Зондирование слезного канала

Содержание
  1. Зондирование слезного канала у новорожденных: показания к процедуре при дакриоцистите, послеоперационной уход
  2. Симптомы наличия заболевания
  3. Показания для зондирования
  4. Подготовка малыша к зондированию
  5. Как выполняется операция
  6. Послеоперационный уход
  7. Возможные последствия процедуры
  8. Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга
  9. Противопоказания к проведению операции
  10. Альтернативные методы лечения без зондирования
  11. Выводы
  12. Ззондирование слезного канала у новорожденных — как делают
  13. Дакриоцистит – что это
  14. Симптомы дакриоцистита
  15. Профилактика
  16. Диагностика
  17. Лечение дакриоцистита
  18. Массаж
  19. Медикаментозная терапия
  20. Зондирование слезного канала
  21. Зондирование слезных каналов в Москве
  22. Показания
  23. Симптомы патологии слезного канальца
  24. Осложнения после зондирования носослезных каналов
  25. Как выполняется зондирование слезного канала
  26. Подготовка
  27. Этапы зондирования
  28. Противопоказания
  29. Сроки и цены бужирования слезных канальцев
  30. Как выбрать медицинский центр
  31. Как записаться в клинику или к врачу через DocDoc
  32. Зондирование слезного канала
  33. Причины появления
  34. Симптомы заболевания
  35. Лечение
  36. Операция на слезном канале у взрослых
  37. Массаж слезного канала
  38. Народное лечение
  39. Зондирование слезного канала: понятие и методика —
  40. Причины патологии у новорожденных
  41. В каких случаях назначают оперативное вмешательство
  42. Порядок предоперационных действий
  43. Как делают зондирование слезного канала
  44. Послеоперационные действия родителей
  45. Методика массажа после бужирования
  46. Осложнения после зондирования слезного канала
  47. Что может пойти не так?
  48. Другие методы лечения заболевания
  49. Что говорят мамы о зондировании слезного канала у новорожденных?
  50. Заключение

Зондирование слезного канала у новорожденных: показания к процедуре при дакриоцистите, послеоперационной уход

Зондирование слезного канала

Непроходимость слезного канала у некоторых новорожденных образуется следующим путем. Когда малыш находится еще в материнской утробе, его глаза защищены так называемой желатиновой пленкой, размещенной как раз в слезных каналах. Она предотвращает попадание околоплодных вод в слезные протоки, а также нос и дыхательные пути.

Когда ребенок рождается и первый раз кричит – от напряжения пленка лопается. В редких случаях такой процесс все же не происходит. Из-за того, что она сохраняет свою целостность – нет возможности для выхода слез, они накапливаются в слезном мешке и вызывают воспалительный процесс. Описанное явление является причиной дакриоцистита.

Симптомы наличия заболевания

  • при легком надавливании на слезную пазуху из глаза вытекает гной;
  • беспрерывное течение слез в любом состоянии ребенка либо их абсолютное отсутствие;
  • гной выделяется без стимулирования.

При наличии указанных симптомов с целью окончательной постановки диагноза врач прибегает к таким манипуляциям: заливается специальная окрашивающая жидкость в глаз ребенка. Перед самой процедурой в ноздри необходимо поместить ватные жгуты.

Необходимо подождать 5 минут, дать раствору стечь по всей слезной протоке.

Об отсутствии нарушений говорит окрашенная вата, так как в норме жидкость преодолевает слезный канал и попадает в нос. Если же окрашивание не случилась – врач диагностирует непроходимость каналов и назначает зондирование слезных каналов. Стоит учитывать, что лучше проводить вмешательство деткам, которым уже исполнилось 2-3 месяца, не раньше.

Если же ситуация экстренная, альтернативные методы лечения не помогли – зондирование можно провести и раньше. Родителям необходимо в обязательном порядке узнать информацию, почему гноятся глаза у новорожденному. Вовремя выполненные рекомендации помогут избежать серьезных проблем со зрением.

Показания для зондирования

  • воспаление слезных каналов и мешка приобрело статус хронического;
  • альтернативные методы лечения (капли, массаж) не помогают;
  • беспрерывное течение слез;
  • врач ставит под сомнение нормальность развития слезного канала.

Если все указанные симптомы присутствуют – зондирование слезных каналов у младенцев неизбежно, в противном случае дакриоцистит у новорожденных приведет к более плачевным последствиям, вплоть до лишения зрения.

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводит детский врач-офтальмолог с высокой квалификацией в специально оборудованном глазном кабинете или клинике.

5 этапов подготовки к процедуре:

  • Окончательный диагноз должны подтвердить на консультации отоларинголога, чтобы убедиться в отсутствии врожденного искривления перегородки носа.
  • Сдается общий анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • За несколько часов до операции не разрешено кормить маленького пациента, чтобы исключить возможность срыгивания во время проведения.
  • Перед самой манипуляцией грудничка необходимо туго запеленать, чтобы исключить вероятность хаотичного движения руками и ножками.
  • Лучше, чтобы ребенок был выспавшийся и в хорошем настроении.

Как выполняется операция

Процедура зондирования проводится с применением местной анестезии и длится не больше 10 минут.

Операция простая и длится не дольше 10-15 минут, хотя родителям может показаться страшной

  • Ребенку закапываются в глаза капли с обезболивающим эффектом.
  • В слезные каналы врач вводит специальный стерильный инструмент под названием «зонд Зихеля», который имеет коническую форму.
  • Благодаря особенной форме канальцы расширяются.
  • Затем врач использует «зонд Боумена», который за счет своей длины вводится на необходимую глубину и разрывает пленку.
  • Далее слезный канал нужно обильно промыть физиологическим раствором и продезинфицировать специальным средством.
  • Последним этапом считается манипуляция с закапыванием окрашивающего раствора в глаза, описанная выше. Если ватка в носу приобретает цвет закапанной жидкости – это свидетельствует об успешном проведении операции.

Послеоперационный уход

Зондирование слезного канала у детей до года хоть и не занимает много времени, но считается микрооперацией, после которой пациенту положен специальный уход. После процедуры требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • несколько месяцев избегать вероятности простудиться или заболеть насморком (чтобы не допустить рецидива);
  • проведение массажа слезных каналов в течение 7 дней;
  •  на протяжении недели закапывать в глаза специальные антибактериальные капли или закладывать мазь согласно прописанной дозировке.

В таблице приведены часто назначаемые после операции зондирования препараты.

Название (форма выпуска, объем), возрастная категорияСпособ применения, дозировкаПротивопоказанияПобочные реакцииСредняя цена, руб.
ВИТАБАКТ (капли 0,05%, 10 мл), с рожденияВ послеоперационном периоде препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза/сут.Повышенная чувствительность к компонентам препаратаРедко аллергические реакции в виде конъюнктивальной гиперемииот 350
ВИГАМОКС (капли 0,5%, 5 мл), от 1 годаЗакапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в деньПовышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим хинолонамБоль, раздражение и зуд в глазу, синдром «сухого» глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия глазаот 230
ФЛОКСАЛ (мазь, 3 г), с рождения1,5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут.Повышенная чувствительность к компонентам ФлоксалаАллергические реакции, преходящая гиперемия конъюнктивы, чувство жжения, дискомфорт в глазах, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечениеот 160
ЛЕВОМИЦЕТИН (капли 0,25%, 10 мл), от 1 годаПрепарат закапывают в конъюктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза/сут.Угнетение кроветворения, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания), новорожденные дети,индивидуальная непереносимость препаратаВозможно развитие аллергических реакцийот 15
ТОБРЕКС (капли 0,3%, 5 мл), с рожденияПрепарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.Повышенная чувствительность к компонентам препаратаАллергические реакцииот 190
ОФЛОКСАЦИН (капли 0,3%, 5 мл), от 1 годаПрепарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-4 раза в день.Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным хинолоновПреходящее жжение или дискомфорт в глазу, гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, боли в глазу, ощущение зудаот 80

При одновременном применении Витабакта с другими офтальмологическими препаратами перерыв между закапываниями должен составлять не менее 15 минут.

Длительное применение антибиотика Вигамокса может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

При использовании Флоксала имеется условие – при одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.

Если врач назначил Левомицетин, стоит знать, что у новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол (активное вещество препарата), поэтому он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию «серого синдрома». В первые месяцы жизни капли назначают только по жизненным показаниям, при тяжелых случаях дакриоцистита у грудничков.

[attention type=yellow]

Тобрекс – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Длительное применение этих глазных капель, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (также грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

[/attention]

Офлоксацин – эффективные капли при дакриоцистите новорожденных. Хоть данных о передозировке не существует, но в случае применения избыточной дозы препарата глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры.

Возможные последствия процедуры

Выполнение всех предписаний врача касательно гигиены глазок очень важны для избежания рецидива

Поскольку зондирование относится к категории оперативных вмешательств, данная процедура может иметь ряд осложнений. Частым нежелательным последствием является рубец, который образовывается в месте прокола слезного канала. В таком случае увеличивается вероятность повторной закупорки протоки.

Реже может возникнуть индивидуальная реакция маленького организма на местную анестезию. Чтобы минимизировать вероятность появления неожиданных последствий после операции – стоит тщательно подготовиться к ее проведению, а также строго выполнять абсолютно все предписания врача.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга

Практически 100% проведенных операций зондирования слезного канала завершаются благополучно, и достигается желаемый эффект. Бывает очень редко, что улучшение в состоянии маленького пациента не наступает. В таком случае ребенок наблюдается месяц и потом повторно направляется на процедуру.
Эффект от зондирования отсутствует по таким причинам:

  • изначально неправильная диагностика (проблема заключается не в остром дакриоцистите);
  • зонд проник на маленькую глубину, не достигнув пленки;
  • после операции образовался рубец, который повторно закупорил протоку и вызвал воспаление.

Если улучшение не наступило по одной из последних двух причин – есть смысл в проведении повторного зондирования слезного канала.

Противопоказания к проведению операции

Есть 2 причины для отказа от операции:

  • искривление перегородки носа;
  • острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих его тканей (флегмона).

Если ребенок родился с уже искривленной носовой перегородкой или имеет врожденные аномалии в строении слезных каналов – делать зондирование просто не имеет смысла, так как нужны другие операции хирургического вмешательства.

В этих случаях делать процедуру нежелательно, так как ход операции может быть незапланированным, а последствия губительными. Но, тем не менее, в некоторых вариантах врачи всё-таки делают операцию и с противопоказаниями, так как каждый случай индивидуален. Если же при гнойном воспалении попытаться провести зондирование – можно усугубить ситуацию еще больше.

Альтернативные методы лечения без зондирования

При первичном обращении с проблемой врожденного дакриоцистита у новорожденного к врачу обычно назначается более консервативное лечение:

  • специальный массаж;
  • промывание глаз;
  • закапывание капель.

Выполнение указанных рекомендаций в комплексе предотвращает операцию зондирования в 80 из 100 случаев. Если же манипуляции альтернативного лечения дакриоцистита у новорожденных не дали желаемого результата – назначается хирургическое вмешательство.

Касательно массажа стоит уточнить, что относится он к классу лечебных, поэтому перед проведением обязательно стоит узнать у доктора о технике, частоте, продолжительности его проведения.

Существует несколько общих правил выполнения массажа новорожденным при дакриоцистите:

  • Руки необходимо тщательно вымыть, вытереть насухо. Ногти подстричь и подпилить, чтобы избежать нежелательного травмирования нежной кожи или слизистой глаза.
  • Массажные движения рекомендовано выполнять мизинцем, круговыми движениями.
    • После проведения массажа – промыть глаза ребенку, удалить из глаз все выделения. Промывать глаза можно приготовленным в домашних условиях настоем ромашки, чайной заваркой или раствором фурацилина. Жидкость должна быть комнатной температуры и каждый раз свежеприготовленной. Подробнее про то, как промывать глаза новорожденному рассказывается в отдельной статье.
  • Закапать конъюнктиву специальными глазными антибактериальными каплями. Желательно, чтобы данный этап попадал на время перед сном – тогда эффект от препарата проявится лучше.

Выводы

Зондирование слезного канала у новорожденных – процедура серьезная, но имеет и положительные стороны: скорость проведения, безболезненность для маленького пациента, невысокая цена. Когда существует необходимость в ее проведении – лучше не мешкать, а ускорить наступление счастливого момента для крохи.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Ззондирование слезного канала у новорожденных — как делают

Зондирование слезного канала

У вас появился малыш, такой маленький и беззащитный. Он сейчас полностью зависит от окружающих, поэтому каждый любящий родитель должен заботиться о здоровье ребенка.

К сожалению, дакриоцистит, или закупорка слезного канала, довольно распространенная проблема среди грудничков – ей страдают от 4% до 7% всех новорожденных.

Из этой статьи вы узнаете все о причинах возникновения этого недуга, а также способах борьбы с ними и подробности проведения процедуры зондирования слезного канала.

Дакриоцистит – что это

Конечно, нам всем бы хотелось, чтобы малыши как можно реже плакали, но слеза – это необходимый и очень важный компонент, который предохраняет поверхность наших глаз от высыхания, а также содержит в своем составе антимикробные компоненты.

Слезы вырабатываются непрерывно, специальными органами под названием слезные железы, которые находятся в верхней части век.

Слеза выходит на поверхность глаза через отверстия слезных канальцев, их два: один на верхнем веке и один на нижнем, причем основная часть слезоотделения происходит через нижнее отверстие.

Дакриоцистит – воспалительный процесс, связанный с закупоркой слезных каналов у новорожденных. В норме, ничто не должно мешать свободному оттоку слез из слезного мешка.

Но у малышей, не так давно появившихся на свет, это может осложняться закупориванием просвета слезных канальцев желатиновой пробкой, или остатками эмбриональной ткани, не рассосавшейся на момент рождения. Чаще всего, проходимость слезных путей способна восстановиться самостоятельно, в течение первого месяца жизни ребенка.

Но бывает и так, что этого не происходит. В слезном мешке скапливается содержимое из смеси слез, эпителия, слизи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий – возникает воспаление.

Симптомы дакриоцистита

Как правило, симптомы дакриоцистита проявляются спустя первые 2-3 недели жизни ребенка.

Обычно, новорожденные детки плачут без слез, поэтому повышенная слезоточивость может послужить поводом для внимательного наблюдения за состоянием глаза малыша.

В большинстве случаев недуг поражает один глаз малыша, но возможно и двустороннее развитие дакриоцистита. Дальнейшее течение болезни провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Припухлость и отечность в области нижнего века, как раз в месте расположения слезных мешков;
  • Если немного оттянуть нижнее веко, можно увидеть скопившееся гнойное содержимое во внутреннем уголке глаза;
  • Появление корочек из засохшего гноя на ресницах, из-за чего малыш порой не может даже открыть глаза с утра;
  • При нажатии на опухший участок, из глаза выделяется прозрачное содержимое. Это основное отличие от конъюнктивита.

При обнаружении признаков дакриоцистита, следует сразу же обратиться к детскому офтальмологу.

Часто родители ошибочно принимают закупорку слезного канала за банальный конъюнктивит и занимаются самолечением: промывают глазки чаем и разными настоями трав.

Не пускайте болезнь на самотек, прогноз ее дальнейшего развития совсем не радужный.

Из возможных вариантов – обширное воспаление века; кистозные образования в слезном мешке; гнойное воспаление, и как следствие – снижение зрения; заражение крови; флегмона.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие дакриоцистита никак нельзя, ведь это врожденное заболевание. Однако мама может уже с первых дней появления ребенка на свет начать выполнение массажа, для рассасывания возможных закупорок. В роддомах также часто существует практика по закапыванию новорожденным мягких антибактериальных средств, для предотвращения возникновения инфекций.

Диагностика

Первым делом, врач проведет визуальный осмотр ребенка, и уже на основании результатов может назначить проведение следующих исследований:

  1. Носовая колларголовая проба (проба Веста). Позволит выявить проходимость слезных канальцев. Заключается в том, что в глаз малыша капается раствор колларгола. Затем в нос ребенка вводится ватная палочка и исследуется на результат наличия либо отсутствия на ней красящих следов вещества, а также времени, за которое препарат прошел через слезные канальцы;
  2. Пассивная канальцевая проба – в больной глаз капается все тот же самый колларгол. Спустя 5 минут врач оценивает, какое количество красящего средства осталось в глазу – нормой считается полное рассасывание, задержка более 10 минут говорит о явных признаках нарушения оттока;
  3. Рентген слезовыводящих путей – дакриоцистография. В конъюнктивальный мешок закапывается контрастное вещество, затем производится несколько снимков, которые покажут уровень проходимости слезных каналов;
  4. Общий анализ крови покажет наличие в организме каких-либо воспалительных процессов;
  5. Мазок с конъюнктивы, для определения микробных агентов, вызвавших заболевание.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает использование сразу целого комплекса мер, которые направлены на:

  • Восстановление проходимости слезного канала;
  • Лечение воспаления в слезном мешке;
  • Антимикробную обработку.

Массаж

Первое и самое простое, что может сделать мама для своего малыша – обучиться технике массажа, который способствует разрыву и удалению эмбриональной пробки. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы избавиться от дакриоцистита. Проводиться данная процедура должна довольно часто: не менее 5-6 раз в день.

Перед выполнением процедуры, тщательно вымойте руки с мылом и убедитесь, что ногти на ваших руках коротко подстрижены, в противном случае вы рискуете нанести травму малышу. Нелишним будет обработать руки антисептиком. 

Промойте глазки ребенка, чтобы удалить выделения и засохший гной. Для этого отлично подойдет теплый отвар ромашки или раствор фурацилина, но можно обойтись и просто теплой водой. Обмакните стерильный ватный тампон в жидкость и мягким движением проведите от внешнего уголка глаза ребенка к внутреннему. Помните, что нельзя использовать один тампон для обработки обоих глаз.

После этого можно переходить непосредственно к массажу.

  1. Положите ребенка спиной на ровную поверхность;
  2. Подушечкой указательного пальца аккуратно выдавите скопившуюся жидкость и гной из области внутреннего уголка глаза;
  3. Смочите тампон в антисептическом растворе и очистите глаз от накопившихся выделений;
  4. Попробуйте нащупать пальцем бугорок между внутренним уголком глаза и переносицей – это и есть слезный мешок;
  5. Поместите палец немного выше этой точки и совершите 9-10 толчкообразных движений сверху вниз, по направлению к носу;
  6. Затем слегка надавите на сам слезный мешочек и сделайте несколько вибрирующих движений;
  7. Закапайте глаз малыша антибактериальными каплями, которые порекомендовал врач – чаще всего, это Левомицетин и Витабакт.

Для того, чтобы массаж принес положительный эффект, выполнять его нужно не меньше 14 дней подряд. Существует большая вероятность, что за это время эмбриональная пленка разорвется и малыш избавится от закупорки носослезного канала. Помните, что косточки у новорожденных очень хрупкие, поэтому все движения должны быть плавными, а надавливания – аккуратными и не слишком сильными.

Медикаментозная терапия

Заключается в закапывании в больной глаз антибактериальных и противовоспалительных капель. Для того чтобы лечение было успешным, сначала следует выяснить, какой именно тип бактерий вызвал воспаление, именно для этого и проводится мазок с конъюнктивы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Витабакт – глазные капли с выраженным противомикробным эффектом;
  • Вигамокс – препарат, неоднократно подтвердивший свою эффективность. Обладает способностью бороться с широким спектром бактерий;
  • Тобрекс – антибиотик местного действия, успешно применяется в лечении воспалительных процессов глаз.

Прежде чем закапать лекарство, следует провести процедуру по очищению глаза от скопившихся выделений, описанную выше. Затем можно переходить к закапыванию глазных капель по схеме, прописанной вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте никаких препаратов малышу самостоятельно. Это может не только затруднить и отсрочить выздоровление, но и нанести вред здоровью ребенка.

Зондирование слезного канала

Если желаемый эффект от массажа и лекарственных средств так и не наступает, врач может прибегнуть к оперативному лечению – восстановлению проходимости слезного канала с помощью зонда. Рекомендуется проводить эту процедуру до того, как ребенку исполнится год.

Дело в том, что желатиновая пробка, которая становится виновником закупорки, имеет свойство затвердевать со временем. Поэтому чем раньше будет проведена процедура, тем проще и безболезненней она пройдет и тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Многие родители беспокоятся о том, как ребенок перенесет процедуру зондирования. Об этом не стоит переживать, ведь операция относится к разряду простых и занимает в общей сложности не более 10 минут.

[attention type=red]

Однако будьте готовы к тому, что присутствовать при проведении процедуры вам не разрешат и попросят подождать в коридоре. Помните, что боли ребенок испытывать не будет, а крик – лишь реакция на незнакомых людей и непривычную обстановку. Этапы проведения операции:

[/attention]
  1. В глаз ребенка закапывают обезболивающий препарат. Изредка врач может прибегнуть к погружению ребенка в медицинский сон;
  2. Малыша пеленают и крепко фиксируют голову. Это делается для того, чтобы ребенок не мог дернуться во время операции и тем самым навредить себе;
  3. Место входа в слезный канал расширяется стерильными инструментами;
  4. Затем в слезный проток на определенную глубину и под определенным углом вводится более тонкий зонд, который и разрывает желатиновую пробку;
  5. Слезный канал промывается антисептическим раствором. Врач сразу же может проверить эффективность проведенной процедуры с помощью пробы Веста.

Положительная динамика после зондирования слезных каналов наблюдается практически сразу – уже через 2-3 дня глазки перестают гноиться и краснеть. Однако еще в течение недели необходимо будет закапывать малышу антибактериальные капли и делать массаж, который необходим для предотвращения заращивания слезного канала. О правильной технике его выполнения можно прочитать выше.

В 20% случаев возникают осложнения, которые требуют повторного проведения процедуры. Это возникновение спаек и рубцов, которые вновь нарушают проходимость слезного канала. Как правило, после повторного зондирования, операция больше не потребуется.

Не следует бояться зондирования – это несложная и быстрая процедура, которая позволит вашему малышу избавиться от неприятных ощущений.

Если вы испробовали все консервативные методы, а улучшение все не наступает, зондирование слезного канала – это единственный выход.

Благоприятный исход операции весьма велик, а незначительные неприятные ощущения от нее ребенок даже не запомнит.

Источник: https://zrenie.guru/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh

Зондирование слезных каналов в Москве

Зондирование слезного канала

На нашем портале вы можете записаться на услугу зондирование слезных каналов по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Зондирование слезных каналов — медицинская манипуляция с помощью специальных приспособлений. Процедура проводится врачом-офтальмологом — вначале слезный канал в уголке глаз расширяют, а затем прорывают пробку, восстанавливая проход слез.

В основном манипуляция выполняется детям и новорожденным. К двадцати годам слезно-носовой канал заканчивает формирование и бужирование становится неэффективным.

Показания

Основное показание для проведения зондирования каналов — дакриоцистит или воспаление слезного мешка, стеноз.

Выделения слез необходимо, чтобы обеспечить влажность и предотвратить попадание пыли на роговицу. Во время внутриутробного развития глаза защищены пленочной пробкой, которая предохраняет канал от попадания жидкости. Во время рождения пленка обычно разрывается сама, но в 5% она остается, что и создает патологию.

Причиной такого состояния также может стать искривленная носовая перегородка или врожденные аномалии.

Симптомы патологии слезного канальца

Признаки, по которым можно заподозрить дакриоцистит:

  • постоянное слезотечение;
  • припухлость рядом с переносицей в области уголка глаза;
  • после сна ресницы слипаются;
  • у ребенка выступают слезы, но не текут по щекам.

В редких случаях симптомы бывают схожи с конъюнктивитом.

Если не проводить лечение, то гнойные выделения могут заразить другой глаз, инфицировать ухо или перетечь в головной мозг, также возможно снижение зрения.

Осложнения после зондирования носослезных каналов

Необходимо обратиться за медицинской помощью после операции, если возникли следующие ситуации:

  • вялость и беспричинная капризность у ребенка;
  • выделение гнойного содержимого из-под век;
  • признаки аллергии;
  • кровотечение из канальца;
  • повышение температуры и лихорадка.

Если процедура проводится под общим наркозом, то у детей может отмечаться: тошнота, головная боль и головокружения.

Как выполняется зондирование слезного канала

Бужирование относится к хирургическим операциям. В ходе процедуры доктор находит обструктивную область и проводит прокол и промывание, устраняя непроходимость.

Операция осуществляется под местной или общей анестезией.

Подготовка

За несколько дней до процедуры стоит настроить режим питания таким образом, чтобы ребенок не ел за 4-5 часов до операции.

В обязательном порядке врач проведет осмотр и назначит анализ крови на свертываемость.

Этапы зондирования

Операция будет проходить в стерильных условиях. Больному вводят внутривенный наркоз или закапывают специальные капли в слезный мешок.

  1. Вначале доктор работает зондом Зихеля, который помогает расширить слезные протоки.
  2. Далее офтальмолог проводит манипуляции длинным зондом Боумена. Прибор вводится на необходимую глубину и прорывает пленку.
  3. Для проверки проходимости в отверстие через канюлю или шприц заливают специальный раствор — без задержек и препятствий он должен выйти через полость носа.
  4. Новорожденный или ребенок более старшего возраста, может ощущать после процедуры небольшую боль, однако общее состояние остается удовлетворительным.

При нормальном результате, даже легкого нажатия на поршень шприца достаточно, чтобы жидкость вылилась из носа. Если раствор вытекает из противоположной слезной точки, это свидетельствует о стенозе носослезного протока.

Если окажется, что слезный канал не функционирует, то проводится повторное зондирование. При этом возможно использование резинового шарика или силиконовых трубочек.

После хирургического вмешательства нужен уход за глазами и применение антибактериальных капель в течение 5-7 дней. Обязательно делают массаж слезных протоков и мешочка.

Противопоказания

Выполнение зондирования противопоказано при обильном скоплении гноя или развитии воспаления. Также стоит исключить патологию носовой полости.

Сроки и цены бужирования слезных канальцев

При обычном течении процедуры без осложнений, манипуляция занимает 10-20 минут.

Средняя стоимость, без учета консультации и анализов — 1500 рублей.

Как выбрать медицинский центр

На портале DocDoc собрана большая база клиник, где проводится зондирование слезного канала. При выборе центра и врача для проведения процедуры обращайте внимание на следующие параметры:

  • опыт работы доктора;
  • отзывы других пациентов о врачах и самом медицинском центре;
  • лицензии и сертификаты;
  • цены операции;
  • оборудование и оснащение;
  • наличие собственного стационара;
  • месторасположение клиники — расстояние от метро, наличие парковки для посетителей.

Как записаться в клинику или к врачу через DocDoc

  1. Введите в специальное поле название услуги. На проекте есть возможность отсортировать результаты по стоимости, популярности, стажу и отзывам.
  2. Запишитесь в подходящую клинику онлайн. Просто нажмите соответствующую кнопку и оставьте контактный номер телефона.
  3. В течение 10 минут оператор перезвонит или пришлет SMS с кодом подтверждения и подробной информацией.
  4. Готово! Теперь осталось пойти на прием в выбранное время.

Источник: https://DocDoc.ru/service/oftalmologiya/zondirovanie-sleznyh-kanalov

Зондирование слезного канала

Зондирование слезного канала

Закупорка слезных каналов впоследствии нарушает здоровый отток слезной жидкости. В дальнейшем это приводит к воспалительному процессу. Чаще всего подобная проблема возникает у взрослых. Причинами появления этой патологии являются врожденные особенности, травмы и заболевания. При воспалении может потребоваться зондирование слезного канала у взрослых.

Зондирование слезного канала у взрослых

По мере развития недуга симптоматика проявляется сильнее. В этой статье вы ознакомитесь с эффективными методами лечения, такими как применение медикаментозных препаратов, бужирование слезного канала у взрослых, хирургическое вмешательство.

Причины появления

Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) – это воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, который располагается между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки могут накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.

Схема слезного канала

Чаще всего непроходимость слезного канала возникает из-за следующих причин:

  1. Врожденная патология проходимости. Дефект появляется при рождении и может исчезнуть в первые месяцы жизни. Однако иногда он может остаться. В этом случае нужно пробивание слезного канала.
  2. Нестандартное развитие черепа и лица.
  3. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
  4. Хирургические операции, которые проводились на глазах.
  5. Травмы и повреждения лица. Смещенные кости могут мешать нормальному оттоку жидкости.
  6. Опухоли на лице. Образования, которые возникают в носу костях и слезном мешке могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоль сильно увеличивается в размерах.
  7. Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
  8. Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает, как побочный эффект от приема некоторых препаратов.
  9. Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание в процессе лечения, то риск возникновения закупорки значительно увеличивается.

Симптомы заболевания

Закупорка может возникнуть на одном или обеих глазах. Воспаление слезного канала может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенной слезоточивостью;
  • частым возникновением конъюнктивита;
  • воспалением и отеком в уголке глаза;
  • выделением слизи или гноя из глаз;
  • проявлением следов крови в слезной жидкости;
  • снижением четкости зрения.

Важно знать! На начальной стадии заболевания этот недуг проявляется достаточно слабо. Больной может ощутить дискомфорт в слезном мешке. Через определенное время может возникнуть сильная боль и покраснение кожных покровов.

Лечение

Терапия заболевания будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для борьбы со сложным недугом могут использовать:

  1. Антибиотикотерапию. Если болезнь вызвала инфекция тогда назначаются антибиотики: ципрофлоксацин, левомицетин, а также Эритромицин.
  2. Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых является более щадящим методом. Для проведения подобной процедуры могут использовать специальный зонд. Его введение осуществляется через слезную точку и начинается механическая чистка слезного канала. Способ терапии можно считать полностью безболезненным, но можно столкнуться с неприятными ощущениями. Иногда перед проведением этой процедуры пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура несколько секунд. В запущенных случаях может потребоваться повторение бужирования, которое выполняют с интервалов в несколько дней.
  3. Глазные капли. Избавиться от закупорки слезных протоков также можно с помощью следующих глазных капель:
  • Флоксал. Эти капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, которое присутствует в составе является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок следует закапывать по 1 капле до 4 раз в день. В некоторых случаях также можно использовать мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до 3 раз в сутки. Противопоказанием могут стать только аллергические реакции.
  • Гентамицин. Следует применять по 1-2 капли до 4 раз в сутки. К противопоказаниям относят тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, а также повышенную чувствительность к ингредиентам препарата.
  • Офтальмоферон. Это противовирусные глазные капли. Врачи будут закапывать по 1-2 капли до восьми раз в сутки в период острых воспалительных реакций. Затем количество закапываний снижается до 3 раз. К противопоказаниям препарата можно отнести повышенную чувствительность к его компонентам.

Глазные капли Флоксал – это эффективное антибактериальное средство.

Если медикаментозное лечение не подошло тогда назначаются более серьезные способы лечения.

Операция на слезном канале у взрослых

Хирургическое вмешательство обычно назначают в сложных случаях. Операция имеет следующие виды:

  • Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В процессе проведения оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. С его помощью на пораженном участке проводится небольшой разрез. Операция будет доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций. Длительность реабилитационного периода составляет до 8 дней. Преимущества подобной операции заключаются в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже и не повреждаются слезные каналы.
  • Баллонная дакриоцитопластика. Это безопасное хирургическое вмешательство, которое проводят, даже детям до года. В слезный канал специалисты вводят тонкий проводник. На нем присутствует баллон со специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала и помогает его прочистить. В процессе проведения процедуры могут использовать местную анестезию. После операции могут назначить использовать антибактериальные капли.

Проведение баллонной дакриоцитопластики

Массаж слезного канала

Массаж слезных каналов – это часть лечения болезни. Сначала врач должен научить пациента правильно выполнять массаж и дать ему наставления. После этого больной сможет выполнять его в домашних условиях. В процессе проведения массажа необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Руки нужно обработать антисептическим раствором.
  2. Надавите на внутренний уголок век, чтобы вышел гной.
  3. Уберите его с глаз с помощью ватного диска, который смочен в растворе фурацилина или ромашки аптечной.
  4. Раствор фурацилина нужно закапывать во внутренний угол глаз.
  5. Проведите массаж с помощью указательных пальцев совершая толчкообразные движения пальцами надавите на слезный мешок до шести раз.
  6. После проведения массажа закапайте антисептические капли.

Это основные рекомендации специалистов. В день достаточно всего 4 таких процедур.

Народное лечение

Многие знают, что сок каланхоэ оказывает раздражающее действие, что благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей и снимает воспалительный процесс. Для приготовления средства вам потребуется:

  • сорвать свежие листья растения;
  • промыть и просушить их;
  • положить в холодильник на несколько дней, чтобы увеличилась концентрация полезных веществ;
  • отжать из листьев сок;
  • развести его с физраствором;
  • набрать лекарство в пипетку и закапать его в нос.

После проведения процедуры может начаться длительное чихание, но это нормально. Теперь вы знаете, как промывают слезный канал у взрослых. Конечно, решать проблему лучше сразу после рождения, так как в этом возрасте канал еще сформирован не полностью. У взрослых подобная операция может вызвать определенные осложнения. Надеемся, что эти информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: зондирование слезного канала у новорожденных.

Источник: https://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Зондирование слезного канала: понятие и методика —

Зондирование слезного канала

Офтальмологические заболевания на сегодняшний день в 50% случаев имеют врожденный характер. Малыши появляются на свет, обладая патологией, требующей врачебного и операционного вмешательства.

Повышенное слезотечение, загноение ока, мешки и воспаления, сигнализируют о дакриоцистите – заболевании, связанном с закупориванием глазного канала.

Устранение патологии часто происходит хирургическим путем.

Недуг может затронуть пациента любого возраста, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. Прежде чем подвергать ребенка операции бужирования, ознакомьтесь, что такое зондирование слезного канала, какие следует предпринять шаги до проведения оперативного вмешательства и после него, а также с рисками, осложнениями и прогнозами.

Причины патологии у новорожденных

Закупоривание канала имеют более 7% малышей с момента появления на свет. Первопричиной может стать неполное отслоение пленки, защищающей око от попадания в глазное яблоко околоплодных вод. К другим причинам патологии принадлежит аномалия носовой перегородки, а также анатомически узкое отверстие слезовыводящих путей.

Заболевание развивается постепенно, сопровождаясь новыми симптомами. Первоначально следует обратить внимание на признаки проявления патологии:

  • Беспокойность малыша;
  • Увеличение мешков под веками в углу глазного яблока;
  • Гнойные выделения ока;
  • Затрудненное раскрытие век, ввиду слипания;
  • Повышенная температура.
Большинство родителей принимают данные симптомы за конъюнктивит и не спешат с обращением к специалисту, что является их главной ошибкой.

Признаки недуга могут развиваться до двух месяцев, и в конечном счете, при несвоевременной диагностике, превратиться в инфекционное заболевание, в том числе абсцесс, представляющий реальную угрозу для зрительной системы малыша.

В каких случаях назначают оперативное вмешательство

При появлении первых симптомов ребенка следует как можно скорее показать офтальмологу для определения наличия дакриоцистита, а также ЛОРу в целях определения глубины нагноения.

Сначала доктор вводит в глазки малыша специальный красящих раствор и закупоривает нос ватными тампонами. В нормальном состоянии жидкость должна пройти по каналу, окрасив носовую пробку, в противном случае назначают консервативное лечение, а затем пробивание слезного канала.

Вторым способом выявления недуга является введение в око окрашивающего вещества, из-за которого глазное яблоко приобретает коричневатый оттенок. При нормальном функционировании слезного канала, глазки малыша возвращают здоровый цвет уже по прошествии 6 минут.

Другими показаниями к проведению зондирования являются:

  • Повышенное слезоотделение;
  • Воспаление мешков под глазами хронической формы;
  • Если безоперационные методы лечения не дали положительного эффекта;
  • Анатомическая аномалия слезного канала.

Порядок предоперационных действий

Перед проведением хирургического вмешательства первоначально стоит пройти обследование у отоларинголога. Консультация врача необходима для определения наличия искривления перегородки носа. В противном случае операция не принесет положительного результата.

Необходимо сдать общий анализ крови, определить ее свертываемость и пройти осмотр педиатра. Перед операционным вмешательством не следует принимать пищу, а грудничка необходимо тщательно запеленать, чтобы малыш не имел возможности мешать проведению операции ручками.

При наличии сильной степени нагноения хирургическое вмешательство откладывается до исключения острой фазы заболевания.

Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики недуга, поскольку запущенное состояние слезного канала может привести к полной потере зрения малыша.

Как делают зондирование слезного канала

Операция бужирования занимает не более получаса, имеет свои этапы и особенности. Процедура носит неприятный характер, в связи с чем во время хирургического вмешательства, малыш может заплакать. Зондирование слезного канала проводится в стерильном кабинете и не требует нахождения в стационаре. После проведения операции малыш отправляется домой для дальнейшего амбулаторного лечения.

Первоначально в глазки младенца закапывают анестезию. Затем врач под углом в 90 градусов вводит специальный инструмент – зонд Зихеля — в слезный канал ребенка на определенную глубину для его расширения. Затем малышу вводится инструмент меньшего диаметра с трубкой для пробивания закупоривающей пробки.

При помощи специального раствора врач проводит промывание слезного канала. Доктор проверяет успех проведенной процедуры, после чего осуществляет контроль проходимости слезного канала при помощи красящего раствора, используемого в процессе диагностики патологии. Лучшее время проведения процедуры зондирования слезного канала у малышей 2–6 месяцев после рождения.

По завершении операции ребенку прописываются глазные капли и специальный массаж, затем малыш отправляется на амбулаторное лечение.
 

Послеоперационные действия родителей

Находясь на домашнем лечении, маме и папе малыша следует заботиться о его состоянии для недопустимости повторной закупорки слезного канала. В первую очередь следует закапывать глазки специальным антибактериальным раствором, прописанным доктором.

Вторым этапом домашнего ухода является массаж слезного канала, рекомендации проведению которого родители могут получить у врача.

Следует беречь малыша от простуды и других инфекций на протяжении 2 месяцев, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Операция зондирования слезного канала в 85% случаев дает положительный эффект. Однако при неверно подобранном лечении либо неправильно проведенной процедуре закупоривание канала может повториться. В таком случае малышу назначают повторную операцию по той же схеме.

Методика массажа после бужирования

Массаж после зондирования слезного канала – один из способов дальнейшего амбулаторного лечения. Перед проведением сеанса важно произвести следующие манипуляции:

  • Обработать руки антисептиком;
  • Выдавить гной с внутреннего уголка ока;
  • Протереть веки ватным диском, смоченным в растворе ромашки или Фурацилина;
  • Прокапать глаза.

Методика проведения массажа слезного канала:

  • Отправной точкой процедуры является дальний бугорок у основания носа.
  • Слегка надавливая кончиками пальцев, круговыми движениями, пропальпировать возвышенность по направлению от бровей к внутреннему уголку глаза.
  • Повторить 15 раз.

После проведения массажа око необходимо закапать антисептическим препаратом для дезинфекции. Регулярность и длительность процедуры назначается специалистом.

Массаж прописывается доктором на срок не менее 7 дней с регулярностью 3-5 раз в сутки.

Осложнения после зондирования слезного канала

Операция прокалывания слезного канала имеет свои особенности и риски. При проведении процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • Разрыв стенки канала при неправильно подобранном диаметре зонда;
  • Прорыв гноя в гайморову полость;
  • Попадание зонда в носовую пазуху;
  • Дефект зонда внутри канала, требующий хирургического удаления.

Последствия оперативного вмешательства:

  • Кровотечение;
  • Воспаления слезного мешочка;
  • Рецидив дакриоцистита.

Первое осложнение возникает как результат неверной подготовки или ошибки врача в процессе проведения операции. Неправильный уход родителей за органами зрения ребенка может привести к спаечному процессу в канале.

После проведения оперативного вмешательства на внутренней стороне ока остается небольшая ранка, через которую в случае ненадлежащей обработки может проникнуть инфекция и вызовет воспаление или рецидив дакриоцистита.

После проведения процедуры зондирования также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Конъюнктивит;
  • Тошнота и рвота;
  • Обильное слезотечение и иные.
При обнаружении любых проявлений в обязательном порядке стоит показаться специалисту.

Что может пойти не так?

Зачастую заболевание дакриоциститом путают с обыкновенным конъюнктивитом, в связи с чем родители начинают самостоятельное лечение. Когда терапия не приводит к положительному эффекту, малыша показывают доктору, тогда как недуг в это время стремительно прогрессировал.

В результате в слезном канале ребенка скапливается большое количество гнойной жидкости, что неизбежно приводит к воспалительному процессу. Малыш начинает капризничать, отмечается плохое самочувствие, повышается температура тела и обильные выделения.

Отличительной чертой дакриоцистита являются гнойные выделения из обоих глаз.

При своевременном обращении к специалисту, врач с точностью определит наличие патологии и препятствия к проведению оперативного вмешательства, если таковые имеются.

Процедура бужирования слезного канала назначается детям начиная с двух месяцев, однако в экстренных случаях проведение операции возможно значительно раньше. Общие прогнозы после проведения оперативного вмешательства в целом положительные, при условии своевременного обращения к офтальмологу.

Операция проводится в офтальмологических центрах, частных клиниках. Средняя цена за услугу варьируется от 1000 до 3500 рублей за одно око.
 

Другие методы лечения заболевания

Помимо хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы борьбы с закупориванием слезного канала. Прежде всего око следует промывать настоями ромашки, крепкого черного чая, фурацилиновой водой либо жидкостью, кипяченной на огне в течение одного часа.

Метод применяется для обоих глаз, дабы избежать распространения инфекции. Для каждого ока используется отдельный ватный диск. Во время проведения процедуры, следите, чтобы жидкость не попала в ухо или другой глаз. Это может спровоцировать распространение бактерий и прогрессирование заболевания.

Проблема закупоривания слезного канал подлежит решению при помощи офтальмологических капель дезинфицирующего действия. Для этих целей используют Альбуцид, Витибакт, а также Торбекс. Следует понимать, что прокапывание глазок не совсем приятная процедура для малыша. Ребенок может капризничать и плакать.

Наименование препарата и длительность его применения назначается офтальмологом после обследования.

Самостоятельно пробить канал можно и при помощи массажа, техника которого была описана ранее. В любом случае перед проведением процедуры, получите консультацию специалиста. Врач расскажет о правильной технике и периодичности массирования носослезки.

Что говорят мамы о зондировании слезного канала у новорожденных?

В целом процедура носит весьма положительные отзывы.

Многие родители отметили, что после проведения оперативного вмешательства глазки малыша прояснились, гнойные выделения перестали проступать, ребенок стал более спокойным и уравновешенным.

Мамочки деток отметили, что рады перенесенной операции в первые месяцы жизни малыша, поскольку проведения процедуры у детей постарше носит весьма болезненный характер.

Родители отмечают, что следует тщательно соблюдать все рекомендации врача о послеоперационном уходе, первые дни не купать младенца, избегать контактов с другими людьми и оберегать дитя от заболеваний различного рода.

Среди отрицательных высказываний часто упоминается плач малыша во время проведения операции. Однако плаксивость вызвана не болезненностью процедуры, а испугом младенца. Для этих целей при проведении операции иногда разрешают присутствовать маме, чтобы она могла успокоить ребенка и придержать, если малыш чрезмерно активен.

Заключение

Офтальмологические заболевания носят очень распространенный характер. Многие патологии глазок наблюдаются у малышей с первых дней их жизни. Насколько правильно и своевременно будет определен диагноз, зависит дальнейшее развитие зрительного аппарата ребенка и способности четко видеть и познавать окружающую среду.

Зондирование слезного канала на первый взгляд, сложная процедура. Однако данный метод не только просто, но и эффективно избавляет от патологии.
 

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala/

Все о лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: