохранять в неподвижном состоянии голову и смотреть на маятник аппаратуры.

После того как будет проведена эксимерлазерная коррекция, у людей существенно снижается острота зрения. Но переживать по этому поводу абсолютно не нужно. Данный период называется адаптацией. То есть глазу после процедуры нужно просто привыкнуть к новым возможностям.

[attention type=red]

Окончательное восстановление зрительных функций произойдет через несколько дней. Еще один момент – через час-полтора по завершении операции наблюдается слезотечение. Это тоже считается нормальной реакцией. Спустя 6 часов данный процесс уже не будет беспокоить человека.

[/attention]

Рекомендации после оперативного вмешательства

Как вести себя после коррекции:

  • нельзя спать несколько суток на спине;
  • выходя на улицу обязательно защищать глаза от попадания прямого света;
  • на протяжении первых двух суток не трогать глаза руками, промокать слезы можно только на щеках чистым платком или стерильными салфетками, руки при этом должны быть чистыми;
  • прекратить в первые двое суток чтение книг, использование компьютера, вождение автомобиля или просмотр телевизора;
  • четыре дня следить за тем, чтобы проточная вода не попала в глаза, где совершена эксимерлазерная коррекция зрения;
  • пользоваться каплями, которые назначил врач;
  • капать капли следует в конъюнктивальный мешок, оттянув чуть нижнее веко;
  • исключить использование косметики и парфюмерии на протяжении 2 суток;
  • нет необходимости покрывать глаз повязкой, другими фиксирующими средствами;
  • не принимать алкогольные напитки на протяжении одного месяца;
  • исключить чрезмерное физическое напряжение и иные виды деятельности, при которых может произойти травматизация глазного яблока;
  • исключить на протяжении месяца посещение бассейна и купание в открытых водоемах;
  • Посещение сауны и бани запрещено на протяжении одного месяца;
  • обязательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога, исключается пропуск назначенных осмотров;
  • при появлении резких болевых ощущений в глазу, ухудшения остроты зрения, травматизации, попадания инородных тел нужно обратиться к офтальмологу.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, пациент может быть уверен, что никаких осложнений или непредвиденных ситуаций не возникнет.

Показания, противопоказания

Использование эксимер лазера обеспечило настоящий прорыв и не только в офтальмологии. На сегодняшний день щадящие операции по корректировке зрения проводятся во всех городах России, хотя совсем недавно такие методики были подвластны только зарубежным специалистам.

Показания к проведению эксимерной корректировке:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • проблемы с ношением очков, линз.

К противопоказаниям относятся:

  • молодые люди, младше 18 лет;
  • пациенты после 45 лет (в некоторых случаях врачи делают исключение);
  • недостаточная толщина роговицы;
  • хронические заболевания роговицы, аутоиммунные болезни;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • установленные кардиостимуляторы.

Даже в том случае, если присутствуют какие-либо противопоказания для проведения лазерной коррекции, не нужно отчаиваться и опускать руки. Следует посетить офтальмолога, который после детального обследования назначит коррекцию или примет решение использовать альтернативные способы лечения.

Не нужно бояться назначенной операции. Многие, наслушавшись «страшилок» о том, что во время процедуры может выключиться свет или лазер может «промахнуться», отказываются от проведения процедуры. Все эти «страшилки» просто мифы, не более.

Даже в том случае если происходит отключение электропитания, лазер работает от бесперебойных блоков. «Промахнуться», как говорят многие, лазерное оборудование никак не может, потому как оно является высокоточным.

И только благодаря ему можно сделать зрение прежним.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Перечень вопросов:

  • Ухудшается ли острота зрения после корректировки? Результаты эксимерлазерной корректировки зрения со временем не изменятся. Это может произойти вследствие возрастных изменений после 40 лет (пресбиопия).
  • Сколько времени нужно провести в стационаре? Находиться длительное время в стационарных условиях не нужно. Процедура проводится без госпитализации. Предоперационная подготовка, сама процедура и послеоперационное обследование не займут более двух часов. После этого человек будет отправлен домой. На следующий день нужно будет посетить офтальмолога для осмотра.
  • Можно ли делать эксимерлазерную коррекцию сразу на двух глазах? Коррекционная терапия может выполняться на обоих глазах. Интервал корректировки составляет всего несколько минут.
  • Когда можно возобновить спортивные тренировки? Человек может вести привычный образ жизни, без существенных ограничений, которых нужно придерживаться лишь месяц после процедуры. Спустя это время тренировки можно возобновить. Такой вид коррекции является единственным способом восстановления зрения для летчиков, спортсменов, альпинистов, каскадеров.
  • Когда можно пользоваться компьютером, смотреть телевизор, водить машину? Через двое суток.
  • Может ли развиться слепота после операции? По статистике, утраты зрения после проведенной эксимерлазерной операции зафиксировано не было.
  • Нужно ли проводить повторную коррекцию? Только если случай особо тяжелый, но зачастую нужды в этом нет.

Источник: https://ozrenii.ru/uluchshenie/operaciya/eksimerlazernaya-korrekciya-zreniya.html

Эксимерлазерная коррекция зрения

Знакомьтесь – эксимерлазерная коррекция

Эксимерлазерная коррекция зрения применяется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Эти заболевания без своевременно проведенной операции могут приводить к полной слепоте. Эксимерлазерная коррекция зрения (LASIK) предполагает устранение нарушений с помощью эксимерного лазера — ультрафиолетового газового лазера.

Метод был разработан испанским офтальмологом Хосе Барракер. Он в 1950 году сделал первый шаг в использовании техники для получения тонкого среза роговицы и изменения ее формы. Метод усовершенствовался долгое время, в том числе российскими офтальмологами. Но первые LASIK-операции стали проводить только после 1989 года. 

Сегодня эксимерлазерная коррекция зрения досконально изучена и активно используется для малоинвазивного оперативного лечения в хирургической офтальмологии.

Показания и противопоказания

Применение эксимерного лазера позволяет проводить малотравматичные операции по коррекции зрения с высокой эффективностью и даже без госпитализации пациента.

Лазерный метод лечения чаще всего применяют при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Но эксимерный лазер не является универсальным для всех пациентов с нарушениями зрения.

Метод имеет определенные противопоказания:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение туберкулеза;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора;
  • тонкая роговица;
  • возраст младше 18 лет;
  • обострение любых соматических и инфекционных заболеваний.

Противопоказания выявляет специалист во время консультации и изучения результатов диагностики. Эксимерлазерная коррекция зрения на сегодня является наиболее эффективным и безопасным методом восстановления нарушенных зрительных функций.

Многие противопоказания считаются относительными. При соблюдении определенных правил, более тщательной подготовке пациента можно использовать метод для восстановления зрительной функции у пациентов с определенными хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет.

Преимущества и недостатки эксимерлазерной коррекции зрения

Лазерный метод борьбы с нарушениями зрения помогает даже в запущенных случаях, когда зрительные функции значительно нарушены. Лазер обладает способностью воздействовать прицельно на патологические ткани, не повреждая при этом здоровые клетки.

Основные преимущества метода:

Высокая эффективность

Эксимерлазерная коррекция зрения справляется с распространенными нарушениями зрения и значительно превосходит по своей результативности другие методики лечения.

Безопасность

При лазерной коррекции специалист полностью контролирует глубину воздействия и состояние пациента. Здоровые ткани не повреждаются.

Применение местного обезболивания

При использовании эксимерного лазера не нужно применять общий наркоз и распространенные методы анестезии, которые нередко противопоказаны людям с повышенной чувствительностью, хроническими аллергопатологиями.

Быстрое восстановление

Лазерную коррекцию зрения проводят в амбулаторных условиях. Операция длится 15-20 минут. После коррекции при отсутствии жалоб пациент может отправляться домой.

К недостаткам метода можно отнести относительно высокую стоимость процедуры. Лазерную коррекцию не проводят после 45-50 лет и пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями. Также метод не применяется до 18 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к проведению эксимерлазерной коррекции включает консультацию офтальмолога, проведение стандартного обследования. Специалист дает подробные рекомендации о соблюдении необходимых правил и ограничений на протяжении всего подготовительного периода.

Подготовка к операции включает:

  • за 2 недели до процедуры необходимо прекратить использование линз и очков;
  • за 2-3 дня запрещается употреблять алкогольные напитки;
  • за сутки перед коррекцией зрения прекращают использовать косметические средства;
  • утром можно неплотно позавтракать, умыться водой с нейтральным мылом.

Выбирайте удобную одежду без высоких воротников. Нельзя приходить на операцию в шерстяных свитерах с узким горлом. Если вы принимаете любые лекарственные средства, расскажите об этом офтальмологу еще на этапе подготовки. Запрещено использовать препараты, влияющие на свертываемость крови. При любых вопросах, касающихся подготовки к лазерной коррекции зрения, обращайтесь к лечащему врачу.

Особенности проведения

Операция проходит в амбулаторных условиях. Она занимает считанные минуты. Офтальмолог использует местную анестезию. Применение лазера не вызывает никаких болезненных ощущений. С помощью специальных инструментов специалисты обеспечивают неподвижность пациента.

После коррекции зрения некоторое время необходимо побыть в клинике. Специалисты следят за самочувствием пациента, подробно рассказывают о течении восстановительного периода. В первые дни острота зрения естественным образом снижается.

Зрительные функции будут восстанавливаться постепенно. В первые часы после операции усиливается слезотечение. Врач может порекомендовать лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений и быстрого восстановления слизистой.

Ограничения после эксимерлазерной коррекции зрения

Несмотря на высокую эффективность и безопасность эксимерлазерной коррекции зрения, процедура является хирургическим методом лечения и требует соблюдение определенных рекомендаций и ограничений. Подробнее о правилах восстановления в домашних условиях расскажет лечащий врач.

Несколько дней после операции нельзя прикасаться руками к глазам, умываться. Косметику лучше не использовать на протяжении всего восстановительного периода. Многие косметические средства содержат раздражающие вещества, способные спровоцировать аллергию или воспалительную реакцию.

Запрещено в первые сутки после коррекции зрения читать книги, пользоваться компьютером, телефоном и другими гаджетами, поднимать тяжелые предметы, смотреть телевизор и садиться за руль автомобиля. Нельзя посещать сауну, баню, выходить на улицу в жаркую погоду, особенно без специальных солнцезащитных очков.

[attention type=green]

В течение месяца продолжается активный восстановительный период. Следите за тем, чтобы инфекционные возбудители не попадали на слизистую оболочку глаз. Нельзя пропускать профилактический осмотр офтальмолога.

[/attention]

Если у вас появляются какие-либо жалобы на самочувствие, необходимо обращаться к специалисту,  не дожидаясь дата очередной консультации.

Возможные осложнения

Лазерная коррекция зрения обычно легко переносится пациентами и не вызывает никаких осложнений. Но полностью исключить риск их появления невозможно.

Естественный реакцией глаза на применение лазера является чувство инородного тела в первые дни после операции. Также у многих пациентов повышается чувствительность на яркий свет.

Все эти естественные изменения не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно. У некоторых пациентов возникает сухость слизистой оболочки глаз.

Распространенными типами эксимерлазерной коррекции зрения являются ЛАСИК и Супер Ласик. Эти методики наиболее часто применяются в оперативной офтальмологии.

Цены на эксимерлазерную коррекцию зрения:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2006001 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии от 37000 Записаться
2006016 Лазерная коррекция зрения (за один глаз) от 30000 Записаться
2006015 Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз от 160000 Записаться
2006014 Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз от 130000 Записаться
2006010 Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова) от 42 000 Записаться
2006011 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз) от 35000 Записаться
2006007 ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н. от 44000 Записаться
2006006 Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз) от 17500 Записаться
2006005 Докоррекция после операций проведенных в других клиниках от 38000 Записаться
2006003 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме от 38000 Записаться
2006002 ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом от 38000 Записаться

С этой статьей читают: Лазерная коррекция астигматизма: цена, последствия и противопоказания

Астигматизм — это нарушение восприятия зрительных образов из-за неправильной формы роговицы глаза. При этом состоянии лучи света не сходятся в одной точке, как это бывает в норме. Изображения воспринимаются искажённо и размыто, из-за чего страдает качество зрения пациента.

Подробнее >> Чем опасна лазерная коррекция зрения?

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер…

Подробнее >> Что такое лазерная коррекция зрения

Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994…

Подробнее >> Лазерная коррекция: панацея или опасность?

Многие люди стесняются носить очки или испытывают дискомфорт от линз. Тем не менее, от длительной работы за компьютером качество зрения постепенно снижается. Именно поэтому стала востребована такая услуга…

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-lazernaya-korrektsiya-zreniya/eksimer_lazernaa_korrekcia_zrenia/

Эксимерлазерная коррекция зрения: что это такое, показания и противопоказания для операции, особенности периода восстановления

Знакомьтесь – эксимерлазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения – современный метод, позволяющий эффективно лечить астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Результаты такого лечения остаются эффективными на протяжении всей жизни пациента.

Методика операции заключается в следующем. Эксимерный лазерный луч устраняет дефекты оптической линзы человеческого глаза и выравнивает их таким образом, чтобы лучи света фокусировались на сетчатой оболочке глаза.

На сегодняшний день используются два основных метода лазерной коррекции:

  • ФРК (фоторефрактивная кератэктомия);
  • LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) — лазерный кератомилез in situ.

Статья посвящена методу эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Введение

Эксимер-лазерная операция позволяет вернуть человеку нормальное зрение. Относится к прогрессивным методам современной офтальмологии.

Результаты операции в большинстве своем положительные и зависят от ряда факторов:

  • вида, типа и поколения лазерной установки;
  • качественно проведенной предоперационной подготовки;;
  • техники проведения операции;
  • методики послеоперационного ведения больных.

ВНИМАНИЕ! Залог успешно проведенного лечения – врач, имеющий большой клинический опыт работы непосредственно в этой области офтальмологии, и современная аппаратура.

Эксимер-лазерная коррекция зрения (LASIK — Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – вид коррекции зрения, основанный на использовании эксимерной лазерной установки.

Методика представляет из себя использование фемтосекундного лазера, который позволяет создать лоскут роговицы с помощью инфракрасного лазерного луча. Такой подход дает возможность получать тонкий и аккуратный срез роговицы.

Преимущества и недостатки

Преимущества Недостатки
Лазерная установка обладает:
  • высокой точностью;
  • возможностью моделирования роговичного лоскута;
  • возможностью проведения послойной пластики;
  • способностью формировать роговичный лоскут необходимой толщины и диаметра;
  • возможностью вживления имплантов интрастромальных колец.
  • Множественные осложнения, которые могут возникнуть во время операции, в ранний и поздний послеоперационный период.
  • Они связаны с тем, что во время операции изменяются биомеханические характеристики роговицы.
  • К недостаткам относят и тот факт, что после операции становится затруднительным измерить внутриглазное давление, а это необходимо для диагностики глаукомы.
  • Также большой процент составляют отдаленные осложнения.

Кроме того, лазер в минимальном количестве нарушает биомеханику и строму роговицы. После проведения операционного вмешательства пациент ощущает минимальный дискомфорт, поскольку поверхностный слой роговицы практически не повреждается. Также к плюсам процедуры относят отсутствие швов, насечек и рубцов.

Когда назначают?

Проведение эксимер-лазерной коррекции зрения показано:

  • при астигматизме (до ± 3,00 диоптрий);
  • дальнозоркости (до +4,00 диоптрий);
  • близорукости (до -15,00 диоптрий).

СПРАВКА. Операция проводится пациентам в возрасте от 18 до 45 лет.

После 45 лет начинает развиваться пресбиопия. Это состояние характеризуется тем, что зрение вдаль и вблизь отличаются. Человек начинает носить очки для чтения. В этом случае операция будет показана при близорукости или астигматизме более -5,00 диоптрий (при отсутствии иных противопоказаний).

Кому операция не проводится?

Лазерная коррекция зрения ограничена в следующих ситуациях:

  • при возрасте менее 18 лет, поскольку на этот момент глазное яблоко еще не сформировано до конца;
  • при беременности и кормлении женщиной грудью.

Также отдельно выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • заболевания аутоиммунной природы (артрит, коллагеноз);
  • близорукость с прогрессирующим течением;
  • иммунодефицитные состояния первичной и вторичной природы;
  • системные заболевания;
  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • толщина роговицы составляет менее 450 мкм;
  • катаракта;
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • герпесная инфекция (Herpes simplex или Herpes zoster).
  • острые и хронические заболевания воспалительного характера, локализующиеся в передней и задней камере глаза;
  • измененное глазное дно;
  • изменения сетчатой оболочки глаза, требующие проведения лазерной коагуляции;
  • рубцовые изменения роговицы;
  • острые психотические расстройства;
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • установленный у пациента кардиостимулятор;
  • беременность;
  • кормление женщиной ребенка в послеродовом периоде.

Проведение процедуры

Процедура лазерной коррекции зрения в среднем длится от 5 до 10 минут на один глаз. После проведенной операции рекомендуется в течение двух часов находиться для наблюдения в клинике, где она была проведена.

Подготовка пациента

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией с помощью глазных капель. Оно не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры пациенты проходят минимальный медицинский осмотр и сдают необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и С;
  • консультация терапевта.

Объем подготовки зависит от центра, в который вы обратились за медицинской помощью.

Ход операции

Работа лазера состоит в следующем. Инфракрасный луч лазера фокусируется в нужных слоях роговицы на необходимой глубине. Это приводит к формированию пузырьков микроскопического размера. Таким образом происходит расслоение лоскута роговицы точным методом. После того как был создан слой из пузырьков, роговичный лоскут отделяется несильным механическим движением.

Ход операции состоит из нескольких этапов.

I этап. На этом этапе происходит создание роговичного лоскута. Для этого хирургу необходим специальный микрохирургический инструментарий – микрокератом. Он позволяет работать со средними слоями роговицы. Этот этап занимает не более 5 секунд.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента.

Далее в поверхностных слоях формируется лоскут (диаметр примерно 8 мм) с одной стороны. Часть лоскута с другой стороны остается прикрепленной к роговице, поэтому после второго этапа он возвращается на свое место.

Полученный лоскут оказывается одинаковым по всей толщине и протяженности.

В современной офтальмологической практике вместо микрокератома используется фемтосекундный лазер.

II этап. Этот этап представляет из себя непосредственно лазерную коррекцию зрения. Хирург использует современный высокоточный эксимерный лазерный аппарат, который позволяет создать новый профиль роговицы. Это необходимо для дальнейшей фокусировки лучей на сетчатой оболочке глаза.

В конце этого этапа отделенный лоскут роговицы возвращается на свое место.

ВНИМАНИЕ Во время операции шовный материал не используется, поскольку лоскут способен фиксироваться самостоятельно за счет адгезивных свойств коллагена. Коллаген – основное вещество роговицы.

Послеоперационный период

Послеоперационному периоду характерны отдаленные осложнения, которым особенно свойственно появляться у группы лиц, имеющих относительные противопоказания или тяжело протекающие заболевания.

В послеоперационный период рекомендуется минимизировать активную физическую деятельность, если такое ограничение было и до проведения операции. Обычно такие рекомендации дают людям, страдающим от близорукости, поскольку им необходимо постоянно проверять глазное дно.

Возможные осложнения и их причины

Процент осложнений в первые три года после проведения лазерной коагуляции составляет в среднем 46%.

Также эксимерлазерная коррекция зрения имеет отдаленные эффекты.

Эксимерлазерная коррекция зрения – необратимая процедура.

К основным осложнения относят следующие:

  • диплопия;
  • сухой кератоконъюктивит (синдром «сухого глаза»);
  • непостоянная острота зрения;
  • эктатическое поражение роговицы;
  • наличие инородного тела или жидкости под лоскутом роговицы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • осложнения, вовлекающие в процесс желтое пятно;
  • эрозивное поражение эпителиальной ткани;
  • деструкция стекловидного тела;
  • астигматизм, обусловленный оперативным вмешательством;
  • складки, образовавшиеся на роговичном лоскуте;
  • гало (феномен светящегося кольца вокруг источника света);
  • кератоконус (ятрогенная кератоэктазия);
  • потеря способности зрения к контрастированию;
  • блики.

Степень проявления осложнений зависит от учета аметропии до проведения оперативного вмешательства. Также часть послеоперационных осложнений связывают с неправильно проведенной предоперационной подготовкой и неточными расчетами.

Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью в клиники, где проводится кератотопография и аберрометрия. Эти методы позволяют заранее выявить индивидуальные противопоказания к операции, которые присутствуют непосредственного у этого пациента.

СПРАВКА. Аметропия – процесс, для которого характерно изменение преломляющей способности глаза. В итоге задний фокус глаза не попадает на сетчатую оболочку при расслаблении аккомодационной мышцы. Наиболее распространенные разновидности аметропии – дальнозоркость и миопия. Человек видит объекты нечетко.

Прогноз

Многие пациенты беспокоятся о том, что к ним вернется прежнее зрение спустя какой-то промежуток времени. Это, конечно же, не так.

Нестабильность послеоперационного результата и плохой прогноз могут быть связаны со следующими факторами:

  1. При проведении операции с использованием эксимерного лазера изменяется оптическая сила передней области глаза. В свою очередь прогрессирование близорукости происходит за счет растяжения задней области глазного яблока. Особенно часто это явление наблюдается в детском и подростковом возрасте под влиянием чрезмерных зрительных нагрузок.
    Именно поэтому операция по коррекции зрения проводится только той группе пациентов, у которых близорукость имеет стабильное течение последние несколько лет.
  2. Иная причина, по которой зрение может ухудшиться даже после операции – пресбиопия. Практически все люди старше 40 лет начинают плохо видеть вблизи и нуждаются в коррекции зрения. Это явление наблюдается даже у тех, кто никогда в жизни не испытывал проблем со зрением.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/eksimerlazernaya-korrektsiya

Показания к назначению эксимерлазерной коррекции

Операция назначается всем пациентам, желающим улучшить зрительное восприятие. Она показана лицам старше 18 лет при наличии следующих показаний:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм.

Женщины детородного возраста тоже имеют возможность провести процедуру, если не беременны и не кормят грудью.

Противопоказания

Противопоказания:

  • возраст пациента менее 18 лет;
  • стремительное развитие миопии;
  • вынашивание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Преимущества и недостатки

Для проведения операции используют современные устройства шестого поколения. Новая система уменьшает стресс для пациента, проходящего лазерное лечение. В среднем операция занимает 6 секунд для одного глаза и потребует только применение местного анестетика в виде глазных капель.

Прибор включают специальную систему слежения, которая следит за малейшим движением глаз и поддерживает безупречную точность. Эксимерный лазер использует импульсы ультрафиолетового света. Для лечения сильного нарушения рефракции может потребоваться сочетание двух методик.

Применение эксимерного лазера в рефракционной хирургии значительно повысило безопасность процедуры. Данная манипуляция отличается высокой эффективностью.

Преимущества операции:

  • возможность устранить любые нарушения рефракции;
  • максимально сжатые сроки проведения;
  • воздействию подвергается только роговицы, другие ткани не затрагиваются;
  • предсказуемость результатов;
  • минимальный восстановительный период.

Данная процедура практически не имеет недостатков. Главным является высокая стоимость операции. Также к недостаткам относят возрастные ограничения. Операция не проводится пациентам в возрасте 50–60 лет.

Ход операции

Эксимерлазерная коррекция зрения включает две разные процедуры — ФРК и лазерный кератомилез. Обе процедуры выполняются под действием анестезирующих капель, которые закапывают несколько раз с соблюдением интервала 1–2 минуты.

ФРК выполняется на передней поверхности роговой оболочки. Эксимерный лазер восстанавливает форму роговицы. Сразу восстановления зрительного восприятия не произойдет. Полностью зрение станет хорошим через 6–8 месяцев.

Операция ЛАСИК более востребованная. Ход:

  1. Веки расширяют векорасширителем, чтобы пациент не моргнул.
  2. Удаляется верхний эпителий роговой оболочки, именуемый лоскутом. Он отодвигается в сторону, предоставляя доступ к средним слоям роговицы.
  3. Проводится обработка поверхности эксимерным лазером до достижения нормальной формы роговицы.
  4. Лоскут возвращается на место.

ФРК и ЛАСИК проводятся без накладывания швов. Восстановление эпителия происходит самостоятельно. Обе процедуры безболезненные.

Реабилитация и восстановление

После коррекции зрения соблюдать определенные правила, которые помогут ускорить выздоровление и предотвратить появление осложнений. Поведение пациента после операции:

  • спать на спине — предотвратит отеки, исключит кровотечение;
  • защищать глаза от солнечных лучей;
  • не прикасаться к прооперированному органу руками, тем более грязными (для удаления слез используют чистые салфетки или платок);
  • не читать в первые двое суток после эксимерлазерной манипуляции и смотреть телевизор минимальное время;
  • не пользоваться косметикой и парфюмерией первые 2 дня;
  • не поднимать тяжести;
  • запрещено посещать сауну, баню, солярий и ходить на море в часы сильной солнечной активности;
  • использовать капли, прописанные лечащим доктором, согласно инструкции, предоставленной им.

Если в период реабилитации появляется боль, дискомфорт, зрение не восстанавливается, в глаз попадает инородное тело — обратиться к офтальмологу за помощью, не пытаться решить проблему самостоятельным назначением лекарств или попытками в изъятии инородного тела.

Осложнения

Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря способу проведения коррекции зрения. В основном неприятные последствия связаны с неправильно проведенной операцией, что невозможно при правильно установленных параметрах в программное обеспечение устройства.

Среди легких осложнений:

  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • повышенная светочувствительность.

При проведении операции в раннем возрасте, когда глазное яблоко не успело сформироваться, зрение будет ухудшаться. Потребуется проведение повторной операции.

Процедура может привести к развитию воспаления или инфекции, если инструменты были не стерильные или врач плохо их продезинфицировал.

Самыми опасными являются поздние осложнения. Это смещение зрачков, неправильное сращение эпителия, образование рубцов.

Прогноз

В 90% случаев прогноз благоприятный. Эксимерлазерная коррекция способна полностью восстановить зрение.

Отзывы пациентов

Екатерина: Плохое зрение со школы. Всегда пользовалась очками, затем перешла на контактные линзы. В один момент поняла, что это мешает мне полноценно наслаждаться жизнью и приняла решение в пользу лазерной коррекции. Дольше проводилось обследование и сдача анализов, чем сама процедура и реабилитация.

Елена: Настраивала себя на операцию несколько лет. Когда пришла на нее, врач сразу заметил мою неготовность, успокаивал и говорил приятные слова. Даже не заметила, как быстро все закончилось и я смогла видеть без очков.

Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/lazernaya-korrektsiya/eksimerlazernaya/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: